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一期后路半椎体切除短节段融合术治疗先天性半椎体畸形的多中心研究

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 521-526页

作者：黄琦徐江龙宿玉玺叶卫华唐欣陈顺有周治国赵占波付桂兵唐盛平深圳市儿童医院骨科，深圳518026 重庆医科大学附属儿童医院骨科，重庆400015 湖南省儿童医院骨科，长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿骨科，武汉430022 福州市第二总医院小儿骨科，福州350007 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科，武汉430010

目的采用多中心研究方案,评价一期后路半椎体切除、短节段融合术治疗先天性半椎体畸形的效果。方法本研究为回顾性研究,参与单位包括深圳市儿童医院等6个医疗中心。2016年5月至2021年3月6个医疗中心共采用手术治疗单个胸椎或腰椎半椎体... 详细信息

目的采用多中心研究方案,评价一期后路半椎体切除、短节段融合术治疗先天性半椎体畸形的效果。方法本研究为回顾性研究,参与单位包括深圳市儿童医院等6个医疗中心。2016年5月至2021年3月6个医疗中心共采用手术治疗单个胸椎或腰椎半椎体畸形所致先天性脊柱侧凸患儿35例,随访时间均在2年以上,均采用后路一期半椎体切除、短节段固定融合术。收集所有患儿一般资料,测量术前、术后及末次随访时冠状面主弯Cobb角、头侧代偿弯、尾侧代偿弯、冠状面平衡和矢状面节段性后凸角度以及并发症情况,评价手术效果。结果35例患儿中,男18例,女17例,其中半椎体位于第2至第10胸椎者10例,位于第11胸椎至第2腰椎者17例,位于第3至第5腰椎者8例。平均固定融合2.4个脊柱节段,手术年龄(4.5±2.6)岁,随访时间(42.6±17.6)个月;冠状面主弯Cobb角:术前为(37.6±9.0)°,术后为(9.0±6.4)°,末次随访时为(13.3±11.1)°。术后畸形矫正率为76.1%,末次随访时畸形矫正率为64.6%。头、尾侧代偿弯自行矫正率分别为44.4%和57.1%,节段性后凸矫正率为37.2%。术后及末次随访时的主弯、头侧代偿弯、尾侧代偿弯及节段性后凸角度与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症:椎弓根切割4例(11.4%,4/35),畸形进展3例(8.6%,3/35),感染1例(2.9%,1/35),无一例神经系统并发症。结论后路一期半椎体切除、短节段融合术治疗单个胸椎或腰椎半椎体畸形所致先天性脊柱侧凸安全有效,能直接去除致畸原因,保留脊柱生长与活动功能,但需重点关注和积极预防椎弓根切割、畸形进展等术后并发症。

关键词：脊柱侧凸,先天性椎板切除术脊柱融合术治疗结果多中心研究

代谢相关脂肪性肝病患者血维生素特征及疾病严重程度相关性分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 60-64,69页

作者：熊波郑金鑫谢芸琦饶丽樱刘晓军余治健邓启文广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学深圳市南山区人民医院感染科广东深圳518052

目的探索代谢相关脂肪性肝病(metabolic-related fatty liver disease,MAFLD)患者血维生素A、B2、B6、B12、D、E、K1、K2和叶酸的代谢异常特征及其与MAFLD严重程度的相关性。方法2022年9月—12月,通过社区MAFLD筛查活动募集473名居民。... 详细信息

目的探索代谢相关脂肪性肝病(metabolic-related fatty liver disease,MAFLD)患者血维生素A、B2、B6、B12、D、E、K1、K2和叶酸的代谢异常特征及其与MAFLD严重程度的相关性。方法2022年9月—12月,通过社区MAFLD筛查活动募集473名居民。通过问卷调查、体格检查获取居民健康信息;通过肝脏瞬时弹性成像进行脂肪肝检测;通过液相色谱串联质谱法检测血维生素浓度。采用两独立样本t检验评估组间差异,单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析探讨MAFLD的相关因素。结果符合MAFLD诊断标准的有195例(41.23%,195/473),轻度脂肪肝有43例(22.05%,43/195),中度脂肪肝有88例(45.13%,88/195),重度脂肪肝有64例(32.82%,64/195)。以同一时期收集到的健康居民血维生素为对照,MAFLD患者的外周血维生素A、E、K1和K2水平均要高于健康居民组,差异具有统计学意义(P0.05)。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析,发现男性[Waldχ^(2)=5.789,P=0.034,OR=1.598,95%CI:(1.037~2.463)]和维生素E≥8.13μg/mL[Waldχ^(2)=14.632,P<0.001,OR=2.378,95%CI:(1.522~3.674)]是中重度MAFLD的相关危险因素。结论MAFLD患者中血维生素A、E、K1、K2的浓度较健康人群升高,且与MAFLD的严重程度呈正相关,男性和维生素E过高可能与中重度MAFLD具有相关性。

关键词：维生素代谢相关脂肪性肝病广东危险因素

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骨科学领域组织透明化技术的应用与展望

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3227-3234页

作者：高阳高原马炳江岳辉石永新牡丹江医学院黑龙江省牡丹江市157011 深圳大学附属华南医院广东省深圳市518111 深圳市光明区人民医院广东省深圳市518106

背景:骨组织作为高度矿化且结构复杂的结缔组织,在维持生物体形态和功能中扮演关键角色,传统的成像技术难以满足对其深入观察的需求。组织透明化技术的出现使得研究者能够更加清晰地观察到骨内的细微结构,如骨小梁、骨髓腔以及与骨组织... 详细信息

背景:骨组织作为高度矿化且结构复杂的结缔组织,在维持生物体形态和功能中扮演关键角色,传统的成像技术难以满足对其深入观察的需求。组织透明化技术的出现使得研究者能够更加清晰地观察到骨内的细微结构,如骨小梁、骨髓腔以及与骨组织相互作用的神经和血管网络,为骨科学的研究和临床应用开辟了新的视角。目的:旨在全面梳理组织透明化技术在骨科学领域的应用,并探讨其在骨组织结构与功能研究、疾病机制解析以及治疗策略创新中的潜力,同时对其创新点进行展望。方法:检索覆盖中国知网和PubMed数据库,英文检索词为“tissue clearing,tissue optical,bone”等,中文检索词为“组织透明化、骨、骨缺损”等,结合布尔逻辑以优化检索策略。纳入与组织透明化技术和骨科学研究直接相关的期刊论文和学位论文,排除关联性不强、重复或数据不完整的文献。最终纳入82篇文献进行分析,关注点包括透明化技术的效能、应用范围及对骨科学研究的贡献。结果与结论:①组织透明化技术在骨结构分析、骨代谢研究、骨肿瘤的病理学特征、骨折愈合过程、骨感染的机制研究以及骨移植和植入物材料的生物相容性评价等多个领域均展现出其独特的应用优势;②该技术的应用不仅加速了骨科学领域的基础研究进展,也为临床治疗提供了新的策略和方法,其在骨科学研究领域具有广阔的应用前景。

关键词：组织透明化技术骨科学三维成像骨组织生物医学成像

股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

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吉林医学 2024年第6期45卷 1349-1351页

作者：蒋维海岳强深圳市萨米医疗中心骨科广东深圳518118 北华大学附属医院骨科

目的:观察股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析自2015年1月至2018年1月应用股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗的17例膝外翻畸形所导致的膝关节骨性关节炎患者临床资料。比较患者... 详细信息

目的:观察股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析自2015年1月至2018年1月应用股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗的17例膝外翻畸形所导致的膝关节骨性关节炎患者临床资料。比较患者术前与术后1年膝外翻角、股骨远端外侧角、VAS疼痛评分及膝关节功能KOOS评分。结果:17例患者术后均获得1年以上随访,所有接受手术的患者手术顺利,术后1年膝外翻角、股骨远端外侧角、KOOS评分、VAS疼痛评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:股骨远端内侧闭合截骨术可有效改善下肢力线,明显减轻患者疼痛,对于年轻对运动要求较高的患者意义重大,是治疗因外翻膝导致的膝关节骨性关节炎的良好选择。

关键词：膝外翻畸形膝关节骨性关节炎股骨远端内侧闭合截骨内固定

远端上游元件结合蛋白3对成骨细胞增殖、成骨分化和糖酵解的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 994-999页

作者：姚尚辰赵波李艳清李林中山市骨科医院骨科广东中山528400 延边大学附属医院骨科吉林延边133000

目的探究远端上游元件结合蛋白3(far upstream element binding protein 3,FUBP3)介导糖酵解对成骨细胞分化能力和功能的影响。方法实时荧光定量PCR(reverse transcription real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测骨质疏松性骨折患者外周血和接受入院24 h、接受治疗1、2、3、4周时FUBP3 mRNA的表达水平,RT-qPCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨质疏松性骨折患者骨组织FUBP3 mRNA和蛋白表达水平。MC3T3-E1细胞分为sh-NC组、sh-FUBP3组、pcDNA组、pcDNA-FUBP3组,MTT和EdU检测细胞增殖活性,Western blot检测Runt相关转录因子2(runtrelated transcription factor 2,Runx2)、骨桥蛋白(osteopontin, OPN)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporters type 1,Glut1)、Glut3蛋白,试剂盒检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatse, ALP)活性、葡萄糖消耗量及乳酸生成量。结果骨质疏松性骨折患者外周血中FUBP3 mRNA表达水平高于非骨质疏松性骨折患者,骨质疏松性骨折患者骨组织中FUBP3 mRNA和蛋白表达水平高于非骨质疏松性骨折患者(P<0.05);骨质疏松性骨折患者在入院24 h、接受治疗1、2、3、4周时外周血,发现随着治疗时间增加FUBP3 mRNA逐渐降低,呈时间依赖性,在治疗4周时表达水平最低(P<0.05)。与sh-NC组相比,sh-FUBP3组FUBP3 mRNA和蛋白表达明显降低,细胞活性和EdU阳性细胞比率、葡萄糖消耗量、乳酸生成量、ALP活性明显增加,Glut1、Glut3、Runx2、OPN蛋白表达上调(P<0.05);与pcDNA组相比,pcDNA-FUBP3组FUBP3 mRNA和蛋白表达明显增加,细胞活性和EdU阳性细胞比率、葡萄糖消耗量、乳酸生成量、ALP活性明显降低,Glut1、Glut3、Runx2、OPN蛋白表达下调(P<0.05)。结论骨质疏松性骨折患者外周血和骨组织中FUBP3表达上调,敲低FUBP3抑制成骨细胞增殖、成骨分化和糖酵解,过表达FUBP3则相反。

关键词：远端上游元件结合蛋白3 糖酵解成骨细胞增殖成骨分化骨质疏松性骨折

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创伤性脊髓损伤预后的危险因素分析

中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 590-596页

作者：贺少杰赵振宇余信诚李伟宽孔畅马航展查丁胜暨南大学附属第一医院骨科广州510630 广州市番禺区中医院骨科广州511400 暨南大学附属顺德医院骨科佛山528303

目的分析创伤性脊髓损伤(TSCI)后6个月预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月暨南大学附属第一医院骨科收治的133例TSCI患者资料。根据患者损伤后6个月较入院时脊髓损伤美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况分为改善组(n... 详细信息

目的分析创伤性脊髓损伤(TSCI)后6个月预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月暨南大学附属第一医院骨科收治的133例TSCI患者资料。根据患者损伤后6个月较入院时脊髓损伤美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况分为改善组(n=82)与非改善组(n=51)。纳入两组患者的性别、年龄、MRI脊髓信号改变长度、最大椎管压迫度(MCC)、最大脊髓压迫度(MSCC)、脑与脊髓损伤中心(BASIC)分级、伤后3 d内中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、伤后3 d内ASIA分级、术后3 d平均动脉压(MAP)、是否发生并发症等指标进行单因素和logistic回归分析,分析TSCI患者损伤后6个月预后的危险因素。结果单因素分析结果:改善组患者的MRI脊髓信号改变长度、MCC、MSCC、BASIC分级、伤后3 d内NLR、伤后3 d内ASIA分级、术后3 d MAP、有无发生并发症与非改善组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果:伤后3 d内NLR(OR=0.463,95%CI:0.287~0.748,P=0.002)和伤后3 d内ASIA分级(OR=11.684,95%CI:1.684~81.086,P=0.013)、术后3 d MAP(OR=2.224,95%CI:1.306~3.787,P=0.003)是TSCI患者损伤后6个月预后的危险因素。结论对于TSCI患者,伤后3 d内NLR、ASIA分级、术后3 d MAP是伤后6个月预后的危险因素。

关键词：创伤性脊髓损伤预后相关因素

丹参酮IIA通过激活AKT/FOXO3a通路减轻七氟醚诱导的大鼠神经元细胞毒性

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解剖科学进展 2024年第1期30卷 39-42页

作者：李严棠覃军傅翔李波深圳市龙岗区骨科医院麻醉科广东深圳518116

目的探究丹参酮IIA(Tan IIA)减轻七氟醚(Sev)诱导的大鼠神经元细胞毒性的机制及其对AKT/FOXO3a通路产生的影响。方法将大鼠神经元细胞HT22分为对照组、Sev组、TanIIA干预组与Sev+Tan IIA+LY294002组。CCK-8实验筛选最佳TanIIA浓度;CC... 详细信息

目的探究丹参酮IIA(Tan IIA)减轻七氟醚(Sev)诱导的大鼠神经元细胞毒性的机制及其对AKT/FOXO3a通路产生的影响。方法将大鼠神经元细胞HT22分为对照组、Sev组、TanIIA干预组与Sev+Tan IIA+LY294002组。CCK-8实验筛选最佳TanIIA浓度;CCK-8检测各组细胞活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡率;试剂盒检测各组细胞MDA、SOD及GSH水平;Western blot检测各组细胞HO-1、 NQO1、AKT、p-AKT、FOXO3a及p-FOXO3a的蛋白表达。结果 Tan IIA的最佳处理浓度为3μg/mL。Sev能够导致细胞毒性,诱导细胞凋亡,导致氧化应激;Tan IIA对Sev诱导的细胞毒性、凋亡以及氧化应激具有保护作用,而抑制AKT则抵消了Tan IIA对Sev诱导的细胞毒性保护作用,抵消了Tan IIA对Sev诱导的细胞凋亡和氧化应激的抑制作用。此外,Tan IIA激活了AKT/FOXO3a通路。结论丹参酮IIA通过激活AKT/FOXO3a通路减轻七氟醚诱导的大鼠神经元细胞毒性。

关键词：丹参酮IIA 七氟醚 AKT/FOXO3a通路神经毒性

髌骨骨折内固定术中判断内外侧关节面复位质量的新透视方法

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 836-841页

作者：王伟斌韩欣攸扶青松袁欣华张世民宁波市第二医院创伤骨科浙江宁波315010 同济大学附属杨浦医院骨科上海200090

目的介绍一种髌骨骨折内固定术中判断内外侧关节面复位质量的新透视方法,并总结采用该方法治疗的髌骨骨折患者临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月收治且符合选择标准的52例髌骨骨折患者临床资料。其中男27例,女25例;年龄21~7... 详细信息

目的介绍一种髌骨骨折内固定术中判断内外侧关节面复位质量的新透视方法,并总结采用该方法治疗的髌骨骨折患者临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月收治且符合选择标准的52例髌骨骨折患者临床资料。其中男27例,女25例;年龄21~75岁,平均62岁。髌骨骨折类型:横形骨折9例,粉碎性骨折37例,纵向骨折6例。根据国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)2018年版分型标准,34A型21例、34B型6例、34C型25例。受伤至手术时间1~5 d,平均2.3 d。采用空心钉或空心钉张力带伴或不伴锚钉修复内固定治疗,术中采用髌骨内外侧关节面切线透视法,观察髌骨中嵴关节面、外侧关节面、内侧关节面以及外侧关节面边缘的复位平整度及内固定物位置。术后定期随访并摄X线片观察骨折愈合情况,采用膝关节活动度、Böstman评分和Lysholm评分评价功能恢复情况。结果术中采用髌骨内外侧关节面切线透视法示内外侧关节面均复位满意,内固定物位置均良好。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.4个月。随访期间发生骨折移位1例,钛缆断裂1例。髌骨骨折均顺利愈合,愈合时间8~16周,平均11.4周。末次随访时膝关节活动度达120°~140°,平均136°。Böstman评分为20~30分,平均28分;获优45例、良7例。Lysholm评分88~100分,平均93分;获优40例、良12例。结论应用髌骨内外侧关节面切线透视法术中可以快速确定髌骨的透视平面,准确评估骨折复位质量及内固定物位置,进而提升临床疗效。

关键词：髌骨骨折术中透视关节面骨折复位

经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 143-148页

作者：张福勇刘文栋王晓东甄允方赵谈谈刘亚杨瑜豪邹岷成毛云鹏苏州大学附属儿童医院小儿骨科苏州215000 苏州市吴江区儿童医院骨科苏州215200

目的比较经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2023年7月苏州大学附属儿童医院小儿骨科经皮克氏针撬拨复位石膏固定治疗的60例儿童桡骨颈骨折患者资料,设为无内固定组。... 详细信息

目的比较经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2023年7月苏州大学附属儿童医院小儿骨科经皮克氏针撬拨复位石膏固定治疗的60例儿童桡骨颈骨折患者资料,设为无内固定组。男30例,女30例;左侧34例,右侧26例;年龄(7.7±3.0)岁。同时筛选同期60例与无内固定组患者年龄和性别相匹配的经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗的患者作对照,设为髓内钉组。比较两组患儿术前骨折成角角度、手术时间、住院时间、术后1 d骨折成角角度、术后1个月骨折成角角度、骨折复位后角度丢失率、末次随访时Mayo肘关节功能评分(MEPS)和并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。120例患儿术后获(7.5±3.2)个月随访。无内固定组患儿的手术时间[(27.4±15.0)min]和住院时间[(3.4±1.9)d]均短于髓内钉组[(45.4±13.5)min、(4.4±1.3)d],差异均有统计学意义(P0.05)。无内固定组术后无一例患者发生针尾刺激征和骨骺早闭,而髓内钉组术后有3例发生针尾刺激征和2例骨骺早闭,两组并发症发生率[0(0/60)vs.8.3%(5/60)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮克氏针撬拨复位石膏固定与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折均可取得满意疗效,经皮克氏针撬拨复位石膏固定的手术时间和住院时间均更短,并发症更少,且无需二次手术去除内固定物。

关键词：儿童骨折固定术石膏,外科桡骨颈