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脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱的诊疗现状及进展

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中华小儿外科杂志 2017年第12期38卷 947-951页

作者：何梦张潍平孙宁田军李明磊谢向辉宋宏程李宁黄澄如国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科100045

脊髓脊膜膨出为一种严重的开放性脊柱裂，其90%以上会并发下尿路功能障碍。泌尿系统并发症是其致死的主原因之一。尿动力学检查可帮助诊断神经源性膀胱，并指导治疗。目前对于脊髓脊膜膨出手术时机的选择仍有争议，宫内手术能否改善下... 详细信息

脊髓脊膜膨出为一种严重的开放性脊柱裂，其90%以上会并发下尿路功能障碍。泌尿系统并发症是其致死的主原因之一。尿动力学检查可帮助诊断神经源性膀胱，并指导治疗。目前对于脊髓脊膜膨出手术时机的选择仍有争议，宫内手术能否改善下尿路功能仍不肯定。脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱治疗的目标为保护肾功能及提高患儿生活质量，其方法目前主包括保守治疗、外科治疗、神经调节等。

关键词：脊髓脊膜膨出神经源性膀胱生活质量

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婴幼儿下尿路梗阻13例临床分析

临床小儿外科杂志 2002年第5期1卷 378-379页

作者：王为民朱孝宇徐州市儿童医院外科江苏徐州221006

目的探讨婴幼儿下尿路梗阻的临床特点及早期诊断治疗。方法回顾性研究13例患儿的临床资料、B超、VCU等,对其诊断治疗进行分析。结果婴幼儿下尿路梗阻临床特点为症状不典型,体征隐匿,合并尿潴留及泌尿系感染,常有肾功能受损。结论早期尿... 详细信息

目的探讨婴幼儿下尿路梗阻的临床特点及早期诊断治疗。方法回顾性研究13例患儿的临床资料、B超、VCU等,对其诊断治疗进行分析。结果婴幼儿下尿路梗阻临床特点为症状不典型,体征隐匿,合并尿潴留及泌尿系感染,常有肾功能受损。结论早期尿流改道是有效的处理措施,是改善患儿肾功能提高存活率的关键。

关键词：尿道梗阻诊断尿道梗阻外科学

腹腔镜短肌鞘Soave与Swenson治疗常见型巨结肠的疗效对比研究

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腹腔镜外科杂志 2022年第10期27卷 770-773页

作者：陈伟陈铨涛冯晓川中山大学附属中山市人民医院小儿外科广东中山528400

目的:对比腹腔镜短肌鞘Soave与Swenson治疗常见型巨结肠的临床疗效。方法:收集2016~2020年收治的44例常见型巨结肠患儿的临床资料,其中腹腔镜短肌鞘Soave组18例(A组),腹腔镜Swenson组26例(B组)。对比两组手术时间、手术出血量、术后进... 详细信息

目的:对比腹腔镜短肌鞘Soave与Swenson治疗常见型巨结肠的临床疗效。方法:收集2016~2020年收治的44例常见型巨结肠患儿的临床资料,其中腹腔镜短肌鞘Soave组18例(A组),腹腔镜Swenson组26例(B组)。对比两组手术时间、手术出血量、术后进食时间、停留尿管时间、住院时间、术后并发症。门诊随访1年,记录患儿便秘、污粪、小肠结肠炎等并发症,观察阴茎晨勃情况。结果:两组手术时间、手术出血量、进食时间、住院时间差异无统计学意义;两组术后短期排便习惯改变情况差异有统计学意义,排便次数多集中在5~10次/d,排便次数>10次的患儿中,A组8例(44.4%),B组3例(11.5%);≤5次的患儿中,A组2例(11.1%),B组8例(30.8%)。术后两组均未出现切口感染、吻合口漏、吻合口狭窄;但肛周皮炎A组明显多于B组[8(44.4%)vs.4(15.4%),P<0.05],术后两组导尿管留置时间为5 d,尿管拔除后恢复正常排尿。随访过程中,两组便秘、污粪、小肠结肠炎差异均无统计学意义;术后A组中14位家长观察阴茎不自主晨勃情况,其中12例(85.7%)可见晨勃;B组20位家长观察到16例(80%)晨勃;两组比例差异无统计学意义。结论:腹腔镜短肌鞘Soave与Swenson治疗常见型巨结肠均是安全、有效的,治疗效果相近,术后均可恢复正常排便功能,但对骨盆自主神经功能的影响有待进一步长期随访。

关键词：巨结肠腹腔镜检查儿童疗效比较研究

连续正压通气治疗对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿炎症和氧化应激标记物的影响

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数理医药学杂志 2020年第6期33卷 837-838页

作者：张康忠李昌崇温州医科大学温州325027 温州医科大学温州市第三临床学院温州市人民医院(温州市妇女儿童医院)温州325000 温州医科大学附属二院育英儿童医院温州325000

目的:探究连续正压通气治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:选取2017年8月~2019年8月某院收治80例OSAHS患儿,进行为期3个月的CPAP治疗,对比治疗前后痰诱导标志物及血清标志物变化。结果:相较于治疗前,治疗后IL-6、... 详细信息

目的:探究连续正压通气治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:选取2017年8月~2019年8月某院收治80例OSAHS患儿,进行为期3个月的CPAP治疗,对比治疗前后痰诱导标志物及血清标志物变化。结果:相较于治疗前,治疗后IL-6、TNF-α、硝基酪氨酸、8-异前列腺素等指标均明显改善(P0.05)。结论:CPAP对可有效降低患儿上气道氧化应激与炎症水平,显著改善全身血清氧化应激水平,值得临床推广。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征连续正压通气治疗炎症氧化应激标志物

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儿童阑尾脓肿的腹腔镜治疗

临床小儿外科杂志 2011年第4期10卷 286-287页

作者：张振强高群黄河陈晨张燕敏赛恺安徽省立儿童医院儿外科合肥市230001

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾脓肿诊治中的价值。方法回顾性分析近3年来安徽省立儿童医院儿外科收治的128例小儿阑尾脓肿行腹腔镜手术的患儿临床资料。结果128例中，121例顺利完成手术，7例中转开腹手术，其中5例切除阑尾，2例仅行引流。... 详细信息

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾脓肿诊治中的价值。方法回顾性分析近3年来安徽省立儿童医院儿外科收治的128例小儿阑尾脓肿行腹腔镜手术的患儿临床资料。结果128例中，121例顺利完成手术，7例中转开腹手术，其中5例切除阑尾，2例仅行引流。术中发现2例合并美克尔憩室，予切除；1例出现粪瘘，经B超引导下置管引流获痊愈；4例术后残余感染，经抗感染保守治疗痊愈。全部患儿平均手术时间（69±27）min，术后平均住院时间（6±3）d。结论只要掌握好手术适应证，腹腔镜治疗儿童阑尾脓肿是可行的，具有创伤小，术后并发症少，恢复快等优点，值得推荐。

关键词：腹腔镜检查阑尾炎阑尾切除术治疗

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穿刺治疗小儿常见体表脓肿

中国普通外科杂志 1996年第4期5卷 235-236页

作者：徐宾马骁山东省青岛市儿童医院外科

穿刺治疗小儿常见体表脓肿徐宾，马骁淋巴结脓肿、肛周脓肿、新生儿乳腺炎是小儿常见的体表脓肿。常引起小儿高热，甚至败血症。我院自１９９１年１月～１９９５年６月，对７８例小儿体表脓肿行穿刺治疗，效果满意，现报告如下。临床资... 详细信息

穿刺治疗小儿常见体表脓肿徐宾，马骁淋巴结脓肿、肛周脓肿、新生儿乳腺炎是小儿常见的体表脓肿。常引起小儿高热，甚至败血症。我院自１９９１年１月～１９９５年６月，对７８例小儿体表脓肿行穿刺治疗，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：７８例脓肿，其中肩...

关键词：穿刺治疗儿童体表脓肿

肝总管空肠Roux-y吻合术治疗婴儿胆总管囊肿

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临床小儿外科杂志 2003年第4期2卷 294-295页

作者：曹慧张宏伟刘丰丽魏建民徐州市儿童医院外科江苏徐州221006

目的介绍肝总管空肠Roux-y吻合术治疗新生儿及小婴儿先天性胆总管囊肿的体会。方法16例3个月以下婴儿及新生儿先天性胆总管囊肿患儿采用囊肿切除、空肠Roux-y吻合代胆道术,平均空肠代胆道肠袢45cm,全部病例在空肠胆枝袢做套叠式粘膜肌瓣... 详细信息

目的介绍肝总管空肠Roux-y吻合术治疗新生儿及小婴儿先天性胆总管囊肿的体会。方法16例3个月以下婴儿及新生儿先天性胆总管囊肿患儿采用囊肿切除、空肠Roux-y吻合代胆道术,平均空肠代胆道肠袢45cm,全部病例在空肠胆枝袢做套叠式粘膜肌瓣,肝总管空肠吻合口及胆枝空肠吻合口用4-0可吸收缝线做单层端侧吻合。结果16例全部存活,1例术后发生胆漏,经保守引流治疗后痊愈,无一例肠漏,12例术前有黄疸的术后均明显消退,8例术前解陶土色大便,术后第1-3天就有胆汁样大便解出,随访12例,随访时间1-8年,临床观察无胆管炎发生,营养及生长指标良好。结论先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆道重建术作为标准手术已无争议,本组16例3个月以下婴儿行肝总管空肠Roux-y吻合加套叠式粘膜肌瓣抗返流,经临床观察及随访,远期手术效果好,未发生返流性胆管炎,无生长发育障碍。先天性胆总管囊肿经早期发现应早期行囊肿切除。而肝管空肠Roux-y吻合附加抗返流套叠式粘膜肌瓣术,是一种较为理想的术式。

关键词：肝总管空肠Roux-y吻合术手术治疗婴儿胆总管囊肿术后并发症

包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中的应用研究

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全科医学临床与教育 2015年第1期13卷 22-24页

作者：楼毅刘伟光裘宇辉汪晨田由王爱和杭州市儿童医院外科浙江杭州310014

目的观察术前包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中的临床效果。方法对135例患者在麻醉前行包皮外板目标切割标记定位、在定位标记线的指引下完成包皮环扎术。观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后水肿、术后包皮形态等指标... 详细信息

目的观察术前包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中的临床效果。方法对135例患者在麻醉前行包皮外板目标切割标记定位、在定位标记线的指引下完成包皮环扎术。观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后水肿、术后包皮形态等指标。结果 135例患者均一次完成包皮环扎手术。手术时间4-10 min,平均（6.37±1.12）min,手术出血量0-3 ml,平均（1.13±0.48）ml,术后无继发性出血。套扎环脱落时间7-28 d,平均（16.87±4.32）d,均自行脱落。135例均一期愈合,切缘整齐,瘢痕平滑。结论术前包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中具有可操作性,有助于提高手术的精准切割。

关键词：包皮环扎术包茎包皮过长

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小儿肠套叠发病诱因初查及预防对策

江西医药 2011年第12期46卷 1076-1078页

作者：袁捷陈鑑惺洪亚强施峥嵘陆叶谷兴琳江苏省常州市儿童医院外科常州213003 南医大附属南京儿童医院外科南京210008

目的探讨337例肠套叠患儿的发病诱因,并提出相应的预防措施。方法 2006年2月-2009年7月共收治肠套叠患儿372例,年龄2-60个月,平均14.5个月,男:女1.5:1。均经腹部B超和空气灌肠确诊。其中空气灌肠整复成功317例,成功率96.7%。失败包括2... 详细信息

目的探讨337例肠套叠患儿的发病诱因,并提出相应的预防措施。方法 2006年2月-2009年7月共收治肠套叠患儿372例,年龄2-60个月,平均14.5个月,男:女1.5:1。均经腹部B超和空气灌肠确诊。其中空气灌肠整复成功317例,成功率96.7%。失败包括2例肠穿孔和病程超过48h及反复套叠3-4次以上者共55例,均作了手术整复包括肠坏死肠切除17例。全部作了发病诱因问卷调查。结果无近远期死亡,获得问卷反馈者337例,反馈率90.6%。主要诱因有发病前患上呼吸道感染、腹泻、饮食改变、食后剧烈活动等。手术病例中主要有回盲部肠系膜淋巴结肿大、麦克尔憩室、盲肠游离、肠壁血管瘤等。结论肠套叠发病原因和诱因至今尚无定论,除器质性病变外,合理饮食喂养,防止病毒感染等可能对预防肠套叠发生有一定帮助。

关键词：肠套叠发病诱因预防