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产前超声诊断Noonan综合征1例

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 262-265页

作者：李玖平潘文雄熊奕安徽理工大学医学院淮南232000 深圳市罗湖区人民医院超声科深圳518001 汕头市中心医院超声科汕头515031

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠... 详细信息

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠片37.5μg/d治疗,无特殊家族遗传病史。

关键词：甲状腺功能减低产前超声检查家族遗传病史胎儿心脏畸形左甲状腺素钠片产前超声诊断定期复查近亲婚配

“罗湖医改”模式下健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治效率的影响

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健康体检与管理 2024年第1期5卷 94-98页

作者：赵桂芬蔡梦娇林海燕戴嘉媚陈云云深圳市罗湖区人民医院体检科广东深圳518000

随着生活水平的改善,医疗技术的完善,人们的预期寿命不断提高,慢性非传染性疾病逐步成为影响人们健康的主要因素之一。患有慢性疾病将导致身体功能水平的下降、致残率和死亡率的提高,同时影响生命质量。由于疾病模式及饮食结构的改变,... 详细信息

随着生活水平的改善,医疗技术的完善,人们的预期寿命不断提高,慢性非传染性疾病逐步成为影响人们健康的主要因素之一。患有慢性疾病将导致身体功能水平的下降、致残率和死亡率的提高,同时影响生命质量。由于疾病模式及饮食结构的改变,慢性病已呈现高发态势。慢性病引发的功能障碍目前已受到广泛关注。有利于深化健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治的本质研究。本文详细论述了健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治研究目前主要着眼于以社会“罗湖医改”模式框架解析健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治和健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治工作,引入“健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治”这一新视角,系统勾勒健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治生产与消费的整体框架,深入分析数字化时代健康管理中心对居民慢性疾病筛查、防治过程、对象、方式等的转型变化。

关键词：健康管理中心居民慢性疾病筛查防治

头针联合助行功能性电刺激促进脑卒中后步行及平衡功能的前瞻性研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 488-493页

作者：孙倩倩余果郭新毅谢丹丹雷蕾廖秋菊田腾飞刘宇柳红勤何晓阔中山大学孙逸仙纪念医院广州市510120 厦门市第五医院襄阳市中心医院广州中医药大学针灸康复临床医学院深圳市罗湖区人民医院

目的:探讨头针联合助行功能性电刺激(FES)对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。方法:采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行... 详细信息

目的:探讨头针联合助行功能性电刺激(FES)对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。方法:采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行FES组加助行FES,头针联合助行FES组增加头针干预。训练及头针每次30min,两组干预均为1次/d,持续1周。分别在干预前、干预1周后行功能性步行能力量表(FAC)、起立-行走计时测试(TUG)、10m步行计时测试(10MWT)6min步行试验(6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积及长度)的评定并分析干预周期中不良事件的发生率。结果:(1)36例研究对象均完成了整个试验,两组干预基线情况一致(P>0.05);(2)干预前后组内对比,步行功能(TUG、10MWT、6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积和长度)均较干预前提高(P0.05);(4)研究中无不良事件,无脱落。结论:头针联合助行FES可以有效改善脑卒中后步行功能及平衡功能,其改善平衡功能的效果优于单纯助行FES。

关键词：脑卒中步行功能平衡功能头针助行功能性电刺激

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以面具症状就诊的Graves病2例

中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 665-666页

作者：郝佳佳雷诗辉王亚筑尹朝霞广州市第一人民医院全科医学科广州510180 深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖区人民医院)东门街道社区卫生健康服务中心深圳518005

甲状腺功能亢进症临床常见,典型症状为怕热、多汗、易激惹、食欲亢进、心悸、腹泻等。患者有时以其他症状而非典型症状就诊,称为“面具”症状。文章报道以“面具”症状就诊的甲状腺功能亢进症患者2例,回顾其诊疗过程,以期为临床提供参考。

关键词：甲状腺功能亢进症 Graves病面具疾病

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中医从肾论治系统性红斑狼疮的理论基础

辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 67-70页

作者：胡杰伟曾泉付凯江光明江西中医药大学江西南昌330000 罗湖区人民医院广东深圳518000

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是我国多发性严重性系统性疾病,对患者身心、经济等造成巨大损害。中医学虽无该病名,但自《金匮要略》起均有相关的病因病机、理法方药等记载。该文采用归纳演绎、取象比类等方法,结合... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是我国多发性严重性系统性疾病,对患者身心、经济等造成巨大损害。中医学虽无该病名,但自《金匮要略》起均有相关的病因病机、理法方药等记载。该文采用归纳演绎、取象比类等方法,结合SLE现代医学的相关知识,从病因病机、临床表现等方面,阐述中医从肾论治SLE的理论基础。SLE是难治性疾病,该文对SLE的治疗方法进行了纵、横比较,阐述了SLE西医治疗的前世今生:SLE治疗已从使用羟氯喹、系统性糖皮质类和常规免疫抑制药物转向生物制剂,未来治疗模式是靶向治疗、精准医疗。归纳出西医学的治疗方法均与中医“肾”关系密切。中医历代医家通过从肾论治SLE,辨证施治,不仅对SLE进行了合理的治疗,而且由疾病本身,糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗所造成的并发症及不良反应也得到很好改善。正如禤国维教授指出“肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源。是各脏腑功能活动的动力所在,调节的中心。”在SLE的诊疗活动中,要牢记肾的基础性作用,整体出发,辨证论治,个体化治疗,提高患者生存率及生活质量。

关键词：系统性红斑狼疮肾病因病机临床表现治疗

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生殖中心疑难患者通过叙事护理人文关怀后的调查和分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0119-0123页

作者：王伟伟深圳罗湖区人民医院生殖医学中心广东深圳518000

探讨应用叙事护理人文关怀对生殖中心疑难患者的调查和分析。方法选取我院2021年2月—2023年2月收治的50例反复失败疑难患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=25)及观察组(n=25)。对照组采用常规护理干预,观察组采用叙事护理人文关... 详细信息

探讨应用叙事护理人文关怀对生殖中心疑难患者的调查和分析。方法选取我院2021年2月—2023年2月收治的50例反复失败疑难患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=25)及观察组(n=25)。对照组采用常规护理干预,观察组采用叙事护理人文关怀干预。通过临床数据与患者满意度调查问卷了解两组患者的基本情况,并评估两组患者的身心体验感、焦虑度、就诊满意度、妊娠成功率。结果护理3个月,两组间自卑与挫败感、愧疚感、焦虑与烦躁、固执与愤怒、身体极度疲惫各维度评分均高于同组护理前,且观察组高于同期对照组(P值均0.05)。结论叙事护理人文关怀可改善生殖中心疑难患者的身心体验感及焦虑度,且其就诊满意度,但对妊娠成功率无明显影响。

关键词：叙事护理人文关怀生殖中心身心体验感妊娠成功率

腹腔镜腹膜阴道成形术治疗MRKH综合征的临床疗效

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生物医学转化 2024年第3期5卷 36-40页

作者：秦成路石瑾秋姜莉萍王惠子梁茂连马莉莉任俊旭黎雪茹张龙惠李朦深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖区人民医院) 广东深圳518000

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)治疗苗勒管发育不全(MRKH)综合征的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2024年4月深圳大学附属第三医院(深圳市罗湖区人民医院)诊治的221例MRKH综合征患者的临床资料。患者年龄17~35岁,平均22±8... 详细信息

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)治疗苗勒管发育不全(MRKH)综合征的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2024年4月深圳大学附属第三医院(深圳市罗湖区人民医院)诊治的221例MRKH综合征患者的临床资料。患者年龄17~35岁,平均22±8岁,所有患者均采用腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)治疗,分析患者的手术时间、住院时间、术中出血量和术后临床疗效。结果本组221例患者均成功完成腹腔镜腹膜阴道成形术,手术时间25-100 min,平均35±23 min,住院时间15-29 d,平均20±5 d,术中出血量10~100 mL。术前阴道压迹0.5~3.0 cm,术后患者阴道深度10±2 cm,两者差异有统计学意义(P腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)治疗MRKH综合征所致先天性无阴道具有创伤小、恢复快、疗效确切和并发症少等优点,是一种可靠有效的手术方式。

关键词： MRKH综合征先天性无阴道腹腔镜腹膜阴道成形术

基于临床-MRI形态学指标预测胎盘植入性疾病不良临床结局模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 977-982页

作者：曾浩扬李俊凯刘伟豪杨焕程杨忠袁阳光吴翔梅航汝万璐刘翰林深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖医院集团)放射科 518000 深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖医院集团)泌尿外科 518000 汕头大学医学院罗湖临床学院(深圳市罗湖医院集团) 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)放射科深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)妇产科

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料,将其分为训练集(内部数据集,85例)和外部测试... 详细信息

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料,将其分为训练集(内部数据集,85例)和外部测试集(外部数据集,40例)。PAS不良临床结局定义为术中出血超过1500 ml和/或行子宫切除术。本研究提取5个MRI形态学指标[宫颈管长度、子宫下段膨隆比值、胎盘内T2(T2WI)低信号带面积、胎盘内增粗血管直径和面积]以及6个PAS临床高危因素(年龄、孕周、孕次、产次、剖宫术次数和清宫术次数)作为模型输入,构建了一个以XGBoost为算法基础的PAS不良临床结局预测模型(低风险vs.高风险)。此外,还采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证模型的稳定性和泛化性能。最后,计算单一特征的Shapley Additive exPlanation(SHAP)量探索每个特征对模型决策的贡献。结果对于PAS不良临床结局(低风险vs.高风险)预测模型,五折交叉验证的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.94、0.86、0.87、0.93和0.92,准确率分别为92%、81%、81%、85%和85%。最优模型的训练集和测试集AUROC分别为0.94和0.85,均落在95%置信区间内,其准确率分别为92%和78%,敏感度分别为93%和80%,特异度分别为92%和80%。结论基于临床-MRI形态学指标构建的PAS孕妇不良临床结局预测模型可为术前评估PAS不良临床结局发生风险提供一个强有力的依据。

关键词：胎盘植入性疾病磁共振成像不良临床结局

基于数据整合模式对近视前期双眼及单眼调节能力的研究

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 158-161页

作者：刘冰韩翠平李智深陈豪中国广东省深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院眼科 518001 中国广东省深圳市罗湖医院集团翠竹街道社区健康服务中心 518003

目的:比较正常组、近视前期组、轻度近视组的双眼及单眼调节功能,研究近视前期组调节功能的特征,为延迟/阻止近视的发生,有效降低近视发生率提供临床依据。方法:横断面描述性研究。选取2021-10/2023-02学校视力筛查提示视力异常和/或高... 详细信息

目的:比较正常组、近视前期组、轻度近视组的双眼及单眼调节功能,研究近视前期组调节功能的特征,为延迟/阻止近视的发生,有效降低近视发生率提供临床依据。方法:横断面描述性研究。选取2021-10/2023-02学校视力筛查提示视力异常和/或高危,转诊至翠竹街道社区健康服务中心青少年近视防控中心复查的儿童179人,其中男92人,女87人,年龄6-12(平均8.55±1.66)岁。根据睫状肌麻痹后的屈光度数分为:正常组(+0.75 D0.05)。单眼AF在正常组与近视前期组均有差异(P0.05);单眼AA在各组中均有差异(P<0.05)。结论:近视前期屈光度数在正常范围,双眼的NRA、PRA,单眼、双眼的AF已经显著下降,降至与轻度近视组无明显差异;单眼的AA在近视前期已经下降,和轻度近视组有明显差异。对近视前期儿童应进行调节功能检查,将异常的视功能通过视觉训练恢复或许是防控近视前期进展到近视的一个途径。

关键词：近视近视前期青少年调节视功能