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BRAF免疫细胞化学染色在甲状腺乳头状癌术前诊断中的应用

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诊断病理学杂志 2024年第2期31卷 158-159,173页

作者：廖子龙陈宝洁廖岸梅徐加誉张培荣深圳市盐田区人民医院病理科广东深圳518081 深圳市盐田区人民医院甲乳外科广东深圳518081

甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)是目前术前评估甲状腺结节良恶性最有效的方法[1]。但仍有20%~30%的病例被归为不确定类别,这些不确定的诊断给临床治疗造成困惑。BRAF基因V600E突变是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carc... 详细信息

甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)是目前术前评估甲状腺结节良恶性最有效的方法[1]。但仍有20%~30%的病例被归为不确定类别,这些不确定的诊断给临床治疗造成困惑。BRAF基因V600E突变是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中最常见的分子变异。

关键词：甲状腺乳头状癌 VE1 免疫细胞化学染色细针穿刺液基细胞

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北卡指数对青光眼的诊断性能评估

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 327-334页

作者：杨丽丹李青蒨陈倩茵马红婕林晨中南大学爱尔眼科学院长沙410035 盐田区人民医院深圳518081 广州爱尔眼科医院广州510040 长沙爱尔眼科医院长沙410015 深圳市人民医院深圳518020

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼... 详细信息

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例(114眼),分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例(91眼),分为视野平均缺损(MD)区、平均和最小视网膜神经节细胞内丛状层(GCIPL)厚度,导入北卡指数算法模型进行运算,得出青光眼的预测概率。使用受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)评估诊断性能;采用DeLong检验比较北卡指数与各OCT参数间ROC-AUC的差异。另外,同一位OCT操作者使用OCT对2020年12月至2021年1月于长沙爱尔眼科医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例(64眼)(作为正常组)进行重复扫描,运用类内相关系数(ICC)评估该仪器及北卡指数的可重复性。结果:在区分非高度近视眼和青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92(MD≥-8 dB青光眼组)、0.95(MD≥-4 dB青光眼组),表现最佳的OCT参数单变量为:最小GCIPL厚度为0.62(Z=5.10,P区分高度近视眼和MD≥-4 dB的青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值为0.93,与VCDR和平均杯盘比差异无统计学意义(均P>0.05)。OCT各参数的ICC值范围为0.63~1.00。北卡指数的ICC值为0.92,高于平均GCIPL厚度(ICC值为0.70,t=1.99,P=0.024),与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单一OCT参数相比,北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能,并且具有较高的可重复性,可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

关键词：青光眼光学相干断层扫描算法诊断性能可重复性

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听力重建术前系统化与传统访视效果比较研究

河南外科学杂志 2024年第4期30卷 25-28页

作者：曾燕娟张中华欧阳丽霞广东深圳市盐田区人民医院手术室深圳518081

目的比较听力重建术前系统化与传统访视的效果。方法回顾性分析深圳市盐田区人民医院2021-01—2023-05行听力重建手术的70例患者的临床资料。给予传统术前访视35例(对照组),采用系统化术前访视模式35例(观察组)。比较2组患者的基线资料... 详细信息

目的比较听力重建术前系统化与传统访视的效果。方法回顾性分析深圳市盐田区人民医院2021-01—2023-05行听力重建手术的70例患者的临床资料。给予传统术前访视35例(对照组),采用系统化术前访视模式35例(观察组)。比较2组患者的基线资料。访视前及入手术室10 min后,记录患者的SBP、DBP、HR血流动力学指标水平。采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑状态。于手术后第3天,向患者发放自制的术前访视满意度调查表,统计患者对术前访视的满意度。结果访视前2组患者的SBP、DBP、HR水平,以及SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。入手术室10 min后2组患者的上述指标均较访视前上升,但观察组波动情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对术前访视的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化术前访视可有效缓解听力重建患者的焦虑情绪,有利于保持其血流动力学平稳和提高患者的满意度。

关键词：听力重建术系统化术前访视焦虑血流动力学

PDCA循环管理法提高急诊检验项目周转时间达标率的作用分析

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实用检验医师杂志 2024年第1期16卷 78-81页

作者：金娴黄晓彤韦青春赵毅刘鲜花刘国欢深圳市盐田区人民医院检验科广东深圳518081

目的将PDCA循环管理法用于急诊检验项目中,分析该方法对提高急诊报告周转时间(TAT)达标率的作用。方法回顾并分析深圳市盐田区人民医院检验科2023年1月1—31日未实施PDCA循环管理的16655份急诊检验样本(包括血常规、凝血、生化、自动化... 详细信息

目的将PDCA循环管理法用于急诊检验项目中,分析该方法对提高急诊报告周转时间(TAT)达标率的作用。方法回顾并分析深圳市盐田区人民医院检验科2023年1月1—31日未实施PDCA循环管理的16655份急诊检验样本(包括血常规、凝血、生化、自动化免疫检测)及该院2023年9月1—30日实施第一轮PDCA循环管理后的13475份急诊检验样本TAT相关数据,探讨PDCA对提高急诊检验项目TAT达标率的作用。结果实施PDCA循环管理法后,急诊检验项目TAT达标率明显高于实施前(92.00%比78.69%,P<0.05);实施PDCA管理后患者对检验科的满意度明显高于实施前(97.00%比89.00%,P<0.05)。结论PDCA循环管理法可有效缩短急诊检验项目TAT,还可提高TAT达标率及患者满意度,值得在临床推广应用。

关键词： PDCA循环管理法急诊检验项目周转时间达标率

基于二元疾病管理理论在老年脑卒中恢复期患者出院准备服务方案中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 23-27页

作者：吴幸娜汤熠莫晓林广东省深圳市盐田区人民医院康复医学科深圳518081

目的探讨基于二元疾病管理理论在老年脑卒中恢复期患者出院准备服务方案中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2021年5月—2022年6月收治的96例老年脑卒中患者作为研究对象,按照患者入院的先后顺序随机分为对照组(48例)与观察组(48... 详细信息

目的探讨基于二元疾病管理理论在老年脑卒中恢复期患者出院准备服务方案中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2021年5月—2022年6月收治的96例老年脑卒中患者作为研究对象,按照患者入院的先后顺序随机分为对照组(48例)与观察组(48例);对照组给予常规护理措施,观察组实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,采用中文版医院出院准备度量表评估患者的出院准备度状况、采用汉化的二元应对量表评估患者及照顾者的二元疾病应对情况、采用癌症照顾者综合需求量表评估照顾者照顾需求情况。结果实施基于二元疾病管理理论以后,观察组患者的出院准备度在个人状况、适应能力、预期性支持方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者和照顾者的二元疾病应对得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组照顾者的照顾需求总分低于对照组(P<0.001)。结论对老年脑卒中恢复期患者实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,能够提高患者的出院准备度及支持水平,满足照顾者的需求。

关键词：二元疾病管理理论老年脑卒中患者出院准备度支持应对

脑卒中患者阶段性目标设定与康复护理效果的关联性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0126-0129页

作者：叶湛柳深圳市盐田区人民医院广东深圳518000

此项研究的目的是调查康复过程中阶段性目标设定在脑卒中患者与康复护理效果间的关联,以期未来能提供康复护理实践指南和改善患者生活品质。方法我们采取了前瞻性队列研究模式,并随机挑选100名康复中的脑卒中患者,根据他们康复目标设... 详细信息

此项研究的目的是调查康复过程中阶段性目标设定在脑卒中患者与康复护理效果间的关联,以期未来能提供康复护理实践指南和改善患者生活品质。方法我们采取了前瞻性队列研究模式,并随机挑选100名康复中的脑卒中患者,根据他们康复目标设定具体性分成两组,其中一个执行有针对性阶段性目标设定(实验组),另一团队维持常规恢复照顾(对照组)。我们花费6个月时间对两团队进行追踪学习,包括三个范畴:运动功能回弹、日常生活自理能力以及生活品质,所有数据用SPSS软件加以分析处理。结果测试组在康复运动能力,维持日常自理和提高生活质量方面都碾压了对照组(P值低于0.05)。特殊的是,在生活质量得以改善这一方面,实验中的人们显示出了更深的满足感和更轻微的抑郁症表现。结论研究所证明,有针对性设定阶段目标来帮助脑卒中患者可以显著增强康复护理效果,尤其明显处在改进生活质量这一环节上。因此建议在治疗脑卒中康复过程中大范围使用阶段性目标设定计划来促成他们更良好、全面的恢复。

关键词：脑卒中康复阶段性目标设定前瞻性队列研究生活质量康复护理效果

阶段性目标联合延续性护理在脑卒中患者中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0200-0203页

作者：叶湛柳深圳市盐田区人民医院广东深圳518000

本次研究的重点在于审视阶段性目标和持续护理模式在脑卒中患者群体中的运用效能,具体而言是如何影响提高日常生活动作能力与生活品质。方法本项研究应用随机对照实验架构,在2022年1月到2022年6月期间,选择100名首度入住盐田区人民医... 详细信息

本次研究的重点在于审视阶段性目标和持续护理模式在脑卒中患者群体中的运用效能,具体而言是如何影响提高日常生活动作能力与生活品质。方法本项研究应用随机对照实验架构,在2022年1月到2022年6月期间,选择100名首度入住盐田区人民医院康复科的脑卒中后遗症患者为我们的研究对象。依据随机配置原则将他们划分为试验组和对照组,每一组各有50名患者。对照组采取了传统临时护理介入以及持续治疗护理介入,试验组则执行阶段性目标止步护理结合持久护理。评估参数涵盖脑卒中患者生活品质表(SF-36)、行动力量表、基础生活活动技能表(BADL)与满意度调查问卷。结果研究发现,试验组在正常活动能力、生活质量以及满意度方面相比对照组有了显著的提升。观察到,试验组的SF-36得分从基准时刻的60增长到治疗结束的80,而对照组则只是从基础值58升级到72。此外,与对照组相比,试验组在BADL评分上的进步更加显著(P小于0.05)。结论阶段性目标结合连续性护理模式明显超越传统护理方法,在提高脑卒中患者每日活动能力和生活质量方面具有明显效果,并建议尽可能广泛地应用于脑卒中恢复过程中。

关键词：脑卒中康复阶段性目标护理延续性护理日常活动能力

基于CT的空洞特征在耐药肺结核的影像诊断价值

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 413-420页

作者：郑秋婷郭琳夏丽罗伟军钟铖邓莹莹许传军刘远明陆普选深圳市慢性病防治中心医学影像科广东深圳518020 深圳市智影医疗科技有限公司广东深圳518109 深圳市盐田区人民医院影像科广东深圳518081 南京市第二人民医院影像科江苏南京210000

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数... 详细信息

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数、结节(肿块)或实变中出现空洞、空洞的外内径大小及圆度、空洞壁的厚度进行统计学分析。结果显示,DR-PTB组的空洞发生率、空洞个数、多发空洞和累及3个及以上肺叶者的比例、肺内结节(肿块)中出现空洞的比例均明显高于DS-PTB组,且DR-PTB患者空洞分布更为广泛,DS-PTB与不同类型DR-PTB以及不同类型DR-PTB组间在空洞外径、内径和空洞壁厚度平均值方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT空洞特征对DR-PTB与DS-PTB具有鉴别诊断价值。

关键词：肺结核空洞鉴别诊断计算机体层摄影术

敲减miR-296-5p通过激活ACE2信号通路减轻脑梗死后神经功能损伤

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中国病理生理杂志 2024年第8期40卷 1455-1462页

作者：李吉博肖端偶贺斌徐峰冯永文深圳市光明区人民医院广东深圳518106

目的:探究微小RNA-296-5p(miR-296-5p)对脑梗死(CI)后神经功能损伤的影响及其与血管紧张素转换酶2(ACE2)信号通路介导的内皮祖细胞(EPC)活力的调节关系。方法:选取本院70例确诊为CI且伴有神经功能损伤的患者血清标本(CI组)和70例健康志... 详细信息

目的:探究微小RNA-296-5p(miR-296-5p)对脑梗死(CI)后神经功能损伤的影响及其与血管紧张素转换酶2(ACE2)信号通路介导的内皮祖细胞(EPC)活力的调节关系。方法:选取本院70例确诊为CI且伴有神经功能损伤的患者血清标本(CI组)和70例健康志愿者的血清标本(健康组),RT-qPCR法检测两组血清miR-296-5p、ACE2和Mas mRNA的表达。构建大鼠CI模型,将SD大鼠随机分为健康对照组、模型对照组、sh-miR-296-5p组和ACE2过表达组(OE-ACE2组)。对各组大鼠进行神经功能损伤严重程度评分(NSS)。TTC染色法观察各组大鼠CI情况。RT-qPCR法检测大鼠血清miR-296-5p、ACE2和Mas的mRNA表达。分离并常规培养EPC,将EPC随机分为对照组(control组)和sh-miR-296-5p组、OE-ACE2组、OE-miR-296-5p+OE-ACE2组和sh-miR-296-5p+sh-ACE2组。CCK-8法测定EPC活力情况。流式细胞术检测EPC凋亡情况。RT-qPCR法检测EPC中miR-296-5p、ACE2和Mas mRNA的表达。双萤光素酶报告基因实验验证miR-296-5p和ACE2的关系。结果:(1)临床试验:与健康组相比,CI患者血清miR-296-5p水平显著上升(P<0.05),ACE2和Mas的mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。(2)动物实验:与健康对照组相比,模型对照组大鼠的NSS评分、CI面积、血清miR-296-5p水平和Mas mRNA表达水平显著上升(P<0.05),ACE2 mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。与模型对照组相比,sh-miR-296-5p组和OE-ACE2组大鼠NSS评分、CI面积、血清miR-296-5p水平和Mas mRNA表达水平显著降低(P<0.05),ACE2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。(3)细胞实验:与control组相比,sh-miR-296-5p组和OE-ACE2组EPC细胞的A450和miR-296-5p水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率及ACE2和Mas mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。与sh-miR-296-5p组相比,shmiR-296-5p+sh-ACE2组细胞的A450和miR-296-5p水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率及ACE2和Mas mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。与OE-ACE2组相比,OE-miR-296-5p+OE-ACE2组细胞的A450、miR-296-5p水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率及ACE2和Mas mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。结论:敲减miR-296-5p可能通过介导ACE2信号通路,抑制EPC活力,减轻CI后神经功能损伤。

关键词：微小RNA-296-5p 血管紧张素转换酶2 内皮祖细胞脑梗死神经功能损伤