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肠道菌群与过敏性疾病的关系

广西医学 2024年第1期46卷 15-19页

作者：张纪泳曾永梅深圳市妇幼保健院儿科广东省深圳市518028

过敏性疾病的发生率逐年增加,环境因素在其中起着重要作用。不同的暴露因素、膳食结构、生活环境对机体肠道菌群定植、变化产生重要影响。肠道菌群的丰度、组成、代谢产物可通过免疫、代谢、神经内分泌等途径与宿主皮肤、消化道、呼吸... 详细信息

过敏性疾病的发生率逐年增加,环境因素在其中起着重要作用。不同的暴露因素、膳食结构、生活环境对机体肠道菌群定植、变化产生重要影响。肠道菌群的丰度、组成、代谢产物可通过免疫、代谢、神经内分泌等途径与宿主皮肤、消化道、呼吸道等部位的免疫系统相互作用,对过敏性疾病的类型、严重程度及持续时间产生持久影响。本文主要针对肠道菌群与过敏性疾病的关系展开综述。

关键词：过敏性疾病肠道菌群特应性皮炎食物过敏哮喘综述

康复训练联合鼠神经生长因子治疗小儿脑瘫的临床效果观察

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中国医药指南 2024年第26期22卷 91-93页

作者：许志伟陈盼深圳市罗湖区妇幼保健院儿科深圳518000

目的探讨康复训练联合鼠神经生长因子在小儿脑瘫临床治疗中的应用效果。方法选取本院2021年1月至2023年10月收治的291例小儿痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(康复训练联合鼠神经生长因子,146例)和对照组(康复训... 详细信息

目的探讨康复训练联合鼠神经生长因子在小儿脑瘫临床治疗中的应用效果。方法选取本院2021年1月至2023年10月收治的291例小儿痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(康复训练联合鼠神经生长因子,146例)和对照组(康复训练,145例),对比两组脑功能康复情况、S-S语言发育情况。结果治疗后,观察组患儿的粗大运动功能评估量表(GMFM)评分、0~6岁小儿神经心理发育量表发育商(DQ)评分比对照组高(P<0.05),观察组Ashworth量表评分比对照组低(P<0.05)。观察组语言发育低于实际年龄≥3个阶段、低于实际年龄≥2个阶段的患儿比例比对照组更低,语言发育低于实际年龄≥1个阶段的患儿比例比对照组更高(P<0.05)。结论在小儿脑瘫的临床治疗中,实施康复训练的基础上应用鼠神经生长因子进行治疗能够让患儿的脑功能得到更好的恢复,促进语言发育。

关键词：小儿脑瘫康复训练鼠神经生长因子脑功能语言发育

单细胞测序技术在新生儿坏死性小肠结肠炎研究中的应用进展

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 1005-1009页

作者：席柯迪严湘芸张凡李书书韩树萍南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院儿科南京

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期最常见的胃肠道急症, 具有较高的发病率和病死率。单细胞测序技术是一项新兴的高通量测序技术, 能够在单个细胞水平上对基因组、转录组、表观遗传组、蛋白组甚至多组学联合进行测序, 以揭示细胞的异质...

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期最常见的胃肠道急症, 具有较高的发病率和病死率。单细胞测序技术是一项新兴的高通量测序技术, 能够在单个细胞水平上对基因组、转录组、表观遗传组、蛋白组甚至多组学联合进行测序, 以揭示细胞的异质性和功能差异。随着单细胞测序技术的广泛应用, 其将改变人们对NEC肠道细胞生物学特征的理解, 从而更准确地从分子层面阐述NEC发生和发展的机制, 提高NEC的诊治水平, 本文综述单细胞测序技术在探讨NEC发病机制以及诊治方面的应用进展。

关键词：

阿奇霉素对高氧暴露新生大鼠肺损伤保护作用的研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第7期44卷 901-908页

作者：王燕琼黄智峰陈雪雨韩东山林冰纯黄子璐杨传忠南方医科大学第一临床医学院深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518000

目的:探讨阿奇霉素(azithromycin,AZM)对治疗新生大鼠支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的有效性。方法:将新生大鼠随机分成空气-生理盐水(RA-Saline)组、空气-阿奇霉素(RA-AZM)组、氧气-生理盐水(O2-Saline)组、氧气-阿奇霉素(O2-AZM)组,O2-Saline组和O2-AZM组大鼠组在出生12 h内暴露于浓度为95%~100%的高氧中以建立BPD新生大鼠模型,RA-AZM组、O2-AZM组在生后第1~10天每天腹腔注射AZM(40 mg/kg),RA-Saline组和O2-Saline组给予等剂量的生理盐水,观察大鼠的生存率;q PCR检测炎症因子和趋化因子的表达;测量肺泡平均线性截距(mean linear intercept,MLI)及次级肺泡隔的生成、肺血管密度来评估AZM对BPD新生大鼠肺发育的影响,并通过免疫组化检测肺组织中性粒细胞及巨噬细胞来评估AZM对炎症细胞的影响。结果:与O2-Saline组比较,O2-AZM组大鼠10 d存活率差异无统计学意义(P> 0.05);qPCR结果显示,与O2-Saline组比较,O2-AZM组大鼠白介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达显著下降(P 0.05);ELISA结果表明,与O2-Saline组比较,O2-AZM组大鼠IL-6水平显著下降(P <0.05);免疫组化结果显示,O2-AZM组大鼠肺组织巨噬细胞及中性粒细胞聚集显著减少,肺血管密度及次级肺泡隔计数增加,差异均有统计学意义;HE病理分析结果显示,与O2-Saline组比较,O2-AZM组大鼠MLI显著缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:AZM可降低高氧暴露新生大鼠肺组织炎症因子和趋化因子的释放,抑制炎症细胞的趋化或募集,改善高氧暴露新生大鼠BPD样肺损伤。

关键词：阿奇霉素支气管肺发育不良高氧暴露炎症肺发育

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危重新生儿中心导管相关不良事件的临床分析

中国现代药物应用 2024年第17期18卷 60-64页

作者：黄上明李月凤彭桂英陈素香郑海霞深圳市罗湖区妇幼保健院儿科 518000

目的了解危重新生儿中心导管相关不良事件(AEs)的发生率、类型和危险因素,为临床早期干预措施提供依据。方法回顾性分析新生儿重症监护病房(NICU)、需要中心导管的217例危重新生儿的临床资料,分析不同中心导管相关AEs发生情况,不同中... 详细信息

目的了解危重新生儿中心导管相关不良事件(AEs)的发生率、类型和危险因素,为临床早期干预措施提供依据。方法回顾性分析新生儿重症监护病房(NICU)、需要中心导管的217例危重新生儿的临床资料,分析不同中心导管相关AEs发生情况,不同中心导管AEs类型、危险因素,不同中心导管异常拔管原因。结果 217例危重患儿中心导管置管324例次,其中脐动脉导管(UAC)53例次,脐静脉导管(UVC)169例次,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)102例次;中心导管相关AEs 81例次(25.0%),不同中心导管AEs发生率由高到低依次为UVC(34.9%)、UAC(15.1%)和PICC(13.7%)。UAC总置管时间287 d,每1000导管日AEs发生率为27.9‰。UVC总置管时间1617 d,每1000导管日AEs发生率为36.5‰。PICC总置管时间2245 d,每1000导管日AEs发生率为6.2‰。UAC-AEs类型和危险因素:UAC-AEs置管失败4例次(7.5%)、导管尖端位置异常2例次(3.8%)和血流感染(BSI)2例次(3.8%)。UAC-AEs主要发生在置管时,置管失败与导管尖端位置异常有关,每1000导管日BSI发生率为7.0‰(2/287)。UVC-AEs类型和危险因素:UVC-AEs为导管尖端位置异常52例次(30.8%),BSI 3例次(1.8%)、心包积液3例次(1.8%)和胸腔积液1例次(0.6%);心包积液和胸腔积液多发生在置管后2~3 d,考虑与置管时血管壁损伤和导管尖端高位有关,每1000导管日BSI发生率为1.9‰(3/1617)。进一步UVC-BSI高危因素分析显示,UVC-BSI患儿的胎龄和出生体重明显低于UVC非BSI患儿,导管留置时间长于UVC非BSI患儿,胎龄<30周占比及胸腔积液发生率高于UVC非BSI患儿(P<0.05)。PICC-AEs类型和危险因素:置管时AEs 4例次(3.9%),包括置管失败1例次(1.0%),导管尖端位置异常3例次(2.9%);置管期间AEs 10例次(9.8%),包括液体外渗5例次(4.9%)、导管移位2例次(2.0%),胸腔积液1例次(1.0%)、心包积液1例次(1.0%)和BSI 1例次(1.0%),每1000导管日BSI发生率为0.4‰(1/2245);导管移位是心包积液和胸腔积液的主要原因。324例次中心导管置管中,异常拔管21例次(6.5%),其中UAC 2例次(3.8%)、UVC 15例次(8.9%)和PICC 4例次(3.9%)。UVC或UAC异常拔管多发生在置管时,与导管尖端位置异常有关;置管期间的严重AEs,如BSI、心包积液和感染指标增高是UVC异常拔管的原因,而液体外渗和导管移位所致的心包积液/胸腔积液是PICC异常拔管的主要原因。结论脐导管(UC)相关AEs发生率高,导管尖端位置异常、液体外渗、导管移位是心包积液、胸腔积液的危险因素,结合即时超声引导下导管尖端位置的评估是临床降低UC-AEs的重要措施。

关键词：危重新生儿中心导管脐导管经外周静脉置入中心静脉导管危险因素不良事件

PQBP1基因c.586C>T变异导致Renpenning综合征的临床特点和遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第5期32卷 1012-1017页

作者：余艳红欧阳秋星李宏卢静钿张谞卓叶夏裘娟李颖深圳市龙华区妇幼保健院产前诊断中心广东深圳518109 深圳市龙华区妇幼保健院儿童康复中心广东深圳518109 深圳市龙华区妇幼保健院妇产科产三病区广东深圳518109

目的探讨1例不明原因导致混合型发育障碍患儿的临床表型和遗传学特征,为该患儿病因明确、遗传咨询及家庭再生育提供可靠理论依据。方法回顾分析2023年1月因“3岁3个月不会说话,主动社交差,头围小”,来深圳市龙华区妇幼保健院儿童康复科... 详细信息

目的探讨1例不明原因导致混合型发育障碍患儿的临床表型和遗传学特征,为该患儿病因明确、遗传咨询及家庭再生育提供可靠理论依据。方法回顾分析2023年1月因“3岁3个月不会说话,主动社交差,头围小”,来深圳市龙华区妇幼保健院儿童康复科就诊患儿的病史和家族史,采集患儿的临床数据资料,对患儿及父母外周血进行G显带核型分析,对患儿脆性X染色体综合征(FXS)相关基因FMR1进行检测,采用全外显子组测序(WES)对患儿进行遗传学分析,Sanger测序对候选变异进行家系验证来源,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,利用生物信息学软件对候选变异进行致病性评级。回顾复习相关报道文献,归纳PQBP1变异所致Renpenning综合征病例的临床特点以及遗传学特征。结果患儿及其父母G显带核型分析结果正常,FXS相关基因FMR1未检测到异常扩增。WES提示患儿携带PQBP1基因半合子变异:c.586C>T(***196Ter),此变异使得PQBP1第196号氨基酸由精氨酸变成终止密码子,导致终止密码子提前。根据《ACMG遗传变异分类标准与指南》,该变异评级为“致病性变异”。迄今为止,国内外已报道了16种PQBP1基因变异类型,国内尚未见c.586C>T位点变异所致病例报道,患者携带不同类型变异,通常具有差异的表型。结论该患儿混合型发育障碍由PQBP1基因c.586C>T突变导致Renpenning综合征造成,本研究提高了临床对该疾病的认识,对合理评估患儿预后及家庭再生育具有重要指导意义。

关键词： PQBP1基因 Renpenning综合征混合型全面发育迟缓全外显子组测序

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山东省儿童百日咳感染与哮喘的相关性

山东大学学报(医学版) 2024年第7期62卷 33-41页

作者：闫金燕杨春李雷吴福玲焦永莉张晓蔚李晶张瑞珍王磊马香山东大学附属儿童医院感染性疾病科济南市儿童呼吸病重点实验室山东大学附属儿童医院山东第一医科大学附属济南妇幼保健院儿科滨州医学院附属医院儿科枣庄市市中区妇幼保健院儿科济南市章丘区人民医院儿科济宁市任城区妇幼保健院儿科德州市齐河县妇幼保健院儿科泰安市妇幼保健院儿科山东省儿童疾病及健康研究中心济南市儿童医院

目的通过多中心、前瞻性调查，评估不同分期、不同类型哮喘儿童百日咳的感染情况，并分析哮喘与百日咳的相关性。方法通过调查问卷收集因咳嗽持续时间≥1周而就诊的哮喘儿童相关信息，并进行百日咳毒素(pertussis toxin, PT)IgG抗体... 详细信息

目的通过多中心、前瞻性调查，评估不同分期、不同类型哮喘儿童百日咳的感染情况，并分析哮喘与百日咳的相关性。方法通过调查问卷收集因咳嗽持续时间≥1周而就诊的哮喘儿童相关信息，并进行百日咳毒素(pertussis toxin, PT)IgG抗体浓度和/或百日咳核酸检测，对结果进行判读。根据年龄、哮喘分期、是否合并百日咳感染等进行分组，分析不同分组间百日咳抗体分布、感染情况及临床特点等。结果 1 049例哮喘患儿中，PT-IgG总阳性率为26.22%,其中≥6岁组显著高于3个月～0.05)。两组间白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及IgE水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论哮喘儿童百日咳检出率高，尤其是哮喘急性发作与百日咳密切相关，临床症状对两者有一定的鉴别意义，实验室检查结果对两种疾病无鉴别意义。建议对咳嗽持续时间>2～4周的哮喘患儿常规筛查百日咳，以更好地鉴别或判断，指导治疗。

关键词：儿童百日咳感染哮喘相关性

VAVA治疗对早产儿呼吸功能及支气管肺发育的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0039-0044页

作者：杨婷深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳518000

呼吸支持是早产儿急救的重要手段,而常规的机械通气可引起肺发育不成熟的早产儿肺损伤,甚至发展为具有高致死率和高发并发症的支气管肺发育不良疾病(BPD)。神经调节辅助通气(NAVA)作为一种创新性的辅助呼吸模式,能改善人机协调性、减少... 详细信息

呼吸支持是早产儿急救的重要手段,而常规的机械通气可引起肺发育不成熟的早产儿肺损伤,甚至发展为具有高致死率和高发并发症的支气管肺发育不良疾病(BPD)。神经调节辅助通气(NAVA)作为一种创新性的辅助呼吸模式,能改善人机协调性、减少呼吸做功、降低气压及容量损伤。本课题旨在研究分析 NAVA 通气模式在降低早产儿 BPD临床效果的安全性及有效性。方法前瞻性队列研究。本研究选择2023年1月-8月深圳市宝安区妇幼保健院出生的60例极低/超低早产儿作为研究对象,采用随机数法分为两组,分别为非VAVA组和NAVA 组,分析其呼吸功能指标、炎症因子指标、BPD发生及并发症发生情况。结果与对照组相比,呼吸功能(PaO2、OI、PaCO2)、炎症因子(IL-33、ET-1、SP-A)、BPD发生率、并发症发生率(颅内出血、气胸、新生儿视网膜病、呼吸机相关肺炎)指标均出现显著差异,VAVA治疗组新生儿的呼吸功能、抗炎水平得到增强,BPD和并发症的发生有效降低。结论 VAVA治疗对于早产儿呼吸功能及支气管肺发育有着良好的临床疗效,值得临床广泛推广。

关键词： VAVA治疗早产儿 BPD 呼吸功能支气管肺发育

头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期 1665-1668页

作者：王小平王宝凤内黄县妇幼保健院儿科安阳市妇幼保健院儿科

目的：探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果。方法：选取2022年3月—2024年3月我院收治的86例小儿大叶性肺炎患者，随机分为对照组（43例）和研究组（43例）。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，研究组采用头... 详细信息

目的：探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果。方法：选取2022年3月—2024年3月我院收治的86例小儿大叶性肺炎患者，随机分为对照组（43例）和研究组（43例）。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，研究组采用头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间、炎症指标及不良反应发生率。结果：研究组退热时间、咳嗽改善时间、气喘改善时间、肺部啰音消失时间短于对照组（P0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠与阿奇霉素联合治疗小儿大叶性肺炎的效果良好，能有效减轻患儿的临床症状，并改善炎症指标，同时具有较高的安全性。

关键词：小儿大叶性肺炎头孢哌酮舒巴坦钠阿奇霉素