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基层医疗集团通过引进博士后提升科研实力的探索与实践——以深圳市罗湖医院集团为例

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现代医院 2023年第6期23卷 956-959页

作者：刘宇杨钰一侯岫岐丁君怡魏倩卢炼王颖深圳市罗湖医院集团广东深圳518001

目的研究医院集团博士后现状,分析提升博士后科研能力的管理措施并提出思考,为医院博士后管理工作提供参考。方法对基地成立前后博士后研究人员的学科领域结构、项目情况、科研经费情况进行了分析和比较。结果博士后参与科研工作前后,... 详细信息

目的研究医院集团博士后现状,分析提升博士后科研能力的管理措施并提出思考,为医院博士后管理工作提供参考。方法对基地成立前后博士后研究人员的学科领域结构、项目情况、科研经费情况进行了分析和比较。结果博士后参与科研工作前后,省级及以上项目数有差异(P医院集团科技量值排名、三级公立医院绩效考核科研指标得分率呈上升并稳定的趋势。泌尿外科在中国医院科技量值(2018—2021年度)进入百强,变态反应科在中国医院科技量值(2020—2021年度)进入百强,检验科在华南地区检验医学排行榜(2018年度)进入十强。结论博士后的培养工作对医院科研实力、科技量值有显著的提升。通过采取制定科学管理体系、健全考核评价体系、鼓励科技创新、促进科研型向临床型转化等措施,以适应现代医院博士后管理发展需要。

关键词：博士后科研产出科技量值

建设中国特色国际一流整合型优质医疗服务体系:以深圳市罗湖医院集团为例

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中国全科医学 2021年第19期24卷 2408-2411,2417页

作者：宫芳芳孙喜琢李亚男罗湖医院集团办公室广东省深圳市518001 罗湖医院集团心内科广东省深圳市518001

作为中国改革开放先行示范区的深圳,在新时代被寄予新希望,即建设国际一流的整合型优质医疗服务体系,但目前缺乏相关标准。本文在分析了国内外医疗资源整合历程后,选取中国医疗卫生体制改革的"罗湖样板"——广东省深圳市罗湖医院集团建... 详细信息

作为中国改革开放先行示范区的深圳,在新时代被寄予新希望,即建设国际一流的整合型优质医疗服务体系,但目前缺乏相关标准。本文在分析了国内外医疗资源整合历程后,选取中国医疗卫生体制改革的"罗湖样板"——广东省深圳市罗湖医院集团建立的整合型卫生服务体系进行深度剖析,从组建唯一法人代表紧密型医疗联合体,促进优质医疗资源下沉,重塑预防为主、全生命周期的健康服务,推进以健康效果为导向的医疗保险支付方式改革四方面进行分析,希望可以为建设中国特色国际一流整合型优质医疗服务体系的构成研究提供借鉴。

关键词：医疗资源整合整合医疗医疗服务体系医疗联合体深圳

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深圳市罗湖医院集团慢病长处方实施情况调查

中国药师 2021年第5期24卷 920-923页

作者：宋芳陈时龙黄艳平曹伟灵深圳市罗湖区人民医院药学部广东深圳518001

目的:评估长处方制度在罗湖区基层社区健康服务中心的实施效果,为进一步推广与完善慢病长处方政策提供基础数据。方法:采用回顾性分析和调查问卷的方法,分别了解长处方的数量占比、金额占比、疾病种类及各类药品品种百分率,以及医务人... 详细信息

目的:评估长处方制度在罗湖区基层社区健康服务中心的实施效果,为进一步推广与完善慢病长处方政策提供基础数据。方法:采用回顾性分析和调查问卷的方法,分别了解长处方的数量占比、金额占比、疾病种类及各类药品品种百分率,以及医务人员对长处方制度的认知程度及建议。结果:2018~2019年区域内长处方的数量占比为0.373‰,金额占比为2.76‰。长处方中疾病种类以高血压、糖尿病、血脂异常和脂蛋白异常血症常见,占比依次为42.15%,20.90%,15.31%;处方用药以高血压用药、糖尿病用药、调脂药物为主,分别占比41.85%,22.11%,14.43%;其中钙通道阻滞药、他汀类调脂药、抗血小板药物位于用药频次前3位。大部分医务人员了解并支持实施慢病长处方制度,认为其对机构和患者有良性影响,但在就诊流程、病种数量、药品目录和随访服务等方面需要进一步改进。结论:长处方实施效果有限,但医务人员有较好的认知度和支持度。需要加大慢病长处方推行力度,并在流程和病种数量、药品目录和随访服务等配套政策方面进行改进。

关键词：长处方慢性病药物利用认知度

医保支付方式改革的阶段性分析研究——以深圳市罗湖医院集团为例

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现代医院管理 2018年第5期16卷 10-14页

作者：宫芳芳孙喜琢林锦春李文海深圳市罗湖医院集团广东省深圳市518001

目的统计分析罗湖"总额管理、结余奖励"医保支付方式改革试点前后医保运营相关数据,讨论医保支付方式改革的成效。方法根据行政管理权限划分,分别从医保部门、卫生计生部门、疾控中心和信息中心收集数据,对医保基金支出总额、医疗机构... 详细信息

目的统计分析罗湖"总额管理、结余奖励"医保支付方式改革试点前后医保运营相关数据,讨论医保支付方式改革的成效。方法根据行政管理权限划分,分别从医保部门、卫生计生部门、疾控中心和信息中心收集数据,对医保基金支出总额、医疗机构办医行为、居民就医行为和就医感受等方面的变化进行分析。结果改革后,医疗机构办医导向转变,控费意识增强;预防保健和分级诊疗工作取得显著成效。结论罗湖区医保支付方式改革实现了居民(患者)、医院(医生)、社保、政府的利益一致,是应该继续坚持和努力的方向。

关键词：医保支付方式医疗改革总额预付医疗医保联动罗湖医改

紧密型医联体下基层医疗机构应对新型冠状病毒肺炎的实践——以深圳市罗湖医院集团为例

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中国初级卫生保健 2020年第10期34卷 18-21页

作者：宫芳芳李文海孙喜琢深圳罗湖医院集团广东深圳518001

基层医疗卫生机构作为居民健康的"守门人",在诊疗和疫情防控等方面发挥着至关重要的作用。随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的快速发展,我国的医疗卫生系统得到社会各界的广泛关注,各地区同时也出现了值得借鉴的经验和做法。广东省深圳... 详细信息

基层医疗卫生机构作为居民健康的"守门人",在诊疗和疫情防控等方面发挥着至关重要的作用。随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的快速发展,我国的医疗卫生系统得到社会各界的广泛关注,各地区同时也出现了值得借鉴的经验和做法。广东省深圳市罗湖医院集团作为紧密型医疗联合体的代表,高度重视基层医疗机构的作用,通过完善防控组织建设、构建紧密型医联体防控流程、管理传染源、切断传播途径和保护易感人群等措施,积极应对新型冠状病毒肺炎的流行,取得了一定的成效,为深化分级诊疗制度改革打下了坚实基础,为我国医疗卫生事业发展提供了一定借鉴。

关键词：紧密型医联体基层医疗机构新型冠状病毒疫情防控医疗联合体

集团化背景下幼教集团教育质量监测评价的探索与实践——深圳市罗湖区托幼幼教集团监测评价工作实践

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动漫界（幼教365） 2024年第8期 26-28页

作者：高丽霞深圳市罗湖区托幼幼教集团

深圳市罗湖区托幼幼教集团成立于2018年1月,是具有举办二类事业法人资质的公办幼教集团。集团目前有成员园7所,已开办园所5所,在建园所2所。作为一所年轻的幼教集团,集团规模扩张迅速,园所间发展不均衡,从集团层面出台适宜的工作指引和... 详细信息

深圳市罗湖区托幼幼教集团成立于2018年1月,是具有举办二类事业法人资质的公办幼教集团。集团目前有成员园7所,已开办园所5所,在建园所2所。作为一所年轻的幼教集团,集团规模扩张迅速,园所间发展不均衡,从集团层面出台适宜的工作指引和监测制度,以评促建,以评促发展,提升集团园所的办园质量是摆在集团管理中的头等大事。

关键词：以评促建事业法人教育质量监测一所幼教监测制度集团化工作指引

基于多尺度3D-CT特征预测肾细胞癌组织亚型和WHO/ISUP分级模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 971-976页

作者：吴翔杨焕程管亿欣游伟樊彭卓毅钟雪儿袁阳光张锟冯晓荣蒲学佳刘翰林深圳大学附属第三医院（深圳市罗湖医院集团）放射科汕头大学医学院深圳罗湖临床学院（深圳市罗湖医院集团）中山大学附属第八医院放射科深圳市中医院放射科

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者，将其分为训练集(中心1～3,346例)、内部验证集(中心1～3,87例)... 详细信息

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者，将其分为训练集(中心1～3,346例)、内部验证集(中心1～3,87例)和外部测试集(中心4,74例)。构建的预测模型包含以下模块：由3D-UNet构建的肾脏-肿瘤语义分割模型、基于感兴趣区域的多尺度特征提取器以及由XGBoost算法构建的2个分类器。另外，采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证和测试模型的稳定性和泛化能力。最后，通过计算单一特征的SHAP量探索每个特征对模型决策的贡献。结果无论RCC组织亚型还是WHO/ISUP分级预测，相比单期相CT模型，多期相CT模型的准确率和效能都更加优秀。在预测RCC组织亚型模型中，五折交叉验证的AUROC分别为0.86、0.85、0.88、0.88和0.89,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.89和0.75。而对于WHO/ISUP分级的预测模型，五折交叉验证的AUROC分别为0.81、0.82、0.79、0.73和0.81,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.82和0.73。在模型的可解释性分析上，一阶统计量和灰度矩阵特征分别为RCC组织亚型预测模型贡献量排名第一、二的特征；而在WHO/ISUP分级预测模型中一阶统计量则发挥了最重要的作用。结论基于多尺度3D-CT特征构建的模型可为术前评估RCC组织亚型和WHO/ISUP分级提供一个强有力的预测。

关键词：肾细胞癌多尺度3D-CT特征机器学习组织亚型 WHO/ISUP分级

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基于DRG的临床科室住院费用管理

中国卫生经济 2024年

作者：陈曦王兰香邱茗彭强深圳市罗湖区人民医院

目的：基于DRG医保付费数据评价2022年深圳市罗湖区人民医院各临床科室的住院费用管理情况，指导临床科室的差异性控费策略，探讨基于病种管理优化科室费用管理，为优化医疗费用管理方法提供依据。方法：使用波士顿矩阵分析医院各临床... 详细信息

目的：基于DRG医保付费数据评价2022年深圳市罗湖区人民医院各临床科室的住院费用管理情况，指导临床科室的差异性控费策略，探讨基于病种管理优化科室费用管理，为优化医疗费用管理方法提供依据。方法：使用波士顿矩阵分析医院各临床科室的住院费用管理情况，并使用熵权TOPSIS法和秩和比法对临床科室DRG病种管理现状进行分析。结果：42个临床科室中高结余率、高CMI的科室9个，低结余率、高CMI的科室8个，结余率和CMI双低的科室10个，高结余率、低CMI的科室15个。根据熵权TOPSIS法和秩和比法，将骨伤科的DRG病种分为优势病种、潜力病种、劣势病种三类（经单因素方差分析，F＝55.762，P＜0.001）。结论：应对住院费用管理现状不同的临床科室实行差异性费用管理策略，改善结余分配机制，精细化病种管理，实现价值医疗为导向的科室和医院的高质量可持续发展。

关键词：波士顿矩阵住院费用管理病种管理

基于临床-MRI形态学指标预测胎盘植入性疾病不良临床结局模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 977-982页

作者：曾浩扬李俊凯刘伟豪杨焕程杨忠袁阳光吴翔梅航汝万璐刘翰林深圳大学第三附属医院（深圳市罗湖医院集团）放射科汕头大学医学院罗湖临床学院（深圳市罗湖医院集团）深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院）放射科深圳大学第三附属医院（深圳市罗湖医院集团）泌尿外科深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院）妇产科

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性（placenta accreta spectrum, PAS）疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料，将其分为训练集（内部数据集，85例）和外... 详细信息

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性（placenta accreta spectrum, PAS）疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料，将其分为训练集（内部数据集，85例）和外部测试集（外部数据集，40例）。PAS不良临床结局定义为术中出血超过1500 ml和/或行子宫切除术。本研究提取5个MRI形态学指标[宫颈管长度、子宫下段膨隆比值、胎盘内T2（T2WI）低信号带面积、胎盘内增粗血管直径和面积]以及6个PAS临床高危因素（年龄、孕周、孕次、产次、剖宫术次数和清宫术次数）作为模型输入，构建了一个以XGBoost为算法基础的PAS不良临床结局预测模型（低风险vs.高风险）。此外，还采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证模型的稳定性和泛化性能。最后，计算单一特征的Shapley Additive exPlanation（SHAP）量探索每个特征对模型决策的贡献。结果对于PAS不良临床结局（低风险vs.高风险）预测模型，五折交叉验证的ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.94、0.86、0.87、0.93和0.92,准确率分别为92%、81%、81%、85%和85%。最优模型的训练集和测试集AUROC分别为0.94和0.85,均落在95%置信区间内，其准确率分别为92%和78%,敏感度分别为93%和80%,特异度分别为92%和80%。结论基于临床-MRI形态学指标构建的PAS孕妇不良临床结局预测模型可为术前评估PAS不良临床结局发生风险提供一个强有力的依据。

关键词：胎盘植入性疾病磁共振成像不良临床结局