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嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1837-1842页

作者：洪玲陆李萍程宁孙琴江建红朱良枫浙江省嘉兴市第一医院质量管理部 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会医政医管处 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会信息办 314000

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学... 详细信息

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究,仍然缺乏大规模,包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征,为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象,收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果依据纳入、排除标准,VTE患者共计10 758例,患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多,达到9 732例(90.46%),精神专科医院例数最少,为53例(0.49%)。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例(73.70%)比2 829例(26.30%)]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高,为1.85%,妇幼保健院最低,为0.10%;三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院,分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32 383.098,P市VTE患病率为199.2/10万,疾病负担已经达到甚至超过西方国家。VTE发生的重点风险人群为行手术治疗、伴有恶性肿瘤等合并症的高龄患者。应进一步提高本地区综合性医院VTE防治水平,并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

关键词：静脉血栓栓塞患病率危险因素疾病诊断相关分组嘉兴市回顾性研究

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中国医院上云政策与应用研究

医学信息学杂志 2024年第1期45卷 8-12页

作者：徐健北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京100034

目的/意义总结中国医院上云的相关政策、实际应用及推进效果,分析国家政策导向及应用现况,为下一步行动和促进策略提出建议。方法/过程在国家及省市政府网站检索相关政策文件与应用,总结医院上云的政策发展规律及面临的机遇与挑战。在... 详细信息

目的/意义总结中国医院上云的相关政策、实际应用及推进效果,分析国家政策导向及应用现况,为下一步行动和促进策略提出建议。方法/过程在国家及省市政府网站检索相关政策文件与应用,总结医院上云的政策发展规律及面临的机遇与挑战。在中国知网检索2010-2023年相关文献,总结医院上云的具体实践。结果/结论建议已具备条件的医院充分利用当前政策红利,根据实际业务需要尽快上云,有关部门应尽快出台更有针对性的发展策略和配套实施指南,具体指导各级医院科学、有效、安全上云,促进医疗产业新业态生成,满足新时代公众健康医疗需求。

关键词：医院云计算政策应用

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中英美医联体信息化发展对比分析

医学信息学杂志 2024年第4期45卷 21-25页

作者：杨小冉张世红北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京100034

目的/意义对比分析中国、英国、美国医联体信息化发展现状、模式和成效,为我国医联体信息化发展提供借鉴和参考。方法/过程采用文献分析法,分析美国、英国医联体信息化发展现状,对比分析国内外医联体信息化发展。结果/结论中、英、美医... 详细信息

目的/意义对比分析中国、英国、美国医联体信息化发展现状、模式和成效,为我国医联体信息化发展提供借鉴和参考。方法/过程采用文献分析法,分析美国、英国医联体信息化发展现状,对比分析国内外医联体信息化发展。结果/结论中、英、美医联体的组织方式、业务运行方式、资金保障模式、历史基础等均存在差异,医联体的发展需要国家政策和相关信息技术的支撑,我国医联体信息化建设应加强顶层设计和标准制修订、标准落地应用。

关键词：医联体信息化建设整合医疗组织信息共享

真实世界数据用于药品经济价值评价的关键技术研究

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 529-535页

作者：吴晶孙鑫张嘉会谢诗桐贺小宁吴斌管晓东任燕郭武栋孙利华赵琨胡善联天津大学药物科学与技术学院天津300072 天津大学社会科学调查与数据中心天津300072 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局海南真实世界数据研究与评价重点实验室成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200001 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100084 国家卫生健康委药物与卫生技术综合评估中心北京100044 复旦大学公共卫生学院上海200032

运用经济学工具评估药品的成本和健康获益,筛选出更具性价比的药品和技术,是我国为提高医疗资源配置效率的重大举措。由于严格试验条件和实际临床诊疗环境的固有差异,以基于临床试验数据的经济性评价结果指导相关医疗决策会导致一定的... 详细信息

运用经济学工具评估药品的成本和健康获益,筛选出更具性价比的药品和技术,是我国为提高医疗资源配置效率的重大举措。由于严格试验条件和实际临床诊疗环境的固有差异,以基于临床试验数据的经济性评价结果指导相关医疗决策会导致一定的价值偏离风险。近年来,真实世界医疗大数据的发展为更好地反映药品或卫生技术在现实应用环境下的经济性提供了良好的机会,并逐渐成为新的研究热点。同时,实际临床环境的复杂性也对研究者和决策者构建、理解和应用真实世界证据提出了更高的要求。为进一步提高基于真实世界数据支持经济性评价的规范性,推动真实世界证据医疗卫生决策中的科学应用,本研究针对真实世界数据在经济性评价中的适用范围、研究规范以及质量评价原则等关键技术问题,结合国内外相关指导原则及最新研究进展,并综合国内多学科领域专家意见,共同制定本技术规范,旨在为广大研究者和决策者提供参考和指导,并为相关部门制定管理政策提供依据。

关键词：经济价值经济性评价成本-效果分析真实世界数据

2012—2021年四川省医疗资源利用率空间特征研究

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中国农村卫生事业管理 2024年第1期44卷 44-50页

作者：刘松林郭逸婧王玉龙杨艾茜杨渺浩陈建成都医学院公共卫生学院四川成都610000 四川省卫生健康发展研究中心四川成都610000

目的探索四川省新医改以来医疗资源利用率发展在空间上的分布特征,促进四川省医疗资源合理分配。方法使用空间自相关分析对四川省医疗资源利用率的发展趋势和空间分布进行分析。结果四川省2021年各市(州)间医疗资源利用率相对发展率... 详细信息

目的探索四川省新医改以来医疗资源利用率发展在空间上的分布特征,促进四川省医疗资源合理分配。方法使用空间自相关分析对四川省医疗资源利用率的发展趋势和空间分布进行分析。结果四川省2021年各市(州)间医疗资源利用率相对发展率指数差异较大,遂宁市和广安市相对发展状况比较优秀(UL1、UL2、UK1均>1);LISA图显示,2012—2021年四川省医疗资源利用率整体上呈现空间差异分布,分为东部地区较西部地区相对发展水平高。结论四川省医疗资源利用率呈现东、西地区差异化分布,人力物力资源配置有待改善。

关键词：医疗资源利用率相对发展率指数空间自相关空间聚集性医疗资源配置

南京市社区家庭医生对医养结合服务模式知信行及影响因素研究

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中国预防医学杂志 2024年第5期25卷 562-566页

作者：李丹丹程雁薛宇南京医科大学公共卫生学院江苏省卫生健康发展研究中心国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心江苏食品药品职业技术学校

目的了解南京市社区家庭医生对医养结合服务模式的知识、态度、行为（知信行）情况及其影响因素，为进一步完善医养结合服务提供依据。方法 2023年4月，采用系统抽样方法在南京市江宁区选取7家社区卫生服务中心的310名家庭医生进行调... 详细信息

目的了解南京市社区家庭医生对医养结合服务模式的知识、态度、行为（知信行）情况及其影响因素，为进一步完善医养结合服务提供依据。方法 2023年4月，采用系统抽样方法在南京市江宁区选取7家社区卫生服务中心的310名家庭医生进行调查。调查内容包括家庭医生的基本情况以及对医养结合服务模式的知信行情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理，单因素分析采用χ2检验，采用Pearson相关分析知信行得分的相关性，以P60作为截止值判断家庭医生知信行得分表现，采用二元logistic回归分析进行多因素分析。结果家庭医生对医养结合服务模式知信行总分为（43.08±3.28）分，得分率为53.85%。知识和态度得分呈正相关（r=0.13,P=0.02），态度和行为得分呈正相关（r=0.31,P<0.01）。工作年限11～<21年家庭医生的知识得分表现较好（OR=3.29,95%CI:1.75～6.16）；学历为大专及以下的（OR=8.82,95%CI:1.64～47.48）和本科的（OR=5.53,95%CI:1.12～27.30）的家庭医生态度得分表现较好；收入为0～<5 001元（OR=0.30, 95%CI:0.09～0.96）和收入5 001～<8 001元（OR=0.37,95%CI:0.14～0.97）的家庭医生态度得分表现较差；事业编家庭医生的行为得分表现较好（OR=2.46,95%CI:1.08～5.60）。结论家庭医生对医养结合服务模式知信行得分率中等偏下，应调动不同工作年限、学历、收入、编制的家庭医生工作积极性，促进医养结合工作顺利开展。

关键词：医养结合家庭医生知信行

2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况分析

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中国卫生政策研究 2024年第7期17卷 35-42页

作者：聂瀚林石学峰董兆敏臧白路凤北京中医药大学管理学院北京100029 北京航空航天大学空间与环境学院北京100191 北京市卫生健康大数据与政策研究中心(北京市医院管理研究所) 北京100034 北京市医疗管理数据质量控制和改进中心北京100034

目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反... 详细信息

目的:分析2013—2022年北京市儿科出院患者流动就医情况,为合理规划儿科医疗资源配置提供数据支撑。方法:对北京市二级及以上医疗机构的儿科出院患者的数量、来源和流向等情况进行描述比较和可视化分析。测算跨区就诊率和负荷占比来反映流出地的病人流出率和流入地的医疗服务供给压力。结果:北京市二级及上医疗机构的儿科出院患者中外省患者占比为53.34%;河北省、山东省、河南省、内蒙古自治区和山西省是最主要来源省份,五省(自治区)累计占比为68.02%。外省儿科患者主要流向西城区、三甲医院、儿童医院,与北京市本市患者主要流向一致。16个行政区之间存在儿科患者交互流动现象。2020—2022年,房山区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区和延庆区的儿科患者年平均跨区就诊率均有较大幅度增长。在考虑外省患者后,各行政区的负荷占比均有不同程度的增长,西城区呈现高倍增长。结论:北京市的外省儿科患者和本市跨区就诊患者的流动性均比较大,且在就诊选择上均具有很高的目标性和集中性。建议制定有针对性的医疗功能疏解工作方案,按人群、按需求合理分流儿科病人,引导儿科病人合理流动就医。

关键词：流动就医儿科出院患者北京

基于多案例研究的生物医学科学数据开放共享策略分析

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医学信息学杂志 2024年第2期45卷 20-25页

作者：万佳林贾晓峰胡志民中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的/意义提出生物医学科学数据开放共享的策略性建议,为科学数据可持续发展提供理论支撑。方法/过程采用多案例研究方法,分析英国生物样本库(UK Biobank)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)、全球流感共享数据库(GISAID)、Cortellis药... 详细信息

目的/意义提出生物医学科学数据开放共享的策略性建议,为科学数据可持续发展提供理论支撑。方法/过程采用多案例研究方法,分析英国生物样本库(UK Biobank)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)、全球流感共享数据库(GISAID)、Cortellis药物研发情报平台(CDDI)4个国际典型生物医学科学数据平台的开放共享实践。结果/结论基于数据共享前、中、后3个环节提出建议,数据资源建设方面应确定数据权利和权利主体的划分,数据开放使用方面应依据数据属性实行差异化管理,数据生态营造方面应制定促进数据增值的机制和措施。

关键词：科学数据生物医学数据数据共享案例研究

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事业单位电子档案信息化发展研究

办公室业务 2024年第5期 12-14页

作者：张芸熙淄博市卫生健康事业发展中心

近些年,伴随着大数据技术的持续发展,对事业单位的档案管理提出了更高要求。在传统档案管理中应用大数据技术可以有效提升事业单位公共服务精细度及效率,但当前我国事业单位档案管理的信息化程度不高。文章以事业单位档案管理为研究对象... 详细信息

近些年,伴随着大数据技术的持续发展,对事业单位的档案管理提出了更高要求。在传统档案管理中应用大数据技术可以有效提升事业单位公共服务精细度及效率,但当前我国事业单位档案管理的信息化程度不高。文章以事业单位档案管理为研究对象,结合实际探究了现存的问题,并以此为基础给出相应的改进措施,以期能够推动档案管理信息化发展。

关键词：大数据技术事业单位档案管理