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电针对脊髓损伤大鼠血清外泌体及脊髓组织促炎因子表达的影响

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针刺研究 2023年第2期48卷 192-198页

作者：梁雪松宁百乐吴倩阎路达周鹏符文彬广州中医药大学第二附属医院针灸科广州510120 深圳市宝安区中医院针灸科广东深圳518100

目的:观察电针对脊髓损伤(SCI)大鼠血清外泌体表达和脊髓组织形态、超微结构及脊髓组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响,探讨电针治疗SCI的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针结合外泌体抑制剂组,每组6... 详细信息

目的:观察电针对脊髓损伤(SCI)大鼠血清外泌体表达和脊髓组织形态、超微结构及脊髓组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响,探讨电针治疗SCI的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针结合外泌体抑制剂组,每组6只。采用打击器以势能撞击法复制脊髓中度损伤大鼠模型。电针组电针“夹脊”,每次30min,每日1次,连续治疗7d;电针结合外泌体抑制剂组在造模前1d给予大鼠腹腔注射200μL外泌体抑制剂GW4869(300μg/mL),电针方法同电针组,治疗期间每2d注射1次。采用BBB评分评价各组大鼠后肢运动功能变化;HE染色观察各组大鼠脊髓组织病理变化;透射电镜观察脊髓组织超微结构变化;透射电镜及Western blot法对血清外泌体进行提取、鉴定及检测;Western blot法检测各组大鼠脊髓组织中IL-1β、IL-6蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组BBB评分显著降低(P<0.01);与模型组比较,电针组和电针结合外泌体抑制剂组大鼠BBB评分均升高(P<0.01)。HE染色显示,模型组脊髓组织疏松严重,炎性细胞浸润,实质神经元及间质神经纤维及胶质细胞水样变性;电针组和电针结合外泌体抑制剂组脊髓组织损伤较模型组减轻。透射电镜显示,模型组脊髓组织损伤严重,存在少量髓神经,神经纤维崩解,髓鞘结构离散、崩解,轴索萎缩,膜下水肿,间隙增宽,线粒体肿胀,神经微丝及微管局部稀疏;电针组和电针结合外泌体抑制剂组脊髓组织均为中度损伤,且电针组整体损伤程度较电针结合外泌体抑制剂组略轻。透射电镜观察可发现超速离心后提取得到的各组大鼠血清具有典型的外泌体存在,呈杯状双膜囊泡“茶托样”结构,略小于100nm。模型组大鼠血清外泌体标志蛋白CD81表达略增多;治疗后,电针组较模型组及电针结合外泌体抑制剂组大鼠血清外泌体标志蛋白CD81表达略增多,但差异均无统计学意义。与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织IL-6、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,电针组与电针结合外泌体抑制剂组大鼠脊髓组织中IL-6、IL-1β蛋白表达均降低(P<0.01);电针组较电针结合外泌体抑制剂组降低明显(P<0.01)。结论:电针可通过促进血清外泌体的分泌,抑制促炎因子IL-6、IL-1β的表达,进而改善损伤的脊髓组织微环境,改善SCI。

关键词：脊髓损伤电针外泌体白细胞介素-1β 白细胞介素-6

探讨新型冠状病毒肺炎不同阶段的处方用药规律

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中国实验方剂学杂志 2020年第13期26卷 8-16页

作者：许禄华李彦荣郑丹如邵宗钫闻思齐林丰夏曾志聪宋银枝广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安中医院(集团)广东深圳518133

目的:基于"因时制宜",探讨新型冠状病毒肺炎不同阶段的中医药防治规律,尤其是其中的处方用药规律。方法:检索并整理2020年2月17日前(含)国家及各省市政府以及各专家制定和发表的新型冠状病毒肺炎指南及建议,按照预防期、临床观察期、临... 详细信息

目的:基于"因时制宜",探讨新型冠状病毒肺炎不同阶段的中医药防治规律,尤其是其中的处方用药规律。方法:检索并整理2020年2月17日前(含)国家及各省市政府以及各专家制定和发表的新型冠状病毒肺炎指南及建议,按照预防期、临床观察期、临床前期、临床中期、临床后期和恢复期分期录入,对处方中药及其功效、成方和中成药进行频数分析,再对处方中药进行因子分析和聚类分析以获取合理药物组合。结果:共纳入来自24个官方和24个专家的172条中药处方建议,50个成方建议和31个中成药建议,涉及147个中药,44个方剂和16个中成药;中药处方方面,无论是药物类别选择还是具体药物选择,不同阶段的用药规律均不相同;成方和成药方面,观察期可予藿香正气胶囊、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金花清感胶囊,中期可予宣白承气汤加减,后期可辨证予安宫牛黄丸、苏合香丸或紫雪丹;另外,清肺排毒汤在各时期均可使用。结论:新型冠状病毒肺炎各阶段用药规律各有特色,临床需随疾病进展,及时变更处方。

关键词：新型冠状病毒肺炎不同时期用药规律文献研究

火针联合拔罐对带状疱疹急性期患者临床疗效时效性及Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

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中国针灸 2023年第10期43卷 1128-1133页

作者：曾婧纯廖艺组李晶晶卢立宏李虹竹陆丽明李铨江李丽霞王澍欣林国华广州中医药大学第一附属医院康复中心广东广州510405 深圳市宝安中医院(集团)/广州中医药大学附属宝安中医院广州医科大学附属中医医院针灸科广州中医药大学华南针灸研究中心佛山市中医院

目的:比较火针联合拔罐与西药治疗急性期带状疱疹(HZ)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)和炎性因子白细胞介素(IL)-10、 IL-17的影响。方法:将80例HZ急性期患者随机分为火针联合拔罐组和西药组,每组40例... 详细信息

目的:比较火针联合拔罐与西药治疗急性期带状疱疹(HZ)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)和炎性因子白细胞介素(IL)-10、 IL-17的影响。方法:将80例HZ急性期患者随机分为火针联合拔罐组和西药组,每组40例。火针联合拔罐组分别于阿是穴和病变神经节段夹脊穴行火针点刺、散刺后,再予拔罐治疗,每日1次;西药组予盐酸伐昔洛韦片及维生素B1片口服。两组均治疗10 d。于第1~10天每次治疗前及第11天观察两组患者症状体征积分,于第1~10天每次治疗前及第11、30、60天观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及皮损情况,于第60天统计带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率,于治疗前后检测两组患者外周血Th17、Treg水平及计算Th17/Treg值,于治疗前后检测两组血清IL-10、 IL-17含量,并比较两组临床疗效。结果:治疗第6~10天及第11天,火针联合拔罐组症状体征积分低于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗第3、6~10天及第11、30天,火针联合拔罐组VAS评分低于西药组(P<0.05,P<0.01);第60天,火针联合拔罐组PHN发生率低于西药组(P<0.05);火针联合拔罐组止疱、结痂时间短于西药组(P<0.05);治疗后火针联合拔罐组Th17水平、Th17/Treg值和IL-10、IL-17含量均低于西药组(P<0.05)。火针联合拔罐组愈显率为82.5%(33/40),高于西药组的62.5%(25/40,P<0.05)。结论:早期应用火针联合拔罐可有效治疗急性期HZ,改善疼痛程度,降低PHN发生率;其作用机制可能与降低HZ急性期患者Th17、Treg细胞水平及Th17/Treg值和IL-10、IL-17含量,进而调节细胞免疫平衡有关。

关键词：带状疱疹急性期火针拔罐 Th17/Treg 细胞免疫平衡

霍山石斛鲜品对慢性酒精性肝损伤小鼠的保护作用研究

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中药新药与临床药理 2023年第6期34卷 764-770页

作者：姚静刘翠玲孙辉何秋婷梁奇广州中医药大学附属宝安中医院广东深圳518101

目的观察霍山石斛鲜品对慢性酒精性肝损伤小鼠的保护作用,并与其干品进行比较。方法将C57BL/6N小鼠随机分为正常组、模型组、霍山石斛干品组(1.30 g·kg^(-1))及霍山石斛鲜品低、中、高剂量组(1.25、2.50、5.00 g·kg^(-1)),每组10只。... 详细信息

目的观察霍山石斛鲜品对慢性酒精性肝损伤小鼠的保护作用,并与其干品进行比较。方法将C57BL/6N小鼠随机分为正常组、模型组、霍山石斛干品组(1.30 g·kg^(-1))及霍山石斛鲜品低、中、高剂量组(1.25、2.50、5.00 g·kg^(-1)),每组10只。以连续60 d灌胃给予55°原浆酒复制慢性酒精性肝损伤小鼠模型;造模同时按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续60 d。测定并记录小鼠体质量、摄食量;测定小鼠的醉酒潜伏期,并观察酒后行为学表现;计算小鼠肝脏指数;采用HE染色法观察肝脏组织病理变化;检测血清生化指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);检测肝脏生化指标:甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)。结果与正常组相比,模型组小鼠的体质量、摄食量显著下降(P0.05),但肝脏指数显著降低(P<0.01),小鼠的醉酒潜伏期显著延长(P<0.01);肝组织完整,肝小叶结构清晰,病理损伤明显减轻;血清ALT、AST活力均明显降低(P<0.05,P<0.01);肝脏TG含量及血清TC、LDL-C含量显著降低(P<0.01),血清HDL-C含量显著升高(P<0.05,P<0.01);肝脏的炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显降低(P<0.05,P<0.01),SOD活力显著升高(P<0.05,P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01)。与霍山石斛干品组相比,霍山石斛鲜品高剂量组的肝脏指数显著降低(P<0.01),小鼠的醉酒潜伏期显著延长(P<0.01);霍山石斛鲜品中、高剂量组小鼠的血清AST活力明显降低(P<0.05),血清TC含量显著降低(P<0.01),肝脏的TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论霍山石斛鲜品能够明显改善慢性酒精性肝损伤小鼠的肝脏组织病理损伤,其作用与调节脂质代谢、抗氧化应激损伤及抑制炎症反应有关,且霍山石斛鲜品的疗效优于干品药材。

关键词：霍山石斛鲜品慢性酒精性肝损伤脂质代谢氧化应激炎症反应小鼠

黄连散改善特应性皮炎模型小鼠皮肤屏障及抗炎作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 19-27页

作者：何秋婷庞彩霞陈春木孙辉谭淑慧李宜桓梁奇刘翠玲广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安区中医院广东深圳518133

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg... 详细信息

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg^(-1))组。除正常组外,其余组均于小鼠背部涂抹DNCB以建立AD模型。在DNCB刺激后的第15天各组给予相应药物或溶剂,观察并记录小鼠皮损变化、皮炎评分、抓挠次数;苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤和脾脏组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测皮肤中丝聚蛋白(FLG)、兜甲蛋白(LOR)、内披蛋白(IVL)及脾脏免疫球蛋白E(lgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的mRNA水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠皮肤出现红肿、结痂等症状,皮炎评分、抓挠次数和脾脏指数均上升(P<0.05),皮肤组织中FLG、LOR、IVL的表达水平显著降低(P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量显著升高,IFN-γ的表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组小鼠皮肤红斑、鳞屑及结痂等症状均有不同程度减轻,皮炎评分、抓挠次数及脾脏指数有所下降(P<0.05,P<0.01);此外,药物组小鼠皮肤中FLG、LOR、IVL的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量减少,IFN-γ升高(P<0.05,P<0.01),皮肤和脾组织病变情况均有不同程度改善,以黄连散油剂中剂量组和氢化可的松组最为明显(P<0.05,P<0.01);且黄连散油剂中剂量组各指标均优于黄连散水提液组。结论:黄连散可能通过上调皮肤屏障蛋白表达水平,抑制辅助性T细胞2(Th2)相关炎症因子表达,提高辅助性T细胞1(Th1)炎症因子表达,恢复皮肤屏障功能及脾脏中Th1/Th2平衡,抑制AD小鼠脾脏组织炎症反应,从而缓解AD;黄连散油剂比水剂效果更佳。

关键词：黄连散特应性皮炎皮肤屏障脾脏辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡炎症因子

针刺联合低频rTMS治疗轻中度抑郁障碍共病失眠:随机对照试验

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中国针灸 2023年第4期43卷 374-378,400页

作者：阎路达周鹏赖美琪吴苗张瑜唐润东孙锐罗依李美孙继岭符文彬广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 深圳市宝安区中医院针灸科广东深圳518100 深圳市宝安区针灸临床研究中心广东深圳518100 广东省中医院针灸科广州510120 深圳市宝安区中医院治未病中心广东深圳518100

目的:观察针刺对轻中度抑郁障碍共病失眠患者抑郁情绪和睡眠质量的影响,探讨其作用机制.方法:将60例轻中度抑郁障碍共病失眠患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例).观察组予针刺联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,针... 详细信息

目的:观察针刺对轻中度抑郁障碍共病失眠患者抑郁情绪和睡眠质量的影响,探讨其作用机制.方法:将60例轻中度抑郁障碍共病失眠患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例).观察组予针刺联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,针刺穴取百会、印堂、内关、阳陵泉等,留针30 min,揿针穴取心俞、胆俞,留针2 d;针刺后于右侧前额叶背外侧皮质区(R-DLPFC)行1 Hz、80%运动阈值(MT)rTMS刺激,每次30 min.对照组予假针刺联合低频rTMS治疗,取穴、操作同观察组.两组针刺均隔日1次,每周3次;rTMS每日1次,每周连续5次,均治疗4周.观察两组患者治疗前后及治疗结束后1个月(随访时)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并检测治疗前后血清神经生长因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)含量.结果:治疗后及随访时,两组患者HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,除对照组睡眠效率评分外,两组患者PSQI总分和各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍评分均低于对照组(P<0.05);随访时,除对照组睡眠时间和睡眠效率评分外,两组患者PSQI总分和各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清BDNF、GABA含量较治疗前升高(P<0.05);观察组血清BDNF含量高于对照组(P<0.05).结论:针刺可改善轻中度抑郁障碍共病失眠患者抑郁情绪、睡眠质量,其机制可能与调节BDNF、GABA含量,促进脑神经功能恢复有关.

关键词：轻中度抑郁障碍失眠针刺重复经颅磁刺激心胆论治

渗湿降浊方对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢及AMPK/PPAR-α信号通路的影响

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中国兽医杂志 2022年第2期58卷 68-73页

作者：许铮吴凡伟牛璇卢晓鹏广州中医药大学广东广州510006 深圳市宝安区中医院广东深圳518000

为探索渗湿降浊方介导AMPK/PPAR-α通路对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠脂代谢的调节作用,本试验选取36只SPF级SD雄性大鼠,除空白对照组6只外,用高脂高糖饲料喂养方式建立NAFLD模型;造模成功后的大鼠随机分为模型组... 详细信息

为探索渗湿降浊方介导AMPK/PPAR-α通路对高脂高糖饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠脂代谢的调节作用,本试验选取36只SPF级SD雄性大鼠,除空白对照组6只外,用高脂高糖饲料喂养方式建立NAFLD模型;造模成功后的大鼠随机分为模型组、渗湿降浊方高、中、低剂量组[10、5g/(kg·bw)和2.5g/(kg·bw)]和西药组[多烯磷脂酰胆碱混悬液1.2g/(kg·bw)],每组各6只。大鼠连续灌胃给药4周后,观察肝质量、肝指数和病理学变化;分析血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)含量;用酶联免疫分析法和免疫组化法检测AMPK、PPAR-α的血清含量和肝脏组织表达量。结果显示,与模型组相比,渗湿降浊方高、中剂量组肝质量,渗湿降浊方高剂量组肝指数显著降低(P<0.01);渗湿降浊方高、中、低剂量组和西药组肝细胞脂肪变性和炎性浸润减轻,血清中TC、TG、LDL含量均显著降低(P<0.01),HDL含量显著增高(P<0.01),且呈现剂量依赖性;与模型组相比,渗湿降浊方高、中、低剂量组和西药组AMPK血清含量、肝脏组织蛋白表达量,渗湿降浊方高、中剂量组PPAR-α血清含量及肝脏组织蛋白表达量,西药组PPAR-α血清含量显著增高(P<0.01)。结果表明渗湿降浊方对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢具有一定改善作用,其作用机制可能与AMPK/PPAR-α信号通路有关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病渗湿降浊方脂代谢 AMPK PPAR-α

传承创新理念下基层中医院老年病科工作模式探索与实践

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中医药管理杂志 2023年第5期31卷 203-205页

作者：庄逸洋卢茵茵肖纯郭远明毕尚青广州中医药大学附属宝安中医院/深圳市宝安区中医院广东深圳518133

深圳市宝安区中医院老年病科通过融汇中医学与老年医学的理论,秉承传承创新理念,进行了中医老年病科工作模式有益的实践探索,为学科建设思路提供参考。

关键词：基层医院老年病科工作模式

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符文彬整合针灸方案治疗抑郁症经验

中华中医药杂志 2020年第12期35卷 6147-6150页

作者：黎庆连符文彬周鹏广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安中医院(集团)深圳518101 广东省中医院广州510120 广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安中医院(集团)针灸科深圳518101

符文彬教授认为抑郁症是一种复杂的、易复发的疾病,病位多在肝,与五脏六腑密切相关,病机以肝气郁结为主。符教授提出整合针灸方案,即运用"一针二灸三巩固"模式治疗抑郁症,针刺注重疏肝调神,善用八脉交会穴,整体调理全身,根据病情使用精... 详细信息

符文彬教授认为抑郁症是一种复杂的、易复发的疾病,病位多在肝,与五脏六腑密切相关,病机以肝气郁结为主。符教授提出整合针灸方案,即运用"一针二灸三巩固"模式治疗抑郁症,针刺注重疏肝调神,善用八脉交会穴,整体调理全身,根据病情使用精灸,精灸背俞穴与腹部穴位前后相配,以调整脏腑阴阳。最后用皮内针埋针、耳针等加以巩固,并取得较好的疗效。

关键词：符文彬整合针灸一针二灸三巩固抑郁症名医经验针刺灸法