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妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D水平与糖脂代谢及产褥感染的相关性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 103-107页

作者：骆文龙赵倩胡敏杨雪梅李燕胡诚铜陵市妇幼保健院检验科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院妇产科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院产检室安徽铜陵244000

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产... 详细信息

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产妇作为对照组。分析两组及GDM孕妇25 (OH)D水平、糖脂代谢指标和产褥感染发生率。结果研究组体质量指数水平、妊娠期生殖道感染史比例、剖宫产比例均高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);以25(OH)D水平中位数为划分界值,将研究组分为高VD水平组和低VD水平组,对照组、高VD水平组、低VD水平组糖脂代谢指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)依次逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)依次逐渐降低(P<0.05);低VD水平组患者的产褥感染发生率高于高VD水平组和对照组(P<0.05);GDM孕妇产褥感染的发生与HbA1c、TG及25(OH)D水平具有相关性(P<0.05)。结论 GDM孕妇表现为25(OH)D水平降低,其降低程度与糖脂代谢紊乱程度和产褥感染风险有关,临床可考虑针对低25(OH)D水平给予干预,以期达到减少产褥感染的目的。

关键词： 25-羟维生素D 妊娠期糖尿病血糖指标脂质代谢产褥感染

上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素:一项基于健康生态学模型的多中心研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 46-55页

作者：朱婷玉王子文熊晨菡沈晔顾婷婷金龙妹顾春怡王丽萍黄凌施云美吴建凤谢震宇蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院妇保科上海201821 上海市浦东新区妇幼保健院孕产妇心理保健门诊上海201206 上海市浦东新区妇幼保健中心妇女保健科上海201399 上海市闵行区妇幼保健院妇女保健科上海201102 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 中国福利会国际和平妇幼保健院健康教育科上海200030 上海市第六人民医院妇产科上海200233 上海市长宁区妇幼保健院妇幼所上海200050 上海市奉贤区奉城医院妇产科上海201411 上海市浦东新区妇幼保健院预防保健科上海201206

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇... 详细信息

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果共收集到有效问卷1941份,孕期891份,产后1050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169~0.221)、30.4%(95%CI:0.274~0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159~0.205)、23.2%(95%CI:0.207~0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P保健服务。

关键词：孕产妇焦虑抑郁健康生态学模型相关因素

胚胎移植患者饮水量对膀胱充盈时间影响的生存分析研究:一项随机对照试验

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 505-509页

作者：夏美玲唐纯芳汪雅琴罗铭陈妙虹钟玲玲黄莉张曦倩翁慧男张茂玲广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广州511400

目的探讨饮水量对胚胎移植患者术前膀胱充盈时间的影响。方法收集2023年2月至6月期间于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科拟行体外受精-胚胎移植的患者189例。运用随机数字表将患者随机分为A、B、C 3组,各组样本量依次为61例、64例和6... 详细信息

目的探讨饮水量对胚胎移植患者术前膀胱充盈时间的影响。方法收集2023年2月至6月期间于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科拟行体外受精-胚胎移植的患者189例。运用随机数字表将患者随机分为A、B、C 3组,各组样本量依次为61例、64例和64例,分别给予术前饮水300 mL、500 mL和700 mL。于饮水后45 min开始,每15 min进行腹部超声监测,共1~5次,记录膀胱充盈时间和膀胱容量。采用Kaplan-Meier法比较3组患者膀胱充盈时间的差异,并采用多因素Cox回归分析膀胱充盈时间的影响因素。结果A、B、C组患者饮水后105 min累积膀胱充盈率分别为57.4%(35/61)、90.6%(58/64)和98.4%(63/64),膀胱充盈中位生存时间(95%CI)为105.0(89.9~120.1)min、60.0(55.4~64.7)min和60.0(55.4~64.6)min。Kaplan-Meier成对比较结果显示,A组膀胱充盈时间长于B组和C组(均P0.05)。按年龄分层分析结果显示,低龄层(0.05);高龄层(≥35岁)患者膀胱充盈中位生存时间A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组[60.0(59.1~70.9)min]短于A组(105.0 min,P<0.001)和B组[75.0(64.3~85.7)min,P=0.027]。多因素Cox回归分析结果显示,以A组为参考类别,B、C组的风险比(hazard ratio,HR)分别为2.71、3.23,95%CI分别为1.78~4.21、2.10~4.96,均P<0.001;高龄HR为0.69,95%CI为0.49~0.99,P=0.044。结论饮水量和年龄为胚胎移植患者膀胱充盈时间的独立影响因素。胚胎移植患者宜术前75 min饮水500 mL,并对高龄患者适当增加饮水量或延长饮水后膀胱准备时间。

关键词：胚胎移植生殖技术,辅助超声饮水量膀胱

上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的现状及影响因素

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上海预防医学 2024年第2期36卷 150-156页

作者：康淑蓉陈敏上海市闵行区妇幼保健院儿童保健科上海201102

【目的】了解上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的检出率及主要影响因素,为今后的早期干预、营养促进及保健指导提供相关依据。【方法】收集2020年9月1日—2021年8月31日在闵行区各社区卫生服务中心及区妇幼保健院的儿童保健门诊接受过0~... 详细信息

【目的】了解上海市闵行区0~3岁婴幼儿生长迟缓的检出率及主要影响因素,为今后的早期干预、营养促进及保健指导提供相关依据。【方法】收集2020年9月1日—2021年8月31日在闵行区各社区卫生服务中心及区妇幼保健院的儿童保健门诊接受过0~3岁系统保健的婴幼儿的身高、体重、父母基本情况、喂养方式及生活习惯等信息,并对引起婴幼儿生长迟缓的现状及影响因素进行分析。【结果】闵行区68637名进行系统体检的婴幼儿中生长迟缓的总检出率为5.03%(3453/68637),其中0~岁组的检出率为6.57%(1636/24885),1~岁组的检出率为3.90%(664/17031),2~岁组的检出率为4.62%(827/17905),3~岁组的检出率为3.72%(326/8773)。χ2检验结果显示,男女童的生长迟缓检出率差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的影响因素(婴幼儿出生体重、出生身长、父母体重、身高、文化程度以及母亲生育年龄、分娩方式、户籍、6月内喂养方式、婴幼儿睡眠情况等)进行多因素logistic回归分析发现,出生体重市的婴幼儿生长迟缓的发生率更高。【结论】0~3岁婴幼儿生长迟缓受遗传、环境、睡眠等综合因素影响,须让家长早期认识到生长迟缓对婴幼儿今后的影响,积极配合参与生长迟缓的早发现、早筛查、早干预。

关键词：婴幼儿生长发育迟缓影响因素身高家长

北京市通州区学龄前儿童家长视力保健知信行现状及影响因素分析

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中国健康教育 2024年第5期40卷 451-454,466页

作者：侯月云牛贺胡月王荣环牛丽文鲍筝北京市通州区妇幼保健院北京101100

目的了解北京市通州区学龄前儿童家长对视力保健知识、信念和行为(知信行)现状并分析其影响因素,为开展视力保健健康教育提供参考依据。方法2022年3—8月采用分层整群抽样的方法选取北京市通州区11所托幼机构的2199名学龄前儿童,采用自... 详细信息

目的了解北京市通州区学龄前儿童家长对视力保健知识、信念和行为(知信行)现状并分析其影响因素,为开展视力保健健康教育提供参考依据。方法2022年3—8月采用分层整群抽样的方法选取北京市通州区11所托幼机构的2199名学龄前儿童,采用自行设计问卷,对学龄前儿童家长开展视力保健知信行问卷调查,采用多元线性回归分析知信行的影响因素。结果标化后知信行中位数总得分为0.89(0.83,0.94)分,其中知识中位数得分0.89(0.78,1.00)分、信念中位数得分0.98(0.94,1.00)分和行为中位数得分0.80(0.73,0.91)分。多元线性回归分析结果显示,家长文化程度为本科/大专(β=-0.017)、硕士及以上(β=-0.022)、家庭人均月收入4000~元(β=-0.007)、>10000元(β=-0.010)、母亲有视力问题(β=-0.004)和父母双方均有视力问题(β=-0.005)者,视力保健知信行总分较高。结论北京市通州区学龄前儿童家长视力保健知信行水平不同,应结合人群特点有针对性地进行健康教育,提高家长对儿童视力的知信行水平。

关键词：学龄前儿童视力保健知信行影响因素

颅脑超声和核磁共振成像在新生儿脑组织测量及病变中的诊断价值

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中国妇幼保健 2024年第16期39卷 3195-3200页

作者：孔文翠戚凌红彭欢欢湖州市妇幼保健院超声科浙江湖州313000 湖州市妇幼保健院放射科

目的探讨颅脑超声(CUS)和核磁共振成像(MRI)在新生儿脑组织测量及病变中的诊断价值。方法回顾性纳入2022年3月—2023年2月于湖州市妇幼保健院出生并入住重症监护室的98例新生儿作为研究对象,收集早产新生儿的人口统计学资料,采用CUS和MR... 详细信息

目的探讨颅脑超声(CUS)和核磁共振成像(MRI)在新生儿脑组织测量及病变中的诊断价值。方法回顾性纳入2022年3月—2023年2月于湖州市妇幼保健院出生并入住重症监护室的98例新生儿作为研究对象,收集早产新生儿的人口统计学资料,采用CUS和MRI分别进行组织测量和病变分析。结果MRI与CUS组织测量皮尔逊相关系数分析结果显示:BFD的r值=0.421、95%CI=0.255~0.580,BPD(脑)的r值=0.424、95%CI=0.207~0.571,BPD(骨)的r值=0.426、95%CI=0.238~0.584,TCD的r值=0.409、95%CI=0.208~0.593,CCW的r值=0.446、95%CI=0.278-0.627,CCL的r值=0.466、5%CI=0.295~0.589,左蛛网膜下腔的r值=0.412、95%CI=0.225~0.532,右蛛网膜下腔的r值=0.520、95%CI=0.350~0.632,第四脑室直径的r值=0.601、95%CI=0.456~0.709,IHD的r值=0.401、95%CI=0.229~0.530,上述测量项目的r值均>0.4,相关性较强;小脑蚓部前后径的r值=0.368、95%CI=0.185~0.533,小脑蚓部高度的r值=0.302、95%CI:0.096~0.475,上述测量项目的r值在0.2~0.4之间,相关性较弱。MRI与CUS结果的组内相关系数(ICC)结果显示:CCW的CCI=0.899、95%CI:0.852~0.931,CCL的CCI=0.801、95%CI:0.717~0.862,第四脑室直径的CCI=0.883、95%CI:0.830~0.920,IHD的CCI=0.857、95%CI:0.794~0.902,均存在较高一致性(CCI≥0.75);其余测量项目的CCI在0.40~0.74之间,均存在一般一致性。MRI与CUS在对新生儿定性存在异常、脑室内出血、结节性小脑损伤以及脑白质损伤等分析结果,显示Kappa值分别为0.795、0.785、0.740、0.592及0.777。结论CUS在进行胼胝体、第四脑室直径及大脑半球间距离等组织测量,脑室内出血、脑白质损伤等病变分析,与MRI存在较高一致性,是一种可靠的检测工具。

关键词：超声核磁共振成像重症监护室脑室内出血脑白质

磁共振成像与经阴道超声对低级别子宫内膜样癌的术前诊断价值

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 266-268页

作者：万小梅邓极燃罗德品薛千素张丹谢川博自贡市妇幼保健院自贡643000 自贡市第一人民医院放射科自贡643000

目的探讨磁共振成像(MRI)与经阴道超声(TVUS)对低级别子宫内膜样癌(EEC)的术前诊断价值。方法选择2018年9月至2020年9月自贡市妇幼保健院经活检诊断为子宫内膜癌(EC)的228例患者为研究对象。采用经阴道超声(TVUS)和磁共振成像(MRI)分别... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)与经阴道超声(TVUS)对低级别子宫内膜样癌(EEC)的术前诊断价值。方法选择2018年9月至2020年9月自贡市妇幼保健院经活检诊断为子宫内膜癌(EC)的228例患者为研究对象。采用经阴道超声(TVUS)和磁共振成像(MRI)分别行术前分期和手术分期。计算TVUS与MRI预测EEC患者肌层浸润(DMI)和宫颈间质浸润(CSI)的灵敏度、特异度、似然比和诊断准确性。结果228例EC患者中排除97例患者,最终纳入131例EEC患者,患者的中位年龄为63岁(31~93岁),FIGO分期ⅠA期占49.6%,ⅠB期占19.1%和Ⅱ期占23.7%。TVUS和MRI预测DMI的灵敏度、特异度差异无统计学意义(68.89%vs 51.11%、87.21%vs 90.70%,P=0.066、0.098),阳性似然比、阴性似然比和准确度差异亦无统计学意义(均P>0.05)。TVUS和MRI预测CSI的灵敏度和特异度差异无统计学意义(43.24%vs 24.32%、96.81%vs 96.81%,P=0.085、1.000),阳性似然比、阴性似然比和准确度差异亦无统计学意义(均P>0.05)。两种成像技术在CSI预测中的一致性指数为0.92。结论TVUS与MRI在低级别EEC的DMI和CSI诊断方面性能相当,可为低级别EEC术前评估提供影像支持。

关键词：磁共振成像超声检查癌,子宫内膜样

1例Ⅰ型亚历山大病患儿的CT/MRI检查及基因检测结果分析

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山东医药 2024年第18期64卷 72-74页

作者：黄卫保梁莎王映飞苏永焕许鹏程林剑军广西壮族自治区妇幼保健院放射科广西南宁530000 钦州市妇幼保健院放射科

目的探讨Ⅰ型亚历山大病的影像特点特点和遗传情况。方法对1例Ⅰ型亚历山大病患者的影像学资料及基因检测资料作回顾性分析。结果患儿因全面性发育落后于2岁7个月时行颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查,结果可见双侧大脑半球皮层下脑白质... 详细信息

目的探讨Ⅰ型亚历山大病的影像特点特点和遗传情况。方法对1例Ⅰ型亚历山大病患者的影像学资料及基因检测资料作回顾性分析。结果患儿因全面性发育落后于2岁7个月时行颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查,结果可见双侧大脑半球皮层下脑白质、基底节区及侧脑室前角旁斑点状、短线状钙化灶,双侧额顶叶及基底节区对称性低密度灶;3岁4个月时颅脑磁共振成像(MRI)检查可见患儿双侧大脑半球脑白质弥漫对称性异常信号,T2WI及T2-FLAIR均呈高信号,T1WI病灶整体似呈花环状,双侧侧脑室扩大;4岁5个月时颅脑MRI检查可见患儿原右侧侧脑室前角旁脑白质短线状T1WI高信号消失;5岁5个月时颅脑MRI检查可见患儿原左侧侧脑室体部旁短线状T1WI高信号基本消失,未见明显脑萎缩。全外显子组基因测序结果发现,患儿存在GFAP基因1号外显子c.235C>T/***79Cys错义突变。结合影像学资料及基因检测结果,本例患儿明确诊断为Ⅰ型亚历山大病。结论Ⅰ型亚历山大病患儿颅脑CT检查可见皮层下脑白质、基底节区及侧脑室前角旁钙化,颅脑MRI检查可见双侧大脑半球脑白质弥漫对称性异常信号。GFAP基因1号外显子c.235C>T/***79Cys错义突变可能是Ⅰ型亚历山大病的致病原因。

关键词：遗传性白质脑病亚历山大病 Ⅰ型亚历山大病颅脑磁共振成像技术 GFAP基因错义突变

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近红外光谱在极低出生体重儿腹部氧饱和度监测中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 510-514页

作者：左鹏程仲宇郭俊斌南京市妇幼保健院小儿外科南京

目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测极低出生体重儿(VLBW)肝区氧饱和度(rStO2-liv)和肠区氧饱和度(rStO2-abd), 探讨两者的差异及临床意义。方法前瞻性研究。纳入南京医科大学附属妇产医院2022年10月1日至2023年3月31日出生体重<1 500 g... 详细信息

目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测极低出生体重儿(VLBW)肝区氧饱和度(rStO2-liv)和肠区氧饱和度(rStO2-abd), 探讨两者的差异及临床意义。方法前瞻性研究。纳入南京医科大学附属妇产医院2022年10月1日至2023年3月31日出生体重<1 500 g的新生儿, 在出生第7天进行GutcheckNEC评分后接受连续8 h的NIRS测量, 收集临床数据并对NIRS测量值进行对比分析。采用独立样本t检验、单因素方差分析比较组间差异;采用受试者工作特征曲线分析NIRS的诊断价值。结果共纳入VLBW患儿42例, rStO2-liv与rStO2-abd差异无统计学意义(P=0.117)。GutcheckNEC评分低风险组7例, 中风险组29例, 高风险组6例, 不同风险组的rStO2-liv差异无统计学意义(F=2.145, P=0.131), rStO2-abd随着风险的提高明显下降(F=5.127, P=0.011)。Bland-Altman图提示rStO2-liv和rStO2-abd不存在一致性(P=0.024)。受试者工作特征曲线提示rStO2-abd诊断GutcheckNEC评分高风险的曲线下面积(AUC)为0.800, 截断值为41.41%, 敏感度为85.70%, 特异度为48.60%。结论在VLBW患儿中, 利用NIRS同时测量rStO2-liv和rStO2-abd是安全可行的, 但两者不可互相替代, 其中rStO2-abd<41.41%时, 提示患儿罹患坏死性小肠结肠炎的风险较高。

关键词：极低出生体重儿近红外光谱坏死性小肠结肠炎