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高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

成年人脂质蓄积指数与高血压发病的相关性:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1433-1438页

作者：汪姜涛杜瑀朱玲赵否曦胡远东刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所贵州省贵阳市550004

背景高血压具有起病隐匿、发病率高、致残率高、控制率低、知晓率低的特点,是一种居民常见病,对居民健康构成重大威胁。近年来,医学研究发现脂质蓄积指数(LAP)与高血压之间存在一定的关联。然而,目前关于成年人LAP与高血压发病风险的... 详细信息

背景高血压具有起病隐匿、发病率高、致残率高、控制率低、知晓率低的特点,是一种居民常见病,对居民健康构成重大威胁。近年来,医学研究发现脂质蓄积指数(LAP)与高血压之间存在一定的关联。然而,目前关于成年人LAP与高血压发病风险的队列研究仍然有限。本研究旨在通过长期追踪观察,探讨成年人LAP与高血压发病之间的关联,为人群高血压的防控提供可靠的科学依据。目的探讨成年人LAP与高血压发病的关系。方法2010年抽取贵州省境内的12个县(区)48个乡镇共9 280人开展基线调查,采集调查对象基线资料、体格检查结果和实验室检查结果,分别于2016年和2020年对调查对象开展随访。采用多因素Cox比例风险回归分析LAP与人群高血压发病的相关性,采用Schoenfeld residual法进行等比例风险假设检验。结果最终3 774人纳入本研究,其中新发高血压患者806例(21.36%),无高血压者2 968例(78.64%)。两组研究对象LAP、LAP分布、性别、年龄、居住地、职业类型、现在吸烟、有害饮酒、油摄入过量、腰围、三酰甘油(TG)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。计算LAP,将研究对象按照LAP四分位数分为Q1组(198例)、Q2组(238例)、Q3组(297例)、Q4组(394例),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,Q4组人群高血压发病风险为Q1组的1.43倍(P<0.05)。总人群LAP水平与高血压发病风险之间存在非线性剂量-反应关系(P_(非线性)=0.004)。不同亚组人群中LAP水平与高血压发病风险的相关性结果显示,在男性人群中,以Q1组为参照,Q3组(HR=1.67,95%CI=1.24~2.25)、Q4组(HR=1.62,95%CI=1.20~2.16)高血压的发病风险增加(P<0.05);在18~45岁人群和46~60岁人群中,以Q1组为参照,Q4组高血压的发病风险增加(HR=1.58,95%CI=1.20~2.09,P<0.001;HR=1.51,95%CI=1.07~2.11,P=0.018);在体力劳动为主的人群中,以Q1组为参照,Q4组高血压的发病风险增加(HR=1.28,95%CI=1.02~1.59,P=0.030);在以脑力劳动为主的人群中,以Q1组为参照,随着LAP水平的增高,高血压的发病风险逐渐增加(P<0.05)。结论 LAP作为一个评价腹型肥胖的简便指标,对高血压的发病风险具有一定的预测作用,在不同人群中对高血压的预测效能不同,在男性、中青年人群中预测效能较好,可作为基层医疗机构或体检机构在健康管理服务中高血压风险分类人群的筛查指标。

关键词：高血压成年人脂质蓄积指数队列研究

2008—2022年上海市崇明区新生儿低出生体重变化趋势及影响因素分析

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上海预防医学 2025年

作者：史爱玉孙晓蕾顾天翼徐燕黄玉华上海市崇明区疾病预防控制中心慢性病防制科

【目的】分析2008—2022年上海市崇明区新生儿低出生体重的变化趋势及影响因素，为降低低出生体重发生率提供相关依据。【方法】收集整理2008—2022年上海市崇明区出生监测数据，采用Joinpoint 5.0.2软件计算年度变化百分比（APC）进... 详细信息

【目的】分析2008—2022年上海市崇明区新生儿低出生体重的变化趋势及影响因素，为降低低出生体重发生率提供相关依据。【方法】收集整理2008—2022年上海市崇明区出生监测数据，采用Joinpoint 5.0.2软件计算年度变化百分比（APC）进行趋势分析；采用logistic回归分析低出生体重的影响因素。【结果】 2008—2022年上海市崇明区低出生体重儿发生率为3.71%。Joinpoint分析表示，崇明区低出生体重儿发生率呈上升趋势（APC=5.49%，95%CI：3.31%～7.72%，P市崇明区新生儿低出生体重发生率呈上升趋势。应识别高危人群，加强产前检查和孕期保健，降低新生儿低出生体重儿的发生风险。

关键词：低出生体重趋势分析影响因素新生儿

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请呵护好您的“心”

健康 2025年第1期 20-22页

作者：赵颖北京市密云区疾病预防控制中心健康教育慢性病防治科

冠心病的“简介”冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种比较常见的心血管疾病,同时也是全球死亡率最高的疾病之一。冠心病的主要临床表现为压迫性胸痛、呼吸困难、疲劳乏力以及心律不齐。急性冠心病事件是冠心病最为严重的表现形式。

关键词：心律不齐冠状动脉粥样硬化性心脏病疲劳乏力压迫性心血管疾病呼吸困难胸痛急性冠心病事件

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以弥漫性红斑为主要表现的瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第3期41卷 159-160页

作者：罗诗丽林凯李雪梅钱利杨珊许宗严蔡于茂薛浩泽黎静李函芮深圳市盐田区疾病预防控制中心广东深圳518081 深圳市盐田区人民医院广东深圳518081 深圳市福田区慢病防治院广东深圳518110 深圳市慢性病防治中心广东深圳518020

临床资料患者,男,39岁,长途货运司机,安徽省亳州市人。因四肢麻木3年,躯干不痛不痒的红斑1年来诊。患者3年前双上肢及双小腿出现麻木感,感觉迟钝,伤口破溃难愈合,未予处理。1年前躯干出现红斑、丘疹,无痒痛,未予处理。2024年3月先后就... 详细信息

临床资料患者,男,39岁,长途货运司机,安徽省亳州市人。因四肢麻木3年,躯干不痛不痒的红斑1年来诊。患者3年前双上肢及双小腿出现麻木感,感觉迟钝,伤口破溃难愈合,未予处理。1年前躯干出现红斑、丘疹,无痒痛,未予处理。2024年3月先后就诊于我院皮肤科和内科,行神经肌电图示:右胫神经、双腓总神经运动传导速度、波幅正常,末端潜伏期正常,右胫神经F波正常;双腓浅神经感觉传导波形未引出;左腓肠神经感觉传导速度正常、波幅明显降低;双正中神经运动及感觉传导速度、波幅正常:双尺神经运动传导速度、波幅正常;双尺神经感觉传导速度正常、波幅正常低值;右正中神经F波正常,肌电图诊断为四肢周围神经部分受损(双下肢感觉纤维受损)。

关键词：感觉传导速度未予处理神经肌电图感觉迟钝腓浅神经胫神经腓总神经腓肠神经

万步健走运动对深圳市宝安区职业人群身心健康的影响

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2447-2451+2465页

作者：余卫军刘峥马艳李志学袁青郭艳芳徐英深圳市宝安区慢性病防治院慢性病综合防制科

目的分析万步健走运动对职业人群身心健康的影响，为职业人群慢病防控提供依据。方法选取2021年万步有约健走激励干预项目深圳宝安赛区按要求完成健走任务的职业人群为研究对象，利用专用计步器收集健走数据，并采集健走运动干预前后... 详细信息

目的分析万步健走运动对职业人群身心健康的影响，为职业人群慢病防控提供依据。方法选取2021年万步有约健走激励干预项目深圳宝安赛区按要求完成健走任务的职业人群为研究对象，利用专用计步器收集健走数据，并采集健走运动干预前后身体和心理健康指标，包括体质指数、体脂率、收缩压、舒张压、睡眠质量评分、焦虑评分和抑郁评分等数据。采用广义线性模型分析健走运动干预前后身心健康指标的变化趋势。结果纳入的研究对象共计499名，其中男性135名，女性364名。健走干预前的体质指数（body mass index,BMI）、体脂率、睡眠质量评分分别为（22.83±2.81）kg/m2、（27.50±6.11）%、（4.62±2.60）分，健走干预后分别为（22.60±2.75）kg/m2、（26.26±7.50）%、（3.79±6.94）分（P均0.05）。采用广义线性模型分析经过100 d健走干预的身心健康相关指标的变化情况，结果显示，与日均步数10 000～12 999步相比，15 000步以上的研究对象睡眠质量评分下降0.52分（P科学的万步健走运动对职业人群的BMI、血压、睡眠状况和抑郁情绪均有改善作用，对慢病防控工作有积极的推动作用。

关键词：健走活动职业人群身心健康

1990~2019年我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于饮食因素的疾病负担研究

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中国循环杂志 2022年第10期37卷 1016-1022页

作者：徐英李志学马艳余卫军王德旺刘峥赵仁成袁青郭艳芳深圳市宝安区慢性病防治院慢性病综合防制科广东省518101

目的:分析1990~2019年我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于饮食因素的疾病负担情况及变化趋势。方法:利用全球疾病负担研究2019(GBD 2019)数据,采用Joinpoint模型评估分析我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于七种饮食因素的疾病负担的时... 详细信息

目的:分析1990~2019年我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于饮食因素的疾病负担情况及变化趋势。方法:利用全球疾病负担研究2019(GBD 2019)数据,采用Joinpoint模型评估分析我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于七种饮食因素的疾病负担的时间变化趋势。结果:1990~2019年,我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于饮食因素的疾病负担构成比为26.13%~26.79%,粗伤残调整寿命年(DALY)率和标化DALY率上升了100.19%和6.61%,其中粗伤残损失寿命年(YLD)率和标化YLD率上升了117.92%和18.91%,粗过早死亡损失寿命年(YLL)率上升了72.59%,而标化YLL率下降了11.17%;除标化YLL率外,男性上升幅度均大于女性;归因于饮食因素的粗DALY率、粗YLD率和粗YLL率随年龄增加逐渐上升,男性高于女性。1990年,我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于各饮食因素的疾病负担从高到低依次为水果摄入量低、红肉摄入量高、全谷物摄入量低、含糖饮料摄入量高、膳食纤维摄入量低、坚果和种子类摄入量低、加工肉类摄入量高,2019年则依次为红肉摄入量高、全谷物摄入量低、水果摄入量低、加工肉类摄入量高、含糖饮料摄入量高、膳食纤维摄入量低、坚果和种子类摄入量低。与1990年相比,2019年我国15岁以上居民中2型糖尿病归因于各饮食因素的粗DALY率、粗YLD率和粗YLL率均呈上升趋势;年龄标化后,加工肉类和红肉摄入量高的DALY率、YLD率和YLL率均呈上升趋势,而水果摄入量低、含糖饮料摄入量高、膳食纤维摄入量低、坚果和种子类摄入量低的DALY率、YLD率和YLL率均呈下降趋势,全谷物类摄入量低的DALY率和YLD率上升,而YLL率下降。结论:2型糖尿病归因于饮食因素的疾病负担总体呈增加趋势,尤其是红肉和加工肉类摄入量高;含糖饮料摄入量高及全谷物、水果、膳食纤维、坚果和种子类摄入量低经年龄调整后有下降趋势,但依然是目前防控2型糖尿病饮食干预策略的重要内容。同时,男性和高龄人群是通过饮食干预来防控2型糖尿病的重点人群。

关键词： 2型糖尿病饮食因素疾病负担中国居民

深圳市成年人心血管代谢危险因素聚集性及与相关人口经济因素的关系分析

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现代预防医学 2022年第21期49卷 3998-4002+4019页

作者：徐英郭艳芳刘峥赵仁成袁青王一茸彭绩雷林深圳市宝安区慢性病防治院慢性病综合防制科深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科

目的了解深圳市成年人心血管代谢性危险因素聚集性及人口经济因素对其的影响。方法利用深圳市2018年“慢性病及危险因素”监测数据，分析深圳市成年人“中心性肥胖、血压升高、血糖升高、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C... 详细信息

目的了解深圳市成年人心血管代谢性危险因素聚集性及人口经济因素对其的影响。方法利用深圳市2018年“慢性病及危险因素”监测数据，分析深圳市成年人“中心性肥胖、血压升高、血糖升高、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低”等五项代谢性危险因素及其同时存在2项及以上聚集情况，并采用多因素logistic回归模型分析人口经济因素对其的影响。结果 2018年深圳市成年人中≥1项代谢性危险因素的比例为75.6%,存在危险因素聚集性(≥2项)的比例为45.8%。多因素分析显示，男性、年龄越大、文化程度越低、在深居住年限越长，聚集风险越高。结论深圳市成年人中近一半有心血管代谢性危险因素聚集情况，建议针对男性、高龄年段、低文化水平和在深居住时间较长的重点人群优先采取干预措施，有效预防心血管病的发生。

关键词：成年人心血管代谢性危险因素聚集性人口经济因素

基于2019年全球疾病负担研究数据分析1990-2019年我国居民脂肪酸摄入情况的年龄和年份变化趋势

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营养学报 2023年第3期45卷 232-243页

作者：徐英马艳李志学余卫军王德旺刘峥袁青郭艳芳深圳市宝安区慢性病防治院慢性病综合防制科深圳518101

目的深入分析1990-2019年我国居民近三十年的膳食脂肪酸摄入情况的年龄和年份变化特征,为进行合理的膳食指导提供基础资料。方法利用2019年全球疾病负担研究中的关于n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)、PUFA和反式脂肪酸(TFAS)我国居民1990-201... 详细信息

目的深入分析1990-2019年我国居民近三十年的膳食脂肪酸摄入情况的年龄和年份变化特征,为进行合理的膳食指导提供基础资料。方法利用2019年全球疾病负担研究中的关于n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)、PUFA和反式脂肪酸(TFAS)我国居民1990-2019年的摄入数据的估计值,采用Joinpoint回归模型分析摄入情况随年龄和年份的变化趋势特征。结果近30年,我国居民n-3 PUFA、PUFA摄入情况均未达标。n-3 PUFA的摄入量和PUFA摄入能量占比总体呈现上升趋势,其中,n-3 PUFA摄入量增加速度随着年份推移而增加,45~74岁组在2008-2019年间摄入量增加速度较其他年龄段要快;PUFA在1996-2009年左右上升速度较快且50~84岁年龄组较其他年龄组更快,1990-1996年和2009-2019年左右上升速度较慢。TFAS摄入能量占比总体呈现下降趋势,2001-2009年左右下降速度较快且35岁及以上相对其他年龄组下降更快。结论除n-3 PUFA外,近10年PUFA和TFAS摄入情况向好的趋势减慢。建议继续加大营养健康教育的宣传力度,促进居民n-3 PUFA、PUFA尽快达到推荐的摄入标准,尤其是青年人群。

关键词：脂肪酸摄入量趋势分析中国居民