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结核芯片检查阴性的婴儿中耳结核一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第5期44卷 430-432页

作者：王智楠徐忠强张亚梅武汉市儿童医院耳鼻咽喉科 430016 北京儿童医院耳鼻咽喉科

近年来中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组每年在召开工作会议的同时，均组织学术报告和临床病例讨论，加强了专业学术交流，有利于促进我国小儿耳鼻咽喉科学的发展。他们所组织的“临床病例讨论”很有特色，与以往讨论难以确诊... 详细信息

近年来中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组每年在召开工作会议的同时，均组织学术报告和临床病例讨论，加强了专业学术交流，有利于促进我国小儿耳鼻咽喉科学的发展。他们所组织的“临床病例讨论”很有特色，与以往讨论难以确诊的疑难病例有很大的不同。这个讨论的目的不是为了临床确诊和治疗工作的具体需要，而是选择有代表性的病例，回顾和分析其临床资料，与会专家结合自己的临床经验和教训进行讨论，提出预防误诊误治的意见。各地专家共同讨论，集思广义，对临床工作有重要指导意义。近年来国内各类学术交流会议较多，总结记录学术会议上讨论的典型病例，可提供给更多的临床医生参考。我们希望新开辟的这个栏目能受到读者的欢迎。

关键词：中耳结核耳鼻咽喉头颈外科临床病例婴儿阴性检查芯片耳鼻咽喉科学

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儿童特纳综合征的耳科学表现

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第6期56卷 590-595页

作者：吴泽斌潘宏光徐果陈国威李兰深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 518038

目的分析儿童特纳综合征(Turner syndrome,TS)的耳科学表现,研究其听力损失的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月就诊于深圳市儿童医院耳鼻咽喉科的46例儿童TS的临床资料,均为女性患儿,年龄5~18岁。染色体核型X单体型17例(37... 详细信息

目的分析儿童特纳综合征(Turner syndrome,TS)的耳科学表现,研究其听力损失的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月就诊于深圳市儿童医院耳鼻咽喉科的46例儿童TS的临床资料,均为女性患儿,年龄5~18岁。染色体核型X单体型17例(37.0%),嵌合型16例(34.7%),X染色体结构异常13例(28.3%)。并对耳内镜、听力结果和耳科诊治情况进行分析。应用多因素Logistic回归和Mann-Whitney U检验等方法进行统计学分析。结果46例患儿中最常见的耳科疾病是分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME),共20例(43.5%)33耳(35.9%),听力损失者14例(30.4%),多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.345,95%CI:1.072~1.760)和患有OME(OR=9.460,95%CI:2.065~60.350)是听力损失的独立影响因素,OME患儿的语言频率气导听阈在鼓膜松弛部凹陷与非凹陷的病例之间比较差异有统计学意义[(24.3±13.8)dB HL比(14.4±4.2)dB HL,U=59.500,P=0.008]。结论OME和听力损失在儿童TS中常见,年龄增加或患有OME时,出现听力损失的风险增加。

关键词：儿童特纳综合征分泌性中耳炎内窥镜听力损失

CO2激光声门上成形术治疗婴幼儿喉软化症临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第6期48卷 475-480页

作者：李兰张德伦赵宇潘宏光马翔宇吴泽斌深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 518026

目的探讨CO2激光声门上成形术治疗重度婴幼儿喉软化症的临床效果及安全性。方法2009年1月至2011年12月在深圳市儿童医院收治出生31～263d的重度喉软化症患儿32例，依据治疗方案的不同，分为行CO2激光声门上成形术的手术组与保守治疗的... 详细信息

目的探讨CO2激光声门上成形术治疗重度婴幼儿喉软化症的临床效果及安全性。方法2009年1月至2011年12月在深圳市儿童医院收治出生31～263d的重度喉软化症患儿32例，依据治疗方案的不同，分为行CO2激光声门上成形术的手术组与保守治疗的对照组，每组16例，观察两组患儿症状改善及预后情况。结果16例手术后患儿声门上塌陷得到有效纠正，术后患儿喉呜、呼吸困难、呛咳症状迅速改善，呼吸道感染次数明显少于保守治疗的对照组。手术组患儿术后3个月时均治愈，治愈率100．0％；对照组治疗3个月时无治愈患儿，至6个月时仅1例患儿治愈，治愈率6．2％。治疗1个月、3个月、6个月时治愈率，手术组显著高于对照组，χ2值分别为13．9、28．1、24．6，P值均〈0．01。治疗1个月、3个月、6个月，手术组患儿年龄别体重z值中位数：-1．89、-0．96、-0．63；对照组-2．12、-2．17、-1．79，差异有统计学意义（z值分别为-0．848、-2．940、-4．110；P值均〈0．05或〈0．01）。手术组患儿术前最低动脉血氧饱和度0．686±0．106（x±s，下同），术后1个月0．901±0．041，术后显著提高，差异有统计学意义（t=-7．876，P=0．001）。手术组并发症有会厌舌根粘连1例，新发短时呛咳1例，无其他严重并发症。结论CO2激光声门上成形术治疗重度喉软化症能有效改善患儿喉鸣、呼吸困难和呛咳症状，减少患儿呼吸道感染，改善患儿生长发育，其治愈率较高，并发症较少，安全性较高。

关键词：婴儿喉软化症激光疗法

并发咽喉反流的睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童临床治疗初步观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第5期49卷 379-383页

作者：陈姗李兰深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 518000

目的：观察抗反流治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）伴发咽喉反流的临床疗效。方法20例睡眠呼吸障碍患儿，男15例，女5例；年龄3～9岁，中位数6岁。经电子喉镜检查、多道睡眠图（PSG）监测及咽喉反流症状指数（Reflux s... 详细信息

目的：观察抗反流治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）伴发咽喉反流的临床疗效。方法20例睡眠呼吸障碍患儿，男15例，女5例；年龄3～9岁，中位数6岁。经电子喉镜检查、多道睡眠图（PSG）监测及咽喉反流症状指数（Reflux symptom index，RSI）量表、咽喉反流体征评分（Reflux finding score，RFS）量表评估初步诊断为OSAHS伴有咽喉反流病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD），但均无扁桃体样体肥大及鼻部疾患。3岁及以下患儿给予多潘立酮每日0.6 ml/kg，3岁以上患儿给予奥美拉唑每日0.3 mg/kg及多潘立酮每日0.6 ml/kg，至少治疗4周，随访观察疗效。结果19例患儿治疗4周后睡眠不安、呼吸困难、窒息发作等OSAHS症状有好转。治疗8周后20例患儿OSAHS症状均较治疗前好转。电子喉镜检查显示患儿咽部淋巴滤泡减少，会厌、杓会厌襞及杓间区红斑变浅，水肿不同程度减轻。治疗前RSI与治疗后4周、8周RSI评分差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。治疗前和治疗4周后RFS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。 PSG监测证实OSAHS治疗显效3例（15.0％），有效11例（55.0％），无效6例（30.0％）；20例患儿阻塞性呼吸暂停指数改变不明显（P＞0.05），呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度好转，差异均有统计学意义（ Z值分别为-2.819和-2.733，P值均＜0.05）。结论儿童LPRD可与OSAHS共患，治疗LPRD对部分OSAHS患儿有效。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性咽喉反流儿童药物疗法

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以睡眠打鼾为首发症状的第二鳃裂囊肿1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 51-53页

作者：陈勇超贾得声王一萍严尚潘宏光李兰滕以书深圳市儿童医院耳鼻咽喉科深圳518038

本文报道了1例以睡眠打鼾为主要表现的第二鳃裂囊肿(second branchial cleft cyst,SBCC)。患儿男,9岁5月,因"打鼾3年余,加重2个月,发现鼻咽部肿物1周"就诊。术前MR示右侧咽旁间隙延伸至鼻咽腔囊状肿物影,考虑第二鳃裂囊肿可能。在全身... 详细信息

本文报道了1例以睡眠打鼾为主要表现的第二鳃裂囊肿(second branchial cleft cyst,SBCC)。患儿男,9岁5月,因"打鼾3年余,加重2个月,发现鼻咽部肿物1周"就诊。术前MR示右侧咽旁间隙延伸至鼻咽腔囊状肿物影,考虑第二鳃裂囊肿可能。在全身麻醉下行内窥镜下鳃裂囊肿切除术,肿物内含囊液,术后病理诊断为第二鳃裂囊肿。术后半年复查MR未见原囊性占位。随访1年,未见囊肿复发,预后良好。

关键词：鳃裂囊肿咽旁间隙鼻咽腔预后良好囊性占位睡眠打鼾囊液全身麻醉

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儿童耳真菌病的诊疗进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 39-43页

作者：贾得声王欣潘宏光深圳市儿童医院耳鼻咽喉科深圳518038

儿童耳真菌病的发病率逐渐上升, 多重耐药耳念珠菌广泛流行。然而儿童耳真菌病早期诊断相对困难, 容易导致误诊和漏诊。本综述基于国内外相关研究, 从儿童耳真菌病的流行病学、疾病诱因与危险因素、病原微生物、诊断与治疗等方面对该病... 详细信息

儿童耳真菌病的发病率逐渐上升, 多重耐药耳念珠菌广泛流行。然而儿童耳真菌病早期诊断相对困难, 容易导致误诊和漏诊。本综述基于国内外相关研究, 从儿童耳真菌病的流行病学、疾病诱因与危险因素、病原微生物、诊断与治疗等方面对该病进行综合评述, 以提高对儿童耳真菌病的认识。

关键词：儿童耳真菌病诊断治疗

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2月龄婴儿咽旁间隙节细胞神经母细胞瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第3期54卷 209-211页

作者：潘宏光张德伦李兰李倩严尚深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 518033

报道深圳市儿童医院诊治1例2月龄婴儿咽旁间隙节细胞神经母细胞瘤的过程,患儿Ⅱ度喉梗阻,右侧咽后壁可见隆起,MRI显示口咽后壁占位。全麻内镜下经口咽旁隙肿物切除术,术中见肿物位于咽旁间隙前隙,包膜完整与周围粘连不紧。术后病理为节... 详细信息

报道深圳市儿童医院诊治1例2月龄婴儿咽旁间隙节细胞神经母细胞瘤的过程,患儿Ⅱ度喉梗阻,右侧咽后壁可见隆起,MRI显示口咽后壁占位。全麻内镜下经口咽旁隙肿物切除术,术中见肿物位于咽旁间隙前隙,包膜完整与周围粘连不紧。术后病理为节细胞神经母细胞瘤。术后4周复查头颈部MRI未见复发。MRI检查有助初步了解肿物来源及与颈动脉鞘的关系。

关键词：节细胞神经母细胞瘤咽旁间隙婴儿月龄肿物切除术 MRI检查儿童医院术后病理

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全国小儿耳鼻咽喉科学术会议纪要

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第9期40卷 711-712页

作者：许政敏张亚梅陈英上海复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉科 200032 北京市儿童医院耳鼻咽喉科天津市儿童医院耳鼻咽喉科

中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办的全国咽喉科学专题和小儿耳鼻咽喉科学术会议于2004年10月25-27日在福建省厦门市召开.这是在中华耳鼻咽喉科学分会本届小儿耳鼻咽喉学组成立之后的第一届学术会议,来自全国21省、市、香港以及美国的130... 详细信息

中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办的全国咽喉科学专题和小儿耳鼻咽喉科学术会议于2004年10月25-27日在福建省厦门市召开.这是在中华耳鼻咽喉科学分会本届小儿耳鼻咽喉学组成立之后的第一届学术会议,来自全国21省、市、香港以及美国的130余名同道参加了这次会议.

关键词：耳鼻咽喉科学学术会议纪要小儿中华医学会主任委员耳鼻咽喉学综合性医院市卫生局疾病诊治

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑电醒觉反应的临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第12期43卷 929-934页

作者：黄振云刘大波仇书要钟建文谭宗瑜俞洁孙昌志邹宇王洁广州市儿童医院耳鼻咽喉科 510120

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患儿和单纯鼾症儿童的脑电醒觉反应指数（arousal index，ArI）的特点，以及ArI与最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2，LSaO2）、呼吸暂停... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患儿和单纯鼾症儿童的脑电醒觉反应指数（arousal index，ArI）的特点，以及ArI与最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2，LSaO2）、呼吸暂停低通气指数（AHI）的关系。方法2007年3月至2008年2月因疑似OSAHS而进行多道睡眠监测的102例儿童作为研究对象，OSAHS的诊断依据乌鲁木齐指南。符合OSAHS诊断的66例纳入OSAHS组，另外36例纳入单纯鼾症组。两组之间年龄、性别及体重指数均衡性检验差异无统计学意义。两组之间进行呼吸相关性、肢体运动相关性、自发性ArI和总ArI的比较，并进行OSAHS组ArI和LSaO2与AHI的相关性研究。将OSAHS患儿按照AHI分成3组（AHI≤10次／h为轻度组、10次／h〈AHI≤20次／h为中度组及AHI〉20次／h为重度组），探讨3组之间ArI的差异。结果OSAHS组和单纯鼾症组比较（Mann—Whitney U法秩和检验），呼吸相关性ArI及总ArI显著高于单纯鼾症组（z值分别为-3．866、-3．148，P值均〈0．01），自发性ArI明显低于单纯鼾症组（z=-2．791，P=0．005），差异均有统计学意义。OSAHS患儿不同病情程度3组之间比较，可见随着OSAHS严重程度的增加，呼吸相关ArI也增加，且改变具有统计学意义（P值均〈0．05）。Spearman秩相关分析发现，呼吸相关性ArI与AHI呈正相关（r=0．734，P=0．000），ArI与LSaO2无相关关系。OSAHS组睡眠Ⅰ期比率较单纯鼾症组增多，REM期减少，且差异有统计学意义（z值分别为-2．423、-3．519，P值均〈0．01）。结论OSAHS患儿的自发性ArI减少，呼吸相关性ArI增高，在OSAHS患儿的睡眠质量评估中，呼吸相关性ArI更能反映睡眠片段化随病情变化的程度。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性觉醒儿童多道睡眠描记术