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儿童肥厚型心肌病治疗的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 723-728页

作者：常凌潇李静史晓荷鲁孝楠王静拓胜军刘丽文空军军医大学西京医院超声医学科西安710032

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及... 详细信息

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及进一步研究提供参考。

关键词：心肌病,肥厚性儿童药物治疗手术治疗心原性猝死

超声影像组学及联合基因检测筛选高侵袭性甲状腺乳头状癌研究进展

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1100-1103页

作者：马梦娇王娴钱晓芹江苏大学附属人民医院超声医学科江苏镇江212002 苏北人民医院超声医学科江苏扬州225001

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合... 详细信息

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合基因检测筛选高侵袭性PTC研究进展进行综述。

关键词：甲状腺癌,乳头状肿瘤转移基因超声检查影像组学

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超声检查在儿童神经母细胞瘤诊疗中的应用进展

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 271-276页

作者：胡家乐徐磊冯霞深圳市儿童医院超声医学科深圳518026 中国医科大学沈阳110001

神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步... 详细信息

神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步筛查。随着仪器的升级和新技术的应用,超声作为儿童的首选影像学检查方法在NB患儿的诊疗管理中越来越重要。笔者就超声在NB患儿中的临床应用现状进行综述。

关键词：超声检查神经母细胞瘤影像学危险因素神经母细胞瘤国际委员会分期系统超声造影

步态参数与黑质强回声在帕金森病早期诊断与病情进展的关联性研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 245-248页

作者：邹全陈飞孟文玉郑红石博兰州大学第一医院超声医学科

目的研究旨在探讨帕金森病(PD)经颅超声检查中黑质强回声与PD临床特征之间的相关性，以进一步了解黑质强回声在PD诊断和病情评估中的意义，为PD早期诊治提供新的思路。方法研究纳入确诊的50例原发性PD患者作为实验组，并选定性别及年... 详细信息

目的研究旨在探讨帕金森病(PD)经颅超声检查中黑质强回声与PD临床特征之间的相关性，以进一步了解黑质强回声在PD诊断和病情评估中的意义，为PD早期诊治提供新的思路。方法研究纳入确诊的50例原发性PD患者作为实验组，并选定性别及年龄比例与实验组相匹配的50例健康成年人作为对照组。对其临床特征进行详细记录，包括年龄、性别、病程、症状表现等。同时，采用经颅超声技术对所有患者进行黑质强回声检测。采用相关性分析、卡方检验和线性回归分析等方法，分析黑质强回声与PD临床特征之间的关联性。结果在黑质强回声检测方面，发现79例患者存在黑质强回声现象。在临床特征方面，存在黑质强回声的患者其病程更长、症状表现更严重(P<0.05)。相关性分析显示，黑质强回声与PD病程之间存在显著正相关性(r=0.672,P<0.01)。结论黑质强回声与PD临床特征之间存在显著关联性。因此，黑质强回声检测可以作为评估PD病情严重程度和病程进展的重要指标。建议在未来的临床实践中进一步推广应用黑质强回声检测技术，以提高PD诊断和治疗的灵敏度。

关键词：帕金森病步态参数黑质强回声 TCS 相关性

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超声人工智能辅助诊断系统用于甲状腺髓样癌

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 208-211页

作者：江柳陈蕾张晓婷刘畅梁振威孙秀明邵玉红陈路增北京大学第一医院超声医学科北京100034

目的以甲状腺乳头状癌(PTC)为对照,对比超声甲状腺人工智能(AI)辅助诊断系统(AI辅助诊断系统)与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌(MTC)的效果。方法纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节... 详细信息

目的以甲状腺乳头状癌(PTC)为对照,对比超声甲状腺人工智能(AI)辅助诊断系统(AI辅助诊断系统)与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌(MTC)的效果。方法纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节,将恶性概率值≥0.40者诊断为恶性结节;由高、中及初级职称医师各1名利用我国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节进行分类;对比两种方法诊断MTC及PTC的效能。结果 AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积(AUC)均低于3名医师;高、中级职称医师与AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的AUC差异均有统计学意义(P均0.05)。AI辅助诊断系统诊断MTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及AUC均低于其诊断PTC,但AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声甲状腺AI辅助诊断系统诊断MTC效能较高。

关键词：甲状腺肿瘤癌,髓样超声检查人工智能

四等级三尖瓣反流分级较指南三等级分级的临床适用性研究

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 475-481页

作者：张曦张宇新谭碧君侯颖文立伟袁丽君邢长洋空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038

目的探讨近年来学界提倡的四等级分级(G4)相较于指南三等级分级(G3)在功能性三尖瓣反流(FTR)中的临床适用性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院门诊及住院就诊的FTR患者137例。所有患者均接受超声心动图检查,并参... 详细信息

目的探讨近年来学界提倡的四等级分级(G4)相较于指南三等级分级(G3)在功能性三尖瓣反流(FTR)中的临床适用性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院门诊及住院就诊的FTR患者137例。所有患者均接受超声心动图检查,并参照2017年美国超声心动图学会瓣膜评估指南为参考标准进行反流等级划分。将纳入的反流患者按指南G3和学界近年提倡的G4分别进行分组,通过Kappa检验对二者在FTR反流程度分级中的多指标与单指标进行一致性分析,并采用ROC曲线分析缩流颈宽度(VCW)、彩色反流束面积(A_(Jet))、PISA半径(R_(PISA))相关定量反流参数对G4的诊断效能。结果一致性分析结果显示,相较于G3,G4多指标综合评估与单指标评估中反流容积(RVol)一致性显著提高(Kappa值0.84比0.30);有效反流口面积(EROA)与VCW一致性等级不变(Kappa值分别为0.76比0.89,0.51比0.66)。ROC曲线分析显示,对于G4,A_(Jet)、R_(PISA)、VCW对轻度与中度反流区分能力的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.993、0.894,对中度与中重度反流区分能力的AUC分别为0.899、0.979、0.917。结论对于FTR,目前学界提倡的G4相较于G3在单指标与综合指标分级一致性方面表现更佳,临床适用性好;A_(Jet)、R_(PISA)、VCW可补充至G4,有助于完善其定量评估体系。

关键词：超声心动描记术,二维功能性三尖瓣反流反流严重程度分级

三维超声融合成像可视化技术在引导肝细胞癌热消融精准布针中的初步应用

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 158-164页

作者：孙月婷郭语清刘家铭刘明丛龙飞刘保娴谢晓燕黄光亮中山大学附属第一医院超声医学科广州510080 复旦大学附属华东医院超声医学科上海200040 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司技术研究所深圳518000

目的初步探索三维超声融合成像(3DUS FI)可视化技术在引导肝细胞癌(HCC)热消融术中精准布针的临床价值。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月于中山大学附属第一医院行3DUS FI引导下热消融治疗的56例HCC患者(59个病灶)。术前采集患者... 详细信息

目的初步探索三维超声融合成像(3DUS FI)可视化技术在引导肝细胞癌(HCC)热消融术中精准布针的临床价值。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月于中山大学附属第一医院行3DUS FI引导下热消融治疗的56例HCC患者(59个病灶)。术前采集患者三维超声容积图像并与实时二维超声图像融合配准, 将肿瘤及5 mm安全边界分割标记出来后在三维可视化下进行术前规划并实时引导热消融。术后1个月行增强CT/MRI评估病灶是否消融完全并测量消融边界, 分析消融边界与局部肿瘤进展(LTP)发生率的关系。结果所有病灶术中均可成功配准并三维显示。术后超声造影显示所有病灶均达到完全消融。共有37个病灶可依据术后1个月增强CT/MRI评估消融效果和消融边界, 其中32个(86.5%)病灶达到完全消融且消融边界≥ 5 mm。随访期间, 4个病灶发生LTP, 其中3个发生在消融边界<5 mm处, 所有病灶1年和2年的累积LTP率均为7.1%。所有患者均未发生与热消融治疗相关的严重并发症以及死亡事件。结论 3DUS FI可视化技术引导HCC热消融术中精准布针是可行并且安全的。

关键词：三维超声融合成像肝细胞癌热消融精准布针

自动乳腺全容积成像结合乳腺影像报告和数据系统量化评分在乳腺癌诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 521-524页

作者：马兆丽王爽史娜李丽朴艺兰延边大学附属医院超声医学科

目的基于乳腺影像报告和数据系统对乳腺癌相关的常规超声特征、自动乳腺全容积成像(ABVS)特征及临床资料进行量化评分，探究该量化评分标准在乳腺癌诊断中的应用。方法回顾性分析210例乳腺结节的常规超声图像特征、自动乳腺全容积成... 详细信息

目的基于乳腺影像报告和数据系统对乳腺癌相关的常规超声特征、自动乳腺全容积成像(ABVS)特征及临床资料进行量化评分，探究该量化评分标准在乳腺癌诊断中的应用。方法回顾性分析210例乳腺结节的常规超声图像特征、自动乳腺全容积成像图像特征、临床资料，对有统计学意义的独立危险因素进行赋值并计算每个结节的总分。设置3种病例模型：(1)M1:常规超声；(2)M2:常规超声+临床资料；(3)M3:常规超声+临床资料+ABVS,绘制受试者工作特征曲线，分析诊断效能。结果 M1、M2、M3 3种模型受试者工作特征曲线下面积分别为0.859、0.932、0.978,截断值分别为8.5、10.5、12.5,灵敏度分别为0.754、0.772、0.912,特异度分别为0.895、0.948、0.954。结论常规超声、临床资料、自动乳腺全容积成像联合应用结合乳腺影像报告和数据系统量化评分，可提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能，提升诊断乳腺癌的准确度。

关键词：乳腺肿瘤超声检查自动乳腺全容积成像乳腺影像报告和数据系统

基于人工智能与BI-RADS评估的乳腺结节诊断策略构建及其外部验证

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 989-993页

作者：巨艳张歌舒瑞张盼盼王刚宋宏萍空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科浙江省台州医院超声医学科

目的本研究旨在基于人工智能对乳腺结节的分类结果、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估构建乳腺结节的诊断策略，以提高乳腺超声诊断的特异度，减少不必要良性结节活检。方法在2019年12月至2020年12月和2020年7月至2021年12月分别... 详细信息

目的本研究旨在基于人工智能对乳腺结节的分类结果、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估构建乳腺结节的诊断策略，以提高乳腺超声诊断的特异度，减少不必要良性结节活检。方法在2019年12月至2020年12月和2020年7月至2021年12月分别于空军军医大学第一附属医院(建模集)和台州医院(外部验证集)前瞻性连续地收集了进行乳腺超声检查的BI-RADS 3～5类的无症状女性数据。基于趋势分析和逻辑回归建立了结合人工智能分类结果、BI-RADS评估及年龄的乳腺结节诊断策略，并在外部验证集中进行了验证。结果建模集中包括490例女性的490个结节，其中201个恶性，中位年龄为46岁(38～51岁),外部验证集中包括217例女性的217个结节，其中83个恶性，中位年龄为47岁(40～54岁)。在外部验证集中，该乳腺结节诊断策略将特异度从41.0%提高到73.9%(P超声诊断的特异度，减少不必要活检，且不损失灵敏度。

关键词：超声人工智能 BI-RADS 乳腺结节