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改良Peyton四步教学在临床实习生个人防护培训中的应用及评价

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卫生职业教育 2025年第2期 39-43页

作者：李小敏罗小娟金晨刘永秋黄丽兰刘景曹科陈运生深圳市儿童医院

目的探讨改良佩顿（Peyton）四步教学对临床实习生在医务人员分级防护和个人防护装备（PPE）穿脱培训中的应用和评价。方法采用实验对照方法，实验组采用改良Peyton四步教学，对照组采用传统方法培训。通过分级防护理论知识、PPE穿脱... 详细信息

目的探讨改良佩顿（Peyton）四步教学对临床实习生在医务人员分级防护和个人防护装备（PPE）穿脱培训中的应用和评价。方法采用实验对照方法，实验组采用改良Peyton四步教学，对照组采用传统方法培训。通过分级防护理论知识、PPE穿脱操作考核和问卷调查方式，比较实验组和对照组之间、不同专业和性别之间的培训效果差异。结果实验组理论知识考核成绩显著高于对照组（P<0.05），培训获益和总体满意度评价得分显著高于对照组（P<0.05），二级防护PPE穿脱操作考核成绩显著高于对照组（P<0.05）。临床医学专业实习生二级防护PPE穿脱操作考核成绩显著高于医学检验技术专业（P<0.05），女生理论知识考核成绩显著高于男生（P<0.05）。结论改良Peyton四步教学有助于提高临床实习生职业防护培训成效和满意度，对步骤流程更为复杂的二级防护PPE穿脱操作技能尤为显著，其教学效果在不同专业、不同性别之间存在一定差异。

关键词： Peyton四步教学问题式学习同伴互助学习个人防护装备

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儿童肝炎相关再生障碍性贫血临床特征分析

实用医学杂志 2025年第1期 84-89页

作者：权冰洁刘怡静李小芹周方郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化科

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非H... 详细信息

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非HAAA组患儿为对照组，分析23例HAAA组的临床特征、治疗方案及病情转归，并与对照组的临床特征、实验室检查结果相比较。结果 HAAA患儿中男11例，女12例，中位年龄为6岁3个月（1岁4个月～12岁）。23例患儿发病过程均为急性肝炎起病，经治疗肝功能逐渐好转后外周血象逐渐出现包括血小板在内的两系或三系下降，其中14例（14/23,60.9%）为极重型再生障碍性贫血，7例（7/23,30.4%）为重型再生障碍性贫血，2例（2/23,8.7%）为非重型再生障碍性贫血。肝炎发生至确诊为再生障碍性贫血中位间隔时间为56 d（10～157 d）。23例（23/23,100%）患儿均有黄疸，1例（1/23,4.3%）患儿基因检查确诊为X-连锁淋巴增生性疾病2型，5例（5/23,21.7%）患儿行肝穿刺活检示药物性肝炎/化学性肝损伤。HAAA组患儿CD4+细胞比例（1.2±0.3）和CD4+/CD8+比值（-0.2±0.4）与对照组患儿的CD4+细胞比例（1.5±0.1）和CD4+/CD8+比值（0.1±0.2）相比明显下降（P儿童HAAA病情危重，预后差，多为重型或极重型再生障碍性贫血，多发生在肝炎恢复期，CD4+细胞减少和CD4+/CD8+比值倒置或为HAAA发生预警因子，免疫抑制治疗和造血干细胞移植可有效改善预后。

关键词：贫血再生障碍性肝炎儿童临床特征

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2018-2020年深圳市儿童医院临床分离细菌分布及耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 314-321页

作者：孟青崔晓燕周林涛颜慧敏姜含芳叶炳均陈虹宇孙丽芳陈运生深圳市儿童医院检验科广东深圳518038

目的持续监测临床分离菌的菌种分布及耐药性。方法对深圳市儿童医院2018—2020年临床分离细菌进行鉴定并采用纸片扩散法和自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果三年共分离细菌21925株,每年约7300株,其中革兰阳性菌占38.3%,革兰阴... 详细信息

目的持续监测临床分离菌的菌种分布及耐药性。方法对深圳市儿童医院2018—2020年临床分离细菌进行鉴定并采用纸片扩散法和自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果三年共分离细菌21925株,每年约7300株,其中革兰阳性菌占38.3%,革兰阴性菌占61.7%。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素中介株(PISP)占0.1%~0.6%,未检出青霉素耐药株(PRSP)。耐甲氧西林葡萄球菌中MRSA和MRCNS三年分别占各自菌种的35.4%、32.8%、26.2%和83.2%、83.2%、68.3%,呈逐年递减。屎肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现2株利奈唑胺耐药粪肠球菌,未发现万古霉素耐药肠球菌(VRE)。未发现青霉素耐药无乳链球菌,但草绿色链球菌对青霉素的耐药率为25.8%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中碳青霉烯类耐药菌株的检出率较低,三年分别为0.6%、0.3%、0.3%和3.2%、6.2%、4.5%。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌(CRPA和CRAB)有增长趋势,三年分别占各自菌种的6.3%、7.1%、9.5%和10.4%、6.3%、16.0%;卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶的检出率三年分别为98.2%、97.6%、97.9%和51.7%、58.9%、47.7%,产酶株对多种受试抗菌药物的耐药率高于不产酶株。结论提高病原菌的正确诊断,加强细菌耐药性监测结合医院感染防控,依据药敏试验结果合理使用抗生素,可延缓细菌耐药性的发展。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

深圳市儿童医院儿童粪便分离的459株沙门菌分布特征及耐药性

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中国感染控制杂志 2016年第11期15卷 817-820页

作者：王红梅王和平雷旻周高枫张交生彭宝玲张锐沐邓继岿深圳市儿童医院广东深圳518038

目的了解儿童粪便分离沙门菌的分布特征及耐药情况。方法分析2012年1月—2015年10月某院患儿粪便标本分离的沙门菌检出情况,以及沙门菌血清型和对常用抗菌药物的敏感性。结果 7 047例患儿送检粪便标本,459例患儿检出沙门菌,总检出率为6.... 详细信息

目的了解儿童粪便分离沙门菌的分布特征及耐药情况。方法分析2012年1月—2015年10月某院患儿粪便标本分离的沙门菌检出情况,以及沙门菌血清型和对常用抗菌药物的敏感性。结果 7 047例患儿送检粪便标本,459例患儿检出沙门菌,总检出率为6.51%。沙门菌肠炎患儿男女比为2.4︰1,其中3岁以下儿童352例(占76.69%);459株沙门菌中5—10月份检出374株(占81.48%),7、8、9月检出数量最多,分别为72、84、78株。沙门菌血清型主要为B群(69.06%)和D群(19.39%),分别以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌血清型为主。未检出耐亚胺培南和厄他培南的菌株,沙门菌属对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松的敏感率均>70%,肠炎沙门菌对头孢类抗生素的敏感率低于鼠伤寒沙门菌,但对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于鼠伤寒沙门菌。结论该院儿童粪便检出的沙门菌主要分离自3岁以下婴幼儿,夏秋季节高发,血清型以鼠伤寒和肠炎沙门菌为主,抗菌药物治疗要结合血清型及药敏结果慎重选择。

关键词：沙门菌血清型儿童粪便抗药性微生物耐药性流行病学特征

2021—2024年深圳市某儿童医院变应性鼻炎和哮喘儿童屋尘螨组分分布特征的分析

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1885-1893页

作者：庄仕杰范婷婷阮欣妤赖熔丽闫卫娟刘春艳卢志威黄妙凤杨方华鲍燕敏深圳518026 深圳市儿童医院呼吸内科518026 518026

目的研究深圳地区尘螨所致变应性鼻炎和哮喘儿童的屋尘螨组分分布特征，分析屋尘螨组分在儿童变应性鼻炎和哮喘诊治中的临床意义。方法本研究为横断面研究，通过收集2021—2024年就诊于深圳市儿童医院过敏门诊由尘螨诱发的变应性鼻... 详细信息

目的研究深圳地区尘螨所致变应性鼻炎和哮喘儿童的屋尘螨组分分布特征，分析屋尘螨组分在儿童变应性鼻炎和哮喘诊治中的临床意义。方法本研究为横断面研究，通过收集2021—2024年就诊于深圳市儿童医院过敏门诊由尘螨诱发的变应性鼻炎和哮喘儿童的临床资料，以及采用磁珠化学发光法对患儿血清屋尘螨、粉尘螨（Der p、Der f）和屋尘螨组分（Der p 1、Der p 2、Der p 10、Der p 23）的sIgE水平进行检测，探讨屋尘螨组分与患儿临床资料的相关性。将患儿根据诊断分为变应性鼻炎（AR）组和AR合并哮喘（ARAS）组，根据年龄分为学龄前期（5岁≤年龄儿童纳入研究，其中男/女分别为222/92例，AR/ARAS分别为188/126例，年龄范围5~15岁、中位数年龄7.54岁、平均（8.02±2.24）岁，体重指数（BMI）范围13.89~31.76 kg/m 2 、中位数15.87 kg/m 2 、平均（16.55±3.05）kg/m 2 ；AR组与ARAS组患儿在性别、年龄、BMI、血嗜酸性粒细胞、血嗜碱性粒细胞、FeNO、FVC、FEV1上的差异无统计学意义（ P >0.05），在FEV1/FVC和小气道功能指标MMEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%上的差异有统计学意义（ P 0.05）；Der p 23在学龄前期、学龄期和青春期的阳性率差异有统计学意义（χ 2 =7.29， P =0.03）。相关性分析发现Der p、Der f、Der p 1、Der p 2之间具有高度正相关性（ P 深圳地区诱发AR和ARAS的主要屋尘螨过敏原组分。屋尘螨组分sIgE水平的升高会加重下气道嗜酸性炎症的严重程度和气道的阻塞情况。对于尘螨特异性免疫治疗疗效不佳的患儿需注意完善屋尘螨组分检测。

关键词：变应性鼻炎哮喘屋尘螨粉尘螨屋尘螨组分

基于《中华医典》脱发治疗方剂用药规律挖掘及医院制剂开发组方探析

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亚太传统医药 2025年第1期21卷 127-133页

作者：马小兵刘文武张小波王世贵汪欢佘金燕随州市中医医院药学部湖北随州441300

目的:基于中医古籍数据挖掘,探讨中药治疗脱发的用药规律,并结合中药制剂技术探索治疗脱发的医院制剂。方法:按照纳入和排除标准筛选《中华医典》中治疗脱发的方剂,使用“古今医案云平台”分析药物的用药频次、中药属性(四气、五味、性... 详细信息

目的:基于中医古籍数据挖掘,探讨中药治疗脱发的用药规律,并结合中药制剂技术探索治疗脱发的医院制剂。方法:按照纳入和排除标准筛选《中华医典》中治疗脱发的方剂,使用“古今医案云平台”分析药物的用药频次、中药属性(四气、五味、性味、归经)、关联规则、聚类分析,并结合数据分析结果和传统制剂技术要求初步拟定治疗脱发的医院制剂处方。结果:纳入内服方剂38首,外用方剂84首。药物性多温或微温,味以甘、辛为主,归经多入肝肾脾经。口服润肠通便、扶正解毒;外用行气祛风,解表散寒。聚类分析得到内服和外用基础方各2首,结合现代医院制剂要求、用药特点等初步拟定医院制剂新方3个。结论:探析治疗脱发方剂用药规律以用于医院制剂组方切合中医药基础理论,符合现代治疗脱发的用药思维。

关键词：脱发《中华医典》古今医案云平台用药规律制剂组方

肠道菌群在肿瘤免疫治疗耐药中的作用机制研究进展

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 1-6页

作者：李慧玲李晓曦冯英楠胡欣张兰董宪喆首都医科大学宣武医院药学部北京100053 遵义医科大学药学院贵州遵义563000

肠道菌群多样性和组成与肿瘤免疫治疗效果相关,但是肠道菌群影响肿瘤免疫治疗耐药的机制鲜少总结和归纳。该文不仅阐述了目前肿瘤免疫治疗耐药的临床现状,还概括分析了肠道菌群的组成和稳态与不同类型肿瘤免疫治疗耐药的相关性及调控机... 详细信息

肠道菌群多样性和组成与肿瘤免疫治疗效果相关,但是肠道菌群影响肿瘤免疫治疗耐药的机制鲜少总结和归纳。该文不仅阐述了目前肿瘤免疫治疗耐药的临床现状,还概括分析了肠道菌群的组成和稳态与不同类型肿瘤免疫治疗耐药的相关性及调控机制,为肠道菌群改善肿瘤免疫治疗耐药的潜在靶点研究提供参考。

关键词：肠道菌群肿瘤免疫治疗耐药性临床现状研究进展调控策略

基于“扶正化瘀解毒”探讨复肝宝丸对乙型肝炎肝纤维化治疗作用

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亚太传统医药 2025年第1期21卷 168-171页

作者：李富艳张洪冰枣庄市中医医院药学部山东枣庄277000 北京中医药大学东方医院枣庄医院药学部山东枣庄277000

肝纤维化病理机制复杂,目前尚无特异有效的抗肝纤维化化学药物与生物制剂,中医药诊治乙型肝炎肝纤维化有重要作用。枣庄市中医医院吕兰凯主任医师结合多年诊疗经验认为“湿热疫毒”与“正虚血瘀”是乙型肝炎肝纤维化的主要病因病机,在... 详细信息

肝纤维化病理机制复杂,目前尚无特异有效的抗肝纤维化化学药物与生物制剂,中医药诊治乙型肝炎肝纤维化有重要作用。枣庄市中医医院吕兰凯主任医师结合多年诊疗经验认为“湿热疫毒”与“正虚血瘀”是乙型肝炎肝纤维化的主要病因病机,在扶正化瘀治法的基础上,兼顾凉血解毒、软坚散结之法。形成“扶正化瘀解毒”治疗乙型肝炎肝纤维化,研制出具有保肝降酶及抗肝纤维化作用的医院自制剂复肝宝丸。因此,基于“扶正化瘀解毒”探讨复肝宝丸对乙型肝炎肝纤维化的治疗作用与临床意义。

关键词：扶正化瘀解毒乙型肝炎肝纤维化复肝宝丸治疗作用

2017年深圳市儿童医院临床分离细菌分布及耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2019年第4期19卷 417-424页

作者：孟青陈运生崔晓燕陈虹宇孙丽芳杨庆斌胡付品深圳市儿童医院检验科广东深圳518038 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的了解深圳地区儿童临床分离菌的菌种分布及耐药性,为临床诊治提供指导。方法对深圳市儿童医院2017年临床分离细菌采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法和自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。结果全年该院临床分离细菌共10487株,其中革... 详细信息

目的了解深圳地区儿童临床分离菌的菌种分布及耐药性,为临床诊治提供指导。方法对深圳市儿童医院2017年临床分离细菌采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法和自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。结果全年该院临床分离细菌共10487株,其中革兰阳性菌占38.9%,革兰阴性菌占61.1%。肺炎链球菌非脑膜炎分离株对青霉素耐药率较低(0.3%);金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为34.7%和78.8%,MRSA和MRCNS对大多数受试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA和MSCNS);屎肠球菌对大多数受试药物的耐药率高于粪肠球菌;未发现万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株的检出率分别为46.8%和41.1%,对头孢替坦、亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的耐药率均较低(儿童群体的特殊性和治疗所能选择药物的有限性,使得儿童细菌感染性疾病的病原谱和耐药谱有异于成人,因此定期开展儿童细菌耐药监测工作十分必要。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌流感嗜血杆菌