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基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛关系的临床研究

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中医正骨 2024年第8期36卷 27-30,51页

作者：雷腾飞杜国庆李正言陈博王辉昊胡零三詹红生深圳平乐骨伤科医院/深圳市坪山区中医院广东深圳518010 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法:纳入60例非特异性腰痛患者(腰痛组)和43例健康志愿者(无腰痛组),拍摄受试者腰椎正侧位X线片和CT片。于腰椎正侧位X线片上分别测量腰骶角、冠状... 详细信息

目的:基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法:纳入60例非特异性腰痛患者(腰痛组)和43例健康志愿者(无腰痛组),拍摄受试者腰椎正侧位X线片和CT片。于腰椎正侧位X线片上分别测量腰骶角、冠状面横骶径、冠状面横髂径,于腰椎横断位CT片上测量横断面横髂径;并分别计算冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值[(右侧径值-左侧径值)/右侧径值×100%]。于腰椎横断位CT片上,采用切线平行法判断L_(5)椎体是否旋转。比较2组受试者的腰骶角、L_(5)椎体旋转发生率,以及冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值。将冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径相对值5%定义为右侧相对偏长,将-5%≤相对值≤5%定义为两侧基本对称。将腰痛组患者按照左侧疼痛、右侧疼痛及双侧疼痛划分,比较不同疼痛侧别患者的腰骶部影像学指标的对称性。结果:腰痛组患者腰骶角小于无腰痛组(t=2.458,P=0.016),冠状面横髂径相对值大于无腰痛组(Z=-2.288,P=0.022),L_(5)椎体旋转发生率高于无腰痛组(χ^(2)=5.589,P=0.018);2组受试者冠状面横骶径相对值、横断面横髂径相对值的组间比较,差异均无统计学意义(Z=-1.508,P=0.132;Z=-1.817,P=0.069)。腰痛组不同疼痛侧别患者的横断面横髂径对称性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.309,P=0.011),冠状面横骶径、冠状面横髂径对称性的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P=0.473;χ^(2)=5.367,P=0.372)。结论:腰骶角变小、L_(5)椎体旋转、冠状面横髂径相对值增大与非特异性腰痛有关,且横断面横髂径对称性与腰痛侧别有关。这些影像表现特点可能是非特异性腰痛患者腰骶部结构“筋出槽,骨错缝”的影像学证据。

关键词：腰痛腰骶部筋出槽骨错缝影像表现特点放射摄影术体层摄影术 X线计算机

弧刃针45°腱鞘切开松解术与传统针刀松解术治疗中重度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第1期26卷 268-274页

作者：马迎存孟颖博王学昌张董喆孙雅丽程少丹河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 郑州450002 河南中医药大学弧刃针疗法研究所郑州450018 深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 深圳518000 河南中医药大学骨伤学院郑州450018 上海市光华中西医结合医院上海200052

目的研究弧刃针治疗中重度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的安全性及有效性。方法收集符合纳入标准的中重度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例,采用随机数字表法将患者1∶1分配至弧刃针组与针刀组,其中弧刃针组31例,采用弧刃针治疗,针刀组31... 详细信息

目的研究弧刃针治疗中重度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的安全性及有效性。方法收集符合纳入标准的中重度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例,采用随机数字表法将患者1∶1分配至弧刃针组与针刀组,其中弧刃针组31例,采用弧刃针治疗,针刀组31例,给予传统针刀松解术治疗。两组均治疗1次。记录患者治疗前、治疗后各时期(1周、2周、4周)及24周后随访时的疼痛数字评分(Numberal rating scale,NRS)、指间关节活动度(Range of motion,ROM)、Quinell分级以及疾病的疗效评分(Wangxuechang diease efficacy score,WDES),评估治疗效果。结果62例患者治疗后24W随访时,两组病人Quinell分级对比,弧刃针组优于针刀组(P<0.05);疾病的疗效评分(WDES)总有效率:弧刃针组96.77%,针刀组83.87%,弧刃针组的临床总有效率优于针刀组(P<0.05);治疗后,两组疼痛数字评分(NRS)、关节活动度(ROM)均明显改善,且随时间进展,改善程度越大(P<0.05);且治疗后1周、2周、4周及24周时间点的组间比较显示,弧刃针在改善疼痛、关节活动度方面优于针刀组(P<0.05)。结论弧刃针45°腱鞘切开松解术与传统针刀松解术治疗中重度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎均有效,但弧刃针45°腱鞘切开松解术在改善疼痛、指间关节活动度和安全性方面优势明显。

关键词：弧刃针针刀狭窄性腱鞘炎腱鞘切开松解术

盆底磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病

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中外医学研究 2024年第6期22卷 97-100页

作者：陈艳梅余咏宜蔡依婵深圳市罗湖区妇幼保健院广东深圳518000 广州中医药大学深圳医院(福田)

目的:探讨盆底磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果和安全性。方法:选取2022年3月—2023年2月深圳市罗湖区妇幼保健院妇女保健科收治的200例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组... 详细信息

目的:探讨盆底磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果和安全性。方法:选取2022年3月—2023年2月深圳市罗湖区妇幼保健院妇女保健科收治的200例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组给予盆底肌肉康复锻炼,观察组在此基础上实施盆底磁电联合肌筋膜手法治疗。比较两组治疗总有效率、盆底肌肌力、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、盆底肌电位及恢复情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的81.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后盆底肌肌力评分高于对照组,PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后两项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解治疗次数、盆底肌肌电恢复治疗次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底磁电联合肌筋膜手法按摩治疗女性产后盆底功能障碍性疾病效果确切且安全性良好。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆底磁电肌筋膜手法不良反应

芩暴红止咳口服液治疗急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作临床应用专家共识

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：刘剑张洪春王成祥崔红生崔霞张纾难杨道文冯淬灵郭宇博孙增涛张惠勇李光熙苗青王素梅史利卿杨洪军刘婷张方博陈生陈薇王海林琳曲妮妮武蕾吴登山王冬梅刘亚峰张文艳张越英范永芬中国中医科学院深圳市中医院北京中医药大学广东省中医院辽宁中医药大学附属医院河北省中医院中国人民解放军第三〇五医院河南比福制药股份有限公司北京航天总医院北京市顺义区医院中日友好医院河南省许昌市中心医院河南省南阳市邓州市中心医院北京中医药大学第三附属医院北京大学人民医院国家中医药博物馆天津中医药大学上海中医药大学附属龙华医院中国中医科学院广安门医院中国中医科学院西苑医院北京中医药大学东方医院

本共识严格按照研制要求，结合最新的循证医学证据及国内呼吸科（肺系病）、儿科领域知名专家的用药经验，联合方法学专家、药学和中药学专家，从适用人群、疗效评价、用法用量、联合用药、安全性等方面明确了芩暴红止咳口服液在痰热壅... 详细信息

本共识严格按照研制要求，结合最新的循证医学证据及国内呼吸科（肺系病）、儿科领域知名专家的用药经验，联合方法学专家、药学和中药学专家，从适用人群、疗效评价、用法用量、联合用药、安全性等方面明确了芩暴红止咳口服液在痰热壅肺所致咳嗽、痰多；急性支气管炎及慢性支气管炎急发性发作中的应用。旨在指导医疗卫生机构规范合理用药，充分发挥芩暴红止咳口服液的独特价值，大力促进中成药的传承创新。中华中医药学会于2023年12月13日批准发布《芩暴红止咳口服液治疗急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作临床应用专家共识》（GS/CACM 337-2023）。

关键词：芩暴红止咳口服液急性支气管炎慢性支气管炎急性发作专家共识

基于多尺度3D-CT特征预测肾细胞癌组织亚型和WHO/ISUP分级模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 971-976页

作者：吴翔杨焕程管亿欣游伟樊彭卓毅钟雪儿袁阳光张锟冯晓荣蒲学佳刘翰林深圳大学附属第三医院(深圳市罗湖医院集团)放射科 518000 汕头大学医学院深圳罗湖临床学院(深圳市罗湖医院集团) 中山大学附属第八医院放射科深圳市中医院放射科

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者,将其分为训练集(中心1~3,346例)、内部验证集(中心1~3,87例)和... 详细信息

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者,将其分为训练集(中心1~3,346例)、内部验证集(中心1~3,87例)和外部测试集(中心4,74例)。构建的预测模型包含以下模块:由3D-UNet构建的肾脏-肿瘤语义分割模型、基于感兴趣区域的多尺度特征提取器以及由XGBoost算法构建的2个分类器。另外,采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证和测试模型的稳定性和泛化能力。最后,通过计算单一特征的SHAP量探索每个特征对模型决策的贡献。结果无论RCC组织亚型还是WHO/ISUP分级预测,相比单期相CT模型,多期相CT模型的准确率和效能都更加优秀。在预测RCC组织亚型模型中,五折交叉验证的AUROC分别为0.86、0.85、0.88、0.88和0.89,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.89和0.75。而对于WHO/ISUP分级的预测模型,五折交叉验证的AUROC分别为0.81、0.82、0.79、0.73和0.81,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.82和0.73。在模型的可解释性分析上,一阶统计量和灰度矩阵特征分别为RCC组织亚型预测模型贡献量排名第一、二的特征;而在WHO/ISUP分级预测模型中一阶统计量则发挥了最重要的作用。结论基于多尺度3D-CT特征构建的模型可为术前评估RCC组织亚型和WHO/ISUP分级提供一个强有力的预测。

关键词：肾细胞癌多尺度3D-CT特征机器学习组织亚型 WHO/ISUP分级

Sandwich联合CBL在中医内科专科护士临床带教的应用

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中国中医药现代远程教育 2024年第14期22卷 54-56页

作者：刘冬桂庞亚亚王晓蕾梅兰杨丽花张阿蓉陈艳婷邓唯哗郑晓静上海中医药大学深圳医院内三科广东深圳518000 甘肃中医药大学护理学院甘肃兰州730000 上海中医药大学深圳医院科教科广东深圳518000 上海中医药大学深圳医院护理部广东深圳518000

目的观察Sandwich联合案例式教学法(CBL)在中医内科专科护士临床实践教学中的应用效果。方法将32名中医内科专科护士随机分为Sandwich联合CBL教学组(实验组)和讲授式教学法(LBL)组(对照组),各16名。在临床实践结束后,比较两组理论及技... 详细信息

目的观察Sandwich联合案例式教学法(CBL)在中医内科专科护士临床实践教学中的应用效果。方法将32名中医内科专科护士随机分为Sandwich联合CBL教学组(实验组)和讲授式教学法(LBL)组(对照组),各16名。在临床实践结束后,比较两组理论及技能操作成绩的差异性,并调查学员对临床教学效果的满意度。结果实验组的理论及技能操作成绩高于对照组,且病案分析题、中医四诊收集和辨证施护成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P中医内科专科护士的临床带教,有利于提高学员的岗位胜任力。

关键词： Sandwich教学法 CBL 中医内科临床护理教学

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孙重三小儿推拿流派调理气机的学术特点

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 5053-5056页

作者：陈红张英陈千吉刘文可梁元文薄涵邵辉叶诚康梁易兰晓雪于长禾北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 中国航天科工集团七三一医院云岗社区卫生服务中心北京100074 深圳市罗湖区中医院深圳518001 北京市东城区社区卫生服务管理中心北京100010

文章论述了气机的生理病理,结合小儿生理特性,说明了气机不畅是小儿百病由生的重要病机。笔者以小儿常见疾病——咳嗽的治疗为例,深入探讨孙重三小儿推拿流派在治疗小儿疾病方面侧重调理气机的特点及手法应用,创新性地将传统理论和现代... 详细信息

文章论述了气机的生理病理,结合小儿生理特性,说明了气机不畅是小儿百病由生的重要病机。笔者以小儿常见疾病——咳嗽的治疗为例,深入探讨孙重三小儿推拿流派在治疗小儿疾病方面侧重调理气机的特点及手法应用,创新性地将传统理论和现代临床相结合,为小儿推拿的临床实践、教学和学科发展提供了新的理论支撑和实践指导。

关键词：孙重三学术流派气机小儿推拿咳嗽

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曾庆明教授治疗燥咳经验

光明中医 2024年第18期39卷 3755-3758页

作者：吕旻钟雨阳曾庆明深圳市中医院呼吸与危重医学科广东深圳518000 上海中医药大学深圳医院感染性疾病科广东深圳518000

介绍曾庆明教授治疗燥咳经验,曾教授认为燥咳是临床咳嗽的常见类型,燥邪伤肺这一病机多被临床忽视。燥咳可分为外燥与内燥致咳,燥咳多为实中夹虚之证,津液耗伤、肺失濡养为燥咳之根本病机,临证需辨其内外、寒热、虚实。治疗上需润燥与... 详细信息

介绍曾庆明教授治疗燥咳经验,曾教授认为燥咳是临床咳嗽的常见类型,燥邪伤肺这一病机多被临床忽视。燥咳可分为外燥与内燥致咳,燥咳多为实中夹虚之证,津液耗伤、肺失濡养为燥咳之根本病机,临证需辨其内外、寒热、虚实。治疗上需润燥与辛宣、肃降并用,曾庆明教授尤其重视肝肺同治,自创劫敏汤治疗燥咳,临床多取佳效。

关键词：咳嗽中医药疗法曾庆明医案

基于fMRI图论网络探索脑小血管病性轻度认知障碍的虚、实证候拓扑属性对照研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第1期26卷 69-75页

作者：王建军杨卫敏郑浩涛陈建湘蔡东滨吕涵青秦秀德刘兰英深圳市中医院深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院深圳518033 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200031 上海市中医神志病研究所上海201108

目的基于图论网络探索性分析皮质下脑小血管病性轻度认知障碍虚证、实证的全脑及局部脑网络拓扑属性组间差异。方法前瞻性招募诊断为皮层下小血管病所致轻度血管性认知障碍患者和健康对照,基于GRETNA平台,计算虚证、实证和健康对照比较... 详细信息

目的基于图论网络探索性分析皮质下脑小血管病性轻度认知障碍虚证、实证的全脑及局部脑网络拓扑属性组间差异。方法前瞻性招募诊断为皮层下小血管病所致轻度血管性认知障碍患者和健康对照,基于GRETNA平台,计算虚证、实证和健康对照比较的组间全局小世界拓扑属性和局部节点强度、节点效率的组间差异。结果三组均具有小世界属性,但仅实证组患者在稀疏度为0.05-0.26内小世界属性δ显著低于对照组(P0.05),在节点强度上仅表现为少数脑区的节点效率增高(P中医证候在疾病生物学分型的作用提供研究基础。

关键词：脑小血管病认知障碍证候脑网络小世界