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健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：缪旺冬罗维军赵喜颖王芹深圳市龙华区人民医院广东省中医院

目的：探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法：选取94例克罗恩病患者，使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗，在此基础上，观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利... 详细信息

目的：探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法：选取94例克罗恩病患者，使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗，在此基础上，观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗。所有对象连续治疗后观察疗效。比较治疗前后2组患者主要中医证候评分、粪便中肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌）数量、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平。结果：所有对象均顺利完成本次研究，无脱落病例。观察组的总有效率95.74%（45/47）高于对照组82.98%（39/47），对比有统计意义（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组腹痛拒按、腹泻急迫、腹胀、神疲乏力等证候积分降低，而且治疗后观察组腹痛拒按、腹泻急迫、腹胀、神疲乏力等证候积分低于对照组，对比有统计意义（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组血清TNF-α、CRP水平降低，而且治疗后观察组血清TNF-α、CRP水平低于对照组，对比有统计意义（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高，肠球菌、肠杆菌数量降低，而且治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组，肠球菌、肠杆菌数量低于对照组，对比有统计意义（P＜0.05）。结论：健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗应用于克罗恩病整体疗效确切，促进腹痛等症状的缓解，减轻肠黏膜炎症状态，其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：健脾解毒化瘀方英夫利昔单抗克罗恩病肠道菌群

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某院1595例药物不良反应报告分析

中国药物滥用防治杂志 2024年第4期30卷 630-633页

作者：施玲依魏爽王惟民胡建平平湖市中医院药剂科浙江平湖314200

目的:分析上报的1595例药物不良反应(ADR)报告特点,以期为临床安全用药提供参考。方法:收集某院上报至药品不良反应监测管理系统的数据共1595例,从报告类型、患者性别、年龄、给药途径、药品剂型、累及系统-器官、发生ADR的药品种类、... 详细信息

目的:分析上报的1595例药物不良反应(ADR)报告特点,以期为临床安全用药提供参考。方法:收集某院上报至药品不良反应监测管理系统的数据共1595例,从报告类型、患者性别、年龄、给药途径、药品剂型、累及系统-器官、发生ADR的药品种类、抗菌药物类别、中药注射液品种等方面对其进行回顾性分析。结果:女性(61.95%)ADR发生比例高于男性(38.05%),50岁以上患者(71.48%)易发生ADR;静脉滴注(86.02%)ADR发生率最高,ADR所致器官或系统损害主要在皮肤及皮肤附件疾病,共730例(29.86%);抗菌药物603例(37.81%)和中药注射液205例(12.85%)最容易引起ADR;引起ADR最多的抗菌药物为喹诺酮类(238例),其次是头孢菌素类(144例);引起ADR最多的中药注射液为参麦注射液(138例)。结论:ADR与性别年龄、给药途径、药品类型等因素有关,重点加强抗感染、中药注射剂等药物使用上的监控,提高药物临床合理用药率,减少药物不良反应发生,保障患者用药安全。

关键词：药品不良反应抗菌药物中药注射液合理用药

基于智能追溯信息系统的内镜集中管理效果评价

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 555-561页

作者：傅燕王姗姗邓嘉胡玲重庆市中医院肛肠科重庆400021 重庆市中医院供应室重庆400021

目的以肠镜为例,研究消毒供应中心基于智能追溯信息系统对内镜集中管理的效果。方法选取2021年1月至2022年6月内镜中心常规肠镜检查使用后肠镜252条次,观察组和对照组各126条次,均采用智能追溯信息系统进行消洗、回收、取用环节的信息... 详细信息

目的以肠镜为例,研究消毒供应中心基于智能追溯信息系统对内镜集中管理的效果。方法选取2021年1月至2022年6月内镜中心常规肠镜检查使用后肠镜252条次,观察组和对照组各126条次,均采用智能追溯信息系统进行消洗、回收、取用环节的信息录入、读取。对照组采用内镜中心负责的分散管理,观察组采用消毒供应中心负责的集中管理。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组内镜表面、阀门、腔道相对光单位值;比较两组内镜表面、内腔、活检口、注水注气口、负压吸引口采样物微生物培养阳性率;比较两组内镜清洗环境气溶胶颗粒物含量;比较两组工作人员回收满意度和使用满意度;比较集中管理与分散合理人力成本、运营成本及内镜维修率。结果观察组内镜阀门及腔道清洗合格率[94.4%(119/126)、93.7%(118/126)]高于对照组[90.5%(114/126)、88.9%(112/126),χ^(2)=5.686、χ^(2)=8.841,P均科室工作效率及使用满意度,降低内镜的医源性感染风险。

关键词：管理信息系统内窥镜组织和管理质量控制

基于多尺度3D-CT特征预测肾细胞癌组织亚型和WHO/ISUP分级模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 971-976页

作者：吴翔杨焕程管亿欣游伟樊彭卓毅钟雪儿袁阳光张锟冯晓荣蒲学佳刘翰林深圳大学附属第三医院(深圳市罗湖医院集团)放射科 518000 汕头大学医学院深圳罗湖临床学院(深圳市罗湖医院集团) 中山大学附属第八医院放射科深圳市中医院放射科

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者,将其分为训练集(中心1~3,346例)、内部验证集(中心1~3,87例)和... 详细信息

目的探讨基于多尺度3D-CT特征构建的模型能否为肾细胞癌(RCC)组织亚型和WHO/ISUP分级提供稳健的预测。方法回顾性分析来自4个医疗中心的507例经术后病理证实为RCC的患者,将其分为训练集(中心1~3,346例)、内部验证集(中心1~3,87例)和外部测试集(中心4,74例)。构建的预测模型包含以下模块:由3D-UNet构建的肾脏-肿瘤语义分割模型、基于感兴趣区域的多尺度特征提取器以及由XGBoost算法构建的2个分类器。另外,采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证和测试模型的稳定性和泛化能力。最后,通过计算单一特征的SHAP量探索每个特征对模型决策的贡献。结果无论RCC组织亚型还是WHO/ISUP分级预测,相比单期相CT模型,多期相CT模型的准确率和效能都更加优秀。在预测RCC组织亚型模型中,五折交叉验证的AUROC分别为0.86、0.85、0.88、0.88和0.89,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.89和0.75。而对于WHO/ISUP分级的预测模型,五折交叉验证的AUROC分别为0.81、0.82、0.79、0.73和0.81,最优模型的内部验证集和外部测试集AUROC分别为0.82和0.73。在模型的可解释性分析上,一阶统计量和灰度矩阵特征分别为RCC组织亚型预测模型贡献量排名第一、二的特征;而在WHO/ISUP分级预测模型中一阶统计量则发挥了最重要的作用。结论基于多尺度3D-CT特征构建的模型可为术前评估RCC组织亚型和WHO/ISUP分级提供一个强有力的预测。

关键词：肾细胞癌多尺度3D-CT特征机器学习组织亚型 WHO/ISUP分级

丁苯酞联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第23期17卷 51-54页

作者：张瑶谢媛媛江苏省徐州市中医院药剂科 221000

目的观察丁苯酞联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月徐州市中医院收治的100例老年ACI患者临床资料,根据治疗方案不同分为双药加强组和常规抑栓组,每组50例。在对症支持治疗基础上,常规... 详细信息

目的观察丁苯酞联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月徐州市中医院收治的100例老年ACI患者临床资料,根据治疗方案不同分为双药加强组和常规抑栓组,每组50例。在对症支持治疗基础上,常规抑栓组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,双药加强组在常规抑栓组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,比较2组治疗2周后的临床效果,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)]的变化,以及不良反应。结果双药加强组患者治疗总有效率为98.00%,高于常规抑栓组的82.00%(χ^(2)=7.111,P=0.008);治疗后,2组NIHSS、mRS评分与血清hs-CRP、IL-6、IL-8、ET-1、TXA2水平均较治疗前下降,ADL评分与NO水平升高,且双药加强组下降或升高的程度大于常规抑栓组(P均<0.01);双药加强组与常规抑栓组不良反应总发生率(10.00%vs.4.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.614,P=0.433)。结论丁苯酞联合氯吡格雷治疗老年ACI的临床效果显著,能减轻患者神经功能损伤及残障程度,改善其日常生活能力,抑制炎性反应,改善血管内皮功能,且不良反应发生风险并未增加。

关键词：急性脑梗死老年丁苯酞氯吡格雷炎性因子血管内皮功能

临床药师干预对高血压患者血压控制效果及用药依从性的影响

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临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 156-159页

作者：朱呈娟江苏省兴化市中医院药剂科 225700

目的分析临床药师干预对高血压(HBP)患者血压控制效果及用药依从性的影响。方法选取2021年1月—2022年12月兴化市中医院收治的HBP患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规医疗服务干预,观察组在对照... 详细信息

目的分析临床药师干预对高血压(HBP)患者血压控制效果及用药依从性的影响。方法选取2021年1月—2022年12月兴化市中医院收治的HBP患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规医疗服务干预,观察组在对照组基础上增加临床药师提供药学服务路径干预,比较2组降压效果、干预前后血压、临床相关指标、用药依从率、生活习惯评分及不良事件、不良反应发生率。结果观察组血压控制总有效率高于对照组(98.00%vs.84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。干预后,2组收缩压和舒张压均下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组住院时间短于对照组,住院费用、药物费用低于对照组(P<0.01)。观察组用药依从率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004)。干预后,2组生活习惯评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良事件总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025);观察组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。结论临床药师为HBP患者提供药学服务路径,可有效控制血压,减少住院费用,提高患者用药依从性,改善患者生活习惯。

关键词：高血压临床药师血压控制用药依从性

通淋合剂联合西药治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 98-101页

作者：焦燕卜建仁江苏省泰兴市中医院药剂科 225400

目的观察通淋合剂联合西药治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2022年6月泰兴市中医院接诊的符合选择标准的慢性细菌性前列腺炎患者共122例,以随机数字表法分为观察组和对照组,均为61例。对照组予常规盐酸坦索罗... 详细信息

目的观察通淋合剂联合西药治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2022年6月泰兴市中医院接诊的符合选择标准的慢性细菌性前列腺炎患者共122例,以随机数字表法分为观察组和对照组,均为61例。对照组予常规盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组方案中加用通淋合剂治疗。治疗4周后比较2组西医疗效、中医证候疗效,治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-8(IL-8)]水平变化,及不良反应。结果观察组西医治疗总有效率为90.16%,高于对照组的72.13%(χ^(2)=6.483,P=0.011);观察组中医证候治疗总有效率为93.44%,高于对照组的73.77%(χ^(2)=8.612,P=0.003)。治疗4周后,2组NIH-CPSI 3个维度评分、总分,hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(8.20%vs.11.48%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P=0.543)。结论通淋合剂联合西药治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效较好,能有效减轻患者症状及炎性反应,且用药安全性较高。

关键词：细菌性前列腺炎,慢性通淋合剂坦索罗辛左氧氟沙星临床效果炎性因子不良反应

丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

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山西医药杂志 2024年第17期53卷 1302-1305页

作者：张成朋湖北省松滋市中医院药剂科 434200

目的探究丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果。方法选择2021年5月至2023年5月在我院治疗的UAP患者94例,应用随机数字表法将其分为对照组(瑞舒伐他汀)及观察组(联合丹红注射液)各47例,对比2组临床疗效、发作... 详细信息

目的探究丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果。方法选择2021年5月至2023年5月在我院治疗的UAP患者94例,应用随机数字表法将其分为对照组(瑞舒伐他汀)及观察组(联合丹红注射液)各47例,对比2组临床疗效、发作次数、发作持续时间、血液流变学指标[血细胞比容(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)]。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组发作次数减少、发作时间缩短,对照组发作次数多于观察组、持续时间长于观察组(P<0.05)。2组HCT、WBV、FIB均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-6、hs-CRP均降低,对照组高于观察组(P<0.05)。2组NO升高、ET-1降低,观察组NO高于对照组、ET-1低于对照组(P<0.05)。结论UAP患者接受丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗,可降低血液黏稠度,抑制炎症反应,调节血管内皮功能,治疗效果显著。

关键词：冠心病心绞痛,不稳定型丹红注射液瑞舒伐他汀疗效

香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 11-14页

作者：李俊江西省上饶市中医院药剂科 334000

目的观察香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果及对患者相关指标的影响。方法选取2020年6月—2021年6月上饶市中医院急诊科收治的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组... 详细信息

目的观察香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果及对患者相关指标的影响。方法选取2020年6月—2021年6月上饶市中医院急诊科收治的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合香丹注射液治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较治疗效果,治疗后症状(呼吸困难、气促)改善时间、中医证候积分,治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(APN)]水平变化,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=7.680,P=0.005);观察组呼吸困难与气促消失时间均明显短于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.01);治疗后,2组LVESD与TNF-α、IL-6、hs-CRP、APN水平均较治疗前减小或下降,LVEF增加,且观察组减小、降低或增加的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.66%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果肯定,有利于恢复患者心功能,缓解临床症状,且不良反应较少。

关键词：冠心病香丹注射液内皮损伤心功能心绞痛