检索结果-南通市图书馆

河南省2018年至2022年抗反转录病毒治疗失败的人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者基因型耐药的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 219-224页

作者：孙燕陈昭云霍玉奇冯梦瑶刘金瑾杨萱赵清霞张晓华赵淑娴张雪王艳郑州市第六人民医院感染科郑州450015 郑州市第六人民医院临床医学研究中心郑州450015 郑州市第六人民医院转化医学研究中心郑州450015

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV ... 详细信息

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV RNA≥500拷贝/mL)的HIV感染/AIDS患者,收集基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案等临床资料,并于郑州市第六人民医院进行HIV-1基因亚型及其耐药序列突变检测,将序列提交美国斯坦福大学HIV耐药解释系统比对检测结果,确定对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂(INSTI)的基因型耐药结果。采用多因素logistic回归分析ART失败患者发生耐药的影响因素。结果982例HIV感染/AIDS患者中899例成功扩增获得序列,检出耐药737例,耐药率为81.98%(737/899),其中对NRTI、NNRTI、PI、INSTI的耐药率分别为71.97%(647/899)、79.31%(713/899)、5.23%(47/899)和2.72%(20/734)。737例耐药患者中发生2类药物同时耐药者最多,占79.78%(588/737),主要为NRTI+NNRTI耐药[79.10%(583/737)];99例(13.43%)仅发生1类药物耐药,48例(6.51%)发生3类药物同时耐药,2例(0.27%)对上述4类药物均耐药。共检测到10种HIV-1基因亚型,其中B亚型最多,占59.73%(537/899),其次为流行重组型(CRF)01AE亚型[21.91%(197/899)]和CRF07BC亚型[9.45%(85/899)]。基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案和HIV-1基因亚型是耐药发生的独立危险因素,基线CD4+T淋巴细胞计数<100/μL的患者发生耐药的风险是CD4+T淋巴细胞计数≥250/μL的4.55倍[95%可信区间(CI)2.69~7.70];使用2NRTIs+NNRTI方案的患者发生耐药的风险是使用2NRTIs+INSTI方案的4.51倍(95%CI 1.75~11.63);感染B亚型和CRF01AE亚型的患者发生耐药的风险分别是感染CRF07BC亚型的2.18倍(95%CI 1.10~4.29)和2.70倍(95%CI 1.26~5.78)。结论河南省ART失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生率较高,基线低CD4+T淋巴细胞水平、2NRTIs+NNRTI治疗方案、B亚型和CRF01AE亚型是患者发生耐药的危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗基因型耐药影响因素

足趾侧方皮瓣修复指腹缺损的临床应用及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 235-240页

作者：邹时雨(综述) 王克列黄子荣朱伟民(审校) 深圳市龙岗区骨科医院手外科广东深圳518116 深圳市第二人民医院运动医学科广东汽深圳518000

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血... 详细信息

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血管吻合(神经缝接)方式、供区处理、术后管理、术后供区(和受区)恢复情况及展望8个方面对其进行综述,旨在全面介绍足趾侧方皮瓣的临床应用及研究进展。

关键词：足趾侧方皮瓣指腹缺损修复显微外科技术

基于STAT3信号通路探讨槲皮素对宫颈癌HeLa细胞的体外抗肿瘤机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2210-2214页

作者：王春延张澍孙丽深圳市坪山区人民医院广东深圳518000 南阳市中心医院

目的基于信号转导子与转录激活子(STAT)3信号通路探讨槲皮素对宫颈癌HeLa细胞的体外抗肿瘤机制。方法取0、20、40、60、80μmol/ml浓度的槲皮素分别分为对照组、A组、B组和C组,以适宜的条件培养人宫颈癌Hela细胞48 h,检测细胞增殖、凋... 详细信息

目的基于信号转导子与转录激活子(STAT)3信号通路探讨槲皮素对宫颈癌HeLa细胞的体外抗肿瘤机制。方法取0、20、40、60、80μmol/ml浓度的槲皮素分别分为对照组、A组、B组和C组,以适宜的条件培养人宫颈癌Hela细胞48 h,检测细胞增殖、凋亡、侵袭和细胞中STAT3。结果随着槲皮素浓度的增加细胞增殖率逐渐减小;凋亡率升高、侵袭数减少,STAT3蛋白及磷酸化水平下调,各组两两比较差异显著(P<0.05)。结论槲皮素可能通过调控Janus激酶(JAK)2/STAT3信号通路来抗肿瘤的。

关键词：槲皮素 HeLa细胞增殖凋亡侵袭信号转导子与转录激活子(STAT)3

椎体骨质量及椎旁肌变化与经椎间孔腰椎椎间融合术后邻近节段退变的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1301-1308页

作者：郑俊勇王松张鑫肖萧彭松林暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学第一临床医学院广州510632 普宁市人民医院骨科普宁515300 深圳市人民医院脊柱外科深圳518020

目的通过回顾性分析因腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)行经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的患者,探讨椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)及椎旁肌变化与TLIF术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的相关性。方法选取2016年1月–2022年12月在深圳市人民医院因LDD行TLIF手术治疗并具有完善的随访影像学资料的患者共98例,根据ASD判定标准,分为ASD组43例,N-ASD组55例,收集两组患者的基本特征,并通过术前及末次随访时的腰椎核磁共振成像测量相关参数,包括VBQ,腰大肌(psoas major,PM)、竖脊肌(erector spinae,ES)及多裂肌(multifidus,MF)的总横截面积(total cross-section area,TCSA)、功能横截面积(functional cross-section area,FCSA),计算得出相对脂肪浸润(relative fat infiltration,RFI)。运用logistic回归分析研究ASD发生的危险因素。结果末次随访时ASD发生率为43.9%(43例),平均随访时间为(27.23±4.15)个月,两组的年龄,体质量指数(body mass index,BMI),术前骨密度(bone mineral density,BMD),术前VBQ、ΔRFIPM、ΔRFIES+MF的差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示BMI[比值比(odds ratio,OR)=1.450,95%置信区间(confidence interval,CI):1.081~1.945,P=0.013]、术前VBQ(OR=6.191,95%CI:1.692~22.657,P=0.006)、ΔRFIES+MF(OR=1.117,95%CI:1.007~1.238,P=0.037)为TLIF术后发生ASD的独立危险因素。结论因LDD行TLIF的患者术后ASD与较高的BMI、术前VBQ和术后竖脊肌与多裂肌的相对脂肪浸润程度增加相关。因此,强调在手术过程中对椎旁肌群的保护至关重要,并且术后加强腰背部肌肉锻炼,优化骨质量和体质量管理,有利于降低术后ASD的发生风险。

关键词：腰椎椎间融合术椎间盘退行性变椎体骨质量椎旁肌

基因Panel诊断新生儿重症监护病房患儿基因变异的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 118-125页

作者：李雯雯邹琳唐克峰张雅琴沈学萍章静慧沈国松湖州市妇幼保健院产前诊断中心湖州313000 上海市儿童医院临床研究中心上海200040

目的探讨基因Panel在诊断新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿的基因变异中的应用价值。方法前瞻性纳入2022年11月至2023年1月湖州市妇幼保健院NICU收治的所有日龄≤28 d的新生儿(病例组)以及在本院足月出生的20... 详细信息

目的探讨基因Panel在诊断新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿的基因变异中的应用价值。方法前瞻性纳入2022年11月至2023年1月湖州市妇幼保健院NICU收治的所有日龄≤28 d的新生儿(病例组)以及在本院足月出生的200例表型无明显异常的健康新生儿作为对照组。以中国可防可治罕见病、中国新筛病种等为基础,筛选明确致病基因与变异位点为靶标,设计适合中国新生儿的基因Panel,针对542种疾病、601个基因。制备干血斑样本,采用该基因Panel进行检测,检出的致病位点采用Sanger测序验证。结合临床特征分析患儿基因检测结果,依据患儿的主要临床诊断(早产儿、新生儿高胆红素血症、出血性疾病、新生儿感染、室间隔缺损/动脉导管未闭和其他)数,分为1、2、3和≥4种诊断。采用χ^(2)检验及线性关联χ^(2)检验进行统计学分析。结果病例组共纳入173例患儿,致病变异检出率为30.6%(53/173),包括致病基因阳性52例及染色体拷贝数变异1例。病例组致病基因阳性检出率高于对照组[30.1%(52/173)与15.0%(30/200),χ^(2)=12.26,P0.05)。临床诊断数目1、2、3和≥4种的患儿,致病变异检出率呈线性增长[21.1%(8/38)、25.4%(15/59)、38.2%(13/34)与40.5%(17/42),线性关联χ^(2)=4.84,P=0.028]。在病例组,变异(包含致病基因阳性及携带者)检出率较高的基因有7个,检出率最高的为UGT1A1[检出率为24.9%(43/173)],其他依次为GJB2、FLG、DUOX2、ABCA4、G6PD和MUT基因;7个高频变异位点为UGT1A1基因c.211G>A(***71Arg)、c.1091C>T(***364Leu)、c.-41_-40dupTA及c.686C>A(***229Gln),GJB2基因c.109G>A(***37Ile),FLG基因c.12064A>T(***4022Ter)及c.3321del(***1109GlufsTer13)。结论本研究设计的基因Panel可以为部分NICU患儿提供有效的基因检测,尤其是临床诊断复杂的患儿。

关键词：重症监护病房,新生儿遗传性疾病遗传变异高通量核苷酸序列分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腺苷及其受体在骨代谢中的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：娄旭章振林岳华上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科、上海市骨疾病临床研究中心上海200233

骨代谢是指成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收相偶联的动态过程, 对骨稳态的维持发挥关键作用。腺苷作为嘌呤能信号通路的重要组成部分, 具有抑制炎症、促进新生血管形成等多种作用, 并可影响成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化... 详细信息

骨代谢是指成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收相偶联的动态过程, 对骨稳态的维持发挥关键作用。腺苷作为嘌呤能信号通路的重要组成部分, 具有抑制炎症、促进新生血管形成等多种作用, 并可影响成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化。应用腺苷受体激动剂或载体靶向递送腺苷或可成为治疗骨质疏松症、骨折愈合不佳等临床问题的新手段。细胞外腺苷激活的嘌呤能信号通路已被证实作为调节骨组织功能及稳态的关键信号通路。本文就腺苷及其受体对生理骨代谢的调节及病理情况下与骨代谢病发生关系作一综述, 旨在为深入理解腺苷通路在骨代谢领域的重要临床意义提供参考及方向, 为骨代谢疾病的治疗提供新思路。

关键词：腺苷腺苷受体骨代谢

急性重症颅脑损伤继发肺部感染miRNA表达及主要病原菌耐药性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 3452-3456页

作者：邹忠玉王雪祝嘉平李华岚刘福生济南市人民医院急诊科济南市急性肺损伤医学重点实验室济南市重症医学临床研究中心济南市呼吸病学临床研究中心

目的探讨急性重症颅脑损伤继发肺部感染微小核糖核酸(miR)-34a、miR-146a、miR-122-5p表达,并分析其主要病原菌耐药性。方法选取2021年9月—2023年9月济南市人民医院收治的急性重症颅脑损伤继发肺部感染患者106例为感染组,根据病情分... 详细信息

目的探讨急性重症颅脑损伤继发肺部感染微小核糖核酸(miR)-34a、miR-146a、miR-122-5p表达,并分析其主要病原菌耐药性。方法选取2021年9月—2023年9月济南市人民医院收治的急性重症颅脑损伤继发肺部感染患者106例为感染组,根据病情分为轻、中和重度三组,分别为28、46和32例,另选110例未继发肺部感染患者为未感染组。分析感染组病原菌分布及耐药性,比较感染组和未感染组及感染组不同病情患者血清miR-34a、miR-146a、miR-122-5p水平及预测价值。结果 106例感染患者检出病原菌113株,其中革兰阴性菌检出最多,为78株(69.03%)。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、他唑巴坦的耐药率较高,对舒巴坦均敏感。与未感染组比,感染组血清miR-34a、miR-146a水平更高(P<0.05),血清miR-122-5p水平更低(P<0.05)。随着感染组患者病情加重,血清miR-34a、miR-146a水平递增(P<0.05),血清miR-122-5p水平递减(P<0.05)。血清miR-34a、miR-146a、miR-122-5p联合检测预测急性重症颅脑损伤继发肺部感染的曲线下面积高于三指标单一检测(P<0.05)。结论革兰阴性菌为急性重症颅脑损伤继发肺部感染患者主要致病菌,不同病原菌耐药情况不同,血清miR-34a、miR-146a在急性重症颅脑损伤继发肺部感染患者中呈高表达,而血清miR-122-5p呈低表达,三指标可参与患者病情进展过程,且联合检测的预测价值更高。

关键词：重症颅脑损伤急性肺部感染微小核糖核酸病原菌耐药性

基于演化博弈视角公立医院PPP项目融资优化研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

系统管理学报 2024年

作者：杨奕乐郑尊信罗维军深圳市龙华区人民医院深圳大学经济学院

医疗改革的进程中，公立医院无法仅依赖政府的财政支持来维持其运营和发展，公立医疗机构项目的建设需要寻找新的资金来源和投资方式。通过引入社会资本，为PPP项目提供了一种新的可行的资金来源和投资方式。基于有限理性假设，构建政... 详细信息

医疗改革的进程中，公立医院无法仅依赖政府的财政支持来维持其运营和发展，公立医疗机构项目的建设需要寻找新的资金来源和投资方式。通过引入社会资本，为PPP项目提供了一种新的可行的资金来源和投资方式。基于有限理性假设，构建政府、社会资本方、公立医院三方演化相位图及博弈模型，对参与主体的策略选择进行分析，并通过数值仿真考察不同初始条件下三方的策略选择以及关键参数变化对演化结果的影响。本研究为提高公立医院的建设和管理水平、公共服务质量以及投资效益等方面提供参考依据。

关键词：公立医院 PPP项目融资演化博弈仿真分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌的免疫治疗

生物化学与生物物理进展 2024年第10期51卷 2570-2586页

作者：许浩然赵肖仪聂贺王慧张清淋占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心无锡214023

改善结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式,免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化,占绝大多数的DNA错配修复完整/... 详细信息

改善结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式,免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化,占绝大多数的DNA错配修复完整/微卫星稳定型CRC患者却很难在该疗法中获益。免疫疫苗、过继性细胞疗法等其他免疫疗法的临床研究也在积极推进中,虽然展示了一定的良性结果,但仍面临着难以有效突破肿瘤抑制性微环境等诸多问题而未能获得实质性进展。本文以各种免疫治疗方案相关的临床试验为主线进行综述,以期明确CRC免疫治疗的进展,为更优治疗方案的探索提供依据。

关键词：结直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制剂免疫疫苗过继性细胞疗法