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青少年抑郁症住院患者自杀行为发生率及其相关风险因素分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 33-40页

作者：彭婉嫕邓金平刘惟蜻冀二妮何红波深圳市精神卫生中心、深圳市康宁医院深圳518000 广东省人民医院、广东省精神卫生中心广州510120

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(Int... 详细信息

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀模块评估结果为指标,根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组(n=140)和非自杀未遂组(n=302)。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、家庭环境量表简式中文版(The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire,FES-F)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-rating Life Events Checklist,ASLEC)、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、青少年多维焦虑量表(The Multidimensional Anxiety Scale for Children,MASC)、儿童抑郁量表(Child Depression Inventory,CDI)的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。结果青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%(140/442),既往总体自杀行为发生率为53.8%(238/442)。相比非自杀未遂组患者,自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见,分别为46%(64/140)比26%(77/302)、34%(47/140)比21%(65/302)、81%(114/140)比32%(98/302)(χ^(2)=18.00、7.34、91.94,均P精神病性症状(OR=1.85,95%CI:1.13~3.02)、共病躯体疾病(OR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、既往有过自杀行为(OR=8.34,95%CI:5.01~13.88)是近1个月内自杀行为的风险因素(均P精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

关键词：抑郁症青少年自杀行为发生率风险因素精神病性症状共病躯体疾病

老年患者认知功能与抑郁症状及日常能力的关系研究

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心理月刊 2024年第7期 22-25页

作者：唐蕴王周然深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院精神科

目的探讨老年人群认知损害与抑郁症状、日常能力之间的关系，为临床干预提供参考。方法老年科记忆门诊随机抽样228名年龄在65岁及以上主诉为“记忆下降”的就诊者作为研究对象。采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能是否受... 详细信息

目的探讨老年人群认知损害与抑郁症状、日常能力之间的关系，为临床干预提供参考。方法老年科记忆门诊随机抽样228名年龄在65岁及以上主诉为“记忆下降”的就诊者作为研究对象。采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能是否受损，采用老年抑郁量表（GDS）、工具性日常生活量表（IADL）和功能活动调查表（FAQ）评定抑郁症状与自理能力，对比有无认知功能损害两组人员抑郁症状与自理能力的差异，并分析认知损害与另两者的相关性。结果受试者MMSE总评分为24.29±6.92,MMSE总评分与GDS、IADL、FAQ评分存在显著相关（P<0.001），且MMSE评分与FAQ存在回归性（P=0.044）。结论老年人群认知功能与抑郁症状、自理能力存在显著相关性，且自理能力评分可作为认知损害的预测因素。

关键词：老年认知功能抑郁症状日常能力

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基于记忆再巩固的负性记忆干预研究进展

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第1期33卷 89-94页

作者：郑芷滢周云飞肖琢胡静初深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院焦虑障碍科深圳518020 香港中文大学(深圳)人文社科学院深圳518172

负性记忆是许多精神疾病(如创伤后应激障碍、抑郁症等)的重要病因,常阻碍临床治疗,需要寻求有效的干预方法。动物和人类的基础研究和前临床研究均发现,记忆并非一成不变,而是在提取后变得脆弱易更改,并经历再次巩固的过程,即记忆再巩固... 详细信息

负性记忆是许多精神疾病(如创伤后应激障碍、抑郁症等)的重要病因,常阻碍临床治疗,需要寻求有效的干预方法。动物和人类的基础研究和前临床研究均发现,记忆并非一成不变,而是在提取后变得脆弱易更改,并经历再次巩固的过程,即记忆再巩固,在此过程中进行干预有可能彻底改写或更新记忆。这一发现为干预负性记忆提供了可能性,具有巨大的临床潜力,并迅速成为研究热点。本文通过介绍记忆再巩固的研究简史,总结药物干预、无创脑刺激干预及行为干预负性记忆再巩固的研究进展,探讨其作用的神经机制,发现药物、无创脑刺激及行为均是潜在的干预手段,其中药物(心得安)、消退/暴露及经颅磁刺激可能是相对有效的方法,但作用机制还有待进一步研究。未来进行临床转化研究时需注意实验室研究与临床研究的区别,同时在临床应用中需要克服干预记忆再巩固的"边界条件",如记忆提取时长、记忆新旧、个体差异等,都可能影响临床应用效果。

关键词：创伤后应激障碍抑郁症恐惧症记忆心理创伤

中文版社会联结量表在精神障碍患者中应用信效度分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 348-353+377页

作者：付甜甜李菁华刘慧铭陈冠婕白渊翰郝春顾菁郝元涛侯丰苏中山大学公共卫生学院医学统计学系中山大学全球卫生研究中心深圳市康宁医院/深圳市精神卫生中心公共卫生部深圳市康宁医院/深圳市精神卫生中心科教部深圳市康宁医院/深圳市精神卫生中心双相障碍科北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

目的评价中文版社会联结量表(SCS-R)的信度和效度，为该量表在精神障碍患者群体中的推广和使用提供科学依据。方法于2022年6月至2023年9月，使用方便抽样抽取深圳市K医院345名不同类型精神障碍患者，收集患者的一般人口学状况、疾病... 详细信息

目的评价中文版社会联结量表(SCS-R)的信度和效度，为该量表在精神障碍患者群体中的推广和使用提供科学依据。方法于2022年6月至2023年9月，使用方便抽样抽取深圳市K医院345名不同类型精神障碍患者，收集患者的一般人口学状况、疾病状况，采用中文版SCS-R量表调查患者的社会联结状况。分析内部一致性信度、分半信度，计算集合效度、区分效度和判别效度。将样本随机分半，采用探索性因子分析探索量表的内部维度，采用验证性因子分析验证本研究探索出的量表结构，并与既有的其它三种量表结构进行比较。结果探索性因子分析识别出3个维度。中文版SCS-R总量表、社会联结、非社会联结和融入感分量表的Cronbach α系数分别为0.922、0.904、0.887和0.740;分半系数分别为0.908、0.918、0.875和0.760。集合效度、区分效度定标成功率均为100%;量表3个维度间判别效度良好。验证性因子分析比较显示，本研究探索出的量表结构拟合度优于其他三种，累计方差贡献率为62.253%。结论中文版SCS-R量表在精神障碍患者群体中初步验证具有良好的信效度，可以用来评估该群体的社会联结状况。

关键词：社会联结量表信度效度精神障碍患者

基于治疗药物监测的儿童青少年奥氮平血药浓度影响因素分析

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今日药学 2024年

作者：郑财济沈小丹王娟陈政深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院药学部

目的分析奥氮平在儿童青少年精神障碍患者中治疗药物监测结果及影响因素，为奥氮平在儿童青少年患者的合理用药提供依据。方法回顾性收集2019～2022年在我院住院期间接受奥氮平治疗并行血药浓度监测385例儿童青少年患者的诊疗情况，分... 详细信息

目的分析奥氮平在儿童青少年精神障碍患者中治疗药物监测结果及影响因素，为奥氮平在儿童青少年患者的合理用药提供依据。方法回顾性收集2019～2022年在我院住院期间接受奥氮平治疗并行血药浓度监测385例儿童青少年患者的诊疗情况，分析性别、年龄、给药剂量、是否原研产品和不同联合用药等对浓度剂量比的影响。结果儿童青少年服用奥氮平剂量中位值为12.50mg·d-1，血药浓度中位值为34.30ng·mL-1，浓度剂量比中位值为2.98ng·mL-1·mg·d-1。男性、女性血药浓度中位值分别为31.20、39.75ng·mL-1，浓度剂量比分别为2.50、3.50ng·mL-1·mg·d-1。年龄≤14岁和年龄＞14岁血药浓度分别为32.00、36.70ng·mL-1，浓度剂量比分别为3.24、2.77ng·mL-1·mg·d-1。日剂量≤10mg和日剂量＞10mg血药浓度分别为22.00、49.30ng·mL-1，浓度剂量比分别为3.18、2.79ng·mL-1·mg·d-1。性别，日剂量，联合药物中氟西汀、氟伏沙明和丙戊酸盐对浓度剂量比有显著影响(P＜0.05)。结论临床使用奥氮平治疗儿童青少年精神疾病时，血药浓度分析需充分考虑性别、日剂量和联合药物数量的影响，以更好指导临床用药。

关键词：奥氮平儿童青少年浓度剂量比治疗药物监测

Dyke-Davidoff-Masson综合征临床及影像特征分析

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影像诊断与介入放射学 2024年第3期33卷 213-217页

作者：曾林倪广峰深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院放射科广东深圳518020

目的分析Dyke-Davidoff-Masson综合征(DDMS)的临床表现与影像学特征。方法回顾性分析13例DDMS患者的临床及CT、MRI资料。12例行CT平扫,4例行MRI平扫,3例同时行CT及MRI平扫。结果后天性DDMS 8例,先天性DDMS 5例,临床表现为癫痫12例,偏瘫9... 详细信息

目的分析Dyke-Davidoff-Masson综合征(DDMS)的临床表现与影像学特征。方法回顾性分析13例DDMS患者的临床及CT、MRI资料。12例行CT平扫,4例行MRI平扫,3例同时行CT及MRI平扫。结果后天性DDMS 8例,先天性DDMS 5例,临床表现为癫痫12例,偏瘫9例,肢体萎缩3例,智力低下及精神障碍各9例,面部不对称2例,性功能障碍1例,双侧耳廓畸形1例。DDMS分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例。13例均见单侧大脑半球萎缩及同侧侧脑室扩大,中线结构向患侧移位12例,同侧基底神经节及大脑脚萎缩各10例,海马萎缩6例,交叉性小脑萎缩及双侧小脑萎缩各3例,脑软化9例,脑穿通畸形4例,胼胝体细小3例,脑裂畸形并透明隔缺如1例。13例均有不同程度同侧颅骨代偿性改变,表现为颅骨增厚、额窦及乳突过度气化。结论DDMS主要临床表现为癫痫、偏瘫、智力低下及精神障碍,典型影像征象为单侧大脑半球萎缩及同侧颅骨代偿性改变。

关键词： Dyke-Davidoff-Masson综合征大脑半球萎缩体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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青少年抑郁障碍诊疗现状与发展趋势

神经疾病与精神卫生 2024年第7期24卷 457-463页

作者：周勇杰汪燕妮深圳市精神卫生中心深圳市康宁医院精神康复科 518118 兰州大学公共卫生学院 730000

青少年抑郁障碍是目前备受关注的心理健康问题,其发病率逐年上升,严重影响了青少年的身心健康和社会适应能力。目前青少年抑郁障碍的识别、诊断和治疗等各方面还面临很大的挑战。本文旨在系统梳理和评述近年来青少年抑郁障碍诊断与治疗... 详细信息

青少年抑郁障碍是目前备受关注的心理健康问题,其发病率逐年上升,严重影响了青少年的身心健康和社会适应能力。目前青少年抑郁障碍的识别、诊断和治疗等各方面还面临很大的挑战。本文旨在系统梳理和评述近年来青少年抑郁障碍诊断与治疗的研究进展,为进一步探讨青少年抑郁障碍治疗的最佳方案提供支持。

关键词：青少年抑郁症治疗诊断心理治疗药物治疗综述

精神障碍患者跌倒事件108例分析及预防策略

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中国基层医药 2024年第3期31卷 459-463页

作者：刘文凤舒露艳深圳市精神卫生中心深圳市康宁医院护理部深圳518118

目的分析精神障碍患者在住院期间跌倒风险因素,以针对性改进预防对策,提升护理质量。方法收集深圳市精神卫生中心(深圳市康宁医院)2021年1月至2022年12月院内发生的精神障碍患者跌倒事件108例为研究对象,采用横断面描述性研究设计,分析... 详细信息

目的分析精神障碍患者在住院期间跌倒风险因素,以针对性改进预防对策,提升护理质量。方法收集深圳市精神卫生中心(深圳市康宁医院)2021年1月至2022年12月院内发生的精神障碍患者跌倒事件108例为研究对象,采用横断面描述性研究设计,分析与跌倒事件相关的临床指标。结果108例跌倒患者中,男性39例,女性69例;年龄范围12~88岁,年龄(46.0±18.5)岁,精神分裂症37例,抑郁发作13例,双相障碍15例,其他(癫痫、酒精所致精神障碍等)43例。在108例跌倒事件中,在入院时被评估为跌倒高危人群40例(37.0%),未被评估为高危人群68例(63.0%);跌倒地点:床旁38例(35.2%),走廊43例(39.8%),卫生间21例(19.4%),其他场所6例(5.6%);发生跌倒时间:发生于床旁的跌倒时间20:00~08:00,发生于走廊的跌倒的时间06:00~20:00;跌倒前24 h内服用药物:抗抑郁/抗精神病药57例(52.8%),镇静/催眠药物41例(38.0%);跌倒发生于入院后时间:15 d以内者63例(58.33%),16~30 d者17例(15.74%),31~60 d者10例(9.26%),>60 d者18例(16.67%);入院跌倒风险等级评估:低风险55例(50.9%),中风险33例(30.6%),高风险20例(18.5%)。跌倒严重等级评估:2级17例(15.7%),3级90例(83.3%),4级1例(0.9%)。logistic回归分析:较长住院时间是严重跌倒的显著危险因素(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02,P=0.022)。结论精神障碍患者在住院期间跌倒事件中新入院患者占多数,并可能与特定的时间、地点相关,在不同年龄段均有发生;较长的住院时间是严重跌倒的危险因素。临床实践中还需要发展并采用多种策略来预防院内跌倒的发生,为患者提供安全环境。

关键词：精神障碍意外跌倒危险因素事故预防护理质量审核精神治疗药物年龄因素环境

母亲童年创伤对青少年抑郁患者创伤、焦虑及杏仁核脑网络影响

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 783-787,791页

作者：冯文泰阳洁周敏思高铭宋仕琪孙雨蒙林玲薛振朋徐健昌刘剑波卢建平安徽医科大学深圳精神卫生临床学院深圳518000 深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院中南大学湘雅二医院

目的了解母亲童年创伤对青少年抑郁症患者童年创伤和焦虑情绪及后代脑机制的影响。方法采用量表或问卷对住院抑郁发作青少年及其母亲和健康组青少年及其母亲进行调查。在青少年抑郁发作患者中,选择杏仁核作为感兴趣区域,比较有无童年创... 详细信息

目的了解母亲童年创伤对青少年抑郁症患者童年创伤和焦虑情绪及后代脑机制的影响。方法采用量表或问卷对住院抑郁发作青少年及其母亲和健康组青少年及其母亲进行调查。在青少年抑郁发作患者中,选择杏仁核作为感兴趣区域,比较有无童年创伤母亲后代的全脑静息状态功能连接。结果(1)抑郁发作组母亲躯体忽视得分、情感虐待得分、情感忽视得分,焦虑抑郁情绪得分显著高于健康组母亲,差异具有统计学意义(P0.05);(3)在抑郁发作青少年中,有母亲童年创伤的后代与没有母亲童年创伤的后代相比,以杏仁核作为感兴趣区与海马旁回、舌回、枕下回、额上回等脑区的功能连接值降低。结论母亲童年创伤及焦虑抑郁情绪可能增加后代抑郁症发病风险,且母亲童年创伤影响后代以杏仁核为种子点的脑功能网络,但母亲童年创伤不影响青少年抑郁症患者焦虑症状及童年创伤严重程度。

关键词：童年创伤抑郁症母亲童年创伤代际传递脑机制