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红斑丹毒丝菌对猪脐静脉内皮细胞的感染及细胞增殖凋亡的影响

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中国兽医科学 2024年

作者：董尚坤刘武函管旭科蒙丽舟昌文林朱桂圆深圳市龙华区人民医院湖南农业大学动物医学院

猪感染红斑丹毒丝菌后会表现出明显的皮肤和血管病变，为了解红斑丹毒丝菌感染后对血管内皮细胞的影响，本研究建立了红斑丹毒丝菌体外感染猪脐静脉内皮细胞模型；利用革兰染色、菌落平板培养法等检测红斑丹毒丝菌对猪脐静脉内皮细胞的... 详细信息

猪感染红斑丹毒丝菌后会表现出明显的皮肤和血管病变，为了解红斑丹毒丝菌感染后对血管内皮细胞的影响，本研究建立了红斑丹毒丝菌体外感染猪脐静脉内皮细胞模型；利用革兰染色、菌落平板培养法等检测红斑丹毒丝菌对猪脐静脉内皮细胞的黏附能力；采用CCK-8、EdU、Annexin V-PE等试剂盒分别检测红斑丹毒丝菌对血管内皮细胞的活力、增殖及凋亡的影响。结果显示，红斑丹毒丝菌易黏附和侵入猪脐静脉内皮细胞，损伤细胞活力，抑制其细胞增殖并显著诱导其凋亡。本文揭示了红斑丹毒丝菌感染可能会通过抑制猪血管内皮细胞增殖并诱导其凋亡而导致机体血管系统病变的机制，为猪丹毒的预防及治疗提供了参考。

关键词：红斑丹毒丝菌猪脐静脉内皮细胞增殖凋亡

超声联合血清TSH、FGF-19检测在甲状腺癌术前N分期中的应用价值

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全科医学临床与教育 2024年第6期22卷 497-500,505页

作者：富威东程起杭州师范大学附属萧山医院超声医学科浙江杭州311202 深圳市宝安区人民医院超声科

目的探讨超声联合血清促甲状腺激素(TSH)、成纤维细胞生长因子19(FGF-19)检测在甲状腺癌术前N分期中的应用价值。方法回顾分析2021年10月至2022年10月在深圳市宝安区人民医院实施甲状腺切除手术的100例患者临床资料,根据术后淋巴结节活... 详细信息

目的探讨超声联合血清促甲状腺激素(TSH)、成纤维细胞生长因子19(FGF-19)检测在甲状腺癌术前N分期中的应用价值。方法回顾分析2021年10月至2022年10月在深圳市宝安区人民医院实施甲状腺切除手术的100例患者临床资料,根据术后淋巴结节活检病理结果将其分为pN0期、pN1a期和pN1b期,采用Kappa检验分析超声评估N分期和病理评估的一致性;采用单因素及多因素分析甲状腺癌术前N分期的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声联合血清TSH、FGF-19检测对甲状腺癌术前N分期诊断的价值。结果术前超声评估N分期与病理N分期呈中等一致性(Kappa=0.52,P超声结节数量、纵横比、形态、边缘情况及血清TSH、FGF-19水平与术前N分期相关(χ^(2)分别=15.76、4.83、29.19、28.93,t分别=8.17、12.21,P均超声征象(结节数量、纵横比、形态、边缘情况)及血清TSH、FGF-19水平均为甲状腺癌术前N分期的独立影响因素(OR分别=1.04、1.30、1.05、1.29、1.18、1.62,P均超声联合血清TSH、FGF-19检测诊断术前N分期的曲线下面积(AUC)为0.87,灵敏度为81.08%,特异度为93.65%,其中AUC、特异度均明显高于单一诊断(Z分别=5.64、8.24、4.52,χ^(2)分别=7.50、13.18、10.79,P均超声联合血清TSH、FGF-19对甲状腺癌术前N分期的诊断具有一定价值,三者联合可提高诊断特异度,为淋巴结转移的早期诊断提供可靠信息。

关键词：超声促甲状腺激素成纤维细胞生长因子-19 甲状腺癌 N分期淋巴结转移

Ommaya囊植入治疗单核细胞增多性李斯特脑膜炎后脑积水1例

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 511-514页

作者：盛琪王启征刘小马董高磊刘芮芳陈启富赵宇深圳市第三人民医院南方科技大学第二附属医院神经内科深圳518000

单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)是李斯特菌属中唯一能对人类致病的胞内寄生菌,属耐酸耐冷的兼性厌氧革兰阳性杆菌,在4℃冷藏环境下仍可繁殖,是最致命的食源性病原体[1]。LM可能会引起脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、脊... 详细信息

单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)是李斯特菌属中唯一能对人类致病的胞内寄生菌,属耐酸耐冷的兼性厌氧革兰阳性杆菌,在4℃冷藏环境下仍可繁殖,是最致命的食源性病原体[1]。LM可能会引起脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、脊髓炎等,脑膜炎是病死率最高的细菌性脑膜炎,属于罕见的中枢神经系统感染,因发病率非常低,美国麻省总医院感染科32年间仅收治42例,国内报道极少[2-3]。脑室炎和脑积水是LM脑膜炎后的神经系统并发症,一旦发生,通常预后不良危及生命。本文报道1例单核细胞增多性李斯特脑膜炎并发感染性脑积水,通过Ommaya囊植入联合侧脑室引流术进行治疗后,经随访3.8年,Ommaya囊仍通畅,预后良好。

关键词：脑积水 Ommaya囊单核细胞增多性李斯特脑膜炎

北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1550-1555页

作者：刘舒嫣姚弥张家玮祁祯楠齐建光冼俊芳迟春花广东省深圳市龙华区人民医院大浪社康中心 518109 北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京积水潭医院社区医学保健科北京市100035 北京大学第一医院儿科北京市100034 广东省深圳市龙华区人民医院全科医学科 518110

背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊... 详细信息

背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。

关键词：社区卫生服务儿童分级诊疗政策分析分析框架

复方守宫散含药血清对PI3K/AKT/mTOR通路介导的小鼠非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 3015-3020页

作者：张良军蔡琪黄璟毛汉文田敬海夏黎明武汉市东西湖区人民医院肿瘤科安徽医科大学第一临床学院武汉市东西湖区人民医院骨外科安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科

目的探讨复方守宫散(CSP)含药血清对磷脂酰肌醇3-激酶(pPI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、凋亡的影响。方法制备不同浓度CSP含药血清。以NSCLC细胞株A549细胞为研究对象，以不... 详细信息

目的探讨复方守宫散(CSP)含药血清对磷脂酰肌醇3-激酶(pPI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、凋亡的影响。方法制备不同浓度CSP含药血清。以NSCLC细胞株A549细胞为研究对象，以不同浓度CSP含药血清处理细胞，分为对照组、CSP低浓度(CSP-L,1.25 g/ml)组、CSP中浓度(CSP-M,2.50 g/ml)组、CSP高浓度(CSP-H,3.75 g/ml)组，在CSP-H组基础上，分别以PI3K过表达质粒(pcDNA PI3K)及过表达阴性对照(pcDNA NC)转染细胞，记为CSP-H+pcDNA NC组、CSP-H+pcDNA PI3K组。倒置显微镜下观察细胞生长状态；CCK-8法检测各组细胞增殖状况；透射电镜下观察自噬溶酶体形成情况；流式细胞仪观察各组细胞凋亡变化；Transwell室测定各组细胞侵袭性；Western印迹检测各组细胞中PI3K/AKT/mTOR通路蛋白及自噬相关蛋白(Beclin-1)表达水平。结果对照组A549细胞无自噬体产生，经不同浓度CSP含药血清处理后，自噬体逐渐增多，细胞增殖率、侵袭细胞数、PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR显著下降，Beclin-1及细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与CSP-H+pcDNA NC组相比，CSP-H+pcDNA PI3K组细胞增殖率、侵袭细胞数、PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR显著升高，Beclin-1及细胞凋亡率显著下降(P<0.05)。结论 CSP含药血清可以抑制A549细胞增殖，诱导其凋亡及自噬，可能与抑制PI3K/AKT/mTOR通路有关。

关键词：复方守宫散磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白信号通路增殖凋亡

年龄≤30岁慢性HBV感染者启动抗病毒治疗无创预测模型的构建及分析

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临床肝胆病杂志 2024年第7期 1328-1333页

作者：赖长祥唐情容张秀连唐奇远李知玉周旋冼文杰陈瑞坤吴晓娟王方深圳市第三人民医院·南方科技大学附属第二医院肝病医学中心感染性疾病国家重点学科长沙市第一医院感染科

目的通过构建无创模型预测年龄≤30岁的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗，并验证其诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年1月深圳市第三人民医院收治的175例符合纳入标准的慢性HBV感染者的临床资料，根据肝穿刺病理结果，将患... 详细信息

目的通过构建无创模型预测年龄≤30岁的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗，并验证其诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年1月深圳市第三人民医院收治的175例符合纳入标准的慢性HBV感染者的临床资料，根据肝穿刺病理结果，将患者分为治疗组（有抗病毒治疗指征，n=41）和观察组（无抗病毒治疗指征，n=134）。分析两组患者的临床资料、影像学检查、血清生化学等指标，通过单因素及多因素Logistic回归分析影响患者具有抗病毒治疗指征的参数，通过相关参数构建不同的预测需要抗病毒治疗的模型，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较不同模型的诊断价值。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验；不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher检验。结果治疗组和观察组两组间ALT、铁蛋白、总胆固醇（CHOL）、TG、PLT、肝硬度（STE）、Ⅲ型前胶原N末端肽（PⅢP）比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，CHOL（OR=0.4,95%CI:0.2～1.0）、STE（OR=1.5,95%CI:1.0～2.1）、PⅢP（OR=1.1,95%CI:1.0～1.1）是具有抗病毒治疗指征的独立预测因子。模型1（STE+PⅢP+CHOL）、模型2（STE+PⅢP）、模型3（STE+CHOL）、模型4（PⅢP+CHOL）及STE、PⅢP、CHOL的ROC曲线下面积分别为0.908、0.848、0.725、0.725、0.836、0.725、0.634，模型1 ROC曲线下面积最大，特异度为77.34%，敏感度为96.36%，与STE、PⅢP、CHOL及模型2、模型3、模型4比较，差异均有统计学意义（Z值分别为0.21、3.08、3.06、3.23、0.89、0.88,P值均<0.05）。结论通过由CHOL、STE、PⅢP指标构建的无创模型对年龄≤30岁的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗有较好的预测价值。

关键词：乙型肝炎病毒预测年龄分布

初诊慢性髓性白血病患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗现状分析:国内多中心、回顾性真实世界研究

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 215-224页

作者：张小帅刘兵城杜新张龑莉许娜刘晓力黎纬明林海梁蓉陈春燕黄健杨云帆朱焕玲潘崚王晓冬李国辉刘卓刚张延清刘振芳胡建达刘春水李菲杨威孟力韩艳秋林丽娥赵震宇涂传清郑彩凤白炎亮周泽平陈苏宁仇惠英杨莉洁孙秀丽孙慧周励刘泽林王淡瑜郭健欣庞丽萍曾庆曙索晓慧张伟华郑媛君江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 深圳市第二人民医院深圳518035 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省血液病研究所郑州450008 南方医科大学南方医院广州510515 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 吉林大学第一医院长春130021 空军军医大学西京医院西安710032 山东大学齐鲁医院济南250012 浙江大学医学院附属第四医院杭州322000 四川大学华西医院成都610041 四川省人民医院成都610072 空军军医大学第二附属医院西安710038 中国医科大学附属盛京医院沈阳110020 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 广西医科大学第一附属医院南宁530021 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 南昌大学第一附属医院南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 海南省人民医院海口570311 深圳市宝安区人民医院深圳518101 河南省人民医院郑州450003 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心苏州215006 西安国际医学中心医院西安710117 大连医科大学附属第一医院大连116011 郑州大学第一附属医院血液科郑州450000 上海交通大学附属瑞金医院上海200025 华中科技大学协和深圳医院(南山医院) 深圳518000 福建医科大学附属第二医院泉州362000 北京大学深圳医院深圳516473 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 邯郸市中心医院邯郸057150 山西医科大学第一医院太原300012

目的回顾性分析国内初诊慢性髓性白血病(CML)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗现状。方法回顾性收集来自中国27个省市自治区共77个中心自2006年1月至2022年12月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼... 详细信息

目的回顾性分析国内初诊慢性髓性白血病(CML)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗现状。方法回顾性收集来自中国27个省市自治区共77个中心自2006年1月至2022年12月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼或氟马替尼作为一线治疗且资料相对完整的CML慢性期(CP)和加速期(AP)病例。分析一线TKI选择、目前用药现状、药物转换及原因,接受TKI治疗反应、结局及其影响因素。结果研究最终纳入6893例接受伊马替尼(4906例,71.2%)、尼洛替尼(1157例,16.8%)、达沙替尼(298例,4.3%)或氟马替尼(532例,7.2%)作为一线治疗的成人CML-CP(6453例,93.6%)和AP(440例,6.4%)患者。所有患者中位随访43(IQR 22~75)个月,共1581例(22.9%)患者由于耐药(1055例,15.3%)、不耐受(248例,3.6%)、为追求更好疗效(168例,2.4%)、经济或其他原因(110例,1.6%)换药。AP患者换药比例显著高于CP患者(44.1%对21.5%,P<0.001),且因耐药而转换治疗的比例也显著更高(75.3%对66.1%,P=0.011)。多因素分析显示,男性、低HGB浓度及ELTS评分中/高危组与CP患者较低的细胞遗传学、分子学反应获得率及较差的结局均相关,高WBC、一线接受第二代TKI治疗与较高的治疗反应获得率相关,初诊时携带Ph+附加染色体异常(ACA)与较差的无进展生存(PFS)相关,而Sokal评分中/高危组仅与较低的完全细胞遗传学反应、主要分子学反应获得率和较差的PFS相关;较低的HGB浓度和较大的脾脏与AP患者较低的细胞遗传学和分子学反应获得率相关,一线接受第二代TKI治疗与较高的治疗反应获得率相关,较低的PLT、较高的原始细胞比例和初诊时携带Ph+ACA与较差的无转化生存相关,初诊时携带Ph+ACA与较差的总生存相关。结论目前,绝大多数的初诊CP或AP CML患者可长期获益于TKI治疗,获得较好的治疗反应及生存结局。

关键词：白血病,髓样,慢性酪氨酸激酶抑制剂治疗现状多中心真实世界研究

连翘叶改善肥胖大鼠炎症因子水平及肠道菌群结构的作用

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海南医学院学报 2024年第13期30卷 970-981页

作者：田真王紫玉渠鹏霞马晶鑫李元宾山西中医药大学第三临床学院山西晋中030619 太原市中心医院内分泌科山西太原030009 深圳市龙岗区第三人民医院内分泌科广东深圳518112

目的:观察连翘叶改善肥胖大鼠的作用,并结合炎症因子水平、肠道菌群结构分析其作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠,按体重随机分成空白组(8只)和造模组(32只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养。喂养9周后,淘汰造模未成... 详细信息

目的:观察连翘叶改善肥胖大鼠的作用,并结合炎症因子水平、肠道菌群结构分析其作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠,按体重随机分成空白组(8只)和造模组(32只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养。喂养9周后,淘汰造模未成功的大鼠,最终确定模型组及连翘叶治疗组,每组各8只。连翘叶治疗组给予连翘叶冻干粉0.067 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,空白组、模型组给予同等剂量生理盐水灌胃,持续10周。干预结束后,称量大鼠体重、肝脏重量、内脏脂肪重量并测量体长,计算肥胖指数、脂肪系数、肝脏系数;酶联免疫吸附法检测血清TNF‑α、IL‑6、LPS水平;苏木素‑伊红染色观察肝脏和结肠病理变化;油红O染色观察肝脏脂质沉积情况;免疫组化检测结肠claudin‑1、occludin、ZO‑1蛋白表达;宏基因组测序技术分析肠道菌群结构及功能。结果:与肥胖模型组比较,连翘叶治疗组大鼠体重及给药前后体重增加均降低(P<0.05),肥胖指数、脂肪系数、肝脏系数均降低(P<0.05),血清TNF‑α、IL‑6、LPS水平均降低(P<0.05),肝脏内脂滴空泡及脂质沉积减少,结肠绒毛结构紊乱得到改善,结肠紧密连接蛋白claudin‑1、ZO‑1表达增加(P<0.05),肠道菌群丰富度及多样性均增加(P<0.05),门水平上,梭菌门相对丰度增加(P<0.05),属水平上,普雷沃氏菌属、Pseudoflavonifractor相对丰度增加(P<0.05),萨特氏菌属、布劳特氏菌属、真杆菌属相对丰度降低(P<0.05),肠道菌群功能在DNA损伤修复中表达增加、氨基酸代谢紊乱得到改善。结论:连翘叶可能通过改善肠道菌群结构,减少肠道屏障通透性,进而减少血清炎症水平起到改善肥胖症的作用。

关键词：肥胖连翘叶肠道菌群炎症因子宏基因组测序技术

盆底磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病

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中外医学研究 2024年第6期22卷 97-100页

作者：陈艳梅余咏宜蔡依婵深圳市罗湖区妇幼保健院广东深圳518000 广州中医药大学深圳医院(福田)

目的:探讨盆底磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果和安全性。方法:选取2022年3月—2023年2月深圳市罗湖区妇幼保健院妇女保健科收治的200例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组... 详细信息

目的:探讨盆底磁电联合肌筋膜手法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果和安全性。方法:选取2022年3月—2023年2月深圳市罗湖区妇幼保健院妇女保健科收治的200例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组给予盆底肌肉康复锻炼,观察组在此基础上实施盆底磁电联合肌筋膜手法治疗。比较两组治疗总有效率、盆底肌肌力、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、盆底肌电位及恢复情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的81.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后盆底肌肌力评分高于对照组,PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后两项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解治疗次数、盆底肌肌电恢复治疗次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底磁电联合肌筋膜手法按摩治疗女性产后盆底功能障碍性疾病效果确切且安全性良好。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆底磁电肌筋膜手法不良反应