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骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多的临床特点及治疗进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第1期18卷 101-104页

作者：金炜昆山市第一人民医院血液科江苏昆山215300

骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环状铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)是WHO在2016年最新版MDS/MPN的分类标准中新增加的分型。是一类同时具有伴环形铁粒幼细胞增多的骨髓增生异常综合征(MDS-RS)的病态造血及巨核细胞异常克隆性增... 详细信息

骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环状铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)是WHO在2016年最新版MDS/MPN的分类标准中新增加的分型。是一类同时具有伴环形铁粒幼细胞增多的骨髓增生异常综合征(MDS-RS)的病态造血及巨核细胞异常克隆性增殖导致血小板增多的临床特点的疾病。因其发病率极低,相关文献报道较少,临床工作中十分容易漏诊及误诊,即使确诊后也无系统的治疗方案,本文通过参考国内外针对这类疾病诊断与治疗的相关报道进行分析总结,拟提高临床工作中对这类疾病的认识。

关键词：骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤环状铁粒幼细胞血小板增多临床特点治疗进展

铁死亡在炎症微环境中抑制牙周膜干细胞增殖及成骨分化的作用

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中国美容医学 2024年第5期33卷 1-5页

作者：徐小倩孙卫国朱莹安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院口腔科安徽淮南232001

目的:研究铁死亡在炎症微环境中抑制牙周膜干细胞(Periodontal ligament stem cells,PDLSCs)增殖及成骨分化的作用。方法:培养PDLSCs,将不含药物培养基处理的细胞作为对照组,炎症组用含有10μg/L TNF-α的培养基处理,铁死亡激动剂组用含... 详细信息

目的:研究铁死亡在炎症微环境中抑制牙周膜干细胞(Periodontal ligament stem cells,PDLSCs)增殖及成骨分化的作用。方法:培养PDLSCs,将不含药物培养基处理的细胞作为对照组,炎症组用含有10μg/L TNF-α的培养基处理,铁死亡激动剂组用含有10μg/L TNF-α及10μmol/L Erastin的培养基处理,铁死亡抑制剂组用含有10μg/L TNF-α及1μmol/L Ferrostatin-1的培养基处理。检测各组细胞增殖活力、转铁蛋白受体1 (Transferr in receptor 1,TfR1)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx4)的表达水平及成骨诱导分化后的钙结节数量、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活力、成骨标志基因Runt相关转录因子2 (Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)的表达水平。结果:炎症组TfR1表达水平高于对照组、GPx4表达水平低于对照组(P<0.05)。炎症组处理第3、5、7d时的增殖活力,成骨诱导第21 d时的钙结节OD540水平,成骨诱导第7d时的Runx2、OCN、OPN表达水平均低于对照组(P<0.05);铁死亡激动剂组的上述指标低于炎症组、铁死亡抑制剂组的上述指标高于炎症组(P<0.05)。结论:炎症微环境下铁死亡的激活抑制PDLSCs的增殖及成骨分化。

关键词：牙周膜干细胞炎症微环境铁死亡增殖成骨分化

CD30检测对淋巴瘤诊疗价值的多中心回顾性研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 569-574页

作者：乔泓涵王亚兰苏丽萍白敏高雪马荣军张丹丹张明智朱利楠张旭东郑州大学第一附属医院肿瘤科河南省淋巴瘤诊疗中心河南郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科河南省淋巴瘤诊疗中心河南郑州450052 包头市肿瘤医院血液科内蒙古包头014010 山西省肿瘤医院血液科山西太原030013 河南省肿瘤医院血液科河南郑州450008 河南省人民医院血液科河南郑州450003

目的分析5所医院CD30病理检测和淋巴瘤临床诊疗情况,以期提高淋巴瘤临床诊断的准确性并有效指导CD30靶向药物在临床中的应用.方法采用回顾性研究,以调查问卷的形式收集2012-04-07-2022-05-27在5所医院(郑州大学第一附属医院、包头市肿... 详细信息

目的分析5所医院CD30病理检测和淋巴瘤临床诊疗情况,以期提高淋巴瘤临床诊断的准确性并有效指导CD30靶向药物在临床中的应用.方法采用回顾性研究,以调查问卷的形式收集2012-04-07-2022-05-27在5所医院(郑州大学第一附属医院、包头市肿瘤医院、山西省肿瘤医院、河南省肿瘤医院和河南省人民医院)诊断为淋巴瘤的142例患者的临床资料.结果对于CD30的表达情况,67例经典霍奇金淋巴瘤和20例间变大细胞淋巴瘤为定性描述;55例其他类型的淋巴瘤病例,5例为定量描述,50例为定性描述.142例患者中,使用维布妥昔单抗23例(16.20%),其中19例为一线治疗,1例为二线治疗,1例为三线治疗,2例为四线治疗;中位用药周期为4个周期(2~6个周期),中位用药时间为3.3个月(0.5~12.0个月).1年无进展生存率和总生存率分别为86.96%和95.65%;应用含维布妥昔单抗一线治疗方案的19例患者中有18例进行了疗效评价,完全缓解8例,部分缓解7例,客观缓解率为83.33%.结论5所医院对CD30免疫组织化学检测的方法及染色结果的判读存在较明显差异,维布妥昔单抗治疗CD30阳性淋巴瘤的疗效较确切,但需要更多真实世界研究数据.

关键词： CD30 淋巴瘤免疫组织化学维布妥昔单抗真实世界研究

真实世界奥布替尼联合R-CHOP方案治疗MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性分析

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 827-831页

作者：尹华华玮申浩睿吴佳竹李悦王莉梁金花李建勇徐卫南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京

目的探讨奥布替尼联合R-CHOP(OR-CHOP)方案治疗MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。方法对2022年6月至2023年6月共23例在南京医科大学第一附属医院血液科确诊为DLBCL且基线肿瘤组织和(或)基线血浆根据LymphGen算法为MC... 详细信息

目的探讨奥布替尼联合R-CHOP(OR-CHOP)方案治疗MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。方法对2022年6月至2023年6月共23例在南京医科大学第一附属医院血液科确诊为DLBCL且基线肿瘤组织和(或)基线血浆根据LymphGen算法为MCD亚型的患者进行回顾性分析, 患者第1个疗程使用R-CHOP或R-miniCHOP方案, 第2～6个疗程使用OR-CHOP或OR-miniCHOP方案(21 d为1个疗程), 第7～8个疗程使用利妥昔单抗单药。结果 23例患者的中位年龄58(30～81)岁, 11例(47.8%)年龄>60岁, 15例(65.2%)国际预后指数(IPI)评分为3～5分。组织突变频率前10的基因分别为:PIM1(78.3%)、MYD88(69.6%)、ETV6(43.5%)、BTG1(39.1%)、CD79B(43.5%)、HIST1H1E(39.1%)、BTG2(34.8%)、KMT2D(30.4%)、CD58(26.1%)和CDKN2B(21.7%)。组织和血浆基因检测突变的一致率为80%, 且基线血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)负荷与LDH以及IPI评分密切相关(P血液学毒性。结论 OR-CHOP方案治疗MCD亚型DLBCL患者是安全且存在临床获益的。

关键词：淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性 MCD亚型奥布替尼真实世界

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最常见的妇科肿瘤——宫颈癌

健康向导 2024年第1期30卷 12-13页

作者：韦柳媚广西壮族自治区河池市第一人民医院肿瘤血液科

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,好发于50~55岁人群,近年来其发病有年轻化趋势。宫颈癌病因尚未完全明确,多认为与早婚、性生活紊乱、多产或种族等因素有关,近年来的研究认为,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素,其中HPV16... 详细信息

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,好发于50~55岁人群,近年来其发病有年轻化趋势。宫颈癌病因尚未完全明确,多认为与早婚、性生活紊乱、多产或种族等因素有关,近年来的研究认为,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素,其中HPV16、HPV18、HPV31、HPV33型是导致宫颈癌发生的高危因素[1]。

关键词：妇科肿瘤妇科恶性肿瘤 HPV18 宫颈癌 HPV16 高危因素主要危险因素年轻化趋势

美国成年女性血清25-羟维生素D水平与全因死亡风险的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 421-427页

作者：刘婧李金平田田马芳宁夏医科大学总医院日间病房银川750004 宁夏医科大学总医院肿瘤外一科银川750004 银川市妇幼保健院检验科银川750001 石嘴山市第一人民医院肾脏血液科石嘴山753200

目的分析美国成年女性血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与全因死亡风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,资料来源于美国国家健康与营养调查数据库2011—2016年数据,共纳入6452例资料完整的美国成年女性为研究对象,以发生全因死亡为... 详细信息

目的分析美国成年女性血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与全因死亡风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,资料来源于美国国家健康与营养调查数据库2011—2016年数据,共纳入6452例资料完整的美国成年女性为研究对象,以发生全因死亡为终点事件。根据血清25(OH)D<25.0 nmol/L、25.0~49.9 nmol/L、50.0~74.9 nmol/L和≥75.0 nmol/L分为严重缺乏组(285例)、缺乏组(1695例)、不足组(2119例)和充足组(2353例)。将血清25(OH)D水平作为连续变量和分类变量分别纳入Cox比例风险模型,估计全因死亡风险。采用限制性立方样条拟合Cox回归模型观察血清25(OH)D连续变化与全因死亡风险的曲线关系,采用二分段线性回归模型分析饱和阈值效应,分析美国成年女性血清25(OH)D水平与全因死亡风险的相关性。结果6452例女性血清25(OH)D水平为(68.2±31.6)nmol/L,仅36.5%(2353/6452)的女性血清25(OH)D水平充足。随访时间(5.8±1.8)年,共有375例发生死亡,累积全因死亡率为5.8%。经多因素校正后,血清25(OH)D水平每增加10 nmol/L,全因死亡风险降低5%(HR=0.95,95%CI:0.91~0.98)(P<0.05)。血清25(OH)D充足组全因死亡风险较严重缺乏组低54%(HR=0.46,95%CI:0.29~0.75)(P<0.05,P趋势<0.001)。血清25(OH)D与全因死亡风险之间存在“L”形非线性关联(P=0.007),且存在拐点,当25(OH)D<128.5 nmol/L时,25(OH)D每增加10 nmol/L,全因死亡风险降低8%(HR=0.92,95%CI:0.88~0.96)(P<0.001)。结论美国成年女性高血清25(OH)D水平与低全因死亡风险呈非线性相关,维持足够的维生素D水平可能降低女性死亡风险。

关键词：女(雌)性成年人 25-羟维生素D 死亡率相关性

LMR和CD163^(+)TAM对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估价值

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1091-1096页

作者：许雪叶宗媛合肥市第一人民医院病理科安徽合肥230061

目的:探究淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)和CD163^(+)肿瘤相关巨噬细胞(TAM)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的评估价值。方法:收集63例初诊DLBCL患者外周血和淋巴结组织。检测患者血常规,得出淋巴细胞和单核细胞数量,计算出LMR。采... 详细信息

目的:探究淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)和CD163^(+)肿瘤相关巨噬细胞(TAM)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的评估价值。方法:收集63例初诊DLBCL患者外周血和淋巴结组织。检测患者血常规,得出淋巴细胞和单核细胞数量,计算出LMR。采用免疫组化方法检测淋巴结组织中CD163^(+)TAM数量。采用ROC曲线确定LMR和CD163^(+)TAM的截断值,分析LMR和CD163^(+)TAM与DLBCL患者预后指标的相关性。结果:63例初诊DLBCL患者的LMR的水平为3.69±1.71,CD163^(+)TAM的中位值为26/HPF。CD163^(+)TAM与LMR呈负相关(r=-0.58),与单核细胞计数呈正相关(r=0.46)。采用ROC曲线确定LMR和CD163^(+)TAM临界值分别为2.95和29/HPF,并以此将患者分为低LMR组和高LMR组以及低CD163^(+)TAM组和高CD163^(+)TAM组。低LMR组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于高LMR组(P<0.05)。高CD163^(+)TAM组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分、LDH水平升高以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于低CD163^(+)TAM组(P<0.05)。LMR与OS呈正相关(r=0.43),CD163^(+)TAM比例与OS呈负相关(r=-0.65)。低LMR组和高CD163^(+)TAM组的DLBCL患者具有更短的OS(P<0.05)。结论:低LMR和高CD163^(+)TAM可以作为DLBCL患者预后不良的生物学标志。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 LMR CD163^(+)TAM 预后

大数据管理平台促进地级市区域内公立医院高质量协同发展的研究

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互联网周刊 2024年第12期 35-37页

作者：王文豪刘晓燕郑红陇南市第一人民医院质控科

本文旨在整合上级部门及市级现有医疗数据资源,构建大数据管理平台,通过平台信息制定精准的区域卫生发展规划,确立区域最优配置医疗资源的模式,盘活医疗救治网络。以公立医院高质量发展为背景,采用描述分析法对地级市现有医疗数据资源... 详细信息

本文旨在整合上级部门及市级现有医疗数据资源,构建大数据管理平台,通过平台信息制定精准的区域卫生发展规划,确立区域最优配置医疗资源的模式,盘活医疗救治网络。以公立医院高质量发展为背景,采用描述分析法对地级市现有医疗数据资源进行分析,结合陇南市第一人民医院运用医疗大数据的实践案例,探索搭建地级市区域医疗大数据管理平台的运用价值及可行性。并提出相应的路径及必要性。可以发现,基于医疗大数据,给政府部门及医院提供精准的决策依据,能够为地级市区域内医疗机构高质量协同发展提供支撑。

关键词：地级市医院医疗大数据医疗救治网络

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缺血性卒中侧支循环的生物标志物的研究进展

中风与神经疾病杂志 2024年第8期41卷 763-768页

作者：张思敏(综述) 余传庆(审校) 安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)神经内科安徽淮南232007

缺血性卒中是因脑血管闭塞或者狭窄导致脑血流灌注下降,进而临床上表现出一些神经功能缺失症状的一类疾病总称,具有高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率的特性。当缺血性卒中发生时,血液通过其他开放或者新生的血管到达缺血区,从... 详细信息

缺血性卒中是因脑血管闭塞或者狭窄导致脑血流灌注下降,进而临床上表现出一些神经功能缺失症状的一类疾病总称,具有高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率的特性。当缺血性卒中发生时,血液通过其他开放或者新生的血管到达缺血区,从而代偿缺血组织,这些开放的血管吻合支或新生的血管统称为脑侧支循环,目前影像检查是评价侧支循环的主要方法,但受技术条件的限制。一些研究发现,生物标志物对侧支循环的状态及形成具有重要的提示意义,本文主要就缺血性卒中侧支循环生物标志物的研究进展进行综述。

关键词：缺血性卒中侧支循环生物标志物