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载脂蛋白Eε4基因型对阿尔茨海默病患者脑血流的影响分析

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中国临床新医学 2022年第10期15卷 976-981页

作者：郭启雯陈淳淳许春燕邱国真朱飞奇深圳市罗湖区人民医院神经内科广东518001

目的分析载脂蛋白E(APOE)ε4基因型对阿尔茨海默病(AD)患者脑血流的影响。方法选择2020年4月至2021年4月深圳市罗湖区人民医院收治的AD患者31例为观察组;另选择同期认知功能正常的老年健康者25名为对照组。所有患者采用简明精神状态量表... 详细信息

目的分析载脂蛋白E(APOE)ε4基因型对阿尔茨海默病(AD)患者脑血流的影响。方法选择2020年4月至2021年4月深圳市罗湖区人民医院收治的AD患者31例为观察组;另选择同期认知功能正常的老年健康者25名为对照组。所有患者采用简明精神状态量表(MMSE)评估认知功能。采用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测AD患者的APOE基因型,分析APOEε4基因型对AD患者脑血流的影响。结果观察组双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)以及基底动脉(BA)的MFV均低于对照组,PI高于对照组,差异有统计学意义(P0.70。31例AD患者中有26例患者行APOE基因检测,11例(42.31%)为APOEε4型。APOEε4型组的MMSE评分较非APOEε4型组低,差异有统计学意义[(19.50±8.62)分vs(24.15±5.14)分;t=2.322,P=0.030]。APOEε4型组颅内动脉的MFV较非APOEε4型组低,PI较非APOEε4型组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AD患者存在以MFV降低、PI升高为特征的脑血流动力学改变,认知功能损害程度与脑血流动力学变化显著相关,且携带APOEε4基因型可引起更严重的认知功能损害和脑血流动力学改变。

关键词：经颅多普勒超声载脂蛋白E 阿尔茨海默病

熵指数在腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用

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中国现代药物应用 2021年第10期15卷 78-80页

作者：徐海峰王开俊黄龙闫小辉深圳市罗湖区人民医院 158000

目的观察熵指数在腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用效果。方法60例行全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组患者术前均不应用麻醉药物,采用静脉快诱导方法。对照组应用传统方法,记录患者的心... 详细信息

目的观察熵指数在腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用效果。方法60例行全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组患者术前均不应用麻醉药物,采用静脉快诱导方法。对照组应用传统方法,记录患者的心率、血压,评估麻醉深度,将麻醉剂量调至最佳;试验组应用熵指数进行评估,主要使反应熵(RE)和状态熵(SE)维持在40~60调节麻醉最佳有效剂量。对比两组患者麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分(Ramsay)评分及不良反应发生情况。结果试验组地氟烷、瑞芬太尼、舒芬太尼、顺式阿曲库铵用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组苏醒时间(7.5±2.9)min、拔管时间(1.4±0.7)min及Ramsay评分(2.6±0.7)分,均显著低于对照组的(12.9±3.9)min、(3.3±1.5)min及(4.2±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率13.3%明显低于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用熵指数对全身麻醉下行腹腔镜手术患者进行麻醉深度评估,可有效减少麻醉药物的用量,缩短苏醒时间、拔管时间,提高麻醉质量,节省麻醉费用,同时也能减少患者烦躁程度和降低不良反应的发生率。

关键词：熵指数腹腔镜手术全身麻醉麻醉监测

玉屏风颗粒联合西药治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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中国当代医药 2023年第2期30卷 159-162页

作者：马常敏夫深圳市罗湖区人民医院中医内科广东深圳518001

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用玉屏风颗粒联合西药治疗的效果。方法选取2019年1月至2021年12月罗湖区人民医院收治的100例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例,玉屏风颗粒联合西药治疗)与对照组(50例... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用玉屏风颗粒联合西药治疗的效果。方法选取2019年1月至2021年12月罗湖区人民医院收治的100例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例,玉屏风颗粒联合西药治疗)与对照组(50例,西药治疗),均治疗12周。评估两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后的肠道菌群失调率、炎症因子水平及肺功能,统计两组患者不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肠道菌群失调率均低于治疗前,且观察组肠道菌群失调率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组CRP、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)及最大肺活量(FVC)水平均高于治疗前,且观察组FEV1、PEF、FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应。结论COPD稳定期患者采用玉屏风颗粒联合西药治疗效果满意,可调节肠道菌群及炎症因子水平,改善肺功能,且安全性好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病玉屏风颗粒西药肠道菌群炎症因子肺功能

产前超声诊断胎儿小脑出血致小脑发育不良全期演变过程1例

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中华超声影像学杂志 2021年第5期30卷 450-451页

作者：潘文雄张元吉熊奕深圳大学第三附属医院、深圳市罗湖区人民医院超声科 518020

孕妇29岁,孕3产1,因"孕23+2周,外院超声检查发现胎儿左侧小脑局灶性强回声"到本院行胎儿超声系统筛查,夫妇双方非近亲婚配,既往史和家族史均无特殊。经腹超声检查示:胎儿心脏、腹部、脊柱、肢体等结构均未见异常,测量各项生物学指标与... 详细信息

孕妇29岁,孕3产1,因"孕23+2周,外院超声检查发现胎儿左侧小脑局灶性强回声"到本院行胎儿超声系统筛查,夫妇双方非近亲婚配,既往史和家族史均无特殊。经腹超声检查示:胎儿心脏、腹部、脊柱、肢体等结构均未见异常,测量各项生物学指标与孕周相符。行小脑横切面检查显示胎儿左侧小脑半球后方可见一强回声团,范围12 mm×8 mm,内部回声不均匀(图1)。

关键词：胎儿心脏小脑出血小脑半球强回声团内部回声产前超声诊断近亲婚配超声检查

对新型冠状病毒实验室检测技术合理应用的再认识

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检验医学 2022年第4期37卷 303-308页

作者：欧铜张兵张秀明深圳市罗湖区人民医院检验科广东深圳518001

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严重危及人类健康和社会经济发展。临床实验室精准的病原学检测是疫情防控的前提。目前,新型冠状病毒实验室检测技术主要包括核酸检测、抗体检测和抗原检测。核酸检测灵敏度高、特异性强,是诊断COVID-19... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严重危及人类健康和社会经济发展。临床实验室精准的病原学检测是疫情防控的前提。目前,新型冠状病毒实验室检测技术主要包括核酸检测、抗体检测和抗原检测。核酸检测灵敏度高、特异性强,是诊断COVID-19的“金标准”,但对人员、技术、设备、场地等要求高;抗体检测作为核酸检测的补充,可减少漏检,监测疾病进展,但人群普遍接种新型冠状病毒疫苗后会产生“假阳性”;抗原检测方便、快捷,可居家操作,但灵敏度受疾病进程和病毒载量影响大。为了提高大规模核酸检测效率,国家卫生健康委先后推出了5合1、10合1、20合1不同比例的混采检测技术,但因混采管保存液体积成倍增加会导致病毒稀释,有一定的漏检风险,并会使单采复核与流调工作量剧增。随着疫情的持续,病毒株不断变异,实验室检测技术也在不断更新迭代。准确分析、研判现有检测技术的优劣和应用场景,更有利于疫情的科学防控。文章围绕核酸检测“混采”与“混检”、病毒变异对核酸检测性能的影响、核酸检测试剂“内源性”和“外源性”内标的优劣、抗原检测的意义和应用场景、疫苗接种后抗体检测的价值等关键技术问题进行分析,并提出应用建议。

关键词：新型冠状病毒实验室检测病毒变异分析性能

体感诱发电位和脑卒中患者上肢运动功能结局的关系

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中国康复医学杂志 2015年第7期30卷 696-698页

作者：肖湘黄东锋曹黎明梁斌陈川深圳市罗湖区人民医院康复医学科深圳市518001 中山大学附属第一医院康复医学科深圳市罗湖区人民医院神经内科深圳市罗湖区人民医院功能科

目的:评估正中神经体感诱发电位(SEP)与急性期脑卒中上肢运动功能的相关性及其对上肢运动康复潜能的预测作用。方法:27例脑卒中患者在急性期行正中神经SEP检测,评估简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分、改良Ashworth评分、美国国... 详细信息

目的:评估正中神经体感诱发电位(SEP)与急性期脑卒中上肢运动功能的相关性及其对上肢运动康复潜能的预测作用。方法:27例脑卒中患者在急性期行正中神经SEP检测,评估简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分、改良Ashworth评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)。其中22例患者3个月后再次评估以上量表。对正中神经SEP N20的振幅、潜伏期与急性期及3个月后的各项量表做相关性分析。结果:患侧正中神经SEP的N20潜伏期较健侧延长,振幅较健侧减低(P<0.05)。患侧正中神经SEP N20消失的急性期脑卒中患者,其患侧上肢FMA评分和MBI低于N20可引出者(P<0.05)。22例患者3个月后患侧上肢FMA评分和MBI较急性期增高(P<0.05)。急性期患侧正中神经SEP的N20潜伏期与3个月后患侧上肢FMA评分负相关(P<0.05)。结论:急性期脑卒中患侧正中神经SEP N20消失者上肢运动功能和自理能力较差。正中神经SEP N20潜伏期可预测急性期脑卒中患侧上肢运动功能康复潜能。

关键词：脑卒中体感诱发电位运动上肢预测

跟进梗阻性子宫阴道发育异常诊治进展,关注超声评估的重要性和面临的挑战

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1025-1030页

作者：王慧芳王玥深圳大学第三附属医院深圳市罗湖区人民医院超声科北京大学深圳医院超声科

子宫阴道发育异常是由于苗勒管和(或)泌尿生殖窦发育异常所致,在普通人群中的患病率高达7%[1],由于异常类型复杂、临床表现多样、影像学检查方式和研究人群的不同,其确切发生率尚不清楚[2],目前也没有一种分类能真正涵盖所有可能发生的... 详细信息

子宫阴道发育异常是由于苗勒管和(或)泌尿生殖窦发育异常所致,在普通人群中的患病率高达7%[1],由于异常类型复杂、临床表现多样、影像学检查方式和研究人群的不同,其确切发生率尚不清楚[2],目前也没有一种分类能真正涵盖所有可能发生的异常。

关键词：影像学检查阴道发育异常泌尿生殖窦普通人群苗勒管超声评估梗阻性异常类型

英夫利昔治疗难治性儿童克罗恩病1例及文献复习

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现代消化及介入诊疗 2019年第9期24卷 1071-1073页

作者：吕历余细球深圳市罗湖区人民医院

目的探讨生物制剂治疗难治性儿童克罗恩病的长期疗效与安全性。方法回顾性分析我院1例长期使用英夫利昔治疗的难治性儿童克罗恩病患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者在初始使用英夫利昔后获得了免疫应答,维持治疗过程中,在持... 详细信息

目的探讨生物制剂治疗难治性儿童克罗恩病的长期疗效与安全性。方法回顾性分析我院1例长期使用英夫利昔治疗的难治性儿童克罗恩病患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者在初始使用英夫利昔后获得了免疫应答,维持治疗过程中,在持续缓解2年后出现了复发,重新使用英夫利昔治疗后再次获得免疫应答。结论临床工作中应根据儿童克罗恩病患者年龄、生长情况、病情持续时间、有无肠外并发症等为每位患者设定个性化、合理有效的生物治疗方案,对患者意义重大。

关键词：儿童克罗恩病生物制剂英夫利昔单抗阿达木单抗

温针灸联合骨愈方治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效

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黑龙江医药 2019年第5期32卷 1195-1197页

作者：张明钊深圳市罗湖区人民医院

目的:对比分析温针灸联合骨愈方在腰椎间盘突出症患者急性期治疗的应用情况,以及患者治疗后自身血清炎症因子水平变化情况。方法:本次研究中的78例腰椎间盘突出症急性期患者均为我院2017年6月—2019年1月收治,经等量电脑随机方式分为单... 详细信息

目的:对比分析温针灸联合骨愈方在腰椎间盘突出症患者急性期治疗的应用情况,以及患者治疗后自身血清炎症因子水平变化情况。方法:本次研究中的78例腰椎间盘突出症急性期患者均为我院2017年6月—2019年1月收治,经等量电脑随机方式分为单独治疗组和联合治疗组,分别实施骨愈方以及温针灸联合骨愈方治疗,分组对比治疗效果,治疗后血清炎症因子水平、VAS、JOA评分。结果:78例患者就治疗有效率以及JOA评分对比看,单独治疗组低于联合治疗组,但就血清炎症因子水平以及疼痛评分来看,单独治疗组高于联合治疗组,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合骨愈方在腰椎间盘突出症患者急性期治疗中的应用效果明显好于单独使用骨愈方,临床症状改善速度以及改善程度更佳,值得广泛实践。

关键词：腰椎间盘突出急性期温针灸骨愈方