检索结果-南通市图书馆

基于T2WI的ResNet深度学习模型术前预测膀胱癌病理分级的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第1期15卷 125-131页

作者：黄翔曹康养邹玉坚邓磊张蔚菁杨水清张坤林朱玉容李建鹏南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)放射科东莞523000 深圳大学医学部生物医学工程学院人工智能实验室深圳518000 中山大学肿瘤防治中心影像科广州510000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科东莞523000

目的本研究旨在构建并验证基于T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI)的50层深度残差网络(50-layer deep residualnetwork,ResNet-50)深度学习(deeplearning,DL)模型术前预测膀胱癌(bladder cancer, BCa)病理分级的效能。材料与方法回顾性分析来自南方医科大学第十附属医院(中心1)和中山大学肿瘤防治中心(中心2)共169名BCa患者的211个肿瘤病灶数据。以病理组织学诊断作为金标准,以肿瘤病灶为单位进行分析,其中高级别尿路上皮癌(high grade urothelial carcinoma, HGUC)为111个,低级别尿路上皮癌(low grade urothelial carcinoma, LGUC)为100个。采用DL模型的ResNet-50方法,基于中心1内部训练集构建模型,所得出的模型在中心1的内部测试集中测试后筛选出最优模型,随后在中心2的外部测试集上进行独立验证。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、准确率、敏感度和特异度对模型性能进行评估,并进行特征可视化展示。结果 DL模型在内部测试集的AUC为0.856(95%CI:0.723~0.941),准确率为80.9%(95%CI:69.6%~92.1%),敏感度为77.8%(95%CI:65.9%~89.7%),特异度为82.8%(95%CI:72.0%~93.6%);在外部测试集的AUC为0.814 (95%CI:0.686~0.906),准确率为78.2%(95%CI:67.3%~89.1%),敏感度为77.3%(95%CI:66.2%~88.3%),特异度为81.8%(95%CI:71.6%~92.0%)。特征可视化结果显示DL模型较高激活区域与BCa病灶基本重叠,可正确识别BCa靶区域,同时对HGUC与LGUC的特征有一定区分度。结论本研究首次采用DL方法在术前建立基于T2WI的BCa病理分级预测模型,并在双中心进行验证。该模型无创、客观,泛化性及可重复性强,具有较高的预测准确性,有助于临床术前更精准地诊断。

关键词：膀胱癌深度学习磁共振成像肿瘤分级

异常糖链糖蛋白水平与乳腺癌分子分型及临床病理特征的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 273-278页

作者：李云婷董晓彤高建芳张云香山东第二医科大学第一附属医院/潍坊市人民医院精准病理诊断中心潍坊261041

目的探讨乳腺癌中肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)水平与乳腺癌分子分型、临床病理特征的关系,分析TAP在乳腺癌筛查、诊断和预后中的价值。方法收集357例乳腺癌患者的临床资料,采集患者肘部静脉血检测TAP凝聚物面积。... 详细信息

目的探讨乳腺癌中肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)水平与乳腺癌分子分型、临床病理特征的关系,分析TAP在乳腺癌筛查、诊断和预后中的价值。方法收集357例乳腺癌患者的临床资料,采集患者肘部静脉血检测TAP凝聚物面积。运用免疫组化EnVision两步法分析AR、ER、PR、HER2、p53、Ki67等表达,应用FISH检测HER2基因,分析TAP表达与乳腺癌临床病理特征、分子分型和临床分期的关系,并复习相关文献。结果357例乳腺癌患者中,TAP阴性9例(2.52%),TAP弱阳性36例(10.08%),TAP强阳性312例(87.40%),TAP阳性率为97.48%。免疫表型:AR阳性321例、阴性36例,ER阳性256例、阴性101例,PR阳性214例、阴性143例,HER2强阳性98例、弱阳性214例和阴性45例,p53阳性146例、阴性211例,Ki67增殖指数≥20%者276例、<20%者81例。FISH法:155例乳腺癌免疫组化HER2(2+)患者行FISH检测,其中140例阴性,15例阳性。≥50岁患者TAP表达水平明显高于<50岁患者(P<0.05),Ki67增殖指数高表达者的TAP表达水平高于Ki67低表达者(P<0.05)。不同分子分型乳腺癌患者的TAP表达差异有统计学意义(P<0.05);三阴型乳腺癌患者的TAP表达高于非三阴型患者(P<0.05),Luminal B型患者的TAP表达高于非Luminal B型患者(P<0.05);不同临床分期的乳腺癌患者TAP表达差异有统计学意义(P<0.05),在乳腺癌中TAP表达水平与临床分期呈正相关。结论TAP检测可提高乳腺癌诊断准确率,与乳腺癌患者生存率和预后有相关性。

关键词：乳腺肿瘤分子分型肿瘤异常糖链糖蛋白临床病理特征

基于临床指标和MRI特征的列线图预测肝细胞癌患者微血管转移模式的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 248-253页

作者：瞿琦鲁梦恬刘子鑫张继云顾春燕姜吉锋张学琴张涛南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)放射科南通226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科南通226006

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三... 详细信息

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三医院行肝癌根治性切除术的240例HCC患者的临床资料,其中男性169例,女性71例,年龄(58.4±9.1)岁,年龄范围35~82岁。术后病理结果显示,VETC和/或MVI阳性的HCC患者有121例,VETC和MVI均为阴性的HCC患者有119例。收集患者的性别、年龄、术前维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平等临床资料。多因素logistic回归分析确定VETC和/或MVI阳性的风险因素,并构建列线图模型。采用C指数和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,绘制校准图评价模型的校准度。结果多因素logistic回归结果显示,血清PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/ml(OR=3.686,95%CI:1.883~7.217,P一致性。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI特征和临床指标建立的列线图对HCC患者VETC和/或MVI阳性的预测效能较好。

关键词：肝肿瘤钆塞酸二钠磁共振成像微血管侵犯血管包绕肿瘤细胞簇

Ommaya囊植入治疗单核细胞增多性李斯特脑膜炎后脑积水1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 511-514页

作者：盛琪王启征刘小马董高磊刘芮芳陈启富赵宇深圳市第三人民医院南方科技大学第二附属医院神经内科深圳518000

单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)是李斯特菌属中唯一能对人类致病的胞内寄生菌,属耐酸耐冷的兼性厌氧革兰阳性杆菌,在4℃冷藏环境下仍可繁殖,是最致命的食源性病原体[1]。LM可能会引起脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、脊... 详细信息

单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)是李斯特菌属中唯一能对人类致病的胞内寄生菌,属耐酸耐冷的兼性厌氧革兰阳性杆菌,在4℃冷藏环境下仍可繁殖,是最致命的食源性病原体[1]。LM可能会引起脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、脊髓炎等,脑膜炎是病死率最高的细菌性脑膜炎,属于罕见的中枢神经系统感染,因发病率非常低,美国麻省总医院感染科32年间仅收治42例,国内报道极少[2-3]。脑室炎和脑积水是LM脑膜炎后的神经系统并发症,一旦发生,通常预后不良危及生命。本文报道1例单核细胞增多性李斯特脑膜炎并发感染性脑积水,通过Ommaya囊植入联合侧脑室引流术进行治疗后,经随访3.8年,Ommaya囊仍通畅,预后良好。

关键词：脑积水 Ommaya囊单核细胞增多性李斯特脑膜炎

伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多1例患者的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 404-410页

作者：雷雨田赵晓丽赵慧慧成语王帅李建勇朱雨南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京200029 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肿瘤科南京210003

目的探讨1例伴NCOR1::GLYR1融合基因骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)伴中性粒细胞增多患者的临床资料与遗传学特征。方法以2021年5月就诊于南京医科大学第一附属医院的1例伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者作为... 详细信息

目的探讨1例伴NCOR1::GLYR1融合基因骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)伴中性粒细胞增多患者的临床资料与遗传学特征。方法以2021年5月就诊于南京医科大学第一附属医院的1例伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者作为研究对象。收集患者的临床资料,分析其骨髓病理资料,并对其进行染色体核型分析、二代测序、转录组测序,分析基因融合序列,验证候选融合基因,并在确诊后给予患者相应的治疗。结果患者为67岁男性,因血小板进行性下降就诊,根据骨髓及外周血细胞形态学分析诊断为MDS/MPN伴中性粒细胞增多,给予去甲基化药物、Bcl-2抑制剂等药物治疗。患者在17个月后进展为急性髓系白血病(AML)。外周血转录组测序检测到NCOR1::GLYR1融合基因转录本,并经实时荧光定量PCR及Sanger测序验证。患者经地西他滨、阿柔吡星、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子(DCAG)联合西达本胺方案化疗后达到形态学完全缓解。实时荧光定量PCR检测NCOR1::GLYR1融合基因转录本显著下降。结论NCOR1::GLYR1融合基因考虑为该MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者的致病原因。

关键词： NCOR1::GLYR1融合基因转录组测序 MDS/MPN伴中性粒细胞增多

前交叉韧带重建术后患者股四头肌萎缩的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2024年第3期35卷 443-447页

作者：王翱翔(综述) 陈蓟(审校) 刘弼(审校) 郭雨丫(审校) 朱奕杭(审校) 汤家骏(审校) 暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院广东深圳518020 南方科技大学第一附属医院广东深圳518020

股四头肌萎缩是膝关节前交叉韧带重建术后临床常见的现象,短期内它不仅影响患者的生理及心理健康,长远看也会影响患者的生活质量。本文主要对前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的研究现状进行综述,阐述其发生机制及治疗策略,为临床早期发... 详细信息

股四头肌萎缩是膝关节前交叉韧带重建术后临床常见的现象,短期内它不仅影响患者的生理及心理健康,长远看也会影响患者的生活质量。本文主要对前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的研究现状进行综述,阐述其发生机制及治疗策略,为临床早期发现及治疗股四头肌萎缩提供理论支持,最终改善患者的康复结局。

关键词：前交叉韧带重建股四头肌萎缩发生机制干预策略综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠诱发库欣综合征的诊疗进展

国际内分泌代谢杂志 2024年第1期44卷 47-50页

作者：吴晗徐丹王君吴炎深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)内分泌科深圳518020

妊娠诱发库欣综合征是指妊娠状态所诱发的库欣综合征,一般患者在分娩后或终止妊娠后症状得到缓解。该病非常罕见,但对母体与胎儿均产生严重危害。妊娠诱发库欣综合征和妊娠合并库欣综合征在临床表现上相似,但在发病机制及治疗方法上存... 详细信息

妊娠诱发库欣综合征是指妊娠状态所诱发的库欣综合征,一般患者在分娩后或终止妊娠后症状得到缓解。该病非常罕见,但对母体与胎儿均产生严重危害。妊娠诱发库欣综合征和妊娠合并库欣综合征在临床表现上相似,但在发病机制及治疗方法上存在差异,诊断较为困难,治疗面临挑战。本文主要针对妊娠诱发库欣综合征的发病机制、诊断和治疗进行简要综述,旨在为妊娠诱发库欣综合征患者的临床管理提供借鉴。

关键词：库欣综合征妊娠肾上腺增生促黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体

自主呼吸控制技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学装备 2024年第7期21卷 23-28页

作者：陈洪涛陈伟思朴莹郑芳史亚滨杨东李子煌深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肿瘤放疗科深圳518020 海南医学院第一附属医院放疗科海口570102

目的:探讨自主呼吸控制(ABC)技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护。方法:回顾性选取2020年8月至2022年5月深圳市人民医院收治的50例左侧乳腺癌放疗患者,分别在其ABC深吸气屏气(ABC-DIBH)CT和自由呼吸(FB)CT影像上行调强放疗... 详细信息

目的:探讨自主呼吸控制(ABC)技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护。方法:回顾性选取2020年8月至2022年5月深圳市人民医院收治的50例左侧乳腺癌放疗患者,分别在其ABC深吸气屏气(ABC-DIBH)CT和自由呼吸(FB)CT影像上行调强放疗计划设计,比较两种状态下心脏以及心脏亚结构左心室(LV)、左心房(LA)、右心室(RV)、右心房(RA)、左主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)等危及器官(OARs)的剂量参数。结果:对比FB,ABC-DIBH状态下心脏的2%体积剂量(D2)、平均剂量(Dmean)、剂量覆盖的百分比体积(V30、V20、V10、V5)分别降低32.91%[绝对降低(1 279.11 cGy)]、36.12%(195.94 cGy)、58.95%(2.8%)、54.32%(3.58%)、50.14%(5.56%)、46.22%(9.67%),差异均具有统计学意义(t=10.28、12.81、9.16、10.28、12.82、12.24,P<0.01)。心脏亚结构LV、LA、RV、RA、LMCA、LAD、LCX、RCA的Dmean分别降低37.64%(285.92 cGy)、15.38%(23.68 cGy)、34.12%(118.93 cGy)、9.72%(12.52 cGy)、22.17%(47.99 cGy)、31.81%(820.63 cGy)、16.51%(34.72 cGy)、14.86%(34.11 cGy),差异均具有统计学意义(t=9.50、3.71、6.20、8.65、3.18、10.92、4.26、6.71,P<0.01)。结论:ABC技术通过深吸气屏气扩大心脏与靶区之间的距离,极大程度降低了心脏及其亚结构所受剂量,可对心脏及其亚结构形成有效保护,能够消除呼吸运动造成的乳腺癌靶区位置的动态变化,避免靶区漏照、正常组织多照、剂量偏差等问题。

关键词：呼吸运动管理自主呼吸控制系统左侧乳腺癌心脏亚结构调强放射治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑血管病的研究进展

国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2114-2118,I0003页

作者：谢曦蔡志友王启征刘芮芳赵宇深圳市第三人民医院南方科技大学第二附属医院神经内科深圳518112 重庆市人民医院神经内科重庆401121

脑血管病是我国致死率和致残率位居首位的疾病,研究脑血管病的主要目标是降低致死率,减少致残率,提高人们生活质量。通过对新型神经组织成像在脑血管病诊断中的研究可以提高诊断效率及精准度,对新型药物的开发和新治疗方案的研究可以缩... 详细信息

脑血管病是我国致死率和致残率位居首位的疾病,研究脑血管病的主要目标是降低致死率,减少致残率,提高人们生活质量。通过对新型神经组织成像在脑血管病诊断中的研究可以提高诊断效率及精准度,对新型药物的开发和新治疗方案的研究可以缩短病程及促进恢复,对脑血管病预防措施的研究可以指导人们的健康生活方式。本文就近年来的脑血管病影像研究进展、新型药物及新治疗方案的研究进展及对脑血管病预防进行总结和分析,期待为脑血管病的防治提供更多帮助。

关键词：脑血管病神经血管影像静脉溶栓药物血清素淀粉样蛋白β1-40 地中海饮食进展