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加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

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实用中医药杂志 2024年第2期40卷 193-195页

作者：吴春锋江西省赣州市南康区中医院门诊部未病科江西赣州341400

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:70例随机分为对照组与研究组各35例,对照组给予甲钴胺片,研究组给予加味黄芪桂枝五物汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经SCV、胫后神... 详细信息

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:70例随机分为对照组与研究组各35例,对照组给予甲钴胺片,研究组给予加味黄芪桂枝五物汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经SCV、胫后神经SCV、腓肠神经SCV、腓总神经MCV水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效较好。

关键词：糖尿病周围神经病变加味黄芪桂枝五物汤对照治疗观察

妊娠期糖尿病史与生物节律紊乱对产后心血管代谢指标的联合作用

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 654-662页

作者：朱甜丽严双琴谢兰茨高国朋范图艳刘晶晶曹译丹宫可心余夏妍强文静朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032 马鞍山市妇幼保健院儿童保健科马鞍山243000 马鞍山市妇幼保健院马鞍山243000

目的探讨生物节律紊乱对女性心血管代谢指标的单独作用及其与妊娠期糖尿病(GDM)史的联合作用。方法本研究为队列研究,并依托马鞍山优生优育队列(MABC)。MABC为自2013年5月至2014年9月在马鞍山妇幼保健院建立的出生队列,在妊娠24~28周时... 详细信息

目的探讨生物节律紊乱对女性心血管代谢指标的单独作用及其与妊娠期糖尿病(GDM)史的联合作用。方法本研究为队列研究,并依托马鞍山优生优育队列(MABC)。MABC为自2013年5月至2014年9月在马鞍山妇幼保健院建立的出生队列,在妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。对来自MABC的女性,采用随机数字表法按照1∶2的比例选取有GDM病史的女性120例,无GDM病史的女性240名,于2021年7月至2022年8月进行随访。最终共纳入符合纳入排除标准的研究对象307例,其中有GDM病史女性99例,无GDM病史女性208例。在随访时,收集研究对象的基本信息,包括年龄、体重指数(BMI)、文化程度、工作性质、婚姻状态、税后总收入、饮酒情况、吸烟情况、不良孕产史、妊娠高血压病史、糖尿病家族史、心血管疾病家族史等,并采集空腹血样检测以下生化指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸和肌酐等。采用神经精神病学评估生物节律访谈问卷调查研究对象的生物节律并计算得分,选取生物节律得分中位数作为截断值,小于中位数表示生物节律紊乱程度较低,反之生物节律紊乱程度较高。采用线性回归分析法分析生物节律紊乱与心血管代谢指标的关联以及其与GDM病史对心血管代谢指标的联合作用,采用线性模型分析GDM病史和生物节律对于女性产后代谢指标的相加交互作用,使用Benjaminiand Hochberg方法对多重检验P值进行校正,以控制错误发现率(FDR),当调整后的PFDR值<0.05认为有统计学意义。结果线性回归分析结果显示,在调整年龄、BMI、文化程度、工作性质、婚姻状态、税后总收入、饮酒情况、吸烟情况、不良孕产史、GDM病史、妊娠高血压病史、糖尿病家族史、心血管疾病家族史后,与生物节律紊乱程度较低的女性相比,紊乱程度高会增加其HbA1c水平(β=0.08,95%CI 0.02~0.14,P=0.01),但FDR校正后无统计学意义(PFDR=0.13);与无GDM病史且生物节律紊乱程度低的女性相比,生物节律紊乱程度高且有GDM病史的女性FPG(β=0.91,95%CI 0.50~1.31,PFDR=0.001)、HbA1c(β=5.26,95%CI 2.70~7.83,PFDR=0.001)水平显著升高。交互作用分析显示,GDM病史与生物节律紊乱对FPG(P交互=0.03)、HbA1c(P交互=0.03)水平的影响存在相加交互作用。结论有GDM病史且生物节律紊乱程度较高的女性,其FPG、HbA1c的水平会显著增高,提示有GDM病史的女性维持健康的生物节律对心血管健康具有重要作用。

关键词：糖尿病,妊娠心血管疾病生物节律联合作用

微量血和常量血血清样本在0~6岁儿童维生素D水平检测中的应用比较

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临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 207-210页

作者：哈丽君杨金翘石艳荣汪际英银川市妇幼保健院儿保科宁夏银川750000 银川市妇幼保健院放射科宁夏银川750000 银川市妇幼保健院群体保健科宁夏银川750000

目的探究微量血与常量血血清样本在0~6岁儿童维生素D水平检测中的应用效果。方法前瞻性选取2020年2月至2022年2月银川市妇幼保健院儿保科门诊就诊的147名0~6岁健康体检儿童作为本次研究的对象,同时对入组对象采集微量血(末梢取血)和常量... 详细信息

目的探究微量血与常量血血清样本在0~6岁儿童维生素D水平检测中的应用效果。方法前瞻性选取2020年2月至2022年2月银川市妇幼保健院儿保科门诊就诊的147名0~6岁健康体检儿童作为本次研究的对象,同时对入组对象采集微量血(末梢取血)和常量血(静脉取血),测定其25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平,并对末梢采样结果进行校正。比较两种采血方式下25(OH)D3的水平,并比较不同采血季节(春季、夏季、秋季、冬季)时25(OH)D3的水平差异。记录不同采血方式下,平均穿刺时间、次数,呼吸频率上升值及疼痛情况,比较两种采血方式的采血满意度。结果静脉取血和末梢取血测定的25(OH)D3水平中位数分别为29.10(24.40,34.30)ng/mol和28.80(22.20,36.30)ng/mol,两种采血方式测定的25(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同采血季节下静脉取血和末梢取血时25(OH)D3的检测结果组间比较差异有统计学意义(P0.05),末梢取血的呼吸频率上升值为(8.13±0.98%),高于静脉取血[(7.16±0.67%)],末梢取血平均穿刺次数为(1.45±0.49)次,少于静脉取血[(2.09±0.57)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。末梢取血的取样满意度为95.24%,高于静脉采血(87.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对0~6岁儿童采取微量血进行维生素D检测,结果与常量血检测无明显差异,但可减少穿刺次数,提高满意度,且以夏季检测值最高,春季检测值最低。

关键词：儿童维生素D 静脉血末梢血

帕金森病伴疼痛患者大脑皮层厚度改变的结构MRI研究

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磁共振成像 2024年第5期15卷 13-18,23页

作者：邹楠王二磊张金茹伋立荣亚洋鲍奕清骆亚君范国华苏州大学附属第二医院放射科苏州215004 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的基于高分辨率结构MRI技术探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴疼痛患者大脑皮层厚度(cortical thickness,ct)的异常改变及其与疼痛评分的相关性,揭示PD疼痛的神经解剖基础。材料与方法本研究于2020年9月至2022年3月招募了经苏... 详细信息

目的基于高分辨率结构MRI技术探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴疼痛患者大脑皮层厚度(cortical thickness,ct)的异常改变及其与疼痛评分的相关性,揭示PD疼痛的神经解剖基础。材料与方法本研究于2020年9月至2022年3月招募了经苏州大学附属第二医院神经内科确诊的82例PD患者及附近社区的29例无痛正常对照(normal control,NC)志愿者。采集所有受试者的人口学、临床资料以及结构MRI图像。采用非运动症状问卷和视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)对PD患者分别进行疼痛筛查和疼痛程度评估。依据VAS评分将PD患者分为PD伴疼痛(PD patients with pain,PDP)组41例和PD不伴疼痛(PD patients without pain,nPDP)组41例。ct分析步骤如下:采用计算解剖学工具箱12(Computational Anatomy Toolbox 12,CAT12)软件包对结构像进行预处理获得全部被试者的全脑ct图;统计分析采用one-way ANOVA及post-hoc事后检验。统计结果采用无阈值聚类增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)及错误发现率(false discovery rate,FDR)进行多重比较校正,阈值设为Pct值与VAS评分进行偏相关性分析。结果One-way ANOVA分析发现PDP组、nPDP组及NC组间ct值存在差异的脑区包括右侧额上回、右侧额中回下部及右侧额下回三角部。Post-hoc事后分析显示,与nPDP组相比,PDP组的右侧额中回下部及右侧额下回三角部ct值减低(P=0.033、0.007)。与NC组相比,PDP组的右侧额上回、右侧额中回下部及右侧额下回三角部ct值均减低(P部及右侧额下回三角部ct值与VAS评分存在显著相关(P=0.088)。结论右侧前额叶区域(额中回及额下回)的ct减低可能是PD伴疼痛患者的神经解剖基础,该区域可能通过调节疼痛感知以及与疼痛相关的情绪/情感、认知加工等方面参与了PD疼痛的发生。

关键词：帕金森病疼痛结构磁共振成像磁共振成像皮层厚度神经解剖学

护士对遗传性肿瘤管理知信行问卷的编制及信效度检验

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中国实用护理杂志 2024年第18期40卷 1411-1417页

作者：丁嘉馨黄中英蒋超南丁涵中山大学护理学院广州510060 中山大学肿瘤防治中心护理部广州510060 深圳市儿童医院口腔科深圳518026

目的编制适合我国国情的护士对遗传性肿瘤管理知信行问卷,并对其进行信效度检测,为评估我国护士对遗传性肿瘤管理知信行状况及开展进一步的工作提供依据。方法采用横断面研究方法。根据知信行理论,采用文献回顾、小组讨论、专家函询、... 详细信息

目的编制适合我国国情的护士对遗传性肿瘤管理知信行问卷,并对其进行信效度检测,为评估我国护士对遗传性肿瘤管理知信行状况及开展进一步的工作提供依据。方法采用横断面研究方法。根据知信行理论,采用文献回顾、小组讨论、专家函询、预调查等方法编制护士对遗传性肿瘤管理知信行问卷初稿。2022年12月至2023年1月,通过便利抽样法选取广东省27所医院的173名护士作为调查对象,进行问卷信效度检验,形成最终问卷。结果最终回收有效问卷145份,男6名,女139名,年龄(31.35±7.23)岁。护士对遗传性肿瘤管理知信行问卷涵盖知识、态度、行为3个维度,共50个条目;总问卷Cronbachα系数为0.965,各维度的Cronbachα系数分别为0.938、0.967、0.956,折半信度系数为0.780。问卷总内容效度指数为0.960,各条目内容效度指数为0.857~1.000。探索性因子分析抽取7个公因子,累计方差贡献率为68.72%。结论护士对遗传性肿瘤管理知信行问卷信效度良好,可作为研究护士对遗传性肿瘤管理知识、态度和行为的调查工具。

关键词：护士遗传性肿瘤管理知信行信度效度

外用溃疡散对皮肤溃疡大鼠创面愈合的作用机制及安全性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 725-732页

作者：王羽侬张丰川韩晓丽吕小杰孙雯雯张晶李慧文郑东京鲍身涛北京中医药大学第三附属医院皮肤科北京100029 北京中医药大学东方医院皮肤科北京100078 山东省烟台市增德堂中医院门诊部山东264003

目的探讨外用溃疡散对大鼠足部皮肤溃疡创面愈合的作用机制及其安全性。方法健康雄性SD大鼠110只,以随机数字表法分为2组,20只用于安全性实验,分为完整皮肤组、破损皮肤组,其余90只再以随机数字表法分为对照组(15只)、模型组(15只)、... 详细信息

目的探讨外用溃疡散对大鼠足部皮肤溃疡创面愈合的作用机制及其安全性。方法健康雄性SD大鼠110只,以随机数字表法分为2组,20只用于安全性实验,分为完整皮肤组、破损皮肤组,其余90只再以随机数字表法分为对照组(15只)、模型组(15只)、生长因子组(30只)、外用溃疡散组(30只)。采用高脂高糖饮食结合腹腔注射链脲佐菌素的方法联合足背部制造溃疡创面的方法构建大鼠皮肤溃疡模型。生长因子组给予外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)150 IU/cm^(2)、外用溃疡散组给予外用溃疡散外敷创面1 g/cm^(2)。观察创面愈合情况,计算创面愈合率。分别在治疗前、治疗后第7、14天时采集创面肉芽组织制作苏木精-伊红(HE)染色切片,进行组织病理学观察;聚合酶链式反应(PCR)检测创面肉芽组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、大鼠信号转导分子3(Smad3)的表达;免疫组织化学法检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved-caspase-3)的表达;原位末端凋亡法(TUNEL)对组织细胞凋亡情况进行检测。将20只健康雄性SD大鼠,背部脊柱两侧剃毛,破损皮肤组用细砂纸摩擦造成剃毛区局部擦伤,于剃毛区左右两侧分别涂外用溃疡散与凡士林自身对照,进行给药后皮肤刺激性观察、尿液检测及β2微球蛋白(β2-MG)检测。结果与对照组比较,给药第7、14天,模型组创面愈合率明显降低(P0.05)。结论外用溃疡散可以通过TGF-β1/Smad3信号通路,加速大鼠足部创面新生血管生成,胶原纤维沉积,减少细胞凋亡,促进创面愈合,且具有安全性。

关键词：外用溃疡散皮肤溃疡转化生长因子β1/信号传导分子3信号通路创面愈合中药复方

2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病ARIMA模型预测精度分析

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健康研究 2024年第05期 528-533页

作者：茅蓉向泽林王远航陆许贞嘉兴市疾病预防控制中心门诊部嘉兴市第一医院感染科

目的比较分析2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测精度，探索更为精准的预测模型以指导传染病防控。方法收集2011年4月—2022年12月的浙江省其他感染性腹泻... 详细信息

目的比较分析2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测精度，探索更为精准的预测模型以指导传染病防控。方法收集2011年4月—2022年12月的浙江省其他感染性腹泻病发病率资料，将2011年4月—2021年的数据分为6个时间段，拟合优选出各数据段的最优ARIMA模型，分别对2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病的发病率进行预测，以对应年度实际发病率验证模型，比较各数据段最优模型的年平均相对误差和月相对误差。结果 2011年4月—2022年12月，浙江省总计报告其他感染性腹泻病1 272 546例，年均发病率为186.97/10万。拟合的6个最优ARIMA模型对2017—2022年预测值与实际值的年平均相对误差分别为19.27%、28.59%、12.46%、77.87%、16.53%、40.21%,最小的月相对误差分别为0.69%、1.16%、0.57%、3.27%、0.45%、8.07%。结论虽然ARIMA模型预测其他感染性腹泻病有时会存在较大误差，但短期预测仍可以为该病的早期精准防控提供参考依据。

关键词：其他感染性腹泻病 ARIMA模型预测精度

CEC下单支锉在预备下颌第一磨牙中的临床效果观察

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南通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 389-391页

作者：杜莎莎郑向明刘英奇邯郸市中心医院口腔科河北056000 大连市口腔医院昆明街门诊部

目的:比较收缩牙髓腔(contracted endodontic cavity,CEC)与传统牙髓腔(traditional endodontic cavity,TEC)下使用单支锉预备下颌第一磨牙的临床疗效,为临床医师提供更多选择。方法:选择下颌第一磨牙发生不可复性牙髓炎36例患者,根据... 详细信息

目的:比较收缩牙髓腔(contracted endodontic cavity,CEC)与传统牙髓腔(traditional endodontic cavity,TEC)下使用单支锉预备下颌第一磨牙的临床疗效,为临床医师提供更多选择。方法:选择下颌第一磨牙发生不可复性牙髓炎36例患者,根据就诊顺序随机分4组,A组8例[CEC、ProTaper Next(PTN)],B组9例(CEC、M3-L),C组9例(TEC、PTN),D组10例(TEC、M3-L)。分别记录单根管预备时间、术后疼痛评分(6、12、24、48、72 h,7 d)及根管充填效果。结果:CEC与TEC在术后疼痛评分(6、12、24、48、72 h,7 d)和根管充填效果方面差异均无统计学意义(均P>0.05);CEC在单根管预备时间上较TEC更长(P0.05)。结论:CEC与TEC在单支锉预备下颌第一磨牙中在术后疼痛和根管充填方面均有良好效果;CEC的单根管预备时间更长,操作难度大;M3-L和PTN单支锉在单根管预备时间、术后疼痛、根管充填方面均能取得良好效果,值得临床推广应用。

关键词：收缩牙髓腔传统牙髓腔 M3-L ProTaper Next

急性白血病合并血流感染病原菌及耐药性和Keap1、Nrf2、PD-1、PD-L1 mRNA对其预后的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2264-2268页

作者：李旻雪董俊霞张玉芬曹乃月山东大学齐鲁医院(青岛)血液科山东青岛266000 青岛市市立医院保健门诊山东青岛266071

目的分析急性白血病(AL)合并血流感染病原菌分布、耐药性及患者Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2-相关因子2(Nrf2)、细胞程序性死亡受体-1(PD-1)、细胞程序性死亡配体-1(PD-L1)信使核糖核酸(mRNA)对其预后的诊断价值.方法... 详细信息

目的分析急性白血病(AL)合并血流感染病原菌分布、耐药性及患者Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2-相关因子2(Nrf2)、细胞程序性死亡受体-1(PD-1)、细胞程序性死亡配体-1(PD-L1)信使核糖核酸(mRNA)对其预后的诊断价值.方法选取2019年1月—2023年7月山东大学齐鲁医院收治的198例AL合并血流感染患者为研究对象,统计其感染病原菌分布情况及主要感染病原菌耐药性,根据患者治疗30 d后预后情况将其分为死亡组(29例)和生存组(169例),统计两组临床特征及Keap1、Nrf2、PD-1、PD-L1 mRNA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Keap1、Nrf2、PD-1、PD-L1 mRNA对AL合并血流感染患者预后的诊断价值.结果AL合并血流感染患者检出革兰阴性菌占比56.59%,革兰阳性菌占比39.51%,真菌占比3.90%;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶的耐药性均较低;表皮葡萄球菌对左氧氟沙星的耐药率为14.29%,对红霉素的耐药率为17.86%;肺炎链球菌对红霉素的耐药率为55.00%;死亡组单个淋巴核细胞Keap1、Nrf2、PD-L1 mRNA水平低于生存组(P<0.05),单个淋巴核细胞PD-1 mRNA水平高于生存组(P<0.05);Keap1、Nrf2、PD-1、PD-L1 mRNA联合预测AL合并血流感染患者预后的曲线下面积(AUC)值及敏感度均高于四者单独检测(P<0.05).结论AL患者革兰阴性菌血流感染的首选药物为美罗培南、亚胺培南、阿米卡星,革兰阳性菌感染则可优先采用环丙沙星、万古霉素、苯唑西林、庆大霉素、头孢唑林,Keap1、Nrf2、PD-1、PD-L1 mRNA联合检测可有效提高对AL合并血流感染患者预后的诊断价值.

关键词：急性白血病血流感染病原菌耐药性 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 核因子E2-相关因子2 细胞程序性死亡受体-1 细胞程序性死亡配体-1 信使核糖核酸预后诊断价值