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骶穴叠加腹穴联合盆底训练对压力性尿失禁的临床疗效评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵娜娜郑仕中曾馥馥刘烜玮深圳市罗湖区中医院针灸科深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科

目的：本研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组，通过临床多中心随机对照研究，探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁的临床治疗效果是否更有优势，评价其临床疗效及安全性，筛选出优... 详细信息

目的：本研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组，通过临床多中心随机对照研究，探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁的临床治疗效果是否更有优势，评价其临床疗效及安全性，筛选出优效方案；同时通过分析在不同治疗后，SUI患者尿失禁程度转化的比例，评价电针对SUI的预防效应。方法：选取在我院住院或门诊接受治疗的符合诊断标准的96例轻中度SUI患者，随机分为盆底肌训练组（PFMT）、PFMT+ 骶穴组、PFMT+骶穴组+腹穴组，经过每周治疗3次，持续6周，共治疗18次。治疗前后对患者进行评定：1小时尿垫试验漏尿量、病情程度好转率、尿失禁次数、国际尿失禁问卷短表。结果：在治疗6周后，1小时尿垫试验漏尿量的变化值分别为PFMT组：(18.5±6.3) mL， PFMT+骶穴组：(11.7±4.8) mL， PFMT+骶穴+腹穴组：(6.2±3.1) mL。经过6周治疗，三组尿垫试验漏尿量均有显著下降，其中PFMT+骶穴+腹穴组降低幅度最大（P<0.001）。病情程度好转率方面，PFMT组为56.25%，PFMT+骶穴组为75%，PFMT+骶穴+腹穴组为87.5%。PFMT+骶穴+腹穴组的好转率显著高于其他两组（P<0.05）结论：在骶穴叠加腹穴联合盆底训练的治疗方案中，PFMT+骶穴+腹穴组的疗效最好，尿失禁的次数、尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分等指标均有显著改善。即骶穴和腹穴的结合可以提高PFMT治疗压力性尿失禁的疗效。

关键词：骶穴腹穴盆底训练压力性尿失禁

基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 73-80页

作者：娄飞飞陈青青黄昊王芳何杰辛恩慧胡红杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科浙江杭州310000 湖州市南浔区人民医院放射科浙江湖州313000 上海联影智能医疗科技有限公司上海200030

目的探讨基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值,并结合临床变量构建列线图。资料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年1月—2021年6月173例淋巴结阴性且病理证实为胃癌患者的临床及CT影像,其中... 详细信息

目的探讨基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值,并结合临床变量构建列线图。资料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年1月—2021年6月173例淋巴结阴性且病理证实为胃癌患者的临床及CT影像,其中LVI阳性60例,LVI阴性113例,按7∶3随机分为训练组(n=121)和验证组(n=52)。基于训练组分别构建临床模型、影像组学模型、融合模型,并在验证组进行验证。临床资料和常规CT特征包括年龄、性别、肿瘤指标、肿瘤部位、肿瘤形态、强化幅度等,通过单因素及多因素分析筛选出临床显著变量并建立临床模型。用3D-Slicer软件勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征,用最小绝对值收缩和选择算子降维筛选特征,然后通过随机森林构建影像组学模型,并转化为随机森林评分。联合临床显著变量和随机森林评分构建融合模型并可视化为列线图。根据受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,采用决策曲线分析评估临床实用性。结果影像组学模型优于临床模型,训练组和验证组中影像组学模型AUC分别为0.872(0.810~0.935)、0.827(0.707~0.947),临床模型AUC分别为0.767(0.682~0.852)、0.761(0.610~0.913)。列线图的预测效能得到进一步提高,AUC分别为0.898(0.842~0.953)、0.844(0.717~0.971)。决策曲线分析显示列线图的临床价值。结论本研究构建的影像组学模型可用于术前预测淋巴结阴性胃癌患者LVI状态,列线图可进一步提高预测效能。

关键词：胃肿瘤影像组学淋巴结阴性淋巴血管侵犯体层摄影术 X线计算机

唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年性骨质疏松的临床效果分析

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中外医药研究 2024年第18期3卷 36-38页

作者：郑志刚周赛赛邓少芬郑仲萍丁银燕深圳市盐田区人民医院(集团)健康管理中心老年医学科广东深圳518083

目的:分析唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年性骨质疏松的效果。方法:选取2017年1月—2022年1月深圳市盐田区人民医院(集团)健康管理中心老年医学科收治的老年性骨质疏松患者66例作为研究对象,随机分为参照组和试验组,各33例。参照组应用碳... 详细信息

目的:分析唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年性骨质疏松的效果。方法:选取2017年1月—2022年1月深圳市盐田区人民医院(集团)健康管理中心老年医学科收治的老年性骨质疏松患者66例作为研究对象,随机分为参照组和试验组,各33例。参照组应用碳酸钙D3治疗,试验组在参照组基础上应用唑来膦酸联合鲑降钙素治疗。比较两组临床疗效、生活质量、骨密度。结果:试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能、总体生活质量评分高于治疗前,试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组髋部、股骨颈、腰椎骨密度高于治疗前,试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年性骨质疏松的效果较好,可有效缓解患者疼痛症状,提高髋部、股骨颈、腰椎骨密度及患者的生活质量。

关键词：唑来膦酸鲑降钙素老年性骨质疏松骨密度生活质量

多层螺旋CT在宫颈癌FIGO分期及盆腔淋巴结转移诊断中的应用研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 347-350,359页

作者：潘丹丹吴磊冯爱平宜昌市妇幼保健院放射科湖北宜昌443000 枝江市人民医院放射科湖北枝江443200

目的:分析多层螺旋CT在宫颈癌FIGO分期及盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选择2019年12月—2022年12月收治的136例宫颈癌患者作为研究对象,采用64排CT仪进行扫描检查;以手术病理结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对CT... 详细信息

目的:分析多层螺旋CT在宫颈癌FIGO分期及盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选择2019年12月—2022年12月收治的136例宫颈癌患者作为研究对象,采用64排CT仪进行扫描检查;以手术病理结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对CT扫描评估宫颈癌FIGO分期及盆腔淋巴结转移的诊断价值,依照ROC曲线下面积(AUC)对诊断结果进行评估。结果:利用CT扫描检查诊断评估FIGO分期时Ⅰ~Ⅱ期60例,Ⅲ~Ⅳ期76例,利用CT扫描检查诊断评估盆腔淋巴结转移时未转移69例,转移67例;利用CT扫描方法诊断评估FIGO分期及盆腔淋巴结转移的敏感度、特异度及准确率均高于90%;CT扫描方法诊断评估FIGO分期的AUC为0.951,高于0.9,具有较高的临床诊断价值;CT扫描方法诊断评估盆腔淋巴结转移的AUC为0.933,高于0.9,具有较高的临床诊断价值。结论:多层螺旋CT在宫颈癌诊断和评估FIGO分期及盆腔淋巴结转移时AUC均>0.9,具有较高的应用价值。

关键词：宫颈肿瘤淋巴转移体层摄影术,螺旋计算机

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的影像学评价

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 608-613页

作者：达瓦次仁次仁国杰张国福汪吉梅张鹤日喀则市人民医院放射科日喀则857000 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200011

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科... 详细信息

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医师通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录CNS发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共纳入36名患儿,包括19名≤1岁的患儿(其中新生儿2名),7名1~3岁的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查,其余行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形(7例,31.8%),其次是脑实质囊性改变(3例,13.6%)。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型(8例,57.1%),其次是交流性脑积水(3例,21.4%)。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例(均在≤1岁组),神经后遗症12例,发育正常1例,失访15例。原发性和继发性CNS畸形的预后结局差异无统计学意义。结论本组资料中,脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿CNS畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童CNS复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

关键词：儿童中枢神经系统(CNS) 畸形 CT MRI

原发性SMARCB1/INI-1缺陷型肾上腺癌1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 469-470页

作者：冯曦黄杰余杭区第三人民医院肿瘤内科杭州311115 杭州师范大学附属医院放射科杭州310015

SMARCB1/INI-1缺陷型癌是一种罕见的恶性肿瘤,发生于肾上腺更罕见。本文报道1例27岁男性患者,因心悸不适1周人院。MRI检查示左肾上腺软组织肿块,信号不均匀;增强扫描示病灶呈轻度不均匀强化。行腹腔镜单侧肾上腺及肿物切除术。术后病理... 详细信息

SMARCB1/INI-1缺陷型癌是一种罕见的恶性肿瘤,发生于肾上腺更罕见。本文报道1例27岁男性患者,因心悸不适1周人院。MRI检查示左肾上腺软组织肿块,信号不均匀;增强扫描示病灶呈轻度不均匀强化。行腹腔镜单侧肾上腺及肿物切除术。术后病理检查证实为SMARCB1/INI-1缺陷型肾上腺癌。术后随访3个月,影像学检查未发现肿瘤局部复发和远处转移。

关键词：肾上腺癌 SMARCB1/INI-1

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公立医院科研人员绩效评估指标体系构建研究

会计之友 2024年 43-47页

作者：王磊梁立深圳市龙华区人民医院山西省肿瘤医院

文章以中国医院科技量值指标体系为基础，综合文献研究法构建科研指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选，同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现，建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员的主观... 详细信息

文章以中国医院科技量值指标体系为基础，综合文献研究法构建科研指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选，同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现，建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员的主观能动性和科研意愿，同时能为公立医院促进科研人员的科研定位、能力提升提供参考。建立多维的科研人员绩效评价体系，不仅能实现对科研人员的绩效评价，而且为科研绩效奖金发放提供了客观依据，能激发临床医生的科研热情。

关键词：公立医院科研绩效绩效评估科技量值

为提升IPTR患者血小板输注后CCI值建立分级规避HLA抗体对应抗原方法及HLAMatchmaker的应用研究

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 242-249页

作者：高素青徐筠娉罗畅如李大成彭龙刘通邹琼彩深圳市血液中心输血医学研究所深圳市第二人民医院血液科广东深圳518040

目的:建立分级规避HLA抗体MFI阈值对应抗原方法,联合应用HLAMatchmaker表位计算法,选择供患者表位最小错配评分值,评估两种方法为免疫性血小板输注无效(Immune platelet transfusion refractoriness,IPTR)患者选择HLA相容性血小板供者,... 详细信息

目的:建立分级规避HLA抗体MFI阈值对应抗原方法,联合应用HLAMatchmaker表位计算法,选择供患者表位最小错配评分值,评估两种方法为免疫性血小板输注无效(Immune platelet transfusion refractoriness,IPTR)患者选择HLA相容性血小板供者,在提升血小板输注后校正增加值(CCI)的应用价值。方法:采用SPRCA法完成51例IPTR患者的7807次血小板交叉配型实验,判断其免疫反应阴/阳性结果。采用Luminex单抗原流式微珠法检测患者的HLA-I类抗体,获得不同特异性抗体对应HLA-I类抗原MFI值,并将其分组及分级,强阳性组(MFI>4000,1级)、中阳性组(1000中阳性组>弱阳性组)。强阳性和中阳性组与阴性对照组之间的SPRCA实验免疫反应阳性结果检出数存在统计学差异(P0.05)。设置强阳性组为相应特异性HLA位点对应抗原1级规避阈值,中阳性组为2级规避阈值,弱阳性组为3级规避阈值,在供者血小板紧缺情况下,可以不需要规避弱阳性组。规避1和2级HLA-I类抗体对应供者抗原及选择HLAMatchmaker表位错配评分数≤7血小板供者策略,24 h内CCI值均>4.5×109/L,均可获得临床血小板输注有效。结论:在为IPTR患者选择HLA-I类相容性供者时,分级规避HLA-I类抗体对应供者抗原,综合选择供受者HLAMatchmaker表位错配评分数≤7,经血小板交叉配型实验确认为阴性结果的供者选择策略,对提升IPTR患者血小板计数具有一定实际应用价值。

关键词：血小板人类白细胞抗原抗体表位 HLAMatchmaker

MAGiC技术定量评估原发性骨质疏松症的可行性研究

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磁共振成像 2024年第4期15卷 99-105页

作者：王文娟邹月芬胡磊刘啸峰柴刘勇南京医科大学南京211166 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 池州市人民医院放射科池州247100

目的评估MRI集成(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列在原发性骨质疏松症中的应用价值。材料与方法前瞻性招募2023年5月至2023年9月期间完成胸部低剂量CT检查的健康体检志愿者。所有志愿者均自愿接受常规腰椎MRI及MAGiC... 详细信息

目的评估MRI集成(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列在原发性骨质疏松症中的应用价值。材料与方法前瞻性招募2023年5月至2023年9月期间完成胸部低剂量CT检查的健康体检志愿者。所有志愿者均自愿接受常规腰椎MRI及MAGiC序列扫描。分别测量并计算基于胸部低剂量CT的腰椎平均骨密度(bone mineral density,BMD)值、基于常规T1WI椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)值、基于MAGiC T1WI的VBQ(VBQ-magic)及平均T1弛豫时间(average T1 relaxation time,T1av)值、平均T2弛豫时间(average T2 relaxation time,T2av)值、质子密度平均(average proton density,PDav)值以及身体质量指数(body mass index,BMI)值。按腰椎定量CT(quantitative computed tomography,QCT)骨质疏松诊断标准分为骨量正常组(63例)、骨量减少组(43例)及骨质疏松组(22例)。多组间参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验,两两比较采用LSD法检验或Wilcoxon检验,采用Pearson或Spearman相关系数分析年龄、VBQ、VBQ-magic、T1av、T2av、PDav与BMD的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单参数及联合参数对骨量减少及骨质疏松的诊断效能。结果三组间年龄、VBQ、VBQ-magic、T1av、T2av、PDav值差异有统计学意义(P区分骨量减少的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.772、0.702、0.782,VBQ-magic单独及联合T1av的诊断效能与VBQ间差异无统计学意义(P>0.05);VBQ-magic、T2av、VBQ-magic+T2av在区分骨质疏松的AUC分别为0.810、0.867、0.803,VBQ-magic单独及联合T2av的诊断效能与VBQ间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于MAGiC T1WI的VBQ评分及T1、T2值对骨量减少及骨质疏松具有一定的预测能力,可为骨质疏松症提供新的检测方法和参考指标。

关键词：骨质疏松症骨质量骨密度磁共振成像定量磁共振成像