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飞秒激光角膜弧形切开术矫正白内障合并角膜散光的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 200-205页

作者：钟舒婷张哲刘欣华暨南大学第二临床医学院深圳市眼科医院深圳518020 深圳市眼科医院深圳518040

飞秒激光角膜弧形切开术是一种有效、长期稳定且安全的散光矫正手术,在白内障手术以及合并角膜散光矫正中的应用日益广泛。除了在白内障手术的关键步骤中得到应用外,国内外的研究结果还表明,引入飞秒激光技术提高了角膜弧形切开术的切... 详细信息

飞秒激光角膜弧形切开术是一种有效、长期稳定且安全的散光矫正手术,在白内障手术以及合并角膜散光矫正中的应用日益广泛。除了在白内障手术的关键步骤中得到应用外,国内外的研究结果还表明,引入飞秒激光技术提高了角膜弧形切开术的切口参数精确度,降低了术中或术后并发症的风险,为矫正白内障患者术前低至中度散光做出了重要的贡献,但其效果依赖于更准确地获取切口参数和更完善的手术规划。本文对飞秒激光角膜弧形切开术的矫正效果、局限性和术前规划等方面进行了综述。

关键词：白内障散光角膜外科手术激光激光飞秒

深圳市眼科医院分时段预约挂号就诊模式改革的实践与探讨

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中华医院管理杂志 2012年第10期28卷 761-763页

作者：成洪波何静刘玉琦刘志玲深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科中心 518040

为解决医院挂号难、看病等待时间长、患者不能有效疏导的问题，深圳市眼科医院全面推行分时段预约挂号就诊模式。医院以30分钟为一个预约时段，充分利用多种途径，给患者提供分时段预约挂号服务，使患者得到了实惠，提升了医院的管理效... 详细信息

为解决医院挂号难、看病等待时间长、患者不能有效疏导的问题，深圳市眼科医院全面推行分时段预约挂号就诊模式。医院以30分钟为一个预约时段，充分利用多种途径，给患者提供分时段预约挂号服务，使患者得到了实惠，提升了医院的管理效率，为患者提供了舒适的就医环境。在取得成效的基础上，结合预约制度实行的实际情况，对目前存在的问题进行了思考并提出应对建议。

关键词：预约分时段门诊

视网膜内界膜的结构和生理功能及其在相关疾病中的作用

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中华实验眼科杂志 2024年第5期42卷 478-482页

作者：梁佳(综述) 陈璐张少冲(审校) 深圳市眼科医院眼底病科暨南大学附属深圳眼科医院深圳市眼病防治研究所深圳518040

内界膜是Müller细胞基底膜、少量胶质细胞组成的半透明均质膜。内界膜组分中的α胶原蛋白、硫酸盐蛋白糖、层粘连蛋白等在视网膜基底膜和视网膜神经血管的发育以及视网膜屏障的形成中发挥着重要作用,其成分结构以及理化性质的病理改变... 详细信息

内界膜是Müller细胞基底膜、少量胶质细胞组成的半透明均质膜。内界膜组分中的α胶原蛋白、硫酸盐蛋白糖、层粘连蛋白等在视网膜基底膜和视网膜神经血管的发育以及视网膜屏障的形成中发挥着重要作用,其成分结构以及理化性质的病理改变与许多玻璃体视网膜疾病的发生发展息息相关。目前,内界膜剥除术可有效解除残留玻璃体皮质对视网膜的牵拉,预防术后黄斑前膜的生成,被广泛用于内界膜相关疾病,但仍存在视网膜微结构和生理功能受损等问题。因此,多种内界膜改良术也应运而生,包括保留中心凹的内界膜剥除、内界膜翻转、自体内界膜移植等。本文就内界膜的理化性质、生理功能、相关疾病中的病理改变及内界膜相关的手术方式进行综述,旨在加深对内界膜的认识,为临床相关疾病的诊疗提供帮助。

关键词：内界膜理化性质生理功能病理改变手术方式

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后节小眼畸形-视网膜劈裂-视网膜玻璃膜疣综合征一家系临床表型和基因型分析

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中华实验眼科杂志 2024年第10期42卷 919-925页

作者：谢婷陈青山梁佳方冬陈璐张少冲贵州医科大学临床医学院贵阳550004 深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳市眼病防治研究所深圳518000

目的分析后节小眼畸形-视网膜劈裂-视网膜玻璃膜疣综合征一家系的临床表型和基因型。方法采用家系调查研究方法,收集2021年7月于深圳市眼科医院就诊的来自中国惠州地区汉族后节小眼畸形综合征一家系共2代4人的临床资料,对各家系成员进... 详细信息

目的分析后节小眼畸形-视网膜劈裂-视网膜玻璃膜疣综合征一家系的临床表型和基因型。方法采用家系调查研究方法,收集2021年7月于深圳市眼科医院就诊的来自中国惠州地区汉族后节小眼畸形综合征一家系共2代4人的临床资料,对各家系成员进行详细的眼科检查,包括最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、彩色眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、眼前节OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)和视野检查。采集该家系成员外周静脉血,进行全外显子组测序和数据分析,应用ACMG指南对新发现的变异位点进行致病性分析。结果先证者女,14岁,自幼高度远视,视力右眼+9.75 DS-0.75 DC×150°=0.9,左眼+11.75 DS-1.25 DC×30°=0.7。角膜横径分别为12.1和12.2 mm,前房深度分别为2.56和2.92 mm,晶状体厚度分别为3.92和3.94 mm,眼轴长度分别为17.47和17.01 mm。彩色眼底照相显示中周部视网膜弥漫性分布边界不清的黄白色玻璃膜疣样病灶;OCT显示视网膜内核层劈裂,视网膜色素上皮下多个均质土堆状隆起和高反射致密点;FFA显示双眼中周部视网膜弥漫性斑点状透见荧光;视野检查显示双眼视觉灵敏度总体降低。先证者胞弟8岁,体征与其相似。父母近亲结婚,表型正常。全外显子测序结果显示,先证者及其胞弟膜型卷曲相关蛋白(MFRP)基因第5、10外显子上分别有c.1150_1151insC(***384Profs*8)和c.498_499insC(***167Glnfs*34)2个复合杂合变异,先证者父亲携带c.498_499insC,母亲携带c.1150_1151insC。两者均为移码变异,均可导致基因功能的改变。该家系确定的2个变异位点在ESP数据库、千人数据库(Phase3)、ExAC数据库中未见报道,为新发变异,变异与疾病共分离。根据ACMG指南,以上2个位点的变异均被判断为致病变异。根据临床表型和基因型结果,该家系符合常染色体隐性遗传方式,诊断为后节小眼畸形-视网膜劈裂-视网膜玻璃膜疣综合征。结论MFRP基因c.1150_1151insC和c.498_499insC为该后节小眼畸形-视网膜劈裂-视网膜玻璃膜疣综合征家系的致病变异位点,该复合杂合变异为首次报道。

关键词：小眼畸形家系遗传学分析膜型卷曲相关蛋白基因后节小眼畸形视网膜劈裂玻璃膜疣

XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗青光眼的临床效果观察

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 746-756页

作者：张彬申晓丽王晓鹏龚迪郭俊宏汪建涛深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳518040

目的探讨XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(Phaco+IOL)治疗青光眼的有效性和安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2021年12月至2023年6月于深圳市眼科医院行XEN凝胶引流管植入术的45例(52只眼)不同类型... 详细信息

目的探讨XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(Phaco+IOL)治疗青光眼的有效性和安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2021年12月至2023年6月于深圳市眼科医院行XEN凝胶引流管植入术的45例(52只眼)不同类型青光眼患者的临床资料,男性28例,女性17例。分为单纯组(行XEN凝胶引流管植入术)和联合组(行XEN凝胶引流管植入联合Phaco+IOL)。术后随访时间为18个月,观察指标包括最佳矫正视力(以最小分辨角的对数表示)、眼压、降眼压药物使用数量、引流管植入象限、角膜内皮细胞计数、手术成功率及手术并发症。采用单因素重复测量方差、LSD-t检验、秩和检验进行统计学分析。结果单纯组28例(33只眼),联合组17例(19只眼)。单纯组术后最佳矫正视力较术前无明显变化,而联合组术后最佳矫正视力(术后6个月为0.21±0.30)较术前(0.47±0.46)明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。XEN凝胶引流管植入鼻上象限8只眼(15.4%),鼻下象限36只眼(69.2%),颞下象限8只眼(15.4%)。手术成功率为96.2%(50/52),其中手术完全成功率为86.5%(45/52),手术条件成功率为9.6%(5/52)。滤过泡瘢痕化的占比为9.6%(5/52),少量前房出血、术后浅前房、一过性高眼压和术中引流管断裂的占比均为7.7%(4/52);少量结膜下出血和术中引流管再次植入的占比为5.8%(3/52);术中结膜组织裂开、术后低眼压黄斑水肿和引流管暴露占比为1.9%(1/52)。结论对于不同类型青光眼,XEN凝胶引流管植入术及其联合Phaco+IOL具有良好的有效性和安全性;长期疗效有待进行多中心大样本随访研究。

关键词：青光眼青光眼引流植入物超声乳化白内障吸除术晶体植入,眼内支架治疗结果

自主神经系统调控在原发性青光眼中的作用及机制

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 780-786页

作者：朱蕾申晓丽李安竹汪建涛深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳518040

人眼血流、房水生成速率和房水流出通道均受自主神经系统(交感神经和副交感神经)的调控,原发性青光眼患者往往伴有自主神经系统功能异常,而且自主神经系统功能异常有可能促进青光眼患者视功能的进一步损伤。自主神经系统的稳态受到昼夜... 详细信息

人眼血流、房水生成速率和房水流出通道均受自主神经系统(交感神经和副交感神经)的调控,原发性青光眼患者往往伴有自主神经系统功能异常,而且自主神经系统功能异常有可能促进青光眼患者视功能的进一步损伤。自主神经系统的稳态受到昼夜节律、运动、精神心理以及药物等因素的影响,既往研究发现,有氧运动、瑜伽呼吸法、冥想等活动可促进自主神经系统稳态的恢复,且有降低眼压的作用。但是,调节自主神经系统的活动可成为原发性青光眼有效的辅助治疗方法仍需要更多证据证明。本文就自主神经系统调控在原发性青光眼中的作用及机制作一综述。

关键词：青光眼自主神经系统自主神经系统疾病

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急性黄斑旁中心中层视网膜病变

中华眼科杂志 2024年第10期60卷 852-853页

作者：陈妙虹谭文静马大卉陈青山张少冲张国明深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳

患者女性, 36岁。因左眼眼前固定暗影1 d, 就诊于深圳市眼科医院。妊娠3个月, 全身体检未见异常。眼部检查:双眼矫正视力均为1.0;眼压右眼为12.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.7 mmHg;双眼前节和右眼眼底未见异常;左眼眼底黄斑区...

患者女性, 36岁。因左眼眼前固定暗影1 d, 就诊于深圳市眼科医院。妊娠3个月, 全身体检未见异常。眼部检查:双眼矫正视力均为1.0;眼压右眼为12.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.7 mmHg;双眼前节和右眼眼底未见异常;左眼眼底黄斑区鼻侧可见灰白色片状水肿(精粹图片1中A), 红外光眼底图像可见病灶处呈弱反射(精粹图片1中B)。相干光层析成像术(optical coherence tomography, OCT)检查:左眼黄斑区鼻侧病灶处视网膜内核层呈强反射条带(精粹图片1中C)。临床诊断:左眼急性黄斑旁中心中层视网膜病变。内科治疗后2个月复查, 患者自觉左眼症状减轻, 眼底黄斑区鼻侧灰白色片状病灶大部分吸收(精粹图片2中A), 红外光眼底图像显示黄斑中心凹旁可见小片状弱反射区域(精粹图片2中B)。OCT检查提示黄斑区鼻侧视网膜内核层强反射条带较治疗前减弱(精粹图片2中C)。内科治疗后9个月复查, 患者自觉左眼症状明显好转, 矫正视力为1.0, 眼底黄斑区鼻侧灰白色片状病灶基本吸收(精粹图片3 中A), 红外光眼底图像显示黄斑区鼻侧弱反射区域消退(精粹图片3中B)。OCT检查提示黄斑区鼻侧视网膜内核层强反射条带消退, 萎缩变薄(精粹图片3中C)。

关键词：

2014年至2023年家族性渗出性玻璃体视网膜病变研究热点及趋势的文献计量学分析

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中华眼底病杂志 2024年第9期40卷 713-719页

作者：柴小焱张雨林杨宇航张国明暨南大学第二临床医学院深圳518040 深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳市眼病防治研究所深圳518040

目的了解2014年至2023年家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)领域的研究热点和未来发展趋势。方法以美国科学情报研究所Web of Science核心数据集SSCI、SCI-Expanded为数据源,检索FEVR相关文献。采用文献计量学分析软件CiteSpace6.2.R3... 详细信息

目的了解2014年至2023年家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)领域的研究热点和未来发展趋势。方法以美国科学情报研究所Web of Science核心数据集SSCI、SCI-Expanded为数据源,检索FEVR相关文献。采用文献计量学分析软件CiteSpace6.2.R3对国家或地区、机构、作者、文献共被引和关键词进行分析。结果共纳入316篇FEVR相关文献。该领域2014年至2023年年发文量整体呈波动上升趋势,其中2022年发文量最多,为51篇(16.14%,51/316);2015年发文量最小,为15篇(4.75%,15/316)。中国发文量最多,为137篇(43.35%,137/316);机构发文量中,上海交通大学位列第1位,为43篇;作者发文量中,上海交通大学附属新华医院赵培泉教授最多,为34篇。中介中心性最高的国家或地区为美国,0.91;机构为中国医学科学院,0.16;作者为丁小燕,0.12。316篇文献共聚类成4个领域,分别为#0 clinical characteristics(临床特点)、#1 ndp(NDP基因)、#2 norrie disease(Norrie病)、#3 retinopathy of prematurity(早产儿视网膜病变)。Chinese patients(中国患者)、tspan12(TSPAN12基因)、variants(变异)、spectrum(谱)截止2023年仍为高频次关键词。结论2014年至2023年FEVR研究文献呈增长趋势,其中中国研究机构和学者发文量最多;致病基因型和临床表型研究仍是未来重要发展方向。

关键词：家族性渗出性玻璃体视网膜病变文献计量学热点趋势

常染色体隐性遗传Weill-Marchesan综合征1例

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 328-330页

作者：唐玉容陈茂盛刘旭阳贺翔鸽重庆南坪爱尔眼科医院重庆400020 重庆爱尔眼科医院重庆400020 深圳市人民医院眼科深圳518020

患者,男,17岁,汉族,因在当地医院体检发现双眼眼压升高,于2021年2月23日至重庆爱尔眼科医院就诊。既往史:患者双眼近视6年,且度数进行性加深;余全身各系统无特殊病史。否认家族中有类似疾病及其他遗传性疾病史;父母系近亲结婚(表兄妹)。

关键词：特殊病史医院体检常染色体隐性遗传遗传性疾病近亲结婚爱尔眼科眼压升高既往史