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葛根素通过TLR4/NF-κB信号通路对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1042-1047页

作者：杨丽萍张国用周人杰张弘兴黄丹德州市中医院东区内科德州253000 德州市中医院医保科德州253000 德州市中医院心血管病科德州253000 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京100120

目的:通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症通路,探讨葛根素对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响。方法:皮下注射异丙肾上腺素(5 mg/kg,共7 d)建立心力衰竭大鼠模型,并设置为模型组、葛根素组、TLR4激活剂组(RS09,25μg/kg)、... 详细信息

目的:通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症通路,探讨葛根素对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响。方法:皮下注射异丙肾上腺素(5 mg/kg,共7 d)建立心力衰竭大鼠模型,并设置为模型组、葛根素组、TLR4激活剂组(RS09,25μg/kg)、TLR4抑制剂组(TAK-242,0.5 mg/kg)、葛根素+TLR4激活剂组,每组20只。另取20只大鼠为正常对照组。超声心动图检测心功能;HE染色观察心肌组织病理损伤;TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡;ELISA法检测心肌组织炎症因子IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测TLR4、巨噬细胞活化标志物-F4/80表达;Western blot检测TLR4/NF-κB通路、MyD88、IL-1受体相关激酶(IRAK)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠心肌细胞坏死、炎症浸润及凋亡严重,心功能下降,炎症因子释放、巨噬细胞活化、TLR4/NF-κB通路蛋白表达均升高(P<0.05)。葛根素及TLR4抑制剂能同等程度的改善心力衰竭大鼠心肌细胞坏死、炎症浸润及凋亡等病理损伤,提高心功能、降低炎症反应、抑制巨噬细胞活化、降低TLR4/NF-κB通路活化(P<0.05)。TLR4激活剂可促进TLR4/NF-κB通路活化、加重心力衰竭大鼠心肌细胞损伤、凋亡及心功能损伤,并削弱葛根素的上述作用(P<0.05)。结论:葛根素可能通过抑制TLR4/NF-κB通路活化,降低心肌炎症反应,发挥抗心力衰竭作用。

关键词：葛根素心力衰竭心肌炎症反应 Toll样受体4 核转录因子κB

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艾灸调控SNX5对帕金森病模型小鼠神经元铁死亡的影响

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针刺研究 2024年第7期49卷 736-742页

作者：高达黎庆连王启章吴春晓郝小倩汪晓铃李萌竹赵丽君朱美玲广州中医药大学广州510006 深圳市中西医结合医院广东深圳518104 深圳市中医院广东深圳518033

目的:探讨艾灸调控分选连接蛋白5(SNX5)改善帕金森病(PD)小鼠黑质纹状体铁死亡的作用机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、艾灸组,每组10只。采用6-羟基多巴胺单侧注入法制备PD模型。艾灸组小鼠予“百会”“四神... 详细信息

目的:探讨艾灸调控分选连接蛋白5(SNX5)改善帕金森病(PD)小鼠黑质纹状体铁死亡的作用机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、艾灸组,每组10只。采用6-羟基多巴胺单侧注入法制备PD模型。艾灸组小鼠予“百会”“四神聪”艾灸,每次20 min,1次/d,每周6次,连续干预4周。干预结束后对各组小鼠进行阿扑吗啡旋转行为检测、爬杆实验,免疫荧光法检测各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)的表达,比色法检测各组小鼠纹状体亚铁离子(Fe2+)、丙二醛(MDA)含量和还原型谷胱甘肽(GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量比值,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测小鼠纹状体组织SNX5、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链(FTH1)的mRNA和蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠每分钟转圈数明显增加(P<0.01),爬杆时间明显延长(P<0.01),黑质TH荧光强度、纹状体GSH/GSSG比值、纹状体GPX4和FTH1的mRNA与蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),纹状体Fe2+与MDA含量、SNX5 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,艾灸组小鼠每分钟转圈数明显减少(P<0.01),爬杆时间明显缩短(P<0.01),黑质TH荧光强度、纹状体GSH/GSSG比值、纹状体GPX4和FTH1的mRNA与蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),纹状体Fe2+与MDA含量、SNX5 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸可能通过降低SNX5的表达抑制PD模型小鼠神经元铁死亡的发生。

关键词：艾灸帕金森病铁死亡分选连接蛋白5

“双通道”管理机制下电子处方流转与医保线上结算分析

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中国医院管理 2024年第6期44卷 73-76,86页

作者：莫曼君吴志强黄宁林健波胡雪峰深圳市中医院广东深圳518000

运用问卷调查、关键知情人深度访谈等研究方法对深圳市2022年6月试点开展“双通道”电子处方流转与医保线上结算的量化数据、结算费用、满意度等实际运行情况进行调查,探索分析其有效杜绝假冒纸质处方、药店库存实时共享、药品价格透明... 详细信息

运用问卷调查、关键知情人深度访谈等研究方法对深圳市2022年6月试点开展“双通道”电子处方流转与医保线上结算的量化数据、结算费用、满意度等实际运行情况进行调查,探索分析其有效杜绝假冒纸质处方、药店库存实时共享、药品价格透明化等优势以及处方流转覆盖面局限、处方审核环节障碍等不足之处,并提出打造统一化、标准化的处方流转模式,构建规范、高效的外购药品目录管理体系,强化信息隐私及数据安全等优化建议。

关键词：双通道电子处方医保线上结算

宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 103-106页

作者：王利粉阮俊林惠卿深圳市中医院广东深圳518033

目的探讨宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取深圳市中医院2018年6月—2022年6月收治的106例急性呼吸窘迫综合征患者,分为观察组、对照组,各53例。给予对照组机械通气治疗,在此基础上给予观察组宣白... 详细信息

目的探讨宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取深圳市中医院2018年6月—2022年6月收治的106例急性呼吸窘迫综合征患者,分为观察组、对照组,各53例。给予对照组机械通气治疗,在此基础上给予观察组宣白承气汤加味治疗。比较两组ICU住院时间与机械通气时间、中医证候积分、呼吸参数及血气指标、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平及安全性。结果治疗后两组中医证候积分及呼吸指数(respiratory index,RI)、血清PCT、IL-1β、MDA、DAO均降低,观察组更低;观察组ICU住院时间与机械通气时间更短;两组肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、血氧分压(partial blood oxygen pressure,PaO 2)均升高,观察组更高(P<0.05)。结论宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者证候及血气指标,有助于减轻氧化应激及炎性损伤,安全性高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征宣白承气汤机械通气中医证候血气分析炎症反应氧化应激

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中西药杂合体多靶点抗阿尔茨海默病研究进展

中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 373-378页

作者：胡胜全陈可冀吴正治深圳市转化医学研究院深圳大学第一附属医院/深圳市第二人民医院深圳518035 深圳市老年医学研究所深圳518035 中国中医科学院西苑医院心血管病中心国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最为常见的中枢神经系统退行性疾病。目前临床AD治疗药物包括多奈哌齐(donepezil)、利斯的明(rivastigmine)、美金刚(memantine),以及源于天然药用植物石蒜科雪花莲的加兰他敏(galantamine)和千... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最为常见的中枢神经系统退行性疾病。目前临床AD治疗药物包括多奈哌齐(donepezil)、利斯的明(rivastigmine)、美金刚(memantine),以及源于天然药用植物石蒜科雪花莲的加兰他敏(galantamine)和千层塔的石杉碱甲(huperzine A)。但这些药物大多作用于单一靶点,无法延缓AD进程。原因在于:随着AD病程进展,各种AD神经毒素相互影响,神经元损伤级联性放大。

关键词：杂合体加兰他敏阿尔茨海默病石蒜科石杉碱甲神经毒素利斯的明美金刚

二期支架置入封堵主动脉壁间血肿远端破口改善主动脉远端重塑的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈白浪王赞鑫庄贤勉刘海兵魏民新香港大学深圳医院心血管外科

目的评估二期腔内治疗对主动脉壁间血肿一期术后主动脉远端血肿进展为夹层样改变患者的临床疗效。方法回顾性纳入2020年7月—2022年12月对主动脉壁间血肿一期已行近端病变处理，复查发现主动脉远端血肿未能吸收，远端存在破口，血肿... 详细信息

目的评估二期腔内治疗对主动脉壁间血肿一期术后主动脉远端血肿进展为夹层样改变患者的临床疗效。方法回顾性纳入2020年7月—2022年12月对主动脉壁间血肿一期已行近端病变处理，复查发现主动脉远端血肿未能吸收，远端存在破口，血肿进展为局部或全程夹层样改变，可同时合并有局部造影剂强化改变，行二期支架干预的患者。患者首次手术方式包括开胸手术行全主动脉弓置换或腔内介入支架置入处理近端破口。二期根据主动脉解剖结构，将主动脉分为3个区域，分区域进行支架置入，封堵破口，促进夹层假腔血栓化。结果共纳入患者18例，其中男15例、女3例，年龄39～76(53.5±10.6)岁，技术成功率100%。术中、术后影像学证实主动脉壁间血肿远端破口隔绝良好、无支架内漏、无内脏分支狭窄或闭塞，围术期无脑梗死、截瘫、脏器缺血等严重并发症。随访所有患者假腔完全血栓化甚至消失。结论对于主动脉壁间血肿一期术后残留破口，主动脉远端新发夹层样改变的患者，二期支架置入能够有效封堵破口，促进假腔血栓化及血肿吸收，改善主动脉远端重塑，短-中期效果良好。

关键词：分期干预主动脉壁间血肿远端主动脉重塑破口

精细化容量管理对慢性心力衰竭急性加重患者的影响

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中国护理管理 2024年第4期24卷 588-592页

作者：王芳芳文杰张慧颖郭敏李小红中国中医科学院西苑医院心血管二科北京市100091

目的:分析精细化容量管理在慢性心力衰竭急性加重患者出院前后护理中的应用效果,以期进一步提高慢性心力衰竭急性加重患者的临床护理水平。方法:采用便利抽样法选择2022年9月至2023年3月在北京市某三级甲等医院心内科住院的60例慢性心... 详细信息

目的:分析精细化容量管理在慢性心力衰竭急性加重患者出院前后护理中的应用效果,以期进一步提高慢性心力衰竭急性加重患者的临床护理水平。方法:采用便利抽样法选择2022年9月至2023年3月在北京市某三级甲等医院心内科住院的60例慢性心力衰竭急性加重患者,随机分为对照组和实验组。对照组采用药物常规治疗加常规心内科护理,实验组在对照组的基础上进行精细化容量管理干预,评价精细化容量管理对住院天数、氨基末端脑钠肽前体、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷、出院3个月心力衰竭再住院情况的影响。结果:实验组的住院天数明显短于对照组(P=0.024),且住院期间实验组的氨基末端脑钠肽前体下降水平优于对照组(P=0.025),干预2周后,实验组的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分明显低于对照组(P=0.048),但实验组与对照组的出院3个月再住院情况比较,差异无统计学意义(P=0.731)。结论:精细化容量管理方法可行、有效,在不增加治疗成本的基础上,可以明显缩短慢性心力衰竭急性加重患者的住院时间,提高生活质量。

关键词：慢性心力衰竭急性加重精细化容量管理护理

早期康复护理在老年心血管病护理中的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0140-0143页

作者：任江敏海安市中医院心血管科江苏海安226600

本研究旨在评估老年心血管疾病患者在临床护理期间接受早期康复护理的实施方法及其成效。方法本研究选取了2022年1月至12月期间在我院接受治疗的50名心血管疾病老年患者,通过随机数表法分为两个研究组:一组接受传统护理(常规组),另一... 详细信息

本研究旨在评估老年心血管疾病患者在临床护理期间接受早期康复护理的实施方法及其成效。方法本研究选取了2022年1月至12月期间在我院接受治疗的50名心血管疾病老年患者,通过随机数表法分为两个研究组:一组接受传统护理(常规组),另一组接受早期康复护理(实验组)。对比分析了两组在康复效果、心血管事件发生率及不同时间点的生活质量。结果结果表明接受早期康复护理的实验组患者在康复效果上明显优于常规护理组(P心血管事件发生率和再次入院率上也显著低于常规组(P心血管疾病患者的临床治疗效果显著,不仅能有效提高康复效果,还有助于减少心血管事件的风险,并显著提升患者的生活质量,因此推荐在临床实践中广泛应用。

关键词：早期康复护理心血管疾病老年患者护理服务临床效果

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心肺运动试验在预测冠状动脉病变中的应用

中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 989-994页

作者：万秋华郭涛李建美叶雪瑞张旭睿杨鑫伟黎继升李永春云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院云南省昆明市650000

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学附属心血管病医院就诊的冠心病患者53例,均完善冠脉造影检查及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)检查,根据冠状动脉造影进行SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervention with Taxus and cardiac surgery,SYNTAX)评分,依据评分结果分为低分组(SYNTAX≤22分)30例和中高分组(SYNTAX>22分)23例,收集患者的一般资料,性别、年龄、BMI、并发症等,采集患者的心肺运动试验指标。结果:相较于中高分组而言,低分组最大摄氧量(_(max)imum oxygen uptake,VO_(2max))、最大摄氧量占预计值的百分比(_(max)imum oxygen uptake as a percentage of the predicted value,VO_(2max%P))、最大代谢当量(_(max)imum metabolic equivalent,METS_(max))、最大心率(_(max)imum heart rate,HR_(max))、最大心率占预计值的百分比(_(max)imum heart rate as a percentage of predicted value,HR_(%P))更高,组间差异有显著性意义(P<0.05);相较于中高分组而言,低分组心率储备(heart rate reserve,HRR)更低,组间差异具有显著性意义(P<0.05);SYNTAX评分与VO_(2max)、VO_(2max%P)、最大公斤摄氧量(_(max)imum oxygen uptake in kilograms,VO_(2max)/kg)、METS_(max)、HR_(max)、HR_(%P)呈负相关,与HRR呈正相关(P<0.05);HRR在预测冠心病中敏感性最高。结论:SYNTAX评分低分组即冠脉病变较轻的冠心病患者VO_(2max)、VO_(2max%P)、VO_(2max)/kg、METS_(max)、HR_(max)、HR_(%P)值更高,提示该组患者心肺储备功能更好,运动能力更强,高分组即冠脉病变较重的冠心病患者HRR更高,患者运动过程中最大心率与目标心率差距更大,更难达到目标心率。

关键词：心肺运动试验 SYNTAX评分冠心病