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围绝经期自发性脑出血患者发生神经功能损伤的危险因素分析

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中国妇幼保健 2024年第9期39卷 1718-1721页

作者：章敏朱岁军顾华芬杭州市临平区第一人民医院神经外科浙江杭州311100 杭州市临平区第一人民医院神经内科

目的探讨合并神经功能损伤的围绝经期自发性脑出血(sICH)患者与未合并神经功能损伤的患者间临床特征差异,筛选与sICH后神经功能损伤相关的危险因素,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月就诊于杭州市临平区第一人... 详细信息

目的探讨合并神经功能损伤的围绝经期自发性脑出血(sICH)患者与未合并神经功能损伤的患者间临床特征差异,筛选与sICH后神经功能损伤相关的危险因素,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月就诊于杭州市临平区第一人民医院的围绝经期sICH患者共102例,所有患者在入院时通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估是否发生神经功能损伤,根据NIHSS评分是否小于5分将患者划分为无神经功能损伤组82例和神经功能损伤组20例。比较两组患者的一般临床资料(包括年龄、体质量指数、吸烟史、高血压疾病史、糖尿病病史、脑卒中家族史)、激素及血清学指标[包括雌激素(ER)、孕激素(P)、血钙、同型半胱氨酸(Hcy)]及糖脂代谢指标,包括空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白A[Lp(a)]。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选围绝经期sICH患者发生神经功能损伤的危险因素。结果神经功能损伤组患者中合并高血压疾病史的患者比例显著高于无神经功能损伤组患者(55.00%vs. 28.05%,χ^(2)=5.255,P神经功能损伤组患者,Hcy水平[(17.79±4.68)mmol/L vs.(15.37±3.55)mmol/L,t=2.567,P神经功能损伤组患者;平均FBG[(7.50±1.13)mmol/L vs.(6.86±1.06)mmol/L,t=2.368,P神经功能损伤组患者;Spearman相关性分析表明围绝经期sICH患者存在吸烟史(r=0.227,P神经功能损伤呈正相关性,患者ER(r=-0.263,P神经功能损伤呈负相关性;多因素logistic回归分析表明,围绝经期sICH患者ER水平较低(OR=0.899,P神经功能损伤的危险因素。结论性激素水平较低、糖脂代谢水平紊乱的围绝经期sICH患者更容易伴随神经功能损伤,针对上述危险因素因进行早期、积极干预以预防sICH后神经功能障碍的发生及加重,有利于围绝经期脑出血患者的康复及预后。

关键词：围绝经期自发性脑出血神经功能损伤危险因素

miR-152-3p通过AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路促进脑出血大鼠神经元铁死亡

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温州医科大学学报 2024年第4期54卷 287-295,301页

作者：汪赟辉张笑锋德清县人民医院(浙江大学附属邵逸夫医院德清院区)神经外科浙江湖州313200

目的:探讨miR-152-3p通过AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路促进脑出血(ICH)大鼠神经元铁死亡的机制。方法:使用大鼠神经元细胞为研究对象,采用氧合血红蛋白(oxyHb)刺激神经元细胞构建ICH体外细胞模型,分别将miR-152-3p inhibitor和(或)PIK3CA... 详细信息

目的:探讨miR-152-3p通过AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路促进脑出血(ICH)大鼠神经元铁死亡的机制。方法:使用大鼠神经元细胞为研究对象,采用氧合血红蛋白(oxyHb)刺激神经元细胞构建ICH体外细胞模型,分别将miR-152-3p inhibitor和(或)PIK3CA抑制剂分别处理细胞,采用流式细胞术观察细胞凋亡情况,RT-qPCR、Western blot检测相关基因和蛋白表达情况;并用细胞免疫荧光观察Nrf2蛋白的入核率;用双荧光素酶靶标实验验证miR-152-3p与PIK3CA的关系。结果:将miR-152-3p inhibitor转染的细胞构建ICH细胞模型后,细胞凋亡率明显降低(P神经元铁死亡。

关键词： miR-152-3p AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路铁死亡

球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助治疗基底节区脑出血的效果分析

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黑龙江医学 2024年第10期48卷 1155-1157,1161页

作者：杨俊吴雪松梁军飞吴旋玉林市第一人民医院神经外科广西玉林537000

目的:探讨球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助下手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年1月—2021年6月玉林市第一人民医院神经外科收治的90例基底节区脑出血患者临床资料,根据不同手术方式分为观察组(内镜... 详细信息

目的:探讨球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助下手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年1月—2021年6月玉林市第一人民医院神经外科收治的90例基底节区脑出血患者临床资料,根据不同手术方式分为观察组(内镜组)、对照组(开颅组)。观察组45例,进行了球囊扩张引导管状脑压板联合神经内镜辅助下手术治疗基底节区脑出血;对照组45例,进行了传统开颅血肿清除术。收集两组患者术前术后GCS评分、术前血肿量、手术时间、术中出血量、再出血率、GOS评分等相关数据。对比两组患者血肿清除率、术中及术后相关指标、术后并发症等情况。结果:观察组与对照组在术前脑出血量、术前GCS评分、术中失血量方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间短于对照组,血肿清除率低于对照组、术后GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(t=13.21,-5.47,14.10,P神经内镜辅助治疗基底节区脑出血是安全有效的,在手术时间、术后并发症、患者预后方面均优于传统开颅血肿清除术。

关键词：基底节区脑出血神经内镜球囊管状脑压板

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老年小量脑出血患者误诊脑梗死临床分析

临床误诊误治 2024年第10期37卷 23-26页

作者：莫建兵姚庚奇蒲景礼杨周乐至县人民医院神经外科四川乐至641500

目的总结老年小量脑出血误诊脑梗死的原因及其防范措施。方法分析2021年1月至2023年1月收治的早期误诊为脑梗死的老年小量脑出血10例病案资料。结果本组男7例,女3例;年龄61~72岁;均有高血压史;急性发病,静态(睡眠、休息)发病3例,动态发... 详细信息

目的总结老年小量脑出血误诊脑梗死的原因及其防范措施。方法分析2021年1月至2023年1月收治的早期误诊为脑梗死的老年小量脑出血10例病案资料。结果本组男7例,女3例;年龄61~72岁;均有高血压史;急性发病,静态(睡眠、休息)发病3例,动态发病7例;发病时10例血压均升高;9例出现头晕,2例轻微头痛,6例言语不利,3例轻微中枢性面、舌瘫,偏瘫7例,未出现意识障碍或呕吐症状。于当地乡镇卫生院或诊所初步诊断为脑梗死。给予对症治疗,临床症状无明显好转或加重,遂转我院。全面分析病情后行头颅CT检查发现基底节区出血5例,丘脑出血4例,颞叶出血1例,中线结构居中,侧脑室受压变窄4例;出血量2.9~7.3 mL,平均5.1 mL。均确诊为小量脑出血。误诊时间4~5 d。确诊后10例给予控制血压、脱水、维持水电解质平衡,以及营养脑神经、活血化瘀等药物治疗,3~4周后症状体征基本恢复正常,复查头颅CT示血肿均已明显吸收,预后良好。结论老年小量脑出血因老年人生理病理特点,导致早期无典型颅内压升高、脑膜刺激征表现,加之出血量少,无显著占位效应,使得未行CT等影像学检查前易考虑为脑梗死。加强接诊医生对老年小量脑出血的认识,提高警惕性,重视血压升高表现及发病时状态,及早行CT等影像学检查,可提高本病早期确诊率。

关键词：小量脑出血老年人误诊脑梗死体层摄影术,螺旋计算机意识障碍颅内压脑膜刺激征

基于微信平台的家庭参与式健康管理在脑卒中患者中的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0041-0044页

作者：黄兰灵李美蓉百色市人民医院神经内科广西百色533000 百色市人民医院神经外科二区广西百色533000

分析基于微信平台的家庭参与式健康管理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2023年9月间我院收治的脑卒中患者90例作为本次研究的对象,根据患者入院前后顺序将患者分为对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,以微信平台的家... 详细信息

分析基于微信平台的家庭参与式健康管理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2023年9月间我院收治的脑卒中患者90例作为本次研究的对象,根据患者入院前后顺序将患者分为对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,以微信平台的家庭参与式健康管理),比较两组患者出院后服药依从性及生活自理能力评分。结果观察组出院1个月及出院3个后在服药依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月后生活能力自理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的家庭参与式健康管理,在脑卒中病人护理干预过程中可起到较好的效果,有利于强化脑卒中患者自我管理能力,提升患者的生活质量,在今后护理过程中值得推广。

关键词：微信平台家庭参与式健康管理脑卒中二级预防

内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效分析

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重庆医学 2024年第17期53卷 2614-2618页

作者：周一支刘强重庆两江新区人民医院神经外科重庆401121

目的探讨内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的有效性。方法将2019年6月至2023年1月该院132例基底节区高血压脑出血患者分为内镜手术组和显微手术组,每组66例,内镜手术组行内镜手术治疗,显微手术组行显微手术治疗,比较两组在手术... 详细信息

目的探讨内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的有效性。方法将2019年6月至2023年1月该院132例基底节区高血压脑出血患者分为内镜手术组和显微手术组,每组66例,内镜手术组行内镜手术治疗,显微手术组行显微手术治疗,比较两组在手术时间、术中出血量、住院时间、预后良好率、生活质量、临床疗效、血肿清除率、术后感染及不良反应等方面的差异。结果与显微手术组比较,内镜手术组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P0.05)。结论相较于显微手术内镜手术能明显提高基底节区高血压脑出血的临床疗效和血肿清除率,减少手术时间、住院时间、术中出血量及术后感染,预后更好,更有利于患者术后神经功能、生活活动和生活质量的恢复。

关键词：内镜手术显微手术基底节区高血压脑出血血肿清除率术后感染

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微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析

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黑龙江医学 2024年第2期48卷 133-135,139页

作者：杨永亮郑州市第十五人民医院神经外科河南郑州450000

目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽... 详细信息

目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义。

关键词：基底节区高血压性脑出血微创穿刺引流术神经功能炎症因子血肿清除率

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响

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医师在线 2024年第6期14卷 33-35页

作者：束金华宣威市第一人民医院神经外科云南宣威655400

目的分析神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的90例桥小脑角区肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用神经内... 详细信息

目的分析神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的90例桥小脑角区肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤全切率、血流动力学指标、手术指标、预后情况及并发症。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组预后情况优于对照组(P神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者的效果较好,可缩短患者的住院时间,提高肿瘤全切率,且具有与常规显微手术相似的安全性。

关键词：桥小脑角区肿瘤微创切除术肿瘤全切率血流动力学并发症

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者TGF-β/Smads信号转导通路与认知功能障碍的关系

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 127-132页

作者：黄毅黄永健麦玲罗婷崇左市人民医院神经外科广西崇左532200 崇左市人民医院手术麻醉科广西崇左532200 崇左市人民医院供给室广西崇左532200

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者外周血内转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)/苏氨酸激酶受体(aerine-threonine kinase receptors,Smads)信号转导通路相关因子与认知功能障碍的关系。方法回顾性选取2018年10月至2022年3月崇左市人民医院收治的100例aSAH患者的临床资料,根据患者蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分分组,其中存在认知功能障碍54例,无认知功能障碍46例。比较2组临床资料、外周血TGF-β、Smad1、Smad3及Smad7 mRNA表达水平;多因素分析通路相关因子与aSAH患者认知功能障碍的关系;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估通路相关因子对aSAH患者认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组患者外周血TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7 mRNA表达水平较无认知功能障碍组高(P<0.05);多因素显示,通路相关因子与aSAH患者认知功能障碍显著相关(P<0.05);ROC显示,通路相关因子联合预测aSAH患者认知功能障碍的曲线下面积(area under the curve,AUC)优于单独预测(P<0.05)。结论aSAH患者外周血内TGF-β/Smads信号转导通路相关因子高表达,提示该通路可能与患者认知功能障碍有关。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 TGF-β/Smads信号转导通路认知功能障碍