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高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 183-192页

作者：刘庆平柯居中宋家慧高娇娇李智韬王小楠邱桦周弋阮晓楠吴抗上海市浦东新区疾病预防控制中心慢性病防治科、复旦大学浦东预防医学研究院 200132

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及... 详细信息

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及其与CVAI的关系,为其科学防治提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2013年1—7月参与浦东新区慢性病危险因素监测项目的12个乡镇街道的35个村、居委的居民5236人为研究队列。收集其基线资料,内容包括CVAI、内脏脂肪指数(VAI)、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)和身体肥胖指数(BAI),分别于2016年和2019年进行追踪随访;截至随访结束(2019年10月),通过问卷调查、实验室检查、医疗系统就诊信息和生命统计信息系统判断该研究队列糖尿病新发情况。依据基线CVAI、VAI、BMI、WC、WHR、WHtR、ABSI、BAI四分位数将纳入人群分别分为第Q1~Q4四分位数:CVAI各组人数依次为1306、1307、1307、1307人;VAI各组人数依次为1300、1316、1306、1306例;BMI各组人数依次为1305、1302、1312、1311人;WC各组人数依次为1302、1273、1287、1367人;WHR各组人数依次为1180、1203、1332、1514人;WHtR各组人数依次为1199、1393、1400、1237人;ABSI各组人数依次为1316、1302、1302、1308人;BAI各组人数依次为1310、1304、1308、1307人。采用多因素Cox回归分析CVAI和其他肥胖指标与糖尿病发病的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CVAI与其他肥胖指标的预测作用。结果浦东新区居民2013—2016年糖尿病发病密度为33.55/1000人年,2017—2019年糖尿病发病密度为23.25/1000人年,随着年龄的增长,糖尿病总发病密度呈现出升高趋势(2013—2016年:χ^(2)=28.503,P_(趋势)市浦东新区居民糖尿病发病密度随年龄的增长呈升高趋势;且相较于其他肥胖指标,CVAI可作为预测糖尿病发病风险的指标。

关键词：糖尿病中国内脏脂肪指数浦东新区前瞻性队列研究影响因素分析

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深圳市慢性病防治体系组织要素分析

中国公共卫生管理 2007年第4期23卷 371-373页

作者：赵志广刘小立张丹杨应周冯铁建彭绩徐继建卢祖洵深圳市慢性病防治院 518020

目的从组织管理学的角度探讨深圳市慢性病防治体系的基本组织要素。方法运用组织管理学的理论与方法,分析了深圳市慢性病防治体系的组织结构、组织模式、组织资源与组织环境等。结果深圳市慢性病防治体系是深圳市公共卫生体系的重要组... 详细信息

目的从组织管理学的角度探讨深圳市慢性病防治体系的基本组织要素。方法运用组织管理学的理论与方法,分析了深圳市慢性病防治体系的组织结构、组织模式、组织资源与组织环境等。结果深圳市慢性病防治体系是深圳市公共卫生体系的重要组成部分,承担全市慢性传染性和慢性非传染性疾病的预防控制工作。1990年以市慢性病防治院成立为标志,逐步形成了较为完善的组织体系,具有明显的地方特色。SARS以来,全市慢性病防治体系经历了一个较快的发展时期,人员、经费、设备等投入力度逐步加强,形成了可持续的发展环境。

关键词：慢性病防治体系公共卫生体系组织结构与设计

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深圳市慢性病防治工作人力资源现况研究

中国公共卫生管理 2011年第4期27卷 363-365页

作者：黎佩琳周海滨深圳市慢性病防治中心 518019

目的了解深圳市慢性病防控人力资源的现状以及配置公平性,为加强慢性病预防控制人力资源建设提供依据。方法采用问卷调查方法,收集各级疾控机构慢性病防治人员信息,利用Lorenz曲线和Gini系数测算配置公平性。结果 1 022名在岗慢性病预... 详细信息

目的了解深圳市慢性病防控人力资源的现状以及配置公平性,为加强慢性病预防控制人力资源建设提供依据。方法采用问卷调查方法,收集各级疾控机构慢性病防治人员信息,利用Lorenz曲线和Gini系数测算配置公平性。结果 1 022名在岗慢性病预防控制人员的平均年龄为38.6岁,56.26%的人员有过本科及以上学历,21.46%的人员拥有高级职称。在人口和地理配置存在不公平性,过于集中于城区,Gini系数分别为0.47(0.28～0.66)和0.64(0.40～0.89)。结论应调整慢性病防控人员结构,提高郊区慢性病预防控制人员质量和数量。

关键词：慢性病卫生人力公平性

深圳宝安区中学生体力活动和含糖饮料摄入与心理亚健康的关联

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中国学校卫生 2025年

作者：王熙高悦魏瑞虹王亚楠周如意刘艳红李云峰任柳盈盈万宇辉深圳市宝安区公共卫生服务中心安徽医科大学公共卫生学院健康促进与行为科学系安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系深圳市宝安区慢性病防治院健康教育与促进科

目的探讨深圳市宝安区中学生体力活动、含糖饮料摄入与心理亚健康的关联,为促进青少年心理健康提供参考。方法 2024年11月,采用分层整群随机抽样方法从深圳市5所中学抽取6 926名初、高中学生进行问卷调查。使用青少年危险行为因素监测... 详细信息

目的探讨深圳市宝安区中学生体力活动、含糖饮料摄入与心理亚健康的关联,为促进青少年心理健康提供参考。方法 2024年11月,采用分层整群随机抽样方法从深圳市5所中学抽取6 926名初、高中学生进行问卷调查。使用青少年危险行为因素监测系统中的调查问卷评估中学生含糖饮料摄入,采用体育活动等级量表评估体力活动水平,采用青少年心理健康评定简明问卷评价心理亚健康状况。采用χ2检验分析不同组别中学生心理亚健康检出率的差异;建立多因素Logistic回归模型,分析体力活动和含糖饮料摄入及其联合作用对中学生心理亚健康的影响。结果深圳市宝安区中学生心理亚健康的检出率为18.93%。多因素Logistic回归分析结果显示,控制性别、学段、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、学习负担和朋友数量等混杂因素后,缺乏体力活动和过量摄入含糖饮料与中学生心理亚健康的发生风险增加均相关（OR值分别为1.36,1.45）;体力活动缺乏且含糖饮料摄入过多的中学生心理亚健康风险最高（OR=2.59）(P值均<0.01)。进一步分学段分析显示,体力活动充足和含糖饮料摄入过多（ROR=2.10）、体力活动缺乏和含糖饮料摄入过多（ROR=2.31）的初中生发生心理亚健康的风险均高于高中生（P值均<0.05）。结论体力活动不足和过量摄入含糖饮料与中学生心理亚健康风险增加密切相关。应针对性开展有效干预,降低中学生心理亚健康问题的发生风险。

关键词：运动活动碳水化合物饮料精神卫生回归分析学生

日光性角化病皮肤镜及反射式共聚焦显微镜特征分析

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临床皮肤科杂志 2025年第1期 16-19页

作者：常树霞林尔艺深圳市龙岗区慢性病防治院皮肤性病科南方医科大学皮肤病医院皮肤内科

目的：探讨日光性角化病（AK）在偏振光皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征。方法：选取2021年1月—2023年10月来南方医科大学皮肤病医院门诊就诊的35例AK患者（共45处皮损），对其皮肤镜特征、RCM特征及临床资料进行回顾性... 详细信息

目的：探讨日光性角化病（AK）在偏振光皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征。方法：选取2021年1月—2023年10月来南方医科大学皮肤病医院门诊就诊的35例AK患者（共45处皮损），对其皮肤镜特征、RCM特征及临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者中男16例，女19例，其中非色素性AK 30例和色素性AK 5例。45处皮损皮肤镜下均表现为红色背景及红褐色背景，黄白色鳞屑，毛囊周围的红色、褐色假网状结构，毛囊周围白晕及毛囊角栓，玫瑰花瓣征及血管结构，部分皮损可见灰褐色点球或颗粒。RCM镜下均表现为角化过度及角化不全，棘层细胞排列紊乱和不规则的靶形细胞；真皮浅层可见血管扩张、不等量的炎性细胞、树突状细胞及噬色素细胞，部分真皮胶原纤维日光性弹力组织变性。本组患者皮肤镜下观察到红色背景、红色假网状结构主要见于非色素性AK；红褐色背景、褐色假网状结构、灰褐色点球或颗粒主要见于色素性AK。RCM镜下噬色素细胞主要见于色素性AK，非色素性AK和色素性AK其余特征比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AK患者皮损在皮肤镜及RCM镜下具有一定的特征性表现，可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。

关键词：日光性角化病皮肤镜反射式共聚焦显微镜

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深圳市慢性病防治体系建设的挑战与对策

实用预防医学 2011年第8期18卷 1572-1573,1592页

作者：赵蓉深圳市福田区慢性病防治院广东深圳518048

深圳市慢性病防治机构承担公共卫生的重要职能,发挥着越来越重要的作用,加强慢性病防治体系建设,推动卫生事业的改革势在必行。慢性病防治实现防与治的融合,较好解决了防与治的关系,充分体现出能防能治的独特优势,更好地满足公共卫生服... 详细信息

深圳市慢性病防治机构承担公共卫生的重要职能,发挥着越来越重要的作用,加强慢性病防治体系建设,推动卫生事业的改革势在必行。慢性病防治实现防与治的融合,较好解决了防与治的关系,充分体现出能防能治的独特优势,更好地满足公共卫生服务需求。逐步建立了一套完整的以政府为主导,多部门参与的工作机制和联动网络,形成特有的深圳市慢性病防治"品牌",推动慢性病防治事业健康快速的发展。

关键词：慢性病体系建设策略

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深圳市福田区社区慢性病防治现状与对策

中国慢性病预防与控制 2005年第2期13卷 82-83页

作者：林中曾念彬潘建清深圳市福田区慢性病防治院广东深圳518048

慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)包括心血管疾病、2型糖尿病、癌症和与肥胖有关的疾病.慢性病导致全球60%的死亡和47%的疾病负担.仅中国就有1.6亿高血压病患者,2千多万人患有糖尿病.近年来,深圳慢性病的发病率和患病率呈上升的趋势,... 详细信息

慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)包括心血管疾病、2型糖尿病、癌症和与肥胖有关的疾病.慢性病导致全球60%的死亡和47%的疾病负担.仅中国就有1.6亿高血压病患者,2千多万人患有糖尿病.近年来,深圳慢性病的发病率和患病率呈上升的趋势,已成为威胁居民健康、消耗卫生资源、影响居民生活质量的主要疾病.自1997年以来,深圳市逐步开展了社区慢性病综合防治工作,取得了显著成绩,并正在探索适合特区情况的、经济有效的社区慢性病防治方法.最近,我们对深圳市福田区全部社区健康服务中心社区慢性病防治现状进行调查分析,针对存在的问题提出今后的防治对策.

关键词：慢性病社区防治现状对策

40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

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中国全科医学 2025年

作者：李玫蒋东升赵晶晶曹亚景张帆唐丽娟刘晓丽河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制... 详细信息

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制了有效防控策略的制定。目的探讨河北省40岁及以上人群Hcy与脑卒中的关系，旨在为制订精准的脑卒中防控策略提供科学依据。方法本研究在2018年1月—2020年12月中国脑卒中筛查项目基础之上，采用多阶段整群抽样方法，在河北省9市49个监测点抽取40岁及以上常住人口92 942人。采用非条件Logistic回归分析的方法探讨了Hcy与脑卒中的相关性，并进行年龄、性别分层分析。同时，进一步研究了Hcy与其他因素结合对脑卒中影响的综合效应。结果河北省40岁及以上人群脑卒中患病率为4.51%(4 196/92 942)，高Hcy患病率为36.25%(33 692/92 942)。高Hcy水平人群脑卒中患病率高于正常Hcy水平人群（P<0.05）；将Hcy按照四分位数进行划分，随着Hcy水平的逐渐升高，脑卒中患病率呈递增趋势（χ2趋势=367.310,P<0.05）。分层分析结果显示：在两个年龄段中（40～59岁、≥60岁），高Hcy水平人群脑卒中患病率高于正常Hcy水平人群（P<0.05）；随着Hcy水平从Q1递增至Q4,40～59岁、≥60岁人群脑卒中患病率均呈递增趋势（χ2趋势值分别为109.213、75.653,P<0.05）。不同性别人群中高Hcy水平脑卒中患病率均高于正常Hcy水平（P<0.05）；且随着Hcy水平从Q1递增至Q4，男性和女性人群脑卒中患病率均呈递增趋势（χ2趋势值分别为197.115、117.406,P<0.05）。高Hcy与高血压（RERI=0.41,AP=0.08,SI=1.12,P<0.05）有正向相加交互作用但无相乘交互作用；高Hcy与吸烟有负向相加（RERI=-0.30,AP=-0.25,SI=0.41,P<0.05）和负向相乘（OR=0.77,95%CI=0.64～0.92,P<0.05）交互作用；未发现与糖尿病、饮酒存在交互作用。结论河北40岁以上人群高Hcy患病率超过36%，且随着Hcy水平升高，脑卒中患病率增加，这种关联在不同年龄和性别中均显著。高Hcy与高血压共存时脑卒中风险增加；而高Hcy与吸烟存在负交互作用，2个暴露因素同时存在时产生了拮抗作用，共同作用下脑卒中风险降低。但需要强调的是，这种降低的风险并不意味着可以忽视这2种因素单独存在时的危害，高Hcy和吸烟仍然是脑卒中发病的重要风险因素。因此对于脑卒中高危人群应定期监测Hcy水平，并有针对性地控制血压、改善生活方式、补充叶酸和B族维生素等，以全面降低脑卒中的风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸相关性联合作用交互作用河北省