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1例Lemierre’s综合征患者的药物治疗分析与监护

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中国药房 2024年第8期35卷 997-1000页

作者：刘宇思黄凌峰黄勤淼曹伟灵张鹏深圳市罗湖区人民医院药学部广东深圳518000 深圳市罗湖区人民医院呼吸内科广东深圳518000

目的为Lemierre’s综合征的早期诊断、药物治疗及用药监护提供参考。方法医师根据患者病情及血宏基因组二代测序检测结果确诊患者为Lemierre’s综合征,临床药师参与了该患者的治疗全过程。治疗过程中,临床药师针对坏死梭杆菌感染,建议... 详细信息

目的为Lemierre’s综合征的早期诊断、药物治疗及用药监护提供参考。方法医师根据患者病情及血宏基因组二代测序检测结果确诊患者为Lemierre’s综合征,临床药师参与了该患者的治疗全过程。治疗过程中,临床药师针对坏死梭杆菌感染,建议予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合甲硝唑抗感染治疗;针对左侧颈内静脉炎并血栓形成,建议予依诺肝素钠注射液抗凝治疗。结果医师采纳临床药师建议,患者病情好转,准予带药出院。结论临床药师通过解读血宏基因组二代测序检测结果,同时结合患者病情,协助医师为该患者制定了个体化抗感染治疗及抗凝治疗方案,并进行用药监护,确保了患者用药的安全有效。

关键词： Lemierre’s综合征 mNGS 坏死梭杆菌临床药师药学监护

老年髋部骨折病人术后疲劳综合征的影响因素及护理对策

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循证护理 2024年第11期10卷 1994-1997页

作者：黄厚媚张军波荆警提周锦深圳市罗湖区中医院广东518001 深圳市罗湖区人民医院

目的:探讨老年髋部骨折病人术后疲劳综合征(POFS)的影响因素及护理对策。方法:选取深圳市罗湖区中医院2021年1月—2022年12月收治的182例老年髋部骨折术后病人,按照是否发生POFS将病人分为治疗组(n=42)和对照组(n=140),收集两组病人年... 详细信息

目的:探讨老年髋部骨折病人术后疲劳综合征(POFS)的影响因素及护理对策。方法:选取深圳市罗湖区中医院2021年1月—2022年12月收治的182例老年髋部骨折术后病人,按照是否发生POFS将病人分为治疗组(n=42)和对照组(n=140),收集两组病人年龄、性别、文化程度、手术时间、出血量、术后疼痛程度、睡眠质量、心境状态、血清营养指标[总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]等资料,采用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果:高龄、手术时间长、出血量多、术后剧烈疼痛、睡眠质量差及一般、心境状态中等及以上、TRF及ALB水平偏低是老年髋部骨折病人POFS的独立危险因素。结论:高龄、手术时间长、出血量多、术后剧烈疼痛、睡眠质量差及一般、心境状态中等及以上、TRF及ALB水平偏低是老年髋部骨折病人POFS的危险因素,在临床护理中应重视危险因素,改善病人术后疲劳程度,降低病人POFS的发生。

关键词：髋部骨折术后疲劳综合征危险因素护理老年病人

基于决策树模型的罗湖区人工流产方式流行病学特征及影响因素研究

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全科护理 2024年第4期22卷 739-742页

作者：袁清连古聪慧毛静喻意美深圳市罗湖区人民医院 518005 深圳市罗湖区中医院 518009

目的:探讨基于决策树模型的罗湖区人工流产方式的流行病学特征及其影响因素。方法:回顾性纳入深圳罗湖区医院集团所属医疗机构在2021年9月—2022年10月收治的人工流产女性共9 245例,根据人工流产方式将其划分为药物组(2 004例)和手术组(... 详细信息

目的:探讨基于决策树模型的罗湖区人工流产方式的流行病学特征及其影响因素。方法:回顾性纳入深圳罗湖区医院集团所属医疗机构在2021年9月—2022年10月收治的人工流产女性共9 245例,根据人工流产方式将其划分为药物组(2 004例)和手术组(7 241例),进行数据分析和结果评估。采用单因素和多因素法对人工流产方式的流行病学特征进行分析,确定影响人工流产方式选择的独立因素;同时基于决策树模型评估药物组和手术组两种人工流产方式的优缺点。结果:单因素分析结果显示,孕周、年龄、人工流产方式偏好情况、受教育程度、婚姻状况及生育情况均可能与人工流产方式选择有关(P罗湖区人工流产方式选择受孕周、人工流产方式偏好情况、婚姻状况及生育情况等因素影响。其中,人工流产方式偏好情况对人工流产方式选择的影响最为显著。这些发现有助于优化人工流产的个体化治疗策略,提高人工流产个体的医疗体验和治疗效果。

关键词：决策树模型人工流产流行病学影响因素

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中医从肾论治系统性红斑狼疮的理论基础

辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 67-70页

作者：胡杰伟曾泉付凯江光明江西中医药大学江西南昌330000 罗湖区人民医院广东深圳518000

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是我国多发性严重性系统性疾病,对患者身心、经济等造成巨大损害。中医学虽无该病名,但自《金匮要略》起均有相关的病因病机、理法方药等记载。该文采用归纳演绎、取象比类等方法,结合... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是我国多发性严重性系统性疾病,对患者身心、经济等造成巨大损害。中医学虽无该病名,但自《金匮要略》起均有相关的病因病机、理法方药等记载。该文采用归纳演绎、取象比类等方法,结合SLE现代医学的相关知识,从病因病机、临床表现等方面,阐述中医从肾论治SLE的理论基础。SLE是难治性疾病,该文对SLE的治疗方法进行了纵、横比较,阐述了SLE西医治疗的前世今生:SLE治疗已从使用羟氯喹、系统性糖皮质类和常规免疫抑制药物转向生物制剂,未来治疗模式是靶向治疗、精准医疗。归纳出西医学的治疗方法均与中医“肾”关系密切。中医历代医家通过从肾论治SLE,辨证施治,不仅对SLE进行了合理的治疗,而且由疾病本身,糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗所造成的并发症及不良反应也得到很好改善。正如禤国维教授指出“肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源。是各脏腑功能活动的动力所在,调节的中心。”在SLE的诊疗活动中,要牢记肾的基础性作用,整体出发,辨证论治,个体化治疗,提高患者生存率及生活质量。

关键词：系统性红斑狼疮肾病因病机临床表现治疗

头针联合助行功能性电刺激促进脑卒中后步行及平衡功能的前瞻性研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 488-493页

作者：孙倩倩余果郭新毅谢丹丹雷蕾廖秋菊田腾飞刘宇柳红勤何晓阔中山大学孙逸仙纪念医院广州市510120 厦门市第五医院襄阳市中心医院广州中医药大学针灸康复临床医学院深圳市罗湖区人民医院

目的:探讨头针联合助行功能性电刺激(FES)对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。方法:采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行... 详细信息

目的:探讨头针联合助行功能性电刺激(FES)对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。方法:采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行FES组加助行FES,头针联合助行FES组增加头针干预。训练及头针每次30min,两组干预均为1次/d,持续1周。分别在干预前、干预1周后行功能性步行能力量表(FAC)、起立-行走计时测试(TUG)、10m步行计时测试(10MWT)6min步行试验(6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积及长度)的评定并分析干预周期中不良事件的发生率。结果:(1)36例研究对象均完成了整个试验,两组干预基线情况一致(P>0.05);(2)干预前后组内对比,步行功能(TUG、10MWT、6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积和长度)均较干预前提高(P0.05);(4)研究中无不良事件,无脱落。结论:头针联合助行FES可以有效改善脑卒中后步行功能及平衡功能,其改善平衡功能的效果优于单纯助行FES。

关键词：脑卒中步行功能平衡功能头针助行功能性电刺激

消肿止痛膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

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光明中医 2024年第6期39卷 1128-1131页

作者：张志强曹伟灵刘江张鹏张柳深圳市罗湖区人民医院药学部广东深圳518001

目的观察消肿止痛膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取气滞血瘀型LDH患者60例,随机分为对照组(30例)采用常规治疗;试验组(30例)在对照组基础上联合消肿止痛膏治疗,均治疗18 d,评估2组治疗效果。结果治疗后,试验组... 详细信息

目的观察消肿止痛膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取气滞血瘀型LDH患者60例,随机分为对照组(30例)采用常规治疗;试验组(30例)在对照组基础上联合消肿止痛膏治疗,均治疗18 d,评估2组治疗效果。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P中医证候评分、VAS评分、TNF-α和IL-1β改善均优于对照组(P<0.05);2个月后随访,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论消肿止痛膏可有效减轻患者腰部疼痛,治疗效果显著,安全性高,复发率低,值得临床进一步推广运用。

关键词：腰痛腰椎间盘突出症气滞血瘀证消肿止痛膏

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深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 450-455页

作者：时莉秀冯晋兴韦艳芳路欣茹张雨茜杨林颖何胜男陈佩娟韩静陈诚涂惠英余章斌黄进洁曾淑娟陈晚铃刘颖郭燕平毛姣玉李晓东张谦慎谢治利黄梅英晏昆山应尔雅陈俊王艳荣刘亚萍宋波刘华艳肖晓冬唐红王宇娜蔡茵莎龙琦许汉强王会战孙倩韩芳张瑞彪杨传忠窦蕾时会菊王瑞蒋萍无深圳市儿童医院新生儿科广东深圳518034 深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科广东深圳518101 深圳市龙岗区妇幼保健院/汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院新生儿科广东深圳518172 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院新生儿科广东深圳518020 深圳市龙岗中心医院/广州中医药大学深圳临床医学院新生儿科广东深圳518116 北京大学深圳医院新生儿科广东深圳518036 华中科技大学协和深圳医院新生儿科广东深圳518052 香港大学深圳医院新生儿科广东深圳518053 深圳市龙岗区人民医院新生儿科广东深圳518172 深圳市南山区妇幼保健院新生儿科广东深圳518067 深圳市第三人民医院新生儿科广东深圳518112 深圳市龙华区中心医院新生儿科广东深圳518110 深圳市盐田区人民医院新生儿科广东深圳518081 深圳远东妇产医院新生儿科广东深圳518002 深圳市第二人民医院新生儿科广东深圳518025 陆丰市人民医院新生儿科广东陆丰516500 惠阳三和医院新生儿科广东惠州518200 惠州市第三人民医院新生儿科广东惠州516100 深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518028 南方科技大学医院新生儿科广东深圳518055 深圳市罗湖区人民医院新生儿科广东深圳518005 深圳新生儿数据协作网

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发... 详细信息

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

关键词：脑卒中多中心研究新生儿

超声引导下温针刀治疗晚期膝关节骨关节炎的远期临床效应研究

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针刺研究 2024年

作者：尹晶居诗如骆小娟段轶轩张照庆陈惠君武汉市第三医院疼痛康复科武汉市东西湖区人民医院中医科

目的：评估超声引导下温针刀对晚期膝关节骨关节炎（KOA）患者临床症状改善的远期效应。方法：纳入70例晚期KOA患者随机分为对照组和治疗组，每组35例。治疗组患者接受1次超声引导下温针刀治疗，对照组患者接受1次超声引导下膝关节感觉... 详细信息

目的：评估超声引导下温针刀对晚期膝关节骨关节炎（KOA）患者临床症状改善的远期效应。方法：纳入70例晚期KOA患者随机分为对照组和治疗组，每组35例。治疗组患者接受1次超声引导下温针刀治疗，对照组患者接受1次超声引导下膝关节感觉神经丛射频术。主要疗效指标为治疗后1年麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）总分较基线的变化值，其他疗效指标包括临床有效率、疼痛视觉模拟量尺（VAS）评分、循经筋阿是穴杨氏模量最大值（Emax）和与干预手段相关的不良事件。结果：和治疗前相比，治疗后各个时间节点，两组患者WOMAC总分、VAS评分显著下降（均P<0.05）；在治疗后12个月，治疗组阿是穴杨氏模量Emax值显著下降（P<0.05）。在治疗后6个月和12个月，治疗组患者WOMAC总分较基线的下降值、VAS评分均值明显低于对照组（均P<0.05）。在治疗后12个月，治疗组临床有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗组阿是穴杨氏模量Emax值明显低于对照组（P<0.05）。两组患者均未报道不良事件。结论：超声引导下温针刀治疗能有效改善晚期KOA患者膝关节功能，缓解疼痛，且安全性好，其远期疗效明显优于超声引导下膝关节感觉神经丛射频术。

关键词：晚期膝骨关节炎超声引导温针刀射频疗法

双能量CT增强与磁共振弹性成像联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值

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新发传染病电子杂志 2024年第3期9卷 56-60页

作者：古晓利潘秋合陈建波郭青广东省深圳市罗湖区中医院(上海中医药大学深圳医院)放射影像科广东深圳518000 广东省深圳市罗湖区人民医院(深圳大学附属第三医院)放射影像科广东深圳518000

目的探讨双能量CT(dual-energy CT,DECT)增强和磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值,为临床医师提供参考。方法对2022年7月至2023年7月于广东省深圳市罗湖区中医院诊治的85例慢性... 详细信息

目的探讨双能量CT(dual-energy CT,DECT)增强和磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值,为临床医师提供参考。方法对2022年7月至2023年7月于广东省深圳市罗湖区中医院诊治的85例慢性乙型肝炎患者临床资料开展回顾性研究。本组患者均先后行DECT扫描、MRE检查,以病理活检结果为金标准,根据肝纤维化严重度分为S0组、S1~S2组、S3~S4组,对比三组MRE弹性值、动脉期肝实质碘浓度(hepatic parenchymal iodine concentration atarterial stage,Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(hepatic parenchymal iodine concentration inportal vein stage,Ip)及肝动脉碘分数(arterial iodine fraction,AIF);通过Spearman秩相关系数分析肝纤维化分级与上述指标的相关性,并分析临床诊断的效能。结果本组85例患者经病理活检证实,S0组28例,S1~S2组35例,S3~S4组22例,三组患者的临床基本资料无显著性差异(P>0.05)。S0组、S1~S2组、S3~S4组的MRE弹性值、Ia、Ip及AIF差异存在统计学意义(均P<0.05);Spearman秩相关分析表明,慢性乙型肝炎肝纤维化严重度与MRE弹性值、Ia及AIF呈正相关(r分别为0.705、0.543、0.685,均P<0.05),与Ip呈负相关(r为-0.607,P<0.05)。MRE与DECT增强联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的敏感度、特异度、准确率均显著高于单一方法诊断(P<0.05)。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,DECT增强、MRE及联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的曲线下面积分别是0.769、0.833、0.926。结论在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中,DECT增强、MRE检查均有较好效果,两者联合可提高诊断效能,有重要临床价值。

关键词：双能量CT增强磁共振弹性成像慢性乙型肝炎肝纤维化诊断效能