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学龄前儿童哮喘的诊断:任务与挑战

中华儿科杂志 2024年第4期62卷 289-291页

作者：刘瀚旻洪建国四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080

哮喘是一种覆盖人类全年龄段的慢性炎症性异质性呼吸系统疾病,5岁及以下(学龄前)儿童的哮喘诊断一直具有争议。本文分析了国内外主要指南共识对学龄前儿童哮喘的诊断变迁,指出在该年龄段哮喘诊断和鉴别诊断的主要问题并提出相应的学术... 详细信息

哮喘是一种覆盖人类全年龄段的慢性炎症性异质性呼吸系统疾病,5岁及以下(学龄前)儿童的哮喘诊断一直具有争议。本文分析了国内外主要指南共识对学龄前儿童哮喘的诊断变迁,指出在该年龄段哮喘诊断和鉴别诊断的主要问题并提出相应的学术观点。为规范学龄前儿童哮喘的诊断和适度治疗提供支持。

关键词：呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断哮喘诊断学龄前儿童慢性炎症适度治疗年龄段诊断变迁

白细胞介素-34、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4与小儿支气管哮喘的关系

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安徽医药 2024年第10期28卷 2039-2043页

作者：管鑫蕊李连家王道方聊城市第二人民医院小儿内科山东聊城252600

目的探讨血清白细胞介素-34(IL-34)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)对支气管哮喘病儿病情及控制水平的评估价值。方法收集聊城市第二人民医院2020年6月至2023年1月治疗的97例支气管哮喘病儿为病例组,依据病儿病情程度分为轻度哮喘... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素-34(IL-34)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)对支气管哮喘病儿病情及控制水平的评估价值。方法收集聊城市第二人民医院2020年6月至2023年1月治疗的97例支气管哮喘病儿为病例组,依据病儿病情程度分为轻度哮喘组32例、中度哮喘组41例、重度哮喘组24例,依据病儿病情控制水平分为控制组56例和未控制组41例;另选取95例体检健康儿童作为对照组,比较各组血清IL-34、FABP4水平;采用logistic回归分析支气管哮喘病儿病情控制水平的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-34、FABP4水平对支气管哮喘病儿病情未控制的评估价值。结果病例组血清IL-34[(25.74±7.31)ng/L比(2.46±0.73)ng/L]、FABP4[(27.82±4.10)μg/L比(11.69±3.07)ng/L]水平高于对照组(P<0.05)。重度哮喘组血清IL-34[(34.78±9.31)ng/L比(25.82±7.26)ng/L比(18.79±6.64)ng/L]、FABP4[(37.14±7.40)μg/L比(28.04±4.75)μg/L比(20.55±5.15)μg/L]水平高于中度哮喘组和轻度哮喘组,中度哮喘组血清IL-34、FABP4水平高于轻度哮喘组(P<0.05)。未控制组血清IL-34、FABP4水平及治疗依从性差、有呼吸道感染的病儿比例高于控制组(P<0.05)。IL-34、FABP4是支气管哮喘病儿病情未控制的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-34、FABP4水平单独及联合评估支气管哮喘病儿病情未控制的AUC分别为0.78、0.85、0.93。结论血清IL-34、FABP4水平与支气管哮喘病儿病情程度密切相关,可较好地评估病情控制水平。

关键词：支气管哮喘白细胞介素-34 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4 控制水平儿童

家庭综合护理对早产儿生长发育及父母心理健康影响的研究

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湘南学院学报（医学版） 2024年第2期26卷 55-59页

作者：王亚男赵静田歌齐凤芹聊城市第二人民医院小儿内科山东聊城252600

目的探究家庭综合护理对早产儿生长发育及父母心理健康影响。方法选择2020年1月至2023年12月在聊城市第二人民医院新生儿科收治的80位早产儿及其父母作为研究对象。根据父母的参与意愿,将33位早产儿分入传统护理组,47位分入家庭综合护理... 详细信息

目的探究家庭综合护理对早产儿生长发育及父母心理健康影响。方法选择2020年1月至2023年12月在聊城市第二人民医院新生儿科收治的80位早产儿及其父母作为研究对象。根据父母的参与意愿,将33位早产儿分入传统护理组,47位分入家庭综合护理组,比较两组早产儿在生长发育指标、喂养情况、住院时长、再入院数以及父母照护能力和心理情况方面的差异。结果在早产儿出生和1月龄时,家庭综合护理组和传统护理组之间早产儿的生长发育情况以及父母的心理情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组早产儿在不同喂养情况、住院时长及再入院次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。早产儿3个月龄时,家庭综合护理组的早产儿生长发育情况、父母心理情况以及父母照护能力均明显优于传统护理组(均P<0.05)。结论从长期护理的角度看,家庭综合护理对早产儿的生长发育、父母的心理健康以及父母照护能力有积极影响。

关键词：家庭综合护理早产儿生长发育父母心理健康

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床价值

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世界复合医学 2024年第5期10卷 129-132页

作者：刘力新郭园园刘方建巨野县人民医院呼吸内科山东菏泽274900 巨野县人民医院创伤小儿骨科山东菏泽274900 巨野县人民医院肛肠外科山东菏泽274900

目的分析重症呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)实施纤维支气管镜辅助治疗的价值。方法选取2022年4月—2023年3月巨野县人民医院收治的78例VAP患者为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与研究组,各39例。对照... 详细信息

目的分析重症呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)实施纤维支气管镜辅助治疗的价值。方法选取2022年4月—2023年3月巨野县人民医院收治的78例VAP患者为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与研究组,各39例。对照组行传统治疗,研究组在对照组基础上辅以纤维支气管镜治疗。比较两组炎症因子(白细胞介素-8,降钙素原、C反应蛋白)、呼吸力学指标(呼吸做功、气道阻力、气道峰压)、恢复时间(炎症控制时间、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间)及临床疗效。结果治疗后,两组炎症因子水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组呼吸力学指标均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的84.62%(33/39),差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P=0.048)。结论纤维支气管镜的效果好,能缩短VAP患者恢复时间,降低炎症因子水平,改善呼吸力学状态。

关键词：重症呼吸机相关性肺炎有效性安全性纤维支气管镜

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难治型支原体肺炎患儿的CT影像特征分析

中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 42-44页

作者：郭先锋杨亚娟苑书华田慧胡媛媛漯河市第二人民医院小儿呼吸内科河南漯河462000

目的探讨分析难治型支原体肺炎(RMPP)患儿的计算机断层扫描(CT)影像特征。方法回顾性选取2020年5月~2023年11月于本院就诊的支原体肺炎(MP)患儿74例,根据是否为RMPP分为难治型组(n=28)和普通型组(n=46),均行CT检查。收集所有患儿的临床... 详细信息

目的探讨分析难治型支原体肺炎(RMPP)患儿的计算机断层扫描(CT)影像特征。方法回顾性选取2020年5月~2023年11月于本院就诊的支原体肺炎(MP)患儿74例,根据是否为RMPP分为难治型组(n=28)和普通型组(n=46),均行CT检查。收集所有患儿的临床资料,比较两组临床特点及CT影像学特征。结果难治型组与普通型组患儿性别、临床症状(气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽)及吸气性三凹征比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组年龄、住院时间、发热持续时间、呼吸音减低及肺部叩诊有浊音比较差异均有意义(P0.05);难治型组支气管壁增厚、树芽征、大片实变影、胸腔积液及胸膜增厚发生率显著高于普通型组(P<0.05)。结论RMPP患儿的临床资料及CT影像学检查均具有特征性,主要表现为大片实变影、胸膜增厚、支气管壁增厚、伴胸腔积液及树芽征,临床可通过上述CT征象早期诊断RMPP。

关键词：难治型支原体肺炎 CT 影像学特征

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重症糖尿病足伤口护理中精细化干预的应用及对控制血糖水平的影响

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 159-161,169页

作者：张海广张瑾刘静兰陵县人民医院重症医学科山东临沂277700 兰陵县人民医院小儿神经内科山东临沂277700

目的分析探究在重症糖尿病足伤口护理中精细化干预的应用及对控制血糖水平的影响。方法选取2022年7月—2023年8月兰陵县人民医院重症医学科收治的80例重症糖尿病足患者为研究对象,以随机数表法分参照组(40例)和研究组(40例)。参照组采... 详细信息

目的分析探究在重症糖尿病足伤口护理中精细化干预的应用及对控制血糖水平的影响。方法选取2022年7月—2023年8月兰陵县人民医院重症医学科收治的80例重症糖尿病足患者为研究对象,以随机数表法分参照组(40例)和研究组(40例)。参照组采取常规干预,研究组采取精细化干预,对比两组干预效果。结果干预后,研究组血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症糖尿病足伤口,经精细化干预,效果确切。

关键词：重症糖尿病足伤口护理精细化干预血糖水平

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探究布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果

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婚育与健康 2024年第13期 112-114页

作者：王永新泰市人民医院儿内科

目的:研究布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选择我院2019年8月—2022年8月收治的80名小儿肺炎患儿入组进行研究,根据随机数字表法将其分成实验组和参照组,对参照组患儿使用布地奈德治疗,对实验组患儿使用... 详细信息

目的:研究布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选择我院2019年8月—2022年8月收治的80名小儿肺炎患儿入组进行研究,根据随机数字表法将其分成实验组和参照组,对参照组患儿使用布地奈德治疗,对实验组患儿使用布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,比较两组患儿的治疗效果、咳嗽评分、症状消失和住院时间、不良反应发生率。结果:实验组患儿的治疗总有效率高于参照组(P0.05)。结论:布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎可以提高治疗效果,缩短患儿的症状消失时间与住院时间,安全性更高。

关键词：肺炎阿莫西林克拉维酸钾布地奈德儿童效果

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小儿高热护理有招

健康向导 2024年第4期30卷 51-51,53页

作者：刘华娟广西壮族自治区钦州市第一人民医院小儿内科

小儿高热通常指的是儿童体温显著升高的情况,即儿童的体温超过了正常范围。正常体温因年龄、活动水平、一天中的不同时间和个体差异而有所不同,但一般来说,儿童的正常体温范围在36~37.3℃。当儿童的体温持续或反复超过39℃时,通常被认... 详细信息

小儿高热通常指的是儿童体温显著升高的情况,即儿童的体温超过了正常范围。正常体温因年龄、活动水平、一天中的不同时间和个体差异而有所不同,但一般来说,儿童的正常体温范围在36~37.3℃。当儿童的体温持续或反复超过39℃时,通常被认为是高热。小儿高热可出现在多种疾病中,以面色潮红、呼吸急促、心率加快为典型表现,一旦出现这些症状,需尽快降低体温,避免出现并发症。

关键词：小儿高热面色潮红正常体温呼吸急促多种疾病个体差异典型表现儿童

清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性观察

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 170-173页

作者：曹小彩宋文涛胡云芝路楠楠焦作市人民医院河南焦作454000

目的分析清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性。方法研究纳入2019年1月—2022年10月小儿内科收治的82例儿童川崎病进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将其分为西医组和中医组,各41例,西医组给予双嘧达莫治疗,... 详细信息

目的分析清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性。方法研究纳入2019年1月—2022年10月小儿内科收治的82例儿童川崎病进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将其分为西医组和中医组,各41例,西医组给予双嘧达莫治疗,中医组治疗方法同西医组,并结合清瘟败毒饮颗粒治疗,各组数据观察:临床治疗效果、治疗前后患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分变化、患儿冠脉损伤发生率、发热持续时间、淋巴结肿大消退时间及四肢肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、住院时间、治疗前后患儿降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等水平炎症因子水平变化、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、补体C_(3)(complement 3,C_(3))等免疫指标水平变化、不良反应发生情况。结果中医组患儿治疗总有效率比西医组高,P0.05,治疗后各组患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标均改善,中医组患儿治疗后中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标均优于西医组,均P0.05。结论清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效显著,患儿症状改善,免疫功能提升,冠脉损伤发生率低,恢复快,治疗安全可靠,值得应用。

关键词：儿童川崎病清瘟败毒饮颗粒双嘧达莫治疗效果免疫功能不良反应