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急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2100-2107页

作者：张烁妮王俊杰张波刘雪兰宁波市医疗中心李惠利医院急诊科 315000 浙江中医药大学护理学院

目的分析急性中毒患者洗胃期间误吸风险影响因素,构建并验证急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型。方法通过文献检索与分析,归纳急性中毒患者洗胃期间误吸风险影响因素。以2020年1月—2023年6月在宁波市某三级甲等综合医院急诊科急性... 详细信息

目的分析急性中毒患者洗胃期间误吸风险影响因素,构建并验证急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型。方法通过文献检索与分析,归纳急性中毒患者洗胃期间误吸风险影响因素。以2020年1月—2023年6月在宁波市某三级甲等综合医院急诊科急性中毒洗胃患者为研究对象进行回顾性研究。采用R 4.2.1与Python 3.11统计软件分析机器学习中的随机森林、逻辑回归、极致梯度提升树和梯度提升决策树算法,建立急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型并进行内部验证。通过混淆矩阵、校准曲线、受试者操作特征曲线、受试者操作特征曲线下面积、区分度指标Kolmogorov-Smirnov值、准确度、精确度、召回率和F1值对4种预测模型的预测效果进行评估,选择最佳模型。结果4种机器学习算法建模结果显示,随机森林、逻辑回归、极致梯度提升树、梯度提升决策树算法曲线下面积分别为0.954(0.934~0.974)、0.878(0.843~0.913)、0.910(0.880~0.939)、0.917(0.889~0.945)。内部验证结果显示,随机森林、逻辑回归、极致梯度提升树、梯度提升决策树算法曲线下面积分别为0.910(0.864~0.955)、0.877(0.824~0.931)、0.849(0.790~0.908)、0.873(0.819~0.928)。年龄、意识状况、D-二聚体与吸收毒物时间是急性中毒患者洗胃期间误吸影响因素中重要性排序较为突出的4个特征。结论4种预测模型中随机森林模型预测效果最好,对急性中毒患者洗胃期间误吸发生风险有良好的辨别能力,且临床应用便捷,可为医护人员采取预防性治疗措施和护理提供参考。

关键词：急性中毒洗胃误吸风险预测模型护理

胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值

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中国民康医学 2024年第8期36卷 122-124页

作者：张文辉冯振通谢鹏达深圳市福田区第二人民医院检验科广东深圳518000

目的:探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿微量蛋白与肌酐比值(UACR)、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年10月至2023年4月该院收治的200例代谢综合征患者的临床资料,按肾功能是否损伤将其分为... 详细信息

目的:探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿微量蛋白与肌酐比值(UACR)、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年10月至2023年4月该院收治的200例代谢综合征患者的临床资料,按肾功能是否损伤将其分为正常组和损伤组各100例,比较两组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平单项及联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值。结果:损伤组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.965,高于各指标单项检测(AUC=0.637、0.683、0.752、0.623,P<0.05)。结论:血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值高于各指标单项检测。

关键词：胱抑素C 血肌酐尿素氮代谢综合征肾功能损伤

数字乳腺体层合成技术对超声诊断为BI-RADS 3、4类乳腺病变的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 22-25页

作者：黎绮玲黄泽鑫深圳市福田区妇幼保健院放射科广东深圳518000

目的:探讨数字乳腺体层合成(DBT)联合二维图像(SM)对超声诊断为乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)3、4类女性乳腺病变的应用价值。方法:回顾性分析2023年3月—10月深圳市福田区妇幼保健院超声诊断为BI-RADS3、4类的100例女性患者,全部均... 详细信息

目的:探讨数字乳腺体层合成(DBT)联合二维图像(SM)对超声诊断为乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)3、4类女性乳腺病变的应用价值。方法:回顾性分析2023年3月—10月深圳市福田区妇幼保健院超声诊断为BI-RADS3、4类的100例女性患者,全部均进行全数字化乳腺X线摄影(FFDM)和DBT,并合成SM,对FFDM、DBT+SM两种图像进行分析,由2位医师分别记录不同类型乳腺病变的检出情况,病变的影像学征象及BI-RADS分类结果。结果:FFDM与DBT+SM两种图像的BI-RADS分类差异有统计学意义(P 0.05)。结论:DBT+SM较FFDM在超声诊断为BI-RADS3、4类女性乳腺病变中具有较高的诊断价值,特别是在显示肿块型病变、结构扭曲方面具备优势。

关键词：数字乳腺体层合成超声女性乳腺影像报告与数据系统

基于多任务学习血管分割的拟定量侧支评分在sCTA评估急性缺血性卒中侧支循环中的应用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 497-507页

作者：阳运秋胡庆茂汪震徐锦萍刘理伯杨楠刘星辰马国睿阳晨中国科学院深圳先进技术研究院医学人工智能研究中心广东深圳518055 广州中医药大学附属中山中医院神经内科·康复科广东中山528403 珠海中科先进技术研究院智能装备研究中心广东珠海519085 深圳市福田区妇幼保健院广东深圳518016

目的评估基线CT血管造影(CT angiography,CTA)拟定量评分(self-designed collateral circulation quantitative,SD-CCQ)与Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)两者间的一致性和准确性,探讨SD-CCQ评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环代偿状态的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月因急性缺血性卒中在中山市中医院神经康复科收治的84例患者的临床数据和影像学资料,包括CT、CTA、弥散加权成像(DWI)影像数据。采用多任务深度学习方法对CTA源图像进行血管分割标注,并对血管分割后的CTA影像分别进行ASPECTS评分和SD-CCQ评分,从而评估AIS患者的侧支循环代偿情况,通过Kappa检验评价两种方法评估侧支循环的一致性,并通过多因素Logistic回归分析SD-CCQ与AIS患者预后的关系。结果ASPECTS评分与SD-CCQ评分在评估AIS患者侧支循环具有较好的一致性(κ=0.65,P<0.001),SD-CCQ对AIS良性侧支循环的诊断准确率为96.15%。Logistic回归分析显示,SD-CCQ、基线NIHSS、DWI梗死体积是影响AIS患者远期预后的主要因素。结论SD-CCQ可用于CTA影像评估AIS患者侧支循环代偿状态,为临床治疗决策的制定提供循证依据。

关键词：急性缺血性卒中侧支循环拟定量侧支评分 ASPECTS评分

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EPO对糖尿病肾病大鼠NK细胞活化性受体及HMGB1/Beclin-1信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1392-1398页

作者：赵力敏李雅婧张勇刚张颖玮深圳市龙华区中心医院深圳518110

目的:基于HMGB1/Beclin-1信号通路探究EPO对糖尿病肾病大鼠NK细胞活化性受体的作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常(A)组、模型(B)组、二甲双胍(C)组、EPO(D)组,每组10只,对B、C、D组采用高脂饲料及链脲佐菌素进行糖尿病肾... 详细信息

目的:基于HMGB1/Beclin-1信号通路探究EPO对糖尿病肾病大鼠NK细胞活化性受体的作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常(A)组、模型(B)组、二甲双胍(C)组、EPO(D)组,每组10只,对B、C、D组采用高脂饲料及链脲佐菌素进行糖尿病肾病建模。建模成功后,对C组灌胃100 mg/kg二甲双胍,对D组腹腔内注射100 U/kg EPO,A组、B组同期灌胃等体积生理盐水;另取20只大鼠建模,建模成功后,随机分为E组、F组,E组灌胃给予30 mg/kg HMGB1抑制剂,F组灌胃给予30 mg/kg HMGB1抑制剂和腹腔内注射100 U/kg EPO;取HK-2细胞,分为高糖+HK-2细胞(HH)组、EPO+高糖+HK-2细胞(EH)组、甘草酸苷L+高糖+HK-2细胞(LH)组,葡萄糖培养后进行细胞实验。血糖仪检测大鼠血糖,全自动生化分析仪检测大鼠生化指标,PAS染色法检测大鼠肾组织病理形态,免疫印迹法检测HMGB1/Beclin-1蛋白表达,RT-PCR及免疫组化法检测NK细胞活化性受体表达。结果:与A组比较,B组血糖及血糖曲线、血液及尿液中BUN、Scr、UAlb含量、NKp30、NKp44、NKp46的mRNA及蛋白表达明显升高(P0.05)。结论:EPO可有效降低糖尿病肾病大鼠NK细胞活化性受体表达,抑制HMGB1/Beclin-1信号通路,提示EPO可能通过调控NK细胞活化性受体及HMGB1/Beclin-1信号通路发挥作用,而NK细胞活化性受体表达与HMGB1/Beclin-1信号通路呈正相关。

关键词： HMGB1/Beclin-1信号通路 EPO 糖尿病肾病 NK细胞活化性受体

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黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：翟文超范红玲张会超张曼宇河南中医药大学河南省中医院心病科一区荥阳市中医院心病科一区

目的：评价黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动的效果。方法：选取我院（2019年5月至2023年2月）120例阵发性心房颤动患者随机数字表法分为对照组（60例，基础治疗+标准化西药治疗）和观察组（60例，基础治疗+标准化西药治疗+黄连... 详细信息

目的：评价黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动的效果。方法：选取我院（2019年5月至2023年2月）120例阵发性心房颤动患者随机数字表法分为对照组（60例，基础治疗+标准化西药治疗）和观察组（60例，基础治疗+标准化西药治疗+黄连温胆汤合酸枣仁汤），持续治疗4周，比较两组各项指标。结果：治疗4周后观察组临床总有效率高于对照组；各项中医证候积分、24 h动态心电图平均心室率、发作次数、血清α-HBDH、CK、CK-MB及血浆NT-proBNP、Ald水平低于对照组；房颤持续时间、LVEDD、LVESD水平均短于对照组；LVEF水平高于对照组；6-MWD长于对照组，有差异（P＜0.05）。结论：黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动效果较好，可有效改善患者临床症状，减少心肌损伤，改善心脏功能，且安全性良好。

关键词：阵发性心房颤动黄连温胆汤酸枣仁汤临床疗效中医证候安全性醛固酮肌酸激酶

浅析护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率和抢救时间的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0187-0190页

作者：杜宝婷南京市浦口区中医院急诊科江苏南京211800

分析护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率和抢救时间的影响。方法将我院2021年7月-2022年9月间收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分两组,观察组接受急诊优化护理,对照组接受急诊常规护理,比较两组患者溶栓成功率和抢救... 详细信息

分析护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率和抢救时间的影响。方法将我院2021年7月-2022年9月间收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分两组,观察组接受急诊优化护理,对照组接受急诊常规护理,比较两组患者溶栓成功率和抢救时间。结果观察组抢救时间较对照组明显缩短,且观察组患者溶栓成功率更高。结论护理流程优化能够有效的缩短急性脑梗死患者的抢救时间,减少疾病对患者造成的影响,提高了患者的溶栓成功率。

关键词：护理流程优化急诊溶栓

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

中药热奄包与人文关怀在脑梗塞眩晕患者临床中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0088-0091页

作者：杜宝婷南京市浦口区中医院急诊科江苏南京211800

探究对脑梗塞眩晕患者使用中药热奄包与人文关怀的临床应用效果。方法选取我院近2年收治的102例脑梗塞眩晕患者作为研究对象,将其平均分为实验组和对照组两组,对照组使用阿司匹林+尼麦角林片治疗,实验组使用中药热奄包进行治疗,并且对... 详细信息

探究对脑梗塞眩晕患者使用中药热奄包与人文关怀的临床应用效果。方法选取我院近2年收治的102例脑梗塞眩晕患者作为研究对象,将其平均分为实验组和对照组两组,对照组使用阿司匹林+尼麦角林片治疗,实验组使用中药热奄包进行治疗,并且对实验组的患者采取人文关怀。比较两组患者的中医候诊积分、平衡能力的变化以及患者的焦虑抑郁情绪。结果治疗后,两组患者的中医候诊积分均有所下降,且实验组比对照组低;两组患者的Berg平衡量表评分均明显升高,且实验组比对照组高;实验组的焦虑自评量表得分(SAS)和抑郁自评量表得分(SDS)均比对照组低;实验组的总有效率更高,且所有差异均具体统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗塞眩晕患者使用中药热奄包可以有效缓解其眩晕的症状,人文关怀也能有效缓解其焦虑抑郁情绪,值得推广。

关键词：脑梗塞眩晕中药热奄包人文关怀临床应用效果