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德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗初诊2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 123-126页

作者：谭晓霞钟美玲尹晨曦吴伟华深圳市罗湖区人民医院内分泌科深圳深圳大学医学院临床医学系深圳

报道1例就诊于深圳市罗湖区人民医院内分泌科的初诊2型糖尿病(T2DM)患者, 使用皮下胰岛素泵强化降糖治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服降糖药治疗的诊治过程。患者为60岁男性, 主因口干、多饮、多尿3个月就诊, 诊断为T2DM... 详细信息

报道1例就诊于深圳市罗湖区人民医院内分泌科的初诊2型糖尿病(T2DM)患者, 使用皮下胰岛素泵强化降糖治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服降糖药治疗的诊治过程。患者为60岁男性, 主因口干、多饮、多尿3个月就诊, 诊断为T2DM。体重96.1 kg, 体重指数(BMI)29.33 kg/m2, 糖化血红蛋白13.1%。入院后皮下胰岛素泵强化降糖治疗(基础量22 U, 三餐前大剂量各7 U), 根据血糖检测情况调整胰岛素剂量, 治疗4 d后患者血糖较前明显改善, 停用皮下胰岛素泵, 改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位(1次/晚)皮下注射, 联合达格列净10 mg(1次/d)、二甲双胍0.5 g(3次/d), 用药过程中患者无胃肠道不良反应和低血糖, 血糖控制良好出院。出院1、3个月后门诊随访, 连续动态血糖监测结果显示, 患者出院1个月后葡萄糖在目标范围内时间(TIR)为85.9%;3个月后TIR为97.2%。患者无低血糖反应, 无胃肠道不良反应, 代谢指标改善, 体重减轻2.5 kg, 腰围缩小6.4 cm。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液胰岛素强化治疗

熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 122-125页

作者：刘德华张军波广东省深圳市罗湖区中医院老年骨科 518009

目的观察熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月深圳市罗湖区中医院收治的绝经后骨质疏松症患者90例,以抽签法分为观察组和对照组,各45例。观察组采用熟地六味强筋汤联合地舒单抗... 详细信息

目的观察熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月深圳市罗湖区中医院收治的绝经后骨质疏松症患者90例,以抽签法分为观察组和对照组,各45例。观察组采用熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗,对照组采用地舒单抗治疗。比较2组治疗前后骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、组织蛋白酶K(Cathe K)]、骨密度、中医症状积分、数字模拟评分法(NRS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应。结果治疗后,2组BALP、BGP、PⅠNP及Cathe K水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P中医症状积分及NRS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.44%vs.2.22%,χ^(2)=0.345,P=0.557)。结论熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症有较好的效果,可改善骨代谢,增加骨密度,有效缓解疼痛症状,改善日常生活能力,具有较高的安全性。

关键词：骨质疏松症绝经女性熟地六味强筋汤地舒单抗骨密度

家庭赋权模式在首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者中的应用效果评价

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中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 263-271页

作者：余红杜静徐倩徐明明范香格张帆翁雪云马晓明缑燕华李琳青深圳市中医院针灸科深圳518033 深圳市中医院护理部深圳518033

目的探究家庭赋权模式对首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度的影响,并进一步探讨其对患者吞咽功能和生命质量的影响。方法采用随机对照试验,选择2021年1月至2022年12月深圳市中医院针灸科收治的首发脑卒中吞咽... 详细信息

目的探究家庭赋权模式对首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度的影响,并进一步探讨其对患者吞咽功能和生命质量的影响。方法采用随机对照试验,选择2021年1月至2022年12月深圳市中医院针灸科收治的首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者80名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40名。对照组照顾的患者接受针灸科脑卒中后吞咽障碍常规治疗护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权模式的干预14 d,并随访28 d。应用脑卒中主要照顾者吞咽照护能力评分、主要照顾者照顾准备度评分、患者吞咽功能改善总有效率、患者吞咽障碍特异性生命质量量表(SWALQOL)评价干预效果。结果对照组男18名,女19名,年龄(55.61±7.43)岁,观察组男18名,女21名,年龄(58.23±8.22)岁。干预后14 d,观察组主要照顾者吞咽照护能力总分为(143.47±3.96)分,与对照组的(107.44±1.43)分比较差异有统计学意义(t=-26.76,P<0.05)。干预后14 d观察组主要照顾者的照顾准备度得分为(26.11±3.81)分,与对照组的(18.35±4.54)分比较差异有统计学意义(t=-4.11,P<0.05)。干预后14 d观察组照顾的患者的吞咽障碍总有效率和SWALQOL评分分别为97.44%(38/39)和(91.41±8.08)分,与对照组的72.97%(27/37)和(80.33±11.21)分比较差异均有统计学意义(χ^(2)=10.76,t=-2.54,均P<0.05)。结论家庭赋权模式有助于提高首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度,提升居家护理能力,进一步改善患者吞咽功能,最终提高其生命质量。

关键词：卒中吞咽障碍护理家庭赋权模式主要照顾者照顾准备度

手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗盆底肌筋膜疼痛的临床效果研究

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第1期11卷 7-9页

作者：谭丽喻意美肖丛刘书琼许苗袁清连深圳罗湖区中医院妇科广东深圳518001

目的分析盆底肌筋膜疼痛采取手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗的临床疗效。方法选取100例盆底肌筋膜疼痛患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组行电刺激生物反馈治疗,观察组行手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗。... 详细信息

目的分析盆底肌筋膜疼痛采取手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗的临床疗效。方法选取100例盆底肌筋膜疼痛患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组行电刺激生物反馈治疗,观察组行手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗。比较两组主观疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆底肌压痛VAS评分以及盆底表面肌电测量指标变化情况。结果观察组治疗后主观疼痛、盆底肌压痛VAS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组前静息电位、10s快速收缩、60s耐久收缩、后静息电位的平均波幅相比治疗前均改善(P<0.05)。结论盆底肌筋膜疼痛采取手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗,有助于提升盆底肌力,明显减轻疼痛症状。

关键词：盆底肌筋膜疼痛手法按摩雷火灸电刺激生物反馈治疗

基于血清CA50、TSGF、TPA的中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图预测模型的建立与评价

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中国医科大学学报 2024年第3期53卷 240-245页

作者：陈国华张浩宇韩升波何建鑫郑州市中医院检验科郑州450000

目的探究血清糖类抗原50(CA50)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽抗原(TPA)表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放... 详细信息

目的探究血清糖类抗原50(CA50)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽抗原(TPA)表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放疗,根据实体瘤疗效评价标准分为敏感组(n=57)和不敏感组(n=25)。统计2组患者的一般资料,治疗前后血清CA50、TSGF、TPA表达水平及差值,构建列线图模型,绘制校准曲线、受试者操作特征(ROC)曲线、决策曲线,评估列线图模型的预测效能和临床效用。结果2组比较,肿瘤直径、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移、分化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不敏感组血清CA50、TSGF、TPA表达水平高于敏感组,CA50、TSGF、TPA差值低于敏感组(P<0.05)。将上述有统计学差异的因素纳入LASSO回归,选出3个预测变量,分别为CA50、TSGF、TPA差值。logistic回归显示,CA50、TSGF、TPA差值是中晚期乳腺癌放化疗敏感性的影响因素(P<0.05);基于CA50、TSGF、TPA差值构建列线图模型,校准曲线、ROC曲线、决策曲线显示该模型具有良好的预测精准度和临床效用。结论中晚期乳腺癌放化疗不敏感的患者治疗后血清CA50、TSGF、TPA表达水平较高,且三者差值是影响放化疗敏感性的因素。基于血清CA50、TSGF、TPA构建的列线图预测模型具有良好的预测价值和临床效用。

关键词：糖类抗原50 肿瘤特异性生长因子组织多肽抗原中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图模型

岭南头皮针对气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者血清脑源性神经营养因子、白细胞介素-6及认知功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：苏利梅李德瑜陈小芳蔡伟彬秦敏刘洋蔡科达陈琼君广州市海珠区中医医院中医针灸推拿科广东省第二中医院针灸康复科深圳市罗湖区中医院康复科广州中医药大学第五临床医学院

目的观察岭南头皮针治疗气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及对其对血清脑源性神经营养因子（BrainDerivedNeurotrophicFactor，BDNF）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6)的影响。方法将纳入研究的120例患者随机分为治疗... 详细信息

目的观察岭南头皮针治疗气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及对其对血清脑源性神经营养因子（BrainDerivedNeurotrophicFactor，BDNF）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6)的影响。方法将纳入研究的120例患者随机分为治疗组及对照组，两组均予卒中二级预防及口服盐酸多奈哌齐片，治疗组另予岭南头皮针治疗，对照组予常规头皮针治疗。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周后通过简易精神状态量表（MinimumMentalStateExamination，MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）测评认知功能、日常生活能力评定量表（ModifiedBarthelIndex， MBI）测评日常生活活动能力、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表测评运动功能、气虚血瘀证量表评估证候改善情况，检测血清BDNF及IL-6浓度变化，并通过MMSE积分评估临床方面的疗效。结果总有效率方面，对照组（81.67％）较治疗组（95.00％）更低，疗效方面治疗组较对照组更优（P＜0.05）；治疗后，两组患者MMSE、MoCA、MBI评分及血清BDNF均有提高（P＜0.05），中医症候评分、IL-6水平均有下降（P＜0.05）。组间比较，治疗组差异更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者Fugl-Meyer评分均有提高（P＜0.05），组间比较P=0.065，P>0.05，差异无统计学意义。结论岭南头皮针可有效改善气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的认知功能，调节患者血清BDNF、IL-6水平，适宜在临床中应用推广。

关键词：岭南头皮针气虚血瘀型卒中后认知功能障碍 BDNF IL-6

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产前超声诊断Noonan综合征1例

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 262-265页

作者：李玖平潘文雄熊奕安徽理工大学医学院淮南232000 深圳市罗湖区人民医院超声科深圳518001 汕头市中心医院超声科汕头515031

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠... 详细信息

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠片37.5μg/d治疗,无特殊家族遗传病史。

关键词：甲状腺功能减低产前超声检查家族遗传病史胎儿心脏畸形左甲状腺素钠片产前超声诊断定期复查近亲婚配

金钩钓鱼针法治疗脑卒中后运动性失语的临床研究

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中医临床研究 2024年第14期16卷 83-86页

作者：郑仕中杨光锐谢春荣深圳市罗湖区中医院/上海中医药大学深圳医院广东深圳518000

目的:观察金钩钓鱼针法治疗脑卒中后运动性失语的疗效,并比较金钩钓鱼针法与常规针刺方法治疗脑卒中后运动性失语的疗效差异。方法:按随机分组方式,将纳入的103例运动性失语患者分为两组,治疗组51例,对照组52例。治疗组予金钩钓鱼针法... 详细信息

目的:观察金钩钓鱼针法治疗脑卒中后运动性失语的疗效,并比较金钩钓鱼针法与常规针刺方法治疗脑卒中后运动性失语的疗效差异。方法:按随机分组方式,将纳入的103例运动性失语患者分为两组,治疗组51例,对照组52例。治疗组予金钩钓鱼针法针刺金津穴、玉液穴,对照组予常规针刺法针刺金津穴、玉液穴,每天1次,5天为1个疗程,休息1 d,共治疗3个疗程。观察两组患者干预前后在失语程度分级、语言功能评分的对比状况。结果:在总有效率指标上,对照组、治疗组分别是82.69%(43/52)、96.08%(49/51),治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。就提升患者波士顿诊断性失语症检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE)语言分级而言,治疗组比对照组更具优势(P<0.05)。结论:金钩钓鱼针法在改善脑卒中后运动性失语患者阅读、复述与谈话方面,较常规针刺疗法更具优势。

关键词：脑卒中运动性失语金钩钓鱼针法

基于系统药理学和分子对接技术解析玉屏风散干预COPD的分子机制

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黑龙江中医药 2024年第2期 361-363页

作者：夏洪涛李卫青李蓓王衍华深圳市罗湖区人民医院

目的：基于系统药理学和分子对接技术探索玉屏风散(Yupingfeng Powder，YPFP)干预慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的活性化合物和重要途径。方法：通过中药系统药理数据库TCSMP和ETCM检索YPFP的作用靶... 详细信息

目的：基于系统药理学和分子对接技术探索玉屏风散(Yupingfeng Powder，YPFP)干预慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的活性化合物和重要途径。方法：通过中药系统药理数据库TCSMP和ETCM检索YPFP的作用靶点，通过GeneCard检索慢阻肺(COPD)疾病靶点。药物靶点网络构建主要利用Cytoscape进行，利用GO注释和KEGG信号通路进行生物过程富集和注释以发掘干预COPD的生物过程。结果：YPFP靶点一共得到882个，COPD的靶点一共得到60个。通过构建玉屏风散-COPD蛋白质互作网络，可以发现核心靶点有：INS、ALB、AKT1、IL6、TNF、TP53、VEGFA、CXCL8、EGFR、MAPK1、EGF、MYC、SRC、CASP3、MAPK8、IL10、IL1B、MMP9、JUN、TLR4。GO注释和KEGG富集分析可以得到生物过程主要有炎症反应、对缺氧的反应、对脂多糖的反应、细胞对脂多糖的反应、氧化还原过程、免疫反应等；信号通路主要有精氨酸生物合成、类固醇激素的合成、丙氨酸，天冬氨酸和谷氨酸代谢、炎性肠病(IBD)、产生IgA的肠道免疫网络等。结论：本研究发现YPFP干预COPD的潜在药效充分，具有多靶点、多通路特点，药物中有效成分能直接作用于关键靶点。

关键词：玉屏风散系统药理学慢性阻塞性肺疾病分子机制