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失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果评价

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 353-357页

作者：郑俊丽倪文庆刘峥孙盼盼郑凯谢德林徐健广东省深圳市龙华区慢性病防治中心健康教育科广东省深圳市慢性病防治中心老年健康管理科广东省深圳市宝安区慢性病防治院健康管理科

目的评价慢性非传染性疾病（简称慢性病）自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习对失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果，为开展失能高危老年人干预提供科学依据。方法于2021年3—4月采用多阶段随机抽样方法抽取深圳... 详细信息

目的评价慢性非传染性疾病（简称慢性病）自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习对失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果，为开展失能高危老年人干预提供科学依据。方法于2021年3—4月采用多阶段随机抽样方法抽取深圳市170名失能高危老年人作为管理对象，根据行政区分为干预组（85名）和对照组（85名），对干预组管理对象定期给予慢性病自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习，对照组管理对象接受所在社区原有医疗卫生服务。干预1年后进行终期评估，将166名基线调查和终期评估均参与者作为研究对象，两组各83名，以躯体功能简易体能测试（SPPB）得分作为结局指标。项目开展期间收集基线调查、随访干预和终期评估的社区成本投入，并计算成本效果比和增量成本效果比。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验和χ2检验，采用倍差法评价SPPB得分的干预效果。结果基线调查时，干预组和对照组人口社会学特征，临床检测指标、中心性肥胖率、多病共存患病率和SPPB得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预前，干预组和对照组研究对象SPPB得分分别为（8.01±0.77）和（8.15±0.74）分，干预后分别为（9.48±1.07）和（8.28±1.06）分。倍差法分析结果显示，调整混杂因素后，干预使干预组研究对象SPPB得分净提高1.337分，干预组干预前后差异有统计学意义（βE=1.337,P社区开展项目干预组和对照组研究对象总成本分别为704.81和488.19元/人，成本效果比为479.46元/分，增量成本效果比为162.02元/分。结论采取慢性病自我管理及跌倒预防技能科普讲座结合八段锦练习能够改善失能高危老年人躯体功能且符合卫生经济学原则。

关键词：失能高危老年人自我管理八段锦卫生经济学评价

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深圳市居民气候变化健康素养及其影响因素

环境卫生学杂志 2024年第1期14卷 44-51页

作者：陈国敏庄园王秋玲张思捷余小舒刘宁李晓恒季佳佳深圳市疾病预防控制中心深圳518055 深圳市宝安区公共卫生服务中心

目的调查深圳市居民气候变化健康素养水平及其影响因素。方法于2022年8—12月在深圳市随机抽取四个社区,并将社区居民945人作为调查对象,对其人口学特征、气候变化相关信息知晓情况、获取气候变化相关知识的途径、居民气候变化健康素养... 详细信息

目的调查深圳市居民气候变化健康素养水平及其影响因素。方法于2022年8—12月在深圳市随机抽取四个社区,并将社区居民945人作为调查对象,对其人口学特征、气候变化相关信息知晓情况、获取气候变化相关知识的途径、居民气候变化健康素养水平等进行问卷调查。结果受调查945名居民中,气候变化健康素养总体水平为33.12%,其中气候变化健康生活方式、气候变化健康基本技能、气候变化健康基本知识与观念三个维度的素养水平从高到低依次是:60.95%、54.50%、25.93%。年龄、学历、职业、家庭年收入、是否听说过气候变化相关信息等因素均为居民气候变化健康素养水平的影响因素。学历较高、家庭年收入中等以上、有听说过气候变化相关信息的居民更加具备健康素养。居民获取气候变化相关信息的实际途径主要是电脑网络网页(56.83%)、电影电视(52.59%)、手机APP(40.95%),而期望途径则主要是手机各APP(60.85%)、电影电视(46.67%)、社区宣传(42.54%)。结论深圳市社区居民气候变化健康素养水平有待提升,政府部门开展气候变化与健康干预应重点关注低学历、低收入、26~50岁年龄段人群。同时,应结合新媒体手段开展健康干预,助力社区居民更快捷有效地获取气候变化相关信息和知识,全面提高居民气候变化健康素养水平。

关键词：气候变化社区居民健康素养影响因素

2020—2023年深圳市宝安区游泳池水质卫生状况分析

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职业卫生与病伤 2024年第1期39卷 55-60页

作者：洪烈城林锐锋李秀华刘庆成罗妃珍陆剑勇深圳市宝安区公共卫生服务中心广东深圳518102 宝安现场流行病学培训项目一期广东深圳518101 深圳市宝安区疾病预防控制中心广东深圳518101

目的了解深圳市宝安区游泳场所水质现状,为卫生监督管理提供科学依据。方法选择深圳市宝安区2020—2023年持证且对外营业的游泳场所进行抽检,共采集游泳池水样615份,对其游离性余氯、尿素、pH值、大肠菌群、浑浊度等水质指标开展检测... 详细信息

目的了解深圳市宝安区游泳场所水质现状,为卫生监督管理提供科学依据。方法选择深圳市宝安区2020—2023年持证且对外营业的游泳场所进行抽检,共采集游泳池水样615份,对其游离性余氯、尿素、pH值、大肠菌群、浑浊度等水质指标开展检测和评价,用水质合格率对各指标进行描述分析,分类变量组间率的比较用χ2检验,检验水准为α=0.05。当多组率总体比较有差异时,使用Bonferroni法进行两两比较,α’=0.05/3=0.017。使用SPSS 27.0进行统计分析。结果 2020—2023年深圳市宝安区游泳场所监测水质总体合格率分别为93.41%、96.06%、96.86%、98.08%,4年水质总体合格率差异无统计学意义(χ^(2)=3.671,P=0.288),监测指标中细菌总数4年平均合格率最低(98.37%),其次为尿素(98.86%)。住宅小区泳池、公共泳池、酒店泳池水质合格率分别为95.34%(450/472)、100.00%(97/97)和100.00%(46/46),差异有统计学意义(χ^(2)=11.889,P=0.032)。安装水质在线监测设备的游泳场所水质合格率高于未安装者(χ^(2)=7.769,P=0.005)。人工投药游泳场所、自动投药与人工投药相结合游泳场所、自动投药游泳场所水质合格率分别为94.49%(326/345)、98.08%(191/194)和100.00%(76/76),差异有统计学意义(χ^(2)=8.865,P=0.012)。结论深圳市宝安区游泳场所水质卫生现状仍待改善,卫生监督部门应将住宅小区游泳池作为重点监管类型,同时积极推进游泳场所水质在线监测设备的安装。

关键词：游泳池水质卫生状况

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

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校园欺凌行为的影响因素与解决策略研究

统计与管理 2024年第4期39卷 56-64页

作者：夏婷婷周扬梁颖陈小燕深圳市宝安区旭源社会工作服务中心广东深圳518102

校园欺凌已经成为威胁未成年人健康成长的突出问题,被欺凌者患抑郁症以及产生自杀念头的概率比其他人多出两倍。因此,探索更多预防小学校园欺凌行为的策略,对于构建平安校园与和谐社会有着重要实践价值。本文通过问卷法与田野调查法,对G... 详细信息

校园欺凌已经成为威胁未成年人健康成长的突出问题,被欺凌者患抑郁症以及产生自杀念头的概率比其他人多出两倍。因此,探索更多预防小学校园欺凌行为的策略,对于构建平安校园与和谐社会有着重要实践价值。本文通过问卷法与田野调查法,对G省S市具有代表性的三所小学、家长及教师进行调查研究发现,造成小学校园欺凌行为的原因有以下几方面:1.小学生身心发展差异的现实、对校园欺凌行为缺乏深入认识、缺乏正确的生命价值观;2.家庭教养方式不当、家长对校园欺凌的认知偏差、不良的亲子关系;3.教师反欺凌意识教育匮乏、重智轻德且性别教育课程地位的缺失、校园欺凌防治措施不全面等。针对小学校园欺凌行为产生的原因,本文提出了以下具体干预措施:1.个体身心素质赋能、个体同义关系赋能、个体自我认知赋能;2.提升家长校园欺凌认知、转变家庭教养方式、重视亲子关系处理;3.提高基层社区欺凌治理能力、加强思想意识专题教育与性别教育、营造良好的社区氛围。本文旨在探索当下校园欺凌现状,探索校园欺凌多维度干预策略,为未成年人校园欺凌工作提供借鉴。

关键词：校园欺凌平安校园同伴关系自我认知赋能

深圳市基于污水流行病学的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者来源追踪案例分析

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 302-307页

作者：彭悦景李迎慧杜琛郭寅生宋江腾贾春艳张鑫刘慕军王子苗刘斌严淑兰杨煜祥唐湘良林革新李学云张勇袁建辉许世宽陈传德逯建华邹旋万成松扈庆华南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心广州510515 深圳市疾病预防控制中心病原微生物检测所深圳518055 深圳市疾病预防控制中心突发公共卫生应急部深圳518055 深圳市生态环境局水生态环境处深圳518040 深圳市福田区水务局深圳518035 深圳市福田区水务局供排水管理科深圳518035 深圳市南山区水务局排水与灾害防御科深圳518052 深圳市生态环境局罗湖管理局深圳518001 深圳市生态环境局罗湖管理局环境管理科深圳518001 深圳市福田区疾病预防控制中心深圳518040 深圳市福田区疾病预防控制中心微生物检验科深圳518040 深圳市南山区疾病预防控制中心深圳518054 深圳市南山区疾病预防控制中心传染病防制科深圳518054 深圳市罗湖区疾病预防控制中心深圳518020 深圳市疾病预防控制中心深圳518055 南方医科大学公共卫生学院广东省热带病研究重点实验室BSL‑3实验室广州510515

污水流行病学(WBE)是一门新兴学科,已被应用于药物滥用追踪和传染病病原体监测。在新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情期间,WBE被应用于监测疫情流行趋势和提供早期预警。为了及时发现隐匿的新冠病毒感染者,防止其在社区的传播,深圳市... 详细信息

污水流行病学(WBE)是一门新兴学科,已被应用于药物滥用追踪和传染病病原体监测。在新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情期间,WBE被应用于监测疫情流行趋势和提供早期预警。为了及时发现隐匿的新冠病毒感染者,防止其在社区的传播,深圳市于2022年7月26日至11月30日在福田、南山、罗湖和盐田区的口岸地带、城中村、居民小区等重点场所布设369个污水采样点位,覆盖193万人口,开展污水监测新冠病毒的工作。每日在用水高峰时段进行3 h连续采样,采用聚乙二醇沉淀法和RT-qPCR进行污水病毒富集浓缩及新冠病毒核酸检测,并形成了阳性水样处置流程。本文旨在介绍深圳市基于城市污水开展新冠病毒感染者来源追踪的相关案例,在罗湖区洪湖水质净化厂污水监测有效发挥了早期预警作用并实现感染者来源追踪;在福田区福田南路阳性水样处置中获得监测点位布设的重要经验;在南山区南山村污水监测中揭示了隐匿感染者的存在。分享基于WBE的新冠病毒监测和感染者追踪,避免新冠病毒感染者在社区传播的经验,总结污水监测的优势和应用前景,为未来具有肠道排毒的新发或再发传染病病原体监测提供新的研究思路。

关键词：污水流行病学污水监测新型冠状病毒

家庭护理护士职业损伤风险预测模型的构建及验证

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 100-106页

作者：戴利罗岚杨云智梁肃熊娇深圳市宝安区人民医院居家医疗服务部广东深圳518101 广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心广东广州510700 深圳市宝安区人民医院护理部广东深圳518101 广西中医药大学广西南宁530200

探索我国家庭护理护士职业损伤的影响因素并构建及验证职业损伤风险预测模型。方法自2022年9月到11月采用横断面调查广东省9地市330名从事家庭护理的护士。通过随机分组,231例采用Logistic回归分析构建家庭护理护士职业损伤的风险预测... 详细信息

探索我国家庭护理护士职业损伤的影响因素并构建及验证职业损伤风险预测模型。方法自2022年9月到11月采用横断面调查广东省9地市330名从事家庭护理的护士。通过随机分组,231例采用Logistic回归分析构建家庭护理护士职业损伤的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及评价预测效果。99例采用判别分析对模型进行验证。微词云分析对模型进行评价。结果家庭护理护士职业损伤发生率为8.48%,职业损伤的影响因素包括提供上门次数(OR=0.014;95%CI:0.001-0.354)、交通意外暴露(OR=179.510;95%CI:9.546-3375.773)、骨骼肌肉职业损伤暴露(OR=17.492; 95%CI: 1.573-194.507)、工作相关暴力暴露(OR=4.522; 95%CI:1.148-17.808),Hosmer and Lemeshow 检验P=0.973。ROC曲线下面积为0.929(95% CI:0.875-0.982),约登指数最大值为0.767,最佳临界值为0.180,灵敏度为0.900,特异度为0.867。验证模型总正确率为91.91%。交通意外、单独上门、人身安全、暴力伤害、恶劣天气是家庭护理护士认为职业损伤的最大风险因素的高频词汇,骨骼肌肉职业损伤暴露在微词云分析未得到验证。结论本研究构建的风险预测模型效果良好,可为家庭护理护士的职业安全管理提供借鉴,但家庭护理护士自身需警惕骨骼肌肉损伤风险导致的职业损伤。

关键词：家庭护理护士职业损伤风险预测模型

金代社会思潮对刘完素、张从正与张元素脏腑观的影响

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3148-3151页

作者：姜婧刘刚张钰欣刘钟阳曹晓璇余如霞王湫澄张保春北京中医药大学北京100029 北京市东城区社区卫生管理服务中心北京100010

刘完素、张从正与张元素作为金代三位杰出的医学家,后世对其研究,多受到清代纪昀在《四库全书总目提要·卷一百三·子部十三》提出“医之门户分于金、元”的影响,往往重在强调金代三家在学术思想上的差异。本研究通过分析金代三家在脏... 详细信息

刘完素、张从正与张元素作为金代三位杰出的医学家,后世对其研究,多受到清代纪昀在《四库全书总目提要·卷一百三·子部十三》提出“医之门户分于金、元”的影响,往往重在强调金代三家在学术思想上的差异。本研究通过分析金代三家在脏腑观的认识,发现金代三家均高度重视自然运气变化与人身脏腑之联系,形成了以“天地六位藏象图”为核心的共识;同时,也发现脏腑与十二地支、六气配属关系是金代三家脏腑观的显著差异,并分析了金代三家脏腑观异同的影响因素。本研究为全面认识金代医学成就与医家学术思想提供了更加丰富的依据,对于全面认识金代的医学发展具有积极的意义,同时对于完善中医学术发展史的认识具有重要的学术价值。

关键词：刘完素张元素张从正学术思想金代医家社会思潮

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征