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基于高通量测序探讨原发性肝癌预后标志物及中药靶向预测研究

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3029-3036页

作者：胡锐马梦情张卫冯文杏黄琦吕敏玲李静孙嘉玲钟欣周小舟深圳市中医院深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院深圳518033 澳门科技大学中国澳门999078

目的:利用高通量测序技术筛选原发性肝癌(PLC)的预后标志物,并预测其潜在靶向中药。方法:纳入PLC患者103例及健康人50名,采集外周血并提取外周血单个核细胞(PBMC)进行高通量测序。利用生物信息学分析技术对基因表达矩阵进行差异分析,Cyt... 详细信息

目的:利用高通量测序技术筛选原发性肝癌(PLC)的预后标志物,并预测其潜在靶向中药。方法:纳入PLC患者103例及健康人50名,采集外周血并提取外周血单个核细胞(PBMC)进行高通量测序。利用生物信息学分析技术对基因表达矩阵进行差异分析,Cytoscape筛选核心基因,“CIBERSORT”反卷积算法和单样本基因集富集分析进行免疫浸润评分,“KM-plot”绘制生存曲线及Coremine Medical数据库获取靶向中药。结果:相较于健康对照组,404个基因在PLC患者PBMC中差异表达,主要参与气体运输、snRNP复合物形成、mRNA剪接等生物过程,在尼古丁成瘾、酗酒、溶酶体、花生四烯酸代谢等通路富集。9个核心基因包括SLC4A1、ALAS2、HBG1、AHSP、HBG2、HBB、HBD、HBA2和HBA1,其中HBA2、AHSP和HBG2高表达与PLC患者较短的生存期相关。静息态NK细胞、CD8^(+)T细胞、幼稚B淋巴细胞和活化记忆CD4^(+)T细胞等正免疫调控细胞群在PLC患者PBMC中占比减少,而抑制性免疫细胞群包括单核细胞、M0型巨噬细胞及调节性T淋巴细胞等浸润增加。生存分析显示静息态NK细胞浸润水平与PLC患者总体生存率呈正相关。此外,腹腔积液、肝功能Child-pugh评分及BCLC分期也是量化PLC预后的重要参考指标。鳖甲、阿胶、荷叶、茶树根、地龙在内的30味中药可能参与PLC靶向治疗。结论:本研究为PLC预后标志的鉴定和潜在靶向中药研究提供新方向。

关键词：原发性肝癌外周血单个核细胞高通量测序核心基因预后标志物免疫细胞中药

基于Bcl-2/Bax/caspase-3通路探讨熟地黄对注意缺陷多动障碍大鼠纹状体神经元凋亡的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：王静朱康琳倪新强蔡文华杨宇婷章嘉琦周翀史美君广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院中山大学附属第七医院

基于B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）/Bcl-2相关X蛋白（Bax）/半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）信号通路探讨熟地黄对注意缺陷多动障碍（ADHD）大鼠纹状体神经元凋亡的影响。将24只3周龄雄性自发性高血压病大鼠（SHR）随机分为模型组、哌甲酯组(2... 详细信息

基于B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）/Bcl-2相关X蛋白（Bax）/半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）信号通路探讨熟地黄对注意缺陷多动障碍（ADHD）大鼠纹状体神经元凋亡的影响。将24只3周龄雄性自发性高血压病大鼠（SHR）随机分为模型组、哌甲酯组(2 mg·kg-1·d-1)和熟地黄组(2.4 mg·kg-1·d-1)，同周龄雄性WKY大鼠设为正常组，每组8只，连续灌胃给药28 d。记录每组体质量和摄食量；旷场实验、高架十字迷宫测试评估大鼠多动、冲动行为；尼氏染色法检测纹状体神经元及尼氏体变化；原位末端标记法（TUNEL）荧光染色检测纹状体细胞凋亡；免疫印迹法（Western blot）检测纹状体中Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白的表达量。结果显示，与模型组相比，熟地黄可显著降低SHR大鼠在旷场实验中的总运动距离、平均运动速度和中心区停留时间，显著减少在高架十字迷宫中进入开臂的次数比、开臂停留时间和探头次数，明显增多纹状体神经元尼氏体，显著下调凋亡指数，显著升高Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值，降低Bax、caspase-3蛋白表达。总之，熟地黄可减少ADHD大鼠的多动、冲动行为，其作用可能与调控纹状体Bcl-2/Bax/caspase-3信号通路，增强纹状体神经元抗凋亡能力有关。

关键词：熟地黄注意缺陷多动障碍纹状体 Bcl-2 Bax caspase-3 神经元凋亡

弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外及术后并发症

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 684-690页

作者：卜晗陆伟广东省中医院珠海医院运动医学科广东珠海519015 深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的总结弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外和术后并发症及解决方案,为临床提供参考。方法回顾分析2017年7月—2023年4月采用改良关节镜下Latarjet弹性固定骨遮挡方法治疗的16例肩关节复发脱位患者临床资料。其中男15例,... 详细信息

目的总结弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外和术后并发症及解决方案,为临床提供参考。方法回顾分析2017年7月—2023年4月采用改良关节镜下Latarjet弹性固定骨遮挡方法治疗的16例肩关节复发脱位患者临床资料。其中男15例,女1例;年龄16~45岁,平均26岁。入院检查:肩关节活动范围正常;肩关节恐惧试验阳性;CT检查En-face面测量关节盂骨缺损10%~20%,平均13.4%;MRI检查示骨性Bankart损伤。病程2~20年,平均7.1年。肩关节脱位8~45次,平均17.4次;肩关节均不稳定。记录术中出现的手术意外及术后并发症发生情况和应对措施及结果。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及血管损伤等并发症发生。16例均获随访,随访时间1~7年,平均3.6年。所有患者均未出现肩关节再脱位。出现4类术中手术意外和2类术后并发症,均发生在该技术实施早期。术中意外包括喙突截取过大通过肩胛下肌困难1例,使用交换棒或手指送过肩胛下肌劈裂口处理;喙突骨折2例,其中1例保守康复治疗,另1例缝合联合腱基底部,过隧道后固定;关节盂骨隧道太浅出现关节盂软骨劈裂1例,使用免打结锚钉固定;后方袢钢板固定异常2例,其中1例重新固定,另1例翻修。术后并发症包括喙突骨块移位1例,给予保守肱二头肌康复治疗,避免过早外旋活动;健侧上肢桡神经及患侧肌皮神经损伤1例,给予口服药物及理疗。上述情况经相应处理后均恢复良好。结论弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位安全性较好,术中在喙突截取、关节盂隧道钻取时需小心操作,尤其在固定环节需要重点注意。

关键词：弹性固定骨遮挡肩关节复发脱位手术意外并发症

飞秒激光角膜弧形切开术矫正白内障合并角膜散光的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 200-205页

作者：钟舒婷张哲刘欣华暨南大学第二临床医学院深圳市眼科医院深圳518020 深圳市眼科医院深圳518040

飞秒激光角膜弧形切开术是一种有效、长期稳定且安全的散光矫正手术,在白内障手术以及合并角膜散光矫正中的应用日益广泛。除了在白内障手术的关键步骤中得到应用外,国内外的研究结果还表明,引入飞秒激光技术提高了角膜弧形切开术的切... 详细信息

飞秒激光角膜弧形切开术是一种有效、长期稳定且安全的散光矫正手术,在白内障手术以及合并角膜散光矫正中的应用日益广泛。除了在白内障手术的关键步骤中得到应用外,国内外的研究结果还表明,引入飞秒激光技术提高了角膜弧形切开术的切口参数精确度,降低了术中或术后并发症的风险,为矫正白内障患者术前低至中度散光做出了重要的贡献,但其效果依赖于更准确地获取切口参数和更完善的手术规划。本文对飞秒激光角膜弧形切开术的矫正效果、局限性和术前规划等方面进行了综述。

关键词：白内障散光角膜外科手术激光激光飞秒

健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者疗效及对肠道菌群的影响

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 144-148页

作者：缪旺冬罗维军赵喜颖王芹深圳市龙华区人民医院广东深圳518109 广东省中医院广东广州510006

目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗... 详细信息

目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗。比较治疗前后两组患者主要中医证候评分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果所有患者均顺利完成该次研究,无脱落病例。观察组总有效率95.74%(45/47),高于对照组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P整体疗效确切,促进腹痛等症状的缓解,减轻肠黏膜炎症状态,其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：健脾解毒化瘀方英夫利昔单抗克罗恩病肠道菌群

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泽泻功效的方药考辨

中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1682-1685页

作者：牛林强吴丽林袁振仪深圳市中医院广东深圳518033 广州中医药大学第一附属医院广州510405 湖南中医药大学长沙410208

《神农本草经》认为泽泻有补益之功,然而中国药典中并无此记载。通过查阅古籍中相关文献对泽泻的功效进行考证,结果发现宋代之前泽泻功效有补益、利水、泄热,而从宋代开始,部分医家对泽泻补益的观点提出质疑,明代医家则认为泽泻补益之... 详细信息

《神农本草经》认为泽泻有补益之功,然而中国药典中并无此记载。通过查阅古籍中相关文献对泽泻的功效进行考证,结果发现宋代之前泽泻功效有补益、利水、泄热,而从宋代开始,部分医家对泽泻补益的观点提出质疑,明代医家则认为泽泻补益之功源自利水之效,并不能直接补益,清代医家认为泽泻的核心功效为利水,补益是对泽泻功效的过度赞美,无实际临床意义,至此,泽泻补益的说法完全退出主流中医理论的历史舞台。此外,还发现泽泻止泄精的功效历代医籍中均有文献佐证,然而中国药典中并无此记载。

关键词：泽泻功效中医药考证

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子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例

安徽医学 2024年第5期45卷 664-665页

作者：覃晓洵杜雪莲黄剑美范培闵琴琴梁莹莹深圳市中医院妇科广东深圳518000 深圳市中医院病理科广东深圳518000

1病例资料患者,女性,49岁。主诉:发现子宫占位性病变2月。查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见61 mm×45 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×29 mm低回声,边界清,内回声均匀。CDFI:未见异常血流信号显示。考虑肌... 详细信息

1病例资料患者,女性,49岁。主诉:发现子宫占位性病变2月。查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见61 mm×45 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×29 mm低回声,边界清,内回声均匀。CDFI:未见异常血流信号显示。考虑肌瘤可能。妇科检查:子宫前位,增大如孕2+月,形态失常,宫颈后方可触及一直径约4 cm肿物,质硬,边界清。入院后复查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见47 mm×58 mm×41 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×27 mm等回声,边界清,内回声均匀。

关键词：子宫炎性肌纤维母细胞瘤影像学免疫组化

超声引导下前锯肌平面阻滞对老年乳腺癌患者术后炎症应激指标及术后疼痛综合征的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3894-3897页

作者：庄凯峰梁雨晴戴莲青广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院麻醉科深圳市中医院麻醉科

目的探究超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在老年乳腺癌患者中的应用效果及其对术后炎症应激指标及术后疼痛综合征的影响。方法选取拟行单侧乳腺癌改良根治术的120例女性患者，采用简单随机法分为两组各60例，两组均采用全身麻醉，观... 详细信息

目的探究超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在老年乳腺癌患者中的应用效果及其对术后炎症应激指标及术后疼痛综合征的影响。方法选取拟行单侧乳腺癌改良根治术的120例女性患者，采用简单随机法分为两组各60例，两组均采用全身麻醉，观察组术毕在超声引导下行SAPB,对照组术毕未进行超声引导下行SAPB,比较两组术前、术后3 h炎症应激指标；比较术后不同时间点两组视觉模拟疼痛评分(VAS);比较两组围术期镇痛药物使用情况；比较两组术后疼痛综合征发生情况及不良反应发生情况。结果两组术后3 h炎症应激指标均显著高于术前，且观察组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后不同时间点VAS显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比，观察组术中、术后镇痛药物用量显著少(P<0.05);观察组术后1、2个月疼痛综合征发生率显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比，观察组不良反应总发生率显著低(P<0.05)。结论超声引导下SAPB能够减轻老年乳腺癌患者术后炎症反应、应激反应及疼痛程度，减少术后镇痛药使用、疼痛综合征的发生及不良反应。

关键词：前锯肌平面阻滞乳腺癌超声引导炎症疼痛综合征

剪切波弹性成像评估重型β-地中海贫血患儿肝脏超铁负荷:与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 73-76页

作者：陈幕荣刘婷婷陈伟玲孙亚芳刘四喜夏焙汕头大学医学院深圳儿科临床学院广东深圳518000 深圳市儿童医院超声影像科广东深圳518038 深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518038

目的观察剪切波弹性成像(SWE)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患儿超铁负荷的价值,及其参数与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。方法回顾性分析96例β-TM患儿及100名健康儿童(对照组),根据是否接受造血干细胞移植(HSCT)将患儿分为HSC... 详细信息

目的观察剪切波弹性成像(SWE)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患儿超铁负荷的价值,及其参数与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。方法回顾性分析96例β-TM患儿及100名健康儿童(对照组),根据是否接受造血干细胞移植(HSCT)将患儿分为HSCT组(n=41)或无HSCT组(n=55),比较3组SWE参数;采用Spearman相关分析观察肝脏剪切波速度(LSWV)与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白、杨氏模量与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。结果HSCT组、无HSCT组LSWV及杨氏模量均高于对照组(P均0.05)。β-TM患儿SWE参数与MR T2^(*)值均呈中度负相关(r=-0.501,P<0.05;r=-0.514,P<0.05)、与血清铁蛋白均呈低度正相关(r=0.488,P<0.05;r=0.470,P<0.05)。结论SWE可用于评估β-TM患儿肝脏超铁负荷;SWE参数与MR T2^(*)值呈负相关、与血清铁蛋白呈正相关。

关键词： β地中海贫血铁过载儿童超声检查