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Stanford B型主动脉夹层治疗现状及进展

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中国基层医药 2024年第6期31卷 957-960页

作者：张爱武淮南新华医疗集团新华医院介入血管科淮南232052

主动脉夹层(AD)是一种常见的危重心血管疾病,近年来,该病的发病率和检出率呈上升趋势。AD的治疗模式应根据病变的形态学和并发症,基本的疗法是内科保守疗法、开腹手术、血管内介入疗法。随着血管内介入技术和仪器的发展,杂交技术、开窗... 详细信息

主动脉夹层(AD)是一种常见的危重心血管疾病,近年来,该病的发病率和检出率呈上升趋势。AD的治疗模式应根据病变的形态学和并发症,基本的疗法是内科保守疗法、开腹手术、血管内介入疗法。随着血管内介入技术和仪器的发展,杂交技术、开窗技术、烟囱技术、分支技术等衍生技术应运而生。现就AD的临床治疗研究进展进行综述,为临床术式选择提供参考依据。

关键词：主动脉疾病动脉瘤,夹层放射学,介入性血管成形术,气囊,冠状动脉外科手术综述

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右膈下右肝后叶肺隔离症1例

中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 460-462页

作者：丁玥李东东郝元施宝民同济大学附属同济医院普外科上海200333 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200082

肺隔离症是一种罕见的先天性畸形,根据发病部位分肺内型隔离症和肺外型隔离症,其中肺外型隔离症不常见,主要发生在内脏胸膜外的肺组织。发生在腹腔内的肺隔离症罕见。本文报道了1例右膈下右肝后叶肺隔离症患者的临床资料。

关键词：肺隔离症右肝后叶先天性畸形腹腔内临床资料膈下发病部位肺外型

脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 627-631页

作者：张娇娇鲁兵张波淮南市新华医疗集团新华医院神经内科安徽淮南232000

目的探讨脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月淮南市新华医疗集团新华医院收治的106例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,先以2.5 ... 详细信息

目的探讨脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月淮南市新华医疗集团新华医院收治的106例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,先以2.5 mg/h的速率持续静脉内泵入,连续用药48 h;之后调整为10 mg/次,每次间隔12 h,每次给药时间≥3 h,连续5 d;阿加曲班的总治疗时间为7 d,其用药结束后对患者继续实施常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服脑得生丸,2 g/次,3次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后神经功能缺损情况、血栓弹力图指标及凝血功能指标。结果治疗后,治疗组总有效率是94.34%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著低于同组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗3、7、14 d后NIHSS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者凝固角(Angle)、凝血综合指数(CI)、血栓最大强度(MA)均较治疗前显著降低,而凝血反应时间(R)升高(P<0.05);治疗后,治疗组Angle、CI、MA均低于对照组,而R值高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)均较治疗前显著降低,而抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D、FDP均低于对照组,而AT-Ⅲ高于对照组(P<0.05)。结论脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死可取得较好的效果,可有效逆转患者体内高凝状态、抑制血栓形成,对减轻神经损伤具有十分重要的作用,且安全性好,值得临床推广应用。

关键词：脑得生丸阿加曲班注射液急性脑梗死美国国立卫生研究院卒中量表评分凝固角凝血综合指数血栓最大强度凝血功能

腹腔镜近端胃大部切除术与远端胃大部切除术治疗胃癌的疗效及安全性分析

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国际外科学杂志 2024年第1期51卷 37-43,F0004页

作者：刘罗海李仕青淮南东方医院集团总医院普外科淮南232001

目的探讨腹腔镜技术在行近端胃大部切除术与远端胃大部切除术中2种手术方式治疗胃癌的疗效及安全性研究。方法回顾性分析淮南东方医院集团总医院普外科2016年1月—2020年1月期间收治的98例胃癌患者的临床资料,其中男性71例,女性27例,年... 详细信息

目的探讨腹腔镜技术在行近端胃大部切除术与远端胃大部切除术中2种手术方式治疗胃癌的疗效及安全性研究。方法回顾性分析淮南东方医院集团总医院普外科2016年1月—2020年1月期间收治的98例胃癌患者的临床资料,其中男性71例,女性27例,年龄32~80岁,平均年龄(62.03±10.6)岁。根据手术方式不同分为近端组(n=28)和远端组(n=70)。近端组采用腹腔镜近端胃大部切除术治疗,远端组采用腹腔镜远端胃大部切除术治疗。采用SPSS 20.0软件分析两组手术相关临床指标、术后并发症、营养状况、生存质量及生存率之间的差异,采用Kaplan-Merier绘制生存曲线,两组生存差异比较采用Log-rank检验。结果近端组淋巴结清扫数目少于远端组,差异有统计学意义(t=2.02,P=0.045);近端组反流性食管炎发病率高于远端组(57.14%比4.29%,χ^(2)=35.75,P0.05)。结论腹腔镜近端胃大部切除术后并发反流性食管炎发病率高于远端胃大部切除术,且术中清扫淋巴结数目少于远端胃大部切除组,与腹腔镜远端胃大部切除术相比近端胃大部切除术患者术后营养状况明显较差,但两组远期生存率无明显差异。

关键词：腹腔镜胃切除术胃肿瘤胃近端胃食管反流手术后并发症淋巴结

腹腔镜胆囊切除患者实施快速康复外科理念的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 25-29页

作者：缪桂凤高春玲安徽省淮南市新华医疗集团北方医院普外科安徽淮南232000

探究腹腔镜胆囊切除术以快速康复护理应用效果。方法选取2020年1月~2022年12月我院患者80例,随机分组,对照组常规护理,研究组ERAS护理,分析疼痛评分、情绪评分、恢复效果、并发症。结果研究组HAMA(11.35±2.41分)、HAMD(8.46±2.11分... 详细信息

探究腹腔镜胆囊切除术以快速康复护理应用效果。方法选取2020年1月~2022年12月我院患者80例,随机分组,对照组常规护理,研究组ERAS护理,分析疼痛评分、情绪评分、恢复效果、并发症。结果研究组HAMA(11.35±2.41分)、HAMD(8.46±2.11分)低于对照组HAMA(16.58±2.32分)、HAMD(13.42±2.05分),P<0.05。研究组排气(18.65±3.32h)、下床(20.25±2.85h)、住院(7.42±1.36d)短于对照组排气(22.12±2.54h)、下床(23.36±2.41h)、住院(9.12±1.27d),P<0.05。结论 ERAS护理腹腔镜胆囊切除患者效果显著,能减少并发症发生,值得借鉴。

关键词：快速康复外科理念腹腔镜胆囊切除康复情况疼痛评分应用效果

食管闭锁术后食管气管瘘复发诊疗的专家共识(2023)

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 10-19页

作者：中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组中华医学会小儿外科分会普胸外科学组张旻中潘伟华王俊汪健曾骐不详上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 苏州大学附属儿童医院外科苏州215025 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045

先天性食管闭锁是儿童常见的先天性消化道畸形,超过90%的患儿食管闭锁合并食管气管瘘(esophageal atresia with tracheoesophageal fistula,EATEF)。在其术后并发症中,食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的处理尤为困难,其发生率可达到5%~10%^([1,2])。目前外科手术仍是治疗rTEF最主要的方式,由于患儿往往涉及多个系统的合并症,故多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式在整个诊疗过程中发挥着重要协同作用^([3])。

关键词：食管气管瘘先天性食管闭锁诊疗模式外科手术诊疗过程术后并发症

临床小班结合导师制在护理本科生临床教学中的应用

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中国基层医药 2024年第6期31卷 939-942页

作者：徐步甘燕王自林安徽理工大学第一附属医院护理部淮南232007 淮南新华医疗集团新华医院安徽理工大学附属淮南新华医院感染性疾病科淮南232052

目的探讨临床小班结合导师制教学在护理本科生临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法抽取2021年9月至2022年1月在皖南医学院护理学院学习的2019级护理本科生30人为对照组,在安徽理工大学第一附属医院学习的护理本科生29人为观察组... 详细信息

目的探讨临床小班结合导师制教学在护理本科生临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法抽取2021年9月至2022年1月在皖南医学院护理学院学习的2019级护理本科生30人为对照组,在安徽理工大学第一附属医院学习的护理本科生29人为观察组。对照组采用大班教学,观察组采用临床小班结合导师制教学。评价两组学生考试成绩,采用调查问卷收集教学满意度,采用相关量表评估两组学生教学效果。结果观察组学生专业课程考试总成绩、教学满意度、教学效果总评分分别为(80.62±3.30)分、(96.34±0.69)%、(4.14±1.03)分,均显著高于对照组的(78.17±6.44)分、(94.52±0.68)%、(3.76±0.59)分,差异均有统计学意义(t=3.39、10.02、3.15,均P<0.05)。结论小班结合导师制教学,可促进学生主动学习,增进师生感情,提高专业课程理论成绩,提高教学效果及教学满意度,值得进一步推广。

关键词：护理教育研究医院,教学学生,护理教育,护理,学士模型,教育导师制

改良全埋垂直褥式减张缝合与皮内连续缝合对儿童手术切口愈合以及瘢痕形成的影响

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临床小儿外科杂志 2024年第4期23卷 377-381页

作者：夏云菲施佳上海交通大学医学院附属新华医院妇科上海上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海

目的皮内连续缝合(intradermic continuous suture, ICS)是临床上常用的缝合方法之一, 但因减张效果不足容易导致瘢痕增生;改良全埋垂直褥式减张缝合(modified fully buried vertical mattress suture, MFBVMS)在整形外科应用广泛, 具... 详细信息

目的皮内连续缝合(intradermic continuous suture, ICS)是临床上常用的缝合方法之一, 但因减张效果不足容易导致瘢痕增生;改良全埋垂直褥式减张缝合(modified fully buried vertical mattress suture, MFBVMS)在整形外科应用广泛, 具有良好的减张效果;本研究旨在比较MFBVMS和ICS对伤口愈合以及瘢痕形成的影响。方法本研究为前瞻性研究, 选择2022年1月至8月于上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科行开放手术的70例患儿作为研究对象, 使用信封法随机分为观察组和对照组, 每组各35例;观察组采取MFBVMS, 对照组采取ICS, 比较两组患儿缝合时间、切口愈合等级、术后1个月、6个月所测量瘢痕宽度以及温哥华评估量表(vancouver scar scale, VSS)评分结果, 观察两组患儿切口不良反应发生情况。结果观察组缝合时间(16.66±6.35)min, 长于对照组的(7.20±3.48)min, 差异有统计学意义(t=-7.729, P<0.001)。术后6个月观察组瘢痕宽度(1.13±0.53)mm, 小于对照组的(2.49±1.03)mm, 差异有统计学意义(t=6.920, P<0.001);VSS评分(3.69±1.13)分, 小于对照组的(5.49±1.25)分, 差异有统计学意义(t=6.352, P<0.001)。观察组手术后无一例切口不良反应发生, 与对照组11.43%的切口不良反应率相比, 差异有统计学意义(χ2=4.242, P<0.05);观察组切口愈合时间(6.77±0.55)d, 小于对照组的(7.83±2.47)d, 差异有统计学意义(t=2.475, P<0.05)。结论 MFBVMS应用于儿童手术能明显减少切口瘢痕形成, 改善切口愈合质量。

关键词：外科伤口伤口缝合技术瘢痕治疗结果儿童

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鼻头不全离断原位回植1例

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 555-559页

作者：刘蒙赵文峰胡希悦张晨王洁晴大连大学附属新华医院整形外科大连116000

有关鼻部离断伤治疗的报道较少,该文报道1例47岁男性鼻头不全离断患者,2023年7月就诊于大连大学附属新华医院,其右侧鼻尖及鼻翼离断,撕脱面积约4 cm×4 cm,残存鼻小柱下方约5 mm宽蒂部与鼻基底相连,仅有鼻小柱动脉血供良好,术中将离断... 详细信息

有关鼻部离断伤治疗的报道较少,该文报道1例47岁男性鼻头不全离断患者,2023年7月就诊于大连大学附属新华医院,其右侧鼻尖及鼻翼离断,撕脱面积约4 cm×4 cm,残存鼻小柱下方约5 mm宽蒂部与鼻基底相连,仅有鼻小柱动脉血供良好,术中将离断组织原位回植,术后以克林霉素静脉滴注预防感染,给予皮瓣针刺放血、肝素盐水湿敷及按摩等治疗,术后鼻头全部存活,鼻部外观良好。作者通过复习相关文献,对鼻部血供方式及鼻部离断伤的治疗方法进行讨论和总结,为类似患者的治疗提供参考。

关键词：鼻再植术外鼻血供