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家庭赋权模式在首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者中的应用效果评价

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中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 263-271页

作者：余红杜静徐倩徐明明范香格张帆翁雪云马晓明缑燕华李琳青深圳市中医院针灸科深圳518033 深圳市中医院护理部深圳518033

目的探究家庭赋权模式对首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度的影响,并进一步探讨其对患者吞咽功能和生命质量的影响。方法采用随机对照试验,选择2021年1月至2022年12月深圳市中医院针灸科收治的首发脑卒中吞咽... 详细信息

目的探究家庭赋权模式对首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度的影响,并进一步探讨其对患者吞咽功能和生命质量的影响。方法采用随机对照试验,选择2021年1月至2022年12月深圳市中医院针灸科收治的首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者80名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40名。对照组照顾的患者接受针灸科脑卒中后吞咽障碍常规治疗护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权模式的干预14 d,并随访28 d。应用脑卒中主要照顾者吞咽照护能力评分、主要照顾者照顾准备度评分、患者吞咽功能改善总有效率、患者吞咽障碍特异性生命质量量表(SWALQOL)评价干预效果。结果对照组男18名,女19名,年龄(55.61±7.43)岁,观察组男18名,女21名,年龄(58.23±8.22)岁。干预后14 d,观察组主要照顾者吞咽照护能力总分为(143.47±3.96)分,与对照组的(107.44±1.43)分比较差异有统计学意义(t=-26.76,P<0.05)。干预后14 d观察组主要照顾者的照顾准备度得分为(26.11±3.81)分,与对照组的(18.35±4.54)分比较差异有统计学意义(t=-4.11,P<0.05)。干预后14 d观察组照顾的患者的吞咽障碍总有效率和SWALQOL评分分别为97.44%(38/39)和(91.41±8.08)分,与对照组的72.97%(27/37)和(80.33±11.21)分比较差异均有统计学意义(χ^(2)=10.76,t=-2.54,均P<0.05)。结论家庭赋权模式有助于提高首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度,提升居家护理能力,进一步改善患者吞咽功能,最终提高其生命质量。

关键词：卒中吞咽障碍护理家庭赋权模式主要照顾者照顾准备度

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韦以宗治疗青少年特发性脊柱侧凸症经验

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1348-1351页

作者：汪飞王书勤刘特熹林远方深圳市中医院深圳518033

介绍韦以宗教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症的经验。韦教授认为青少年特发性脊柱侧凸症已经逐渐发展成为青少年常见病,应针对脊柱冠状面、矢状面、横轴面及纵轴轴向多平面,颅颈段、颈胸段、胸腰段及腰骶段多节段进行调整,以脊柱“一圆... 详细信息

介绍韦以宗教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症的经验。韦教授认为青少年特发性脊柱侧凸症已经逐渐发展成为青少年常见病,应针对脊柱冠状面、矢状面、横轴面及纵轴轴向多平面,颅颈段、颈胸段、胸腰段及腰骶段多节段进行调整,以脊柱“一圆一说两论”为指导原则,以“筋骨并调”理论为基础,运用推拿手法进行肌肉松解,中医整脊手法调整错位小关节,恢复脊柱生物力学平衡。韦教授不拘泥于他家理论,采众家之言,结合多年临床经验,理论指导实践,创造了多种疗效颇佳的治疗方法。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸症韦以宗整脊一圆一说两论

黄连散改善特应性皮炎模型小鼠皮肤屏障及抗炎作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 19-27页

作者：何秋婷庞彩霞陈春木孙辉谭淑慧李宜桓梁奇刘翠玲广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安区中医院广东深圳518133

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg... 详细信息

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg^(-1))组。除正常组外,其余组均于小鼠背部涂抹DNCB以建立AD模型。在DNCB刺激后的第15天各组给予相应药物或溶剂,观察并记录小鼠皮损变化、皮炎评分、抓挠次数;苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤和脾脏组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测皮肤中丝聚蛋白(FLG)、兜甲蛋白(LOR)、内披蛋白(IVL)及脾脏免疫球蛋白E(lgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的mRNA水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠皮肤出现红肿、结痂等症状,皮炎评分、抓挠次数和脾脏指数均上升(P<0.05),皮肤组织中FLG、LOR、IVL的表达水平显著降低(P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量显著升高,IFN-γ的表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组小鼠皮肤红斑、鳞屑及结痂等症状均有不同程度减轻,皮炎评分、抓挠次数及脾脏指数有所下降(P<0.05,P<0.01);此外,药物组小鼠皮肤中FLG、LOR、IVL的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量减少,IFN-γ升高(P<0.05,P<0.01),皮肤和脾组织病变情况均有不同程度改善,以黄连散油剂中剂量组和氢化可的松组最为明显(P<0.05,P<0.01);且黄连散油剂中剂量组各指标均优于黄连散水提液组。结论:黄连散可能通过上调皮肤屏障蛋白表达水平,抑制辅助性T细胞2(Th2)相关炎症因子表达,提高辅助性T细胞1(Th1)炎症因子表达,恢复皮肤屏障功能及脾脏中Th1/Th2平衡,抑制AD小鼠脾脏组织炎症反应,从而缓解AD;黄连散油剂比水剂效果更佳。

关键词：黄连散特应性皮炎皮肤屏障脾脏辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡炎症因子

内镜下不同入路腰椎融合术对腰椎生物力学效能影响的有限元分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第6期34卷 620-628页

作者：葛志林何嘉辉程招军张嘉锐梁梓扬崔健超秦威城陈星达江晓兵广州中医药大学广州市510000 广州市中医医院 510000 广州中医药大学第一附属医院骨与软组织肿瘤科广州市510000 深圳市中医院整脊科深圳市518000 广州医科大学附属第二医院脊柱外科广州市510000

目的:通过有限元分析方法探讨内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)与内镜下后路腰椎椎间融合术(endoscopic posterior lumbar interbody fusion,Endo-PLIF)对腰椎生物力学效能的影响。方法:采集1例24岁健康男性志愿者腰椎L3~L5节段CT扫描数据,建立包含L3~L5椎体皮质骨、松质骨及后柱结构的三维有限元模型,通过与以往研究数据对比验证模型有效性。回顾性分析在广州中医药大学第一附属医院行内镜下腰椎融合术(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)治疗的40例患者的影像学及临床数据,根据手术入路不同分为Endo-TLIF组(n=19)和Endo-PLIF组(n=21),测量融合器位置、角度并计算关节突关节保留百分比,作为确定有限元手术模型融合器放置位置及角度的依据,最终构建Endo-TLIF+45°融合器、Endo-TLIF+60°融合器、Endo-PLIF+45°融合器、Endo-PLIF+60°融合器4种有限元手术模型。观察融合节段的活动度以及终板、融合器、螺钉、棒、骨-螺钉界面的最大峰值应力。结果:所有手术模型与完整模型相比,手术节段的活动度均显著降低。在所有手术模型中,融合节段终板的最大峰值应力在前屈工况下均显著增加。Endo-PLIF模型的骨-螺钉界面最大峰值应力在左、右旋转工况下较Endo-TLIF模型显著增加(23%~84%)。60°融合器模型的终板及融合器峰值应力均高于45°融合器模型。在左、右旋转工况下,Endo-PLIF模型内固定物和终板的应力较Endo-TLIF模型明显增加。结论:相较于Endo-TLIF,Endo-PLIF手术后内固定周围应力显著增加,尤其在旋转活动方面应力增加幅度更为明显,内固定失败风险更高。

关键词：内镜椎间融合术腰椎有限元生物力学

艾灸调控SNX5对帕金森病模型小鼠神经元铁死亡的影响

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针刺研究 2024年第7期49卷 736-742页

作者：高达黎庆连王启章吴春晓郝小倩汪晓铃李萌竹赵丽君朱美玲广州中医药大学广州510006 深圳市中西医结合医院广东深圳518104 深圳市中医院广东深圳518033

目的:探讨艾灸调控分选连接蛋白5(SNX5)改善帕金森病(PD)小鼠黑质纹状体铁死亡的作用机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、艾灸组,每组10只。采用6-羟基多巴胺单侧注入法制备PD模型。艾灸组小鼠予“百会”“四神... 详细信息

目的:探讨艾灸调控分选连接蛋白5(SNX5)改善帕金森病(PD)小鼠黑质纹状体铁死亡的作用机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、艾灸组,每组10只。采用6-羟基多巴胺单侧注入法制备PD模型。艾灸组小鼠予“百会”“四神聪”艾灸,每次20 min,1次/d,每周6次,连续干预4周。干预结束后对各组小鼠进行阿扑吗啡旋转行为检测、爬杆实验,免疫荧光法检测各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)的表达,比色法检测各组小鼠纹状体亚铁离子(Fe2+)、丙二醛(MDA)含量和还原型谷胱甘肽(GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量比值,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测小鼠纹状体组织SNX5、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链(FTH1)的mRNA和蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠每分钟转圈数明显增加(P<0.01),爬杆时间明显延长(P<0.01),黑质TH荧光强度、纹状体GSH/GSSG比值、纹状体GPX4和FTH1的mRNA与蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),纹状体Fe2+与MDA含量、SNX5 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,艾灸组小鼠每分钟转圈数明显减少(P<0.01),爬杆时间明显缩短(P<0.01),黑质TH荧光强度、纹状体GSH/GSSG比值、纹状体GPX4和FTH1的mRNA与蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),纹状体Fe2+与MDA含量、SNX5 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸可能通过降低SNX5的表达抑制PD模型小鼠神经元铁死亡的发生。

关键词：艾灸帕金森病铁死亡分选连接蛋白5

“双通道”管理机制下电子处方流转与医保线上结算分析

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中国医院管理 2024年第6期44卷 73-76,86页

作者：莫曼君吴志强黄宁林健波胡雪峰深圳市中医院广东深圳518000

运用问卷调查、关键知情人深度访谈等研究方法对深圳市2022年6月试点开展“双通道”电子处方流转与医保线上结算的量化数据、结算费用、满意度等实际运行情况进行调查,探索分析其有效杜绝假冒纸质处方、药店库存实时共享、药品价格透明... 详细信息

运用问卷调查、关键知情人深度访谈等研究方法对深圳市2022年6月试点开展“双通道”电子处方流转与医保线上结算的量化数据、结算费用、满意度等实际运行情况进行调查,探索分析其有效杜绝假冒纸质处方、药店库存实时共享、药品价格透明化等优势以及处方流转覆盖面局限、处方审核环节障碍等不足之处,并提出打造统一化、标准化的处方流转模式,构建规范、高效的外购药品目录管理体系,强化信息隐私及数据安全等优化建议。

关键词：双通道电子处方医保线上结算

宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 103-106页

作者：王利粉阮俊林惠卿深圳市中医院广东深圳518033

目的探讨宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取深圳市中医院2018年6月—2022年6月收治的106例急性呼吸窘迫综合征患者,分为观察组、对照组,各53例。给予对照组机械通气治疗,在此基础上给予观察组宣白... 详细信息

目的探讨宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取深圳市中医院2018年6月—2022年6月收治的106例急性呼吸窘迫综合征患者,分为观察组、对照组,各53例。给予对照组机械通气治疗,在此基础上给予观察组宣白承气汤加味治疗。比较两组ICU住院时间与机械通气时间、中医证候积分、呼吸参数及血气指标、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平及安全性。结果治疗后两组中医证候积分及呼吸指数(respiratory index,RI)、血清PCT、IL-1β、MDA、DAO均降低,观察组更低;观察组ICU住院时间与机械通气时间更短;两组肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、血氧分压(partial blood oxygen pressure,PaO 2)均升高,观察组更高(P<0.05)。结论宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者证候及血气指标,有助于减轻氧化应激及炎性损伤,安全性高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征宣白承气汤机械通气中医证候血气分析炎症反应氧化应激

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骶穴叠加腹穴联合盆底训练对压力性尿失禁的临床疗效评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵娜娜郑仕中曾馥馥刘烜玮深圳市罗湖区中医院针灸科深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科

目的：本研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组，通过临床多中心随机对照研究，探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁的临床治疗效果是否更有优势，评价其临床疗效及安全性，筛选出优... 详细信息

目的：本研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组，通过临床多中心随机对照研究，探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁的临床治疗效果是否更有优势，评价其临床疗效及安全性，筛选出优效方案；同时通过分析在不同治疗后，SUI患者尿失禁程度转化的比例，评价电针对SUI的预防效应。方法：选取在我院住院或门诊接受治疗的符合诊断标准的96例轻中度SUI患者，随机分为盆底肌训练组（PFMT）、PFMT+ 骶穴组、PFMT+骶穴组+腹穴组，经过每周治疗3次，持续6周，共治疗18次。治疗前后对患者进行评定：1小时尿垫试验漏尿量、病情程度好转率、尿失禁次数、国际尿失禁问卷短表。结果：在治疗6周后，1小时尿垫试验漏尿量的变化值分别为PFMT组：(18.5±6.3) mL， PFMT+骶穴组：(11.7±4.8) mL， PFMT+骶穴+腹穴组：(6.2±3.1) mL。经过6周治疗，三组尿垫试验漏尿量均有显著下降，其中PFMT+骶穴+腹穴组降低幅度最大（P<0.001）。病情程度好转率方面，PFMT组为56.25%，PFMT+骶穴组为75%，PFMT+骶穴+腹穴组为87.5%。PFMT+骶穴+腹穴组的好转率显著高于其他两组（P<0.05）结论：在骶穴叠加腹穴联合盆底训练的治疗方案中，PFMT+骶穴+腹穴组的疗效最好，尿失禁的次数、尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分等指标均有显著改善。即骶穴和腹穴的结合可以提高PFMT治疗压力性尿失禁的疗效。

关键词：骶穴腹穴盆底训练压力性尿失禁

PPI调控PI3K/AKT信号通路抑制肝癌细胞增殖、侵袭及迁移的作用机制研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：秦美蓉陈润桦刘林华谢天柱王平王晓炜深圳市中医院深圳市药品检验研究院

目的：探讨重楼皂苷I（Polyphyllin I，PPI）对人肝癌细胞HCCLM3增殖、迁移、侵袭的影响及其机制研究。方法：CCK8方法检测PPI对HCCLM3细胞活力抑制作用；克隆形成实验观察PPI和Sorafenib对HCCLM3细胞增殖能力影响；细胞划痕实验验证PPI... 详细信息

目的：探讨重楼皂苷I（Polyphyllin I，PPI）对人肝癌细胞HCCLM3增殖、迁移、侵袭的影响及其机制研究。方法：CCK8方法检测PPI对HCCLM3细胞活力抑制作用；克隆形成实验观察PPI和Sorafenib对HCCLM3细胞增殖能力影响；细胞划痕实验验证PPI和Sorafenib对HCCLM3细胞迁移能力影响；Transwell实验观察PPI和Sorafenib对HCCLM3细胞侵袭能力影响；Western Blot实验检测PPI和Sorafenib对HCCLM3肝癌细胞MMP2、MMP9蛋白以PI3K/AKT信号通路标志蛋白影响。结果：CCK8实验结果显示，与对照组相比，不同浓度的PPI对HCCLM3细胞活力有明显的抑制作用，且呈时间和剂量依赖性（P＜0.05）；克隆结果表明，与空白对照组相比，PPI和Sorafenib对HCCLM3细胞增殖能力有明显抑制作用，PPI联合Sorafenib组抑制作用最明显（P＜0.01）；细胞划痕实验与Transwell结果显示，PPI和Sorafenib对HCCLM3细胞迁移和侵袭能力也具有抑制作用，联合组给药组效果更好（P＜0.01）；Western Blot实验结果表明PPI和Sorafenib对HCCLM3细胞转移标志蛋白有明显抑制作用，Sora联合PPI组的抑制效果更好（P＜0.01）。结论：PPI可通过调控PI3K/Akt信号通路影响HCCLM3细胞的增殖、侵袭和迁移能力。

关键词：重楼皂苷I 肝癌侵袭迁移 PI3K/AKT信号通路