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超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞在高龄髋部骨折患者摆放侧卧位时镇痛中的应用

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山西医药杂志 2024年第8期53卷 569-573页

作者：周安能王颖陈永红孙宝慧刘黔王春光赵培培秦方东何梅重庆市万盛经济技术开发区人民医院麻醉科 400800 重庆市万盛经济技术开发区人民医院骨科 400800

目的通过与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的比较,评价超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)对高龄髋部骨折患者腰硬联合麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法选择年龄≥80岁,髋部骨折拟择期行手术的患者83例,男性15例,女性68例,均... 详细信息

目的通过与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的比较,评价超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)对高龄髋部骨折患者腰硬联合麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法选择年龄≥80岁,髋部骨折拟择期行手术的患者83例,男性15例,女性68例,均达到美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ或Ⅳ级,随机分为PENGB组(P组)和S-FICB组(S组),P组41例,S组42例,2组均在腰硬联合麻醉前行单次神经阻滞,均给予0.4%罗哌卡因20 ml,记录患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、摆放体位时(T4)的静息和运动(被动抬腿15°)NRS评分和补救镇痛例数,记录神经阻滞操作时间,记录穿刺部位血肿、感染、误入血管、局麻药毒性反应、术后谵妄等不良反应的发生情况。结果与S组比较,T2~T4时刻P组静息NRS疼痛评分降低(P0.05)。结论在相同剂量(0.4%罗哌卡因20 ml)的情况下,髋关节囊周神经阻滞在高龄髋部骨折患者椎管内麻醉摆放侧卧位时镇痛效果优于腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,起效更快。

关键词：髋部神经传导阻滞筋膜超声引导

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连续监测及时捕捉谈谈动态心电图检查

健康向导 2024年第2期30卷 66-67页

作者：梁钊铭广西壮族自治区玉林市北流市人民医院心电脑电肌电诊断科

若人们感觉心脏不舒服,通常都会到心内科进行检查,而心电图检查是最常用的一项检查手段,必要时医生还会建议受检者进行动态心电图检查。面对动态心电图检查,部分受检者可能产生一系列问题,如“动态心电图检查的时间那么长,为什么医生要... 详细信息

若人们感觉心脏不舒服,通常都会到心内科进行检查,而心电图检查是最常用的一项检查手段,必要时医生还会建议受检者进行动态心电图检查。面对动态心电图检查,部分受检者可能产生一系列问题,如“动态心电图检查的时间那么长,为什么医生要建议我做呢?”“普通心电图和动态心电图检查不是一样的吗?”“能不能只做普通心电图检查呢?”了解动态心电图的相关知识,可能会消除受检者以上的疑虑。

关键词：普通心电图动态心电图检查心内科连续监测检查手段受检者医生

高龄初产妇妊娠晚期症状群识别及其影响因素研究

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中华护理教育 2024年第2期21卷 237-244页

作者：马嫔张广意李海霞张燕于慧米光丽宁夏回族自治区人民医院银川市750000 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科宁夏医科大学总医院妇科

目的了解高龄初产妇妊娠晚期症状的发生现状,识别其症状群并分析影响因素,为症状管理实践的发展提供参考。方法采用自行设计的一般资料调查表和妊娠晚期孕妇症状自评问卷对宁夏某妇女儿童医院门诊产检的235名高龄初产妇进行调查。采... 详细信息

目的了解高龄初产妇妊娠晚期症状的发生现状,识别其症状群并分析影响因素,为症状管理实践的发展提供参考。方法采用自行设计的一般资料调查表和妊娠晚期孕妇症状自评问卷对宁夏某妇女儿童医院门诊产检的235名高龄初产妇进行调查。采用探索性因子分析提取症状群,采用多元线性回归分析明确其影响因素。结果回收有效问卷217份。本次调查发生率最高的6种症状为腰痛(87.1%)、尿频(84.8%)、乏力(82.5%)、呼吸困难(81.1%)、口干(80.2%)、睡眠障碍(78.8%)。探索性因子分析提取3个症状群分别命名为躯体-睡眠症状群、乏力-疼痛症状群、情绪相关症状群。妊娠前运动情况、妊娠前BMI是躯体-睡眠症状群和乏力-疼痛症状群的影响因素调整后R^(2)=0.126,F=6.173,P<0.001;调整后R^(2)=0.156,F=5.140,P=0.006);学历、家庭人均月收入是情绪相关症状群的影响因素(调整后R^(2)=0.107,F=2.606,P=0.045)。结论正常高龄初产妇妊娠晚期会经历多种症状,且以症状群的形式出现,护理人员应根据该人群特征,制订症状管理方案,保障其安全舒适,促进母婴健康。

关键词：护理高龄初产妇妊娠期症状群

瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 99-102页

作者：杜丽傅晓冬欧阳龙潘立梅李畅西南医科大学附属医院产科四川泸州646000 宜宾市第二人民医院产科四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院产科感染科四川宜宾644000 宜宾市中医医院检验科四川宜宾644000

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素。方法选取2019年10月-2023年2月宜宾市第二人民医院收治的884例瘢痕子宫产妇为研究对象,根据剖宫产术后是否发生切口感染分为感染组61例和非感染组823例,统计瘢痕子宫剖宫... 详细信息

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素。方法选取2019年10月-2023年2月宜宾市第二人民医院收治的884例瘢痕子宫产妇为研究对象,根据剖宫产术后是否发生切口感染分为感染组61例和非感染组823例,统计瘢痕子宫剖宫产术后切口感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析剖宫产术后切口感染的影响因素。结果瘢痕子宫剖宫产术后切口感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母;多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)≥30 kg/m~2、剖宫产类型为紧急、侵入性操作次数≥4次、胎膜早破、手术时间≥1h、手术切口长度>10 cm均为瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的影响因素(OR=2.951、3.677、2.421、2.670、2.188、3.418,均P<0.05)。结论瘢痕子宫剖宫产术后切口感染主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母,引起感染的影响因素较多,包括BMI、剖宫产类型、侵入性操作、胎膜早破、手术时间及切口长度,临床应对有以上特征的产妇进行针对性治疗,降低瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的风险。

关键词：瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染病原菌

穴位注射右美托咪定对老年人非心脏大手术后神经认知障碍和睡眠质量的影响

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重庆医学 2024年

作者：蔡嘉琳王秋芬刘小红卢清旺颜景佳晋江市医院/上海第六人民医院福建医院麻醉科

目的探讨全身麻醉前内关穴注射右美托咪定对老年人非心脏大手术后神经认知障碍和睡眠质量的影响。方法选择本院2023年2月～2024年3月择期胸、腹腔镜手术的老年（≥65岁）患者，采用随机数字表法分为内关穴注射右美托咪定（A）组、内关... 详细信息

目的探讨全身麻醉前内关穴注射右美托咪定对老年人非心脏大手术后神经认知障碍和睡眠质量的影响。方法选择本院2023年2月～2024年3月择期胸、腹腔镜手术的老年（≥65岁）患者，采用随机数字表法分为内关穴注射右美托咪定（A）组、内关穴注射生理盐水（B）组和静脉注射右美托咪定（C）组，每组各40例，观察三组患者术后神经认知功能及睡眠相关情况。结果术后第1天POD发生率，与B组比较，A、C均较B组明显降低(PC(均P<0.05)；术后1个月3组差异无统计学意义。与B组比较，A、C组术后第1、3、5天PSQI均降低，且A

关键词：穴位注射右美托咪定老年术后神经认知障碍睡眠质量

2017—2022年云南曲靖地区男性HPV感染状况及亚型分布特征

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2656-2661页

作者：胡建鹏赵垭钤李云刘红霞邹玉明耿奇熊倩杨春菊曲靖市第一人民医院检验中心云南曲靖655000 曲靖市第一人民医院麻醉科云南曲靖655000 曲靖医学高等专科学校基础医学院云南曲靖655100

目的分析云南曲靖地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型特征,为男性HPV的治疗、疫苗的选择与研发以及免疫规划政策决策提供依据。方法收集2017年1月-2022年12月于曲靖市第一人民医院行HPV分型检测的1820例男性患者检测结果,分析该... 详细信息

目的分析云南曲靖地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型特征,为男性HPV的治疗、疫苗的选择与研发以及免疫规划政策决策提供依据。方法收集2017年1月-2022年12月于曲靖市第一人民医院行HPV分型检测的1820例男性患者检测结果,分析该地区男性HPV感染状况及亚型分布特征。结果在1820例患者中检出HPV阳性感染者935例,总体感染率为51.37%,其中发生单一、双重、三重和四重及以上感染的比例分别为37.53%、9.62%、2.58%和1.65%;受检的27种亚型中,检出率最高5种低危型HPV分别为HPV6、11、43、61和55型,分别为25.93%、20.88%、1.92%、1.65%和1.10%,检出率最高5种高危型HPV分别为HPV16、59、52、18和58型,分别为2.58%、2.09%、1.59%、1.48%和1.48%;总体而言,曲靖地区男性单纯低危、单纯高危和高低危混合感染比例分别为74.33%、6.74%和18.93%;感染年龄特异性呈双峰“U”分布。结论曲靖地区男性HPV感染以HPV6、11、43、16、59型最常见,>59岁组和≤19岁组感染率最高,总体表现为感染率高且易多重感染,以低危型感染为主,二价疫苗覆盖率低。

关键词：人乳头瘤病毒男性尖锐湿疣基因型曲靖地区流行病学人乳头瘤病毒疫苗

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BioMaster虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练对老年慢阻肺患者心肺功能及呼吸功能的影响

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中国疗养医学 2024年第4期33卷 95-98页

作者：王昕郑志平邱珊珊抚州市临川区第一人民医院内一科江西抚州344100 抚州市临川区第一人民医院血透室江西抚州344100

目的探究BioMaster虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练对老年慢阻肺患者心肺功能及呼吸功能的影响。方法选择2022年6月至2023年6月抚州市临川区第一人民医院收治的老年慢阻肺患者80例,按随机数字表分为两组,各40例。对照组实施常... 详细信息

目的探究BioMaster虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练对老年慢阻肺患者心肺功能及呼吸功能的影响。方法选择2022年6月至2023年6月抚州市临川区第一人民医院收治的老年慢阻肺患者80例,按随机数字表分为两组,各40例。对照组实施常规干预,观察组实施BioMaster虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练,均于干预3个月后评估。比较两组心功能、肺功能、呼吸功能及生活质量。结果对比两组干预前心功能、肺功能、呼吸功能及生活质量,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后左心室收缩末期内径(LVESD)(24.12±1.53)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(38.25±1.69)mm均较对照组低,每博输出量(SV)(65.47±6.75)mL较对照组高,第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.96±0.27)L、用力肺活量(FVC)(2.57±0.32)L、FEV1/FVC(76.26±3.76)%均较对照组高,动脉血氧分压[p(O_(2))](71.50±4.21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血氧饱和度(SaO_(2))(88.82±3.40)%均较对照组高,动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))](40.11±1.79)mmHg较对照组低,圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状评分(41.71±3.53)分、活动部分评分(40.58±3.72)分、疾病影响部分评分(39.08±3.15)分均较对照组低(P<0.05)。结论 BioMaster虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练可增强老年慢阻肺患者心肺功能,改善呼吸功能,提高生活质量。

关键词： BioMaster虚拟情景互动呼吸训练老年慢性阻塞性肺疾病心功能肺功能呼吸功能生活质量

血常规衍生指标与HBV-DNA载量及ALT关系的研究

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 1990-1993,1984页

作者：黎卓华盖婕敏何小玲赖清谊刘岩刘德强周红辉广东省鹤山市人民医院检验科 529700 广东省鹤山市人民医院肝病科 529700 中山大学附属第五医院

目的:选择中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和血清谷丙转氨酶(ALT)、HBV-DNA作为研究指标,通过分析HBV感染者外周血NLR、PLR的表达与疾病进程及HBV-DNA载量和ALT的关系,探讨NLR和PLR在慢性乙型肝炎患者病情发展的... 详细信息

目的:选择中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和血清谷丙转氨酶(ALT)、HBV-DNA作为研究指标,通过分析HBV感染者外周血NLR、PLR的表达与疾病进程及HBV-DNA载量和ALT的关系,探讨NLR和PLR在慢性乙型肝炎患者病情发展的临床意义。方法:收集慢性乙型肝炎患者475例外周血标本,检测血常规、肝功能和乙肝DNA水平,按照HBV-DNA载量水平不同分为阴性组(作为对照组)、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组,分别比较HBV-DNA升高组与阴性组外周血NLR、PLR水平,分析其差异性;同时按照ALT升高水平分为轻、中、重度三个观察组和正常对照组,分别比较观察组与正常组对应的外周血NLR、PLR水平,查找规律;对HBV-DNA阳性的患者在进行药物治疗过程中,监测血NLR、PLR水平变化。结果:NLR与疾病的进展有一定的相关性,其中中拷贝组和高拷贝组与阴性组比较,差异有统计学意义(P均0.05);在抗病毒治疗的早期,由于淋巴细胞数量的减少,NLR和PLR会一时性升高。结论:NLR和PLR具有评估慢性HBV感染患者肝脏炎症活动度的临床应用价值,持续动态检测这两个指标的变化对慢性乙肝患者的病情预判有一定的指导作用。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值血小板淋巴细胞比值慢性病毒性乙型肝炎乙肝病毒DNA 谷丙转氨酶

多层螺旋CT在胃肠间质瘤危险度无创评估中的应用价值

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 552-556页

作者：祝新平龙清云邓琪柯永春周攀程泽爱孝感市第一人民医院放射影像科湖北孝感432100 武汉大学中南医院介入诊疗中心湖北武汉430071

目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,并探讨不同影像学特征与其生物学危险度之间的关系。方法:回顾性分析2017年2月至2022年1月期间在孝感市第一人民医院就诊并临床诊断为GISTs患者82例,最终经病理证实为GISTs... 详细信息

目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,并探讨不同影像学特征与其生物学危险度之间的关系。方法:回顾性分析2017年2月至2022年1月期间在孝感市第一人民医院就诊并临床诊断为GISTs患者82例,最终经病理证实为GISTs且具有完整螺旋CT平扫及多期增强扫描资料者70例。分析所有患者的CT影像特征,包括:肿瘤发生部位、最大径、生长方式、形状、边界、强化程度、强化模式、有无出血坏死、有无钙化及转移等。患者根据病理危险度分为极低危、低危、中危、高危,比较不同危险分级之间影像特征差异。结果:70例病理确诊患者均为单发病灶,分布在胃、小肠、结直肠、肠系膜及网膜的病灶分别有41例(58.6%)、18例(25.7%)、7例(10%)、2例(2.85%)和2例(2.85%);病理危险度分级显示极低危、低危、中危及高危患者分别有6例、35例、20例和9例。MSCT对GISTs发生部分的定位诊断与病理结果具有很好的一致性。GISTs的MSCT影像学表现具有多样化特征,GISTs的危险度在肿瘤的发生部位、最大径、形态、强化方式、有无出血坏死、钙化及转移方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同危险程度的胃肠间质瘤MSCT影像学表现存在一定的差异,尤其是肿瘤发生部位、最大径、形态及强化方式等征象在GISTs治疗前生物学危险性的无创评估中具有较高的应用价值。

关键词：胃肠道间质瘤 CT 危险因素影像征象