检索结果-南通市图书馆

基于健康生态学模型的广东省老年共病患者患慢性病数量影响因素研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第2期27卷 208-216页

作者：李林瑾肖丽勤张丹清华大学医院管理研究院/清华大学深圳国际研究生院广东省深圳市518055 广东省深圳市前海蛇口自贸区医院 518055

背景近年来我国老年共病患者数是持续上升。随着慢性疾病数量的增加,会给老年人带来不同程度的健康损失。目前分析老年共病患者患慢性病数量的多层次因素研究尚少。目的结合慢性病的病因和发病特点,利用健康生态学模型,从不同层面探讨... 详细信息

背景近年来我国老年共病患者数是持续上升。随着慢性疾病数量的增加,会给老年人带来不同程度的健康损失。目前分析老年共病患者患慢性病数量的多层次因素研究尚少。目的结合慢性病的病因和发病特点,利用健康生态学模型,从不同层面探讨影响老年共病患者患慢性病数量的因素,为我国社区老年共病患者管理和防治提供依据。方法2023年2月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取广东省社区老年(≥60岁)共病患者为调查对象。采用《老年共病患者现况及影响因素调查问卷》进行面对面询问调查,该问卷基于健康生态学模型包含个人特质层、行为特征层、人际关系层、生活和工作条件层、政策环境层。以老年共病患者患慢性病数量为因变量,根据5个层次纳入自变量,进行无序多因素Logistic回归分析。结果共发放问卷1000份,回收有效问卷987份,有效回收率为98.7%。987例老年共病患者中,同时患2种慢性病346例(35.1%),同时患3种慢性病456例(46.2%),同时患>3种慢性病185例(18.7%)。无序多因素Logistic回归分析结果显示,以同时患2种慢性病的老年共病患者为对照,患慢性病的时间3~5万元、有城镇职工医疗保险/城乡居民医疗保险是老年共病患者患3种以上的慢性病的保护因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为0.300(0.159~0.565)、0.247(0.125~0.487)、0.448(0.240~0.837)、0.288(0.178~0.467)、0.318(0.155~0.654)、0.489(0.293~0.816)、0.416(0.229~0.755)。结论广东省老年共病患者同时患2~3种慢性病的比例较高(占80%以上)。影响老年共病患者患慢性病数量的因素复杂,包括性别、患慢性病时间、运动情况、睡眠情况、自评健康状况、服药情况、户籍类型、子女或家人督促吃药或锻炼情况、收入情况、受教育程度和医保类型,且不同共病数量的危险因素差异较大。因此,应该从不同层面采取相应的干预措施,减少老年共病患者患慢性病数量,提高其健康水平。

关键词：慢性病共病老年共病患病数量患病率健康生态学模型多因素Logistic回归分析广东

低碳水化合物饮食和生活方式干预对瘦型非酒精性脂肪性肝病患者的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 946-951页

作者：何诗华戴璐郑洁吴创鸿胡国信北京大学深圳医院感染性疾病科北京大学深圳医院中医科广东深圳518000 深圳市前海蛇口自贸区医院感染科广东深圳518000 广州医科大学研究生院广州511436

目的观察低碳水化合物饮食和线上生活方式干预对瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法本研究选取2019年12月—2021年3月在北京大学深圳医院感染性疾病科、深圳市前海蛇口自贸区医院感染性疾病科就诊的瘦型NAFLD患者53例,予以... 详细信息

目的观察低碳水化合物饮食和线上生活方式干预对瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法本研究选取2019年12月—2021年3月在北京大学深圳医院感染性疾病科、深圳市前海蛇口自贸区医院感染性疾病科就诊的瘦型NAFLD患者53例,予以限制热量摄入的低碳水化合物饮食[总热量摄入根据基础代谢率(BMR)和活动因子(PAL)计算得来,总能量限制在(BMR×95%×PAL-1000)kcal~(BMR×95%×PAL-500)kcal],碳水化合物比例波动在10%~55%和生活方式指导8周,通过线上管理软件进行监督随访并观察患者疗效及安全性。比较患者干预前后的脂肪含量(CAP)及肝硬度(LSM)、人体测量学指标、血生化、尿蛋白和尿酮体等。1年后随访患者体质量和BMI。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果经8周干预后,患者CAP从(304.47±31.91)db/m下降至(242.43±26.74)db/m,LSM从(7.43±2.41)kPa下降至(6.36±1.79)kPa,体质量从(64.29±7.37)kg下降至(60.24±7.08),差异均有统计学意义(t值分别为11.25、3.72、14.07,P值均0.05)。随访1年后患者体质量及BMI无反弹(P值均>0.05)。干预及随访期间患者无胃肠道反应。结论低碳水化合物饮食及生活方式干预,可以改善瘦型NAFLD患者肝脂肪含量及肝功能、血脂指标,且安全性良好。

关键词：非酒精性脂肪性肝病膳食,低碳水化合物生活方式膳食,减重

维普期刊数据库博看期刊

65岁及以上老年人群中基于脂肪组织过多引起的慢性疾病患病情况及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第19期27卷 2357-2363,2374页

作者：廖艳萍李云意周志衡王皓翔广东省深圳市坪山区妇幼保健院病案管理科 518122 中山大学公共卫生学院广东省广州市510080 南方医科大学坪山总医院科教部广东省深圳市518118

背景美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会提出基于脂肪组织过多引起的慢性疾病(ABCD)模型来评价肥胖,目前国内针对ABCD的研究极少,应用效能也尚不清楚。目的运用ABCD这一新的肥胖评价指标,了解中国65岁及以上老年人群中ABCD的患病... 详细信息

背景美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会提出基于脂肪组织过多引起的慢性疾病(ABCD)模型来评价肥胖,目前国内针对ABCD的研究极少,应用效能也尚不清楚。目的运用ABCD这一新的肥胖评价指标,了解中国65岁及以上老年人群中ABCD的患病情况及其影响因素。方法选择2021年1—12月参加广东省深圳市坪山区28家社区健康服务中心体检的65岁及以上老年人5562名,通过问卷调查、体格检查、实验室检测获取研究对象基本特征,根据ABCD模型的诊断标准对样本人群进行ABCD分期,计算ABCD及各个分期的患病率,采用多因素Logistic回归分析探究ABCD分期与不同心脏代谢危险因素风险的关系。结果本研究中ABCD患病率为71.0%,0期、1期、2期患病率分别为4.8%(267/5562)、32.5%(1808/5562)、33.7%(1874/5562)。多因素Logistic回归分析结果显示,以ABCD正常为参照组,除高总胆固醇与饮酒外,糖尿病、高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、吸烟与ABCD分期存在关联(P<0.05);ABCD 1期发生高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高的风险分别是正常人群的2.393倍、1.515倍、1.940倍、1.688倍、1.376倍;ABCD 2期发生糖尿病、高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高的风险分别是正常人群的2.918倍、4.231倍、9.282倍、4.128倍、2.970倍、1.672倍。吸烟是ABCD1期和2期的保护因素,OR(95%CI)分别为0.577(0.480~0.693)、0.752(0.633~0.893)。结论本研究中65岁及以上老年人ABCD患病情况存在男女差异,患病率与高血压、糖尿病、吸烟等心脏代谢危险因素存在关联,ABCD模型在中国老年人群中应用效果良好。

关键词：肥胖症脂肪组织过多引起的慢性疾病脂肪组织慢性疾病老年人流行病学研究影响因素分析

构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类编码正确率的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医药研究 2024年第9期3卷 162-164页

作者：董丽霞冯解傻梁莹高州市人民医院病案管理科广东高州525200

目的:分析构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类(ICD)编码正确率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院归档的220000份电子病历及作为研究对象,其中2021年1—12月112000份,2022年1—12月108000份。筛查2021年1... 详细信息

目的:分析构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类(ICD)编码正确率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院归档的220000份电子病历及作为研究对象,其中2021年1—12月112000份,2022年1—12月108000份。筛查2021年1—12月违反ICD编码逻辑规则的电子病历,分析错误原因,制定适合高州市人民医院的电子病历ICD逻辑校验原则。将ICD逻辑校验原则应用于2022年1—12月住院病案首页编码工作中。比较2021年及2022年住院病案首页ICD编码填写正确率及住院病案首页数据质量。结果:2022年ICD编码正确率高于2021年,差异有统计学意义(P病案首页数据质量评分高于2021年,差异有统计学意义(P病案首页数据质量。

关键词：电子病历质量控制系统逻辑校验国际疾病分类编码

基于PDCA循环的管理模式在病案室中的管理效果及对编码准确率的影响研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生产业 2024年第4期21卷 20-23页

作者：杜翠敏刘林香聂俊青坊子区人民医院病案管理科山东潍坊261200

目的探究以PDCA循环管理模式为基础的病案管理效果以及对于编码准确率的影响。方法回顾性选取2023年1—12月潍坊市坊子区人民医院的320份病案资料,采用常规追踪管理的方式对2023年1—6月病案进行病案管理,作为对照组;对2023年7—12月的... 详细信息

目的探究以PDCA循环管理模式为基础的病案管理效果以及对于编码准确率的影响。方法回顾性选取2023年1—12月潍坊市坊子区人民医院的320份病案资料,采用常规追踪管理的方式对2023年1—6月病案进行病案管理,作为对照组;对2023年7—12月的病案采用PDCA循环管理法进行病案管理,设为观察组,每组病案资料各160份。选择同一批工作人员(n=10)作为研究对象,对比两组管理效果。结果观察组的病案质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P病案的收集时间与归档时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均病案管理失误的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P管理模式应用于病案室管理中,有利于减少病案管理失误问题发生,优化病案质量,缩短病案的收集时间和归档时间,提高工作人员的编码准确率。

关键词： PDCA循环管理病案室编码准确率病案管理

2015—2021年驻马店市急性冠心病事件的流行病学特征

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2024年第3期51卷 15-18页

作者：谢峥赵继业李浩驻马店市中心医院病案管理科驻马店463000

目的分析2015—2021年驻马店市急性冠心病事件的流行病学特征。方法回顾性观察性研究。对2015—2021年驻马店市1587例急性冠心病事件进行调查研究,分析不同年份、不同年龄(75岁)、不同性别、不同诊断分型(冠心病猝死、急性心肌梗死)、... 详细信息

目的分析2015—2021年驻马店市急性冠心病事件的流行病学特征。方法回顾性观察性研究。对2015—2021年驻马店市1587例急性冠心病事件进行调查研究,分析不同年份、不同年龄(75岁)、不同性别、不同诊断分型(冠心病猝死、急性心肌梗死)、不同职业(农民、工人、无业人员、干部、其他人员)患病率和临床表现情况(典型胸痛、不典型胸痛、无痛)。结果调查的1587例急性冠心病事件患者中,2015、2016、2017、2018、2019、2020、2021年患病率逐渐增高;75岁患者随年龄增长患病率逐渐增高。男性发病率(69.06%,1096/1587)高于女性(30.94%,691/1587)。调查的1587例急性冠心病事件患者中,患病率由高到低依次为农民、工人、无业人员、干部、其他人员;急性心肌梗死患病率(87.52%,1389/1587)高于冠心病猝死(12.48%,198/1587)。急性冠心病事件临床表现以典型胸痛为主,其次为不典型胸痛、无痛。结论2015—2021年驻马店市急性冠心病事件发生率逐渐增高,男性患病率和农民患病率较高,并以急性心肌梗死为主,临床症状主要表现为典型胸痛。

关键词：冠心病急性冠心病事件流行病学特征

北京市某三级医院恶性肿瘤住院患者费用及其影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2024年第5期25卷 90-93页

作者：张祺北京市大兴区人民医院病案管理科北京市102600

目的探讨某三级医院恶性肿瘤住院患者费用构成及其影响因素,为恶性肿瘤患者出院费用能有效的控制提供参考。方法选取北京市某医院病案系统2022年1月1日-2022年12月31日出院3166例住院恶性肿瘤患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分... 详细信息

目的探讨某三级医院恶性肿瘤住院患者费用构成及其影响因素,为恶性肿瘤患者出院费用能有效的控制提供参考。方法选取北京市某医院病案系统2022年1月1日-2022年12月31日出院3166例住院恶性肿瘤患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果3166例恶性肿瘤出院患者人均住院费用为32097.45元,西药费占比居于首位,达到38.25%;手术费和治疗费次之,分别占比36.41%和25.34%。前8名的恶性肿瘤住院费用占比达到47.15%。多因素分析结果显示,是否手术、疾病转归、性别、住院天数是影响恶性肿瘤住院患者住院费用的主要影响因素,其中,手术对出院费用影响最大,比较手术和非手术治疗的出院患者,手术患者平均住院费用增加8322.23元,均P医院要积极制定政策,合理科学地控制医疗费用的支出,提高医院的管理水平和工作效率。

关键词：恶性肿瘤影响因素住院费用

北京市某三级医院脑出血住院患者费用及其影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2024年第4期25卷 82-84,105页

作者：张露平北京市大兴区人民医院病案管理科北京市102600

目的探讨北京市某三级医院脑出血住院患者费用构成及其影响因素,为脑出血患者出院费用能有效的控制提供参考借鉴。方法选取北京市某三级医院病案系统2022年1月1日-12月31日出院4280例住院脑出血患者的总费用及构成情况,采用单因素方... 详细信息

目的探讨北京市某三级医院脑出血住院患者费用构成及其影响因素,为脑出血患者出院费用能有效的控制提供参考借鉴。方法选取北京市某三级医院病案系统2022年1月1日-12月31日出院4280例住院脑出血患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果 4280例脑出血出院患者人均住院费用为23334.37元,西药费占比居于首位,达到38.25%;手术费和治疗费次之,分别占比36.41%和25.34%。比较危重和非危重治疗的出院患者,危重患者平均住院费用增加8322.23元,差异具有统计学意义。结论多因素分析结果显示是否危重、年龄、性别、住院天数是影响脑出血住院患者住院费用的主要影响因素,其中是否危重对出院费用影响最大。脑出血出院患者住院费用较高,其产生的经济负担较重,医院要积极制定政策,合理科学地控制医疗费用的支出,提高医院的管理水平和工作效率。

关键词：脑出血影响因素住院费用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌术后腹腔感染危险因素及其预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 59-62页

作者：孙玉李思源党晓青姜玲王培鑫青岛市市立医院病案管理科山东青岛266000 青岛市市立医院普外科山东青岛266000 青岛市市立医院变态反应科山东青岛266000 青岛市市立医院血液净化中心山东青岛266000

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回... 详细信息

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic分析胃癌术后腹腔感染的危险因素并构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胃癌术后腹腔感染的预测价值。结果多因素Logistic分析结果显示:肿瘤大小≥4 cm、手术时间≥240 min、低蛋白血症、淋巴血管侵犯为胃癌术后腹腔感染的危险因素(P12.60时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断敏感度为88.37%、特异性为82.42%。结论胃癌术后腹腔感染危险因素较多,构建预测模型对胃癌术后腹腔感染具有良好的预测价值,可筛选高危人群,进而进行有效干预。

关键词：胃癌腹腔感染危险因素模型预测价值