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口腔医学研究 2024年第8期40卷 744-745页

作者：张弘驰龙金凤陈鹏辉广州中医药大学深圳医院(福田)口腔科广东深圳518034 广州中医药大学深圳医院(福田)肾病科广东深圳518034

报道1例口呼吸患者口腔内蝇蛆病的病例,回顾分析疾病的发生发展,为临床蝇蛆病的预防和处置提供参考。

关键词：口内蝇蛆病寄生虫感染口呼吸

心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素

医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0133-0136页

作者：宋春树步艳静贺玲广州中医药大学深圳医院(福田)急诊科广东深圳518034 广州中医药大学深圳医院(福田)肾病科广东深圳518034

研究医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响。方法从医院2022年4月至2023年4月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取100例患者作为研究对象,将患者分为实验组和对照组两个组别,各组人数为50人,实验组采取医护一... 详细信息

研究医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响。方法从医院2022年4月至2023年4月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取100例患者作为研究对象,将患者分为实验组和对照组两个组别,各组人数为50人,实验组采取医护一体化急诊急救护理,对照组采取常规护理,对比患者的抢救用时情况、抢救效果、并发症情况以及治疗满意度情况等。结果采取常规性护理的对照组患者在抢救用时、抢救效果等方面的改善情况不理想,各项指标变化不大,采用医护一体化急诊急救护理的实验组患者在抢救用时、抢救效果、并发症情况以及治疗满意度等方面都有显著的效果。结论通过实验研究证实了医护一体化急诊急救护理对急性心肌梗死患者的治疗作用,在今后的医学治疗中,医护人员应该加强对医护一体化急诊急救护理的研究,掌握护理方式,为患者提供更加优质的服务,促进我国急性心肌梗死患者能够早日康复。

关键词：医护一体化急诊急救护理流程急性心肌梗死抢救成功率

基于IMCHB全程护理模式论不同护理模式对慢性肾衰患者遵医行为的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0041-0044页

作者：步艳静宋春树刘怡广州中医药大学深圳医院(福田)肾病科广东深圳518034 广州中医药大学深圳医院(福田)急诊科广东深圳518034

患者对医嘱的遵循情况直接影响临床治疗过程和效果,本文以慢性肾衰竭患者为研究对象,对比常规护理模式与IMCHB全程护理模式对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响,从而确定能提高患者遵医性的护理模式。方法从我院于2022年9月~2023年9月到我... 详细信息

患者对医嘱的遵循情况直接影响临床治疗过程和效果,本文以慢性肾衰竭患者为研究对象,对比常规护理模式与IMCHB全程护理模式对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响,从而确定能提高患者遵医性的护理模式。方法从我院于2022年9月~2023年9月到我院接受治疗的慢性肾衰竭患者中选择130例满足选样条件的患者,将其作为本次实验的研究对象。划分两个实验小组——研究组和对照组,医护人员给予对照组患者以常规护理服务,对于研究组,在给予全组患者常规护理服务的基础上,对其进行IMCHB全程护理,全面关注患者的临床反应、身体状况、心理情绪等。观察、记录并对比患者从入院到出院之间在不同护理模式下的遵医行为、情绪效能和生活质量。结果接受IMCHB全程护理服务的研究组患者与接受常规护理的对照组患者相较,其情绪较为稳定,抑郁、焦虑情况较少或程度较低,P<0.05;研究组患者的遵医行为更为优秀,全组患者基本能遵循医嘱、配合治疗方案落实,而对照组患者的不良情绪较为多发,P<0.05;研究组患者的生活质量评分更高,对照组的生活质量提高占比较大,P<0.05。结论在慢性肾衰竭患者住院期间,给予其IMCHB全程护理服务,与常规护理服务相较,能通过全面护理、有效引导,优化患者的遵医行为,在患者的积极配合下,稳定患者情绪,提高患者的生活质量和自我效能,在医学临床治疗和护理阶段具有较好的价值,能辅助医护人员取得更好的治疗效果。

关键词： IMCHB全程护理模式不同护理模式慢性肾衰竭患者遵医行为影响分析

脓毒症患者网膜素-1与预后的潜在关联:基于RCS及阈值效应分析

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中国急救医学 2024年第3期44卷 214-219页

作者：周羽欧有冠范路梅深圳市龙华区中心医院急诊病房广东深圳518110 深圳市龙华区中心医院肠胃肝胆外科广东深圳518110

目的探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1... 详细信息

目的探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平;Spearman相关性分析网膜素-1与CRP和PCT的相关性;Logistic回归分析脓毒症预后的影响因素;采用限制性立方样条(RCS)及阈值效应分析网膜素-1与脓毒症预后的关系。结果 198例脓毒症患者28 d存活145例(73.23%),死亡53例(26.77%)。死亡组患者CRP、PCT及网膜素-1水平高于存活组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,脓毒症患者网膜素-1与CRP和PCT均呈正相关(r=0.164、0.162,P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 1.286,95%CI1.052~1.573)、SOFA评分(OR 2.731,95%CI1.530~4.874)、CRP(OR 1.053,95%CI1.012~1.096)、PCT(OR 6.187,95%CI2.553~14.996)及网膜素-1(OR 1.007,95%CI1.002~1.012)是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05)。RCS分析显示,网膜素-1与脓毒症预后存在非线性关系(P<0.001);阈值效应显示,网膜素-1影响脓毒症预后的折点为457.81 ng/mL,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而增加(OR 1.017,95%CI1.012~1.021,P<0.05),网膜素-1<457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而降低(OR 0.989,95%CI0.985~0.994,P<0.05)。结论脓毒症患者网膜素-1与CRP、PCT及预后相关,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的危险性随网膜素-1的升高而增加。

关键词：脓毒症预后网膜素-1 C-反应蛋白降钙素原限制性立方样条(RCS) 阈值效应

急性肺栓塞合并血小板减少患者临床特点的回顾性研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3372-3377页

作者：王武超刘思齐刘倩倩朱继红北京大学人民医院急诊科北京市100044

背景急性肺栓塞(APE)是严重的心血管疾病,近年APE合并血小板减少患者的检出率不断增加,存在血栓和出血的双重问题,目前研究主要以成功的病例报道为主,存在一定的临床评估和治疗方案的研究缺口。目的探讨APE合并血小板减少患者的临床特... 详细信息

背景急性肺栓塞(APE)是严重的心血管疾病,近年APE合并血小板减少患者的检出率不断增加,存在血栓和出血的双重问题,目前研究主要以成功的病例报道为主,存在一定的临床评估和治疗方案的研究缺口。目的探讨APE合并血小板减少患者的临床特征和临床预后,为临床提供诊疗依据。方法回顾性纳入2015年1月—2020年1月北京大学人民医院急诊科就诊的APE合并血小板减少患者21例为研究对象。将患者按照出血情况分为严重出血组(7例)和轻微/无出血组(14例);依据患者是否合并除肺动脉以外其他部位血栓将患者分为多部位血栓组(7例)和肺动脉血栓组(14例);依据患者死亡情况将患者分为死亡组(5例)和存活组(16例)。收集患者临床资料并进行组间比较。结果本研究共纳入APE合并血小板减少患者21例,其中男7例,女14例,平均年龄(63.2±18.9)岁。分析病因,免疫性血小板减少性紫癜5例,抗磷脂抗体综合征4例,嗜酸性粒细胞增多症3例,药物相关血小板减少2例,系统性红斑狼疮2例,肿瘤相关性血小板减少2例,病因不明3例。19例患者进行抗凝治疗。肺动脉血栓组纤维蛋白原、纤维蛋白原/白蛋白比值高于多部位血栓组(P<0.05)。严重出血组男性比例、平均血小板体积低于轻微/无出血组,多部位血栓比例、中心粒细胞/淋巴细胞比值高于轻微/无出血组(P<0.05)。死亡组抗凝治疗比例、血小板计数低于生存组,心率、平均血小板体积/血小板比值、肿瘤相关血小板减少比例高于生存组(P<0.05)。结论APE合并血小板减少患者存在多血栓事件风险,抗凝治疗有助于改善临床预后,依据血小板计数开展抗凝治疗与严重出血事件无相关性,血小板计数、血小板相关参数及其他凝血相关参数有助于血栓负荷、出血风险及临床预后的评估。

关键词：肺栓塞血小板减少预后回顾性研究

针灸联合脊柱推拿治疗特发性脊柱侧弯的疗效及对脊柱功能、肺功能的影响

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环球中医药 2024年 2351-2354页

作者：唐洋洋林远方李楚卢泽阳深圳市中医院推拿科

目的探讨针灸联合脊柱推拿治疗特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)的疗效及对脊柱功能、肺功能的影响。方法将100例IS患者按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组46例(脱落4例)进行常规康复训练,分为适应阶段、强化阶段、巩固... 详细信息

目的探讨针灸联合脊柱推拿治疗特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)的疗效及对脊柱功能、肺功能的影响。方法将100例IS患者按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组46例(脱落4例)进行常规康复训练,分为适应阶段、强化阶段、巩固阶段,隔日训练1次,每次45分钟以内。研究组46例(脱落4例)在对照组基础上,对双侧夹脊穴和脾俞、肾俞,配穴足三里、委中、承山、阴陵泉、昆仑进行针灸,每日1次,每次30分钟,同时联合脊柱推拿治疗,隔日1次,每次20分钟。比较两组持续干预3个月的治疗效果;比较两组患者的Cobb角和脊柱旋转角度(axial trunk rotation,ATR)改善情况;运用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估患者腰椎功能;对比两组患者肺功能指标的变化;使用脊柱侧凸研究学会问卷(scoliosis research society,SRS-22)评估患者生活质量。结果治疗组IS患者持续干预3个月的总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(80.43%,37/46),组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的Cobb角、ATR低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的Cobb角、ATR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ODI显著降低(P<0.05),治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的肺功能指标水平高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的肺功能指标水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SRS-22各领域评分(疼痛、功能、自我形象、心理健康)高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的SRS-22各领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合脊柱推拿治疗可显著提高IS的疗程,进而改善脊柱功能和肺功能,提高生活质量。

关键词：针灸脊柱推拿特发性脊柱侧弯脊柱功能肺功能生活质量

先天性低促性腺激素性性腺功能减退男童的临床及遗传学特征分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 187-192页

作者：焦燕华张龙江苏喆潘丽丽刘霞赵岫深圳市儿童医院内分泌科深圳518000

目的分析先天性低促性腺激素性性腺功能减退(CHH)男童的临床及遗传学特征。方法横断面研究,回顾性分析。收集2019年12月至2023年2月在深圳市儿童医院内分泌专科就诊,最后基因确诊为CHH的27例男性患儿的临床资料、实验室数据及基因结果... 详细信息

目的分析先天性低促性腺激素性性腺功能减退(CHH)男童的临床及遗传学特征。方法横断面研究,回顾性分析。收集2019年12月至2023年2月在深圳市儿童医院内分泌专科就诊,最后基因确诊为CHH的27例男性患儿的临床资料、实验室数据及基因结果。分析其临床表现、激素水平及其基因变异情况。非正态分布采用中位数表示,非正态分布数据两组间比较采用秩和检验。结果基因确诊为CHH男性患儿共27例,初诊年龄为0.3~16.6岁,患儿均表现为小阴茎(占100%),合并隐睾16例(占59.3%),合并小睾丸9例(占33.3%),单纯性小阴茎7例(占25.9)%,无单纯性隐睾,3例患儿合并心脏异常;基础血清黄体生成素(LH)水平中位数为0.09 IU/L,92.5%(25/27)的患儿基础LH<1.00 IU/L,促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋后LH峰值的中位数为1.42 IU/L,96.2%(26/27)的患儿LH峰值<4.00 IU/L;血清抑制素B的中位数为41.15μg/L;血清抗苗勒管激素(AMH)的中位数为12.62 mg/L;合并隐睾的患儿血清AMH水平明显低于非隐睾患儿(10.02 mg/L比50.50 mg/L,P<0.05);27例患儿共检出12种基因变异,其中1例为双基因变异,最常见的基因变异为CHD7基因及ANOS1基因(各7例,二者共占51.8%),其次为FGFR1基因变异3例(占11.1%)。4例患儿短期给予GnRH泵或重组人卵泡刺激素皮下注射,治疗后血清抑制素B及AMH水平较治疗前明显增加,且睾丸容积较治疗前增大。结论CHH是先天性疾病,不同年龄临床表现不同,儿童期主要表现为小阴茎及隐睾,部分患儿存在小睾丸,青春前期确诊较困难,基因检测对早期诊断具有重要意义。

关键词：促性腺激素先天性低促性腺激素性性腺功能低下抑制素B 抗苗勒管激素基因

基于多数据库分析蛋白脂质蛋白2在肝癌中的表达及临床意义

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医学理论与实践 2024年第15期37卷 2525-2528页

作者：刘星夏丽丽江鹏广东省深圳市福田区第二人民医院急诊科 518049 东莞东华医院病理科南方医科大学深圳医院

目的:基于生物信息学探讨蛋白脂质蛋白2(PLP2)在肝癌(LIHC)中的表达,并用于评估LIHC患者预后的价值及与免疫浸润的相关性。方法:通过GEPIA和UALCAN数据库分析PLP2在LIHC中的表达、与肿瘤分级分期相关性以及与肿瘤患者预后的相关性。通过... 详细信息

目的:基于生物信息学探讨蛋白脂质蛋白2(PLP2)在肝癌(LIHC)中的表达,并用于评估LIHC患者预后的价值及与免疫浸润的相关性。方法:通过GEPIA和UALCAN数据库分析PLP2在LIHC中的表达、与肿瘤分级分期相关性以及与肿瘤患者预后的相关性。通过TIMER数据库分析LIHC中PLP2表达水平与免疫细胞浸润水平的关系。通过String数据库分析与PLP2相关蛋白的互作网络。结果:PLP2在LIHC中的表达明显高于正常组织;PLP2与肿瘤病理分级以及临床分期具有一定的相关性;PLP2的高表达水平与LIHC患者的预后呈负相关,PLP2表达越高,预后越差;PLP2的表达水平与B细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞、CD8^(+)T细胞、树突状细胞、中性粒细胞的免疫浸润水平呈正相关。PLP2可能通过与TCP1、PLP1、IFR3、BECN1、PDCL2等蛋白的相互作用调控了LIHC的发生发展。结论:在LIHC患者中,PLP2的高表达与预后以及免疫浸润正相关,是LIHC患者预后的危险因素,有望成为LIHC免疫细胞浸润和预后相关的生物学标志物。

关键词：肝癌 PLP2 预后免疫浸润生物信息学

三级联动安宁疗护服务模式实践探索——以一例肺癌患者的人文关怀为例

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社会与公益 2024年第3期 78-80页

作者：赵文月温国花深圳市福田区第二人民医院

一、案例背景吕老,73岁,到深圳多年,配偶尚在,育有两子,其中一子在香港地区定居,一子在杭州工作。吕老擅长书法。吕老半年前确诊为肺部肿物,拒绝化疗、放疗、靶向治疗,采用中医治疗等,现阶段肿物多发转移,伴有疼痛等。2023年11月30日吕... 详细信息

一、案例背景吕老,73岁,到深圳多年,配偶尚在,育有两子,其中一子在香港地区定居,一子在杭州工作。吕老擅长书法。吕老半年前确诊为肺部肿物,拒绝化疗、放疗、靶向治疗,采用中医治疗等,现阶段肿物多发转移,伴有疼痛等。2023年11月30日吕老出现意识丧失,在上级医院拒绝转入重症监护病房、拒绝插胃管后,经转介进入福田区第二人民医院普通病房行安宁缓和治疗。

关键词：意识丧失普通病房安宁疗护中医治疗插胃管靶向治疗案例背景三级联动