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HIV合并急性淋巴细胞白血病1例报道及文献复习

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中国综合临床 2024年第4期40卷 298-301页

作者：张秋秋原琳玉卢新笑王雪姜潇思张俊士赵邢力天津市人民医院肿瘤血液科天津300121

目的探讨HIV感染合并急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗。方法回顾性分析1例2021年2月13日就诊于天津市人民医院的HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的诊治过程,总结经验,并进行文献复习。结果患者既往HIV病毒感染病史3年余,在明确诊断... 详细信息

目的探讨HIV感染合并急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗。方法回顾性分析1例2021年2月13日就诊于天津市人民医院的HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的诊治过程,总结经验,并进行文献复习。结果患者既往HIV病毒感染病史3年余,在明确诊断为急性淋巴细胞白血病后,采用VCP(长春地辛2 mg,第1、8、15、22天给药;环磷酰胺600 mg,第1、2天及第15、16天给药;地塞米松9 mg,第1~14天给药及5 mg,第15~28天给药)方案化疗,于化疗第8天死亡,死亡原因感染。结论在高效抗逆转录病毒疗法基础上联合化疗、造血干细胞移植可改善HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的预后,提高生存率。

关键词：急性淋巴细胞白血病人类免疫缺陷病毒

术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌的有效性和安全性

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 317-323页

作者：侯良学王红娜卢渊全刘俊启商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476100 郑州大学第一附属医院肿瘤放疗科郑州450052

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446... 详细信息

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446例,根据治疗方法分为观察组(107例)和对照组(339例)。观察组患者给予术前短程放疗联合新辅助化疗,方案为短期放疗(1周内25 Gy、分5次)继以4个疗程的化疗(CAPOX方案),对照组给予同步放化疗,方案为5周内50 Gy、分25次,同步卡培他滨化疗。随后,行全直肠系膜切除术,术后分别继续2个和6个疗程的CAPOX化疗;随访截至2021年12月31日,主要观察指标为两组患者的无病生存率(DFS),次要观察指标包括总生存时间(OS)、病变无进展生存时间(PFS)、局部复发率和急性毒性事件率,Cox回归分析比较影响DFS的因素。结果446例患者中,男性303例(67.9%)、女性143例(32.1%)。与对照组比较,观察组患者的年龄较小,东部肿瘤协作组(ECOG)体质状态评分0分比例更高(均P人局部进展期直肠癌有良好的短期疗效和安全性。

关键词：直肠肿瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案预后

术中轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 576-580页

作者：赵媛媛胡畅畅田家帅于乐涛汪伟石军安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院麻醉科 232001 南京医科大学附属江宁医院麻醉科

目的探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛(PLSP)的影响。方法选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18~64岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组4... 详细信息

目的探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛(PLSP)的影响。方法选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18~64岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组41例。术中观察组予轻度过度通气,维持P_(ET)CO_(2)30~33 mmHg;对照组予常规机械通气,维持P_(ET)CO_(2)35~40 mmHg。记录术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP例数、PLSP的VAS疼痛评分。记录麻醉诱导前、气腹后15 min、术毕即刻及术后24 h的动脉血气分析结果。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、心动过缓(HR科腹腔镜手术中采用轻度过度通气,可有效降低术后1周PLSP发生率以及疼痛程度,且不增加术后72 h内相关不良反应。

关键词：过度通气妇科腔镜手术腹腔镜术后肩痛镇痛

结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平与肠道菌群失调的相关性研究

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 589-593页

作者：丁思洁马粤云马佳颖丽水市人民医院肿瘤放化疗科浙江丽水323050 上海市第一人民医院放疗科丽水市人民医院放射物理室

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作... 详细信息

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作为对照组,采用ELISA法检测两组血清suPAR和GRP78水平。采集两组新鲜粪便进行革兰氏染色,根据镜下菌群数量将疾病组分为菌群正常组(n=41)、菌群失调Ⅰ度组(n=30)、菌群失调Ⅱ度组(n=24)、菌群失调Ⅲ度组(n=21)。比较各组血清suPAR、GRP78水平和肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量,分析血清suPAR、GRP78水平与肠道菌群的相关性。结果结肠癌组血清suPAR和GRP78水平明显高于对照组(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,血清suPAR、GRP78水平越高(P<0.001);结肠癌组肠球菌数量较对照组多,双歧杆菌和乳杆菌数量较对照组少(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,双歧杆菌和乳杆菌数量越少,肠球菌数量越多(P<0.001);Pearson相关性分析显示,血清suPAR(r=0.830,P<0.001)、GRP78(r=0.766,P<0.001)水平与肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌(r=−0.799,P<0.001;r=−0.780,P<0.001)、乳杆菌(r=−0.792,P<0.001;r=−0.712,P<0.001)数量呈负相关。结论结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平增加,可能与肠道菌群和其失调程度有关。

关键词：可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体葡萄糖调节蛋白78 结肠癌肠道菌群失调

基于ox-LDL/LOX-1信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展中的机制

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 19-24,31页

作者：吴阳姚坚陈金亮南通市第一人民医院感染科江苏南通226001 南通市第一人民医院呼吸科江苏南通226001

目的基于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)/人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展的机制。方法收集81个已鉴定的具有成对相邻非癌组织(离肿瘤至少5 cm)的肺腺癌组织,使用免疫组织化学检测LOX-1表达。... 详细信息

目的基于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)/人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展的机制。方法收集81个已鉴定的具有成对相邻非癌组织(离肿瘤至少5 cm)的肺腺癌组织,使用免疫组织化学检测LOX-1表达。肺腺癌细胞系(A549、H1299细胞)中过表达LOX-1。用Transwell测定细胞侵袭能力。用不同浓度oxLDL处理细胞,并检测细胞中LOX-1表达情况。结果在包含原发性人肺癌和匹配的邻近非癌组织中,肿瘤中LOX-1染色比非癌组织样品明显增强(中值H分数99.4 vs.16.2,P<0.001)。高LOX-1表达与低生存显著相关(P<0.001)。与无淋巴结转移的患者相比,发生淋巴结转移患者的癌组织具有更高的LOX-1水平(中值H分数83.2 vs.121.1,P<0.01)。LOX-1过表达显著促进肺癌细胞的侵袭转移细胞数(P<0.01)。此外,LOX-1是ox-LDL诱导的肺癌细胞转移所必需的功能靶点。伊他替尼抑制LOX-1过表达的A549在体外的转移能力。结论LOX-1的表达随着oxLDL水平的升高而增加,并且LOX-1的表达上调促进了肺癌细胞的转移,其作用机制可能与激活Janus激酶/转录因子激活子(JAK1/STAT6)信号通路有关。

关键词：氧化低密度脂蛋白人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1 肺癌脂质代谢

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肿瘤相关性贫血的研究进展

临床血液学杂志 2024年第10期 750-754页

作者：李幸蔚周吉成河池市第一人民医院血液科

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia, CRA)是指肿瘤患者出现的贫血。其发生率与肿瘤类型、临床分期及治疗干预等因素有关。CRA由促红细胞生成素减少、铁调素上调的作用、骨髓造血功能减退以及肿瘤引起的溶血引起。CRA可使肿瘤患者的... 详细信息

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia, CRA)是指肿瘤患者出现的贫血。其发生率与肿瘤类型、临床分期及治疗干预等因素有关。CRA由促红细胞生成素减少、铁调素上调的作用、骨髓造血功能减退以及肿瘤引起的溶血引起。CRA可使肿瘤患者的生活质量下降、使肿瘤患者预后不良。CRA的治疗包括病因治疗、促红细胞生成素治疗、铁剂治疗及输血治疗等，而基于CRA潜在治疗靶点组合的治疗策略是非常值得期待的。

关键词：肿瘤贫血发病机制治疗

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肥大细胞白血病6例并文献复习

中华内科杂志 2024年第10期63卷 996-1000页

作者：朱凤于媛陈春燕段文冰江倩闫睿孙谕韩艳秋张静王欢张秋蓉陈苏宁颜婉惠蔡梦洁张智博尹佳王谦苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京100044 哈尔滨市第一医院血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 苏州大学附属第二医院血液科苏州215004 内蒙古医科大学附属医院血液内科呼和浩特010050 昆山市第一人民医院血液科苏州215316 张家港市第一人民医院血液科苏州215699

回顾性分析2021年10月至2023年2月苏州大学附属第一医院(中国肥大细胞增多症协作网络)收治或会诊的6例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查资料。6例患者中,男女比为1∶1,中位年龄54岁(范围29~73岁)。6例均为急性MCL。临床表现:... 详细信息

回顾性分析2021年10月至2023年2月苏州大学附属第一医院(中国肥大细胞增多症协作网络)收治或会诊的6例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查资料。6例患者中,男女比为1∶1,中位年龄54岁(范围29~73岁)。6例均为急性MCL。临床表现:低白蛋白血症4例,乏力3例,发热、腹部不适、溶骨性病变各2例,头晕、皮肤潮红、体重减轻各1例。6例均伴脾肿大,3例伴淋巴结肿大。实验室检查:6例均强表达CD117,5例表达CD30及CD25,4例表达CD2。染色体核型分析提示4例为正常核型,2例为异常核型。6例中4例检测到基因突变。中位血清类胰蛋白酶水平24.9μg/L(范围20.1~171.9μg/L)。治疗:2例予包含维奈克拉和阿扎胞苷的方案诱导化疗(其中1例联合阿伐替尼获得部分缓解,1例联合达沙替尼未缓解),1例予克拉屈滨诱导化疗后未缓解,1例予伊马替尼治疗后未缓解,1例予干扰素联合糖皮质激素治疗后失访,1例放弃治疗。随访时间1.1~21.7个月,3例死亡,2例存活。MCL患者临床表现多样,总体预后差,亟需提高临床对此类罕见病例的认知和诊疗水平。

关键词：白血病肥大细胞预后系统性肥大细胞增多症靶向治疗

载药微球对比碘化油肝动脉化疗栓塞联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效分析

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 989-994页

作者：韩廷超王忠申梦圆南阳市第一人民医院放射科河南南阳473000

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36... 详细信息

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36例。对照组采用局部热消融联合C-TACE治疗,研究组采用局部热消融联合D-TACE治疗。对比2组临床疗效、肿瘤标志物、肝功能、血清学指标、血流灌注指标、不良反应,术后随访2年,对比2组无进展生存期(PFS)。结果研究组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)比对照组高(P肿瘤标志物,调节血清EGFR、VEGF、TK1表达,安全可靠,且可延长中位PFS。

关键词：载药微球局部热消融肝动脉化疗栓塞巨块型肝癌临床疗效安全性生存分析

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原发纵隔大B细胞淋巴瘤的治疗进展

中华血液学杂志 2024年第1期45卷 98-102页

作者：陈吕雯李建勇范磊南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029

原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)是一种起源于胸腺的侵袭性B细胞淋巴瘤。具有不同于非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤的临床和生物学特征,PMBCL好发于年轻女性,通常表现为前纵隔巨大肿块,大多数患者就诊时处于Ⅰ~Ⅱ期,目前尚无标准的PMBCL预后... 详细信息

原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)是一种起源于胸腺的侵袭性B细胞淋巴瘤。具有不同于非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤的临床和生物学特征,PMBCL好发于年轻女性,通常表现为前纵隔巨大肿块,大多数患者就诊时处于Ⅰ~Ⅱ期,目前尚无标准的PMBCL预后评分系统。PMBCL治疗多采用免疫化疗,但最佳一线治疗方案尚无定论,并且放疗的地位存在争议,PET-CT指导治疗的价值有待进一步证实。复发/难治PMBCL预后较差,PD-1抑制剂、维布妥昔单抗和CAR-T细胞等新型疗法有助于改善此类患者生存。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤前纵隔免疫化疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤一线治疗方案年轻女性复发/难治指导治疗