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老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度及骨代谢指标的关系

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1301-1305页

作者：陈露安宁杜凤云淮北矿工总医院彩超室安徽淮北235000 淮北矿工总医院检验科安徽淮北235000

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度及骨代谢指标的关系。方法选取老年2型糖尿病患者100例,收集人口学特征和临床指标,使用双能X线骨密度仪检测患者骨密度,检测部位:腰椎L1~4、股骨颈、Ward三角区、全髋部,骨质疏松诊... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度及骨代谢指标的关系。方法选取老年2型糖尿病患者100例,收集人口学特征和临床指标,使用双能X线骨密度仪检测患者骨密度,检测部位:腰椎L1~4、股骨颈、Ward三角区、全髋部,骨质疏松诊断标准:≥1个部位骨密度值低于骨量峰值2个标准差。进行颈动脉超声检查,分为颈动脉粥样硬化组、无颈动脉粥样硬化组。抽取患者清晨空腹状态下的肘静脉血,检测血清甲状旁腺激素、骨钙素、N-端骨钙素(N-MID)、25-羟维生素[25-(OH)]D浓度、总Ⅰ型胶原氨基端肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)浓度。结果颈动脉粥样硬化组糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白、尿酸水平明显高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组腰椎L1~4、股骨颈、Ward三角区、全髋部骨密度水平明显低于无颈动脉粥样硬化组,骨质疏松发生率明显高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组骨钙素、N-MID、25-(OH)D、总PINP水平明显低于无颈动脉粥样硬化组,β-CTX水平明显高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05)。老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与腰椎L1~4、股骨颈、Ward三角区、全髋部骨密度水平呈负相关;颈动脉内膜中层厚度与骨钙素、N-MID、25-(OH)D、β-CTX、总PINP水平呈负相关(P<0.01),与β-CTX呈正相关(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、腰椎L1~4骨密度、骨钙素、N-MID、25-(OH)D、β-CTX、总PINP是老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立影响因素(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,腰椎L1~4骨密度、骨钙素、N-MID、25-(OH)D、β-CTX、总PINP联合检测对老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生的预测价值最高。结论老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度及骨代谢指标密切相关,联合检测对颈动脉粥样硬化发生具有较高的预测价值。

关键词： 2型糖尿病颈动脉粥样硬化骨密度骨代谢指标

结直肠癌组织中错配修复蛋白及肿瘤相关巨噬细胞与临床病理特征相关性

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临床军医杂志 2024年第2期52卷 195-198页

作者：惠虹胡亚翎蔡堃钟抒宇李飞姚春梅淮北矿工总医院病理科安徽淮北235000 淮北矿工总医院胃肠外科安徽淮北235000 淮北矿工总医院肿瘤放疗科安徽淮北235000

目的探讨结直肠癌(CRC)组织中错配修复(MMR)蛋白及肿瘤相关巨噬细胞与临床病理特征的相关性。方法选取淮北矿工总医院自2020年1月至2023年8月收治的81例CRC患者的癌组织及癌旁组织为研究对象。采用免疫组化法检测错配修复系统同源物1(ML... 详细信息

目的探讨结直肠癌(CRC)组织中错配修复(MMR)蛋白及肿瘤相关巨噬细胞与临床病理特征的相关性。方法选取淮北矿工总医院自2020年1月至2023年8月收治的81例CRC患者的癌组织及癌旁组织为研究对象。采用免疫组化法检测错配修复系统同源物1(MLH1)、错配修复系统同源蛋白2(MSH2)、错配修复系统同源蛋白6(MSH6)、错配修复系统蛋白2(PMS2)、巨噬细胞标志蛋白163(CD163)和巨噬细胞标志蛋白68(CD68)的表达情况。分析MMR蛋白、肿瘤相关巨噬细胞标志物表达与临床病理特征的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选CRC组织中MMR蛋白缺失、肿瘤相关巨噬细胞标志物高表达的危险因素。结果81例CRC患者中:MMR表达正常69例(85.19%),MMR蛋白表达缺失12例(14.81%);CD68低表达42例(51.85%),高表达39例(48.15%);CD163低表达46例(56.79%),高表达35例(43.21%)。CRC患者MMR蛋白表达与肿瘤直径、肿瘤部位、TNM分期、组织分化相关(P0.05)。肿瘤相关巨噬细胞标志物CD68、CD163与肿瘤直径、TNM分期、组织分化相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径≥5 cm、肿瘤位于右半结肠、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期和中至中-低分化均为MMR蛋白缺陷高表达的独立危险因素(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期和中至中-低分化均为肿瘤相关巨噬细胞标志物高表达的独立危险因素(P<0.05)。结论CRC组织中MMR蛋白表达与肿瘤直径、肿瘤部位、TNM分期和组织分化相关,肿瘤相关巨噬细胞标志物表达与肿瘤直径、TNM分期和组织分化相关。

关键词：结直肠癌错配修复蛋白巨噬细胞标志物临床病理特征

体液免疫指标、炎性反应标志物联合预测病毒性脑炎患儿预后价值分析

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中国医师进修杂志 2024年第4期47卷 352-356页

作者：赵艳苏彩云朱敏宋华淮北矿工总医院儿科淮北235000

目的探讨体液免疫指标联合炎性反应标志物对病毒性脑炎患儿预后的预测价值。方法回顾性选取2020年12月至2022年6月在淮北矿工总医院治疗的80例病毒性脑炎患儿(研究组)和同期健康体检儿童80例(对照组)为研究对象,比较两组血清体液免疫指... 详细信息

目的探讨体液免疫指标联合炎性反应标志物对病毒性脑炎患儿预后的预测价值。方法回顾性选取2020年12月至2022年6月在淮北矿工总医院治疗的80例病毒性脑炎患儿(研究组)和同期健康体检儿童80例(对照组)为研究对象,比较两组血清体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、炎性反应标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。研究组随访6个月,53例患儿预后良好(预后良好组),27例患儿预后不良(预后不良组),比较两组上述指标水平,采用Spearman/Pearson检验分析体液免疫指标与炎性反应标志物的相关性及各指标与病情程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对患儿预后的预测价值。结果研究组血清IgA、IgG、IgM水平低于对照组,CRP、PCT水平高于对照组[(0.81±0.20)g/L比(1.79±0.46)g/L、(8.02±1.48)g/L比(9.88±1.57)g/L、(0.87±0.22)g/L比(2.06±0.54)g/L、(7.32±2.41)mg/L比(1.03±0.34)mg/L、(1.55±0.33)μg/L比(0.74±0.21)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑炎患儿预后不良组血清CRP水平高于预后良好组,血清IgA、IgG、IgM水平低于预后良好组[(8.77±2.25)mg/L比(6.58±1.54)mg/L、(0.63±0.21)g/L比(0.90±0.30)g/L、(6.25±1.30)g/L比(8.89±2.78)g/L、(0.72±0.18)g/L比(0.94±0.26)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);Spearman检验结果显示,血清CRP水平与病情程度呈正相关(r=0.775,P<0.01),IgA、IgG、IgM水平与病情程度呈负相关(r=-0.624、-0.608、-0.619,P<0.01)。Pearson检验结果显示,血清IgA、IgG、IgM与CRP呈负相关(r=-0.707、-0.783、-0.739,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP、IgA、IgG、IgM联合预测病毒性脑炎患儿预后的曲线下面积为0.922(95%CI 0.841~0.970)。结论病毒性脑炎患儿体液免疫指标和炎性反应标志物对病情和预后评估有重要作用,血清CRP、IgA、IgG、IgM联合检测可作为患儿早期预测预后的重要途径。

关键词：病毒性脑炎体液免疫炎性反应标志物预后预测

依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 697-701,706页

作者：王宿利王娟刘颖淮北矿工总医院麻醉科淮北235000

目的探究依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果。方法选取2021年4月至2023年4月淮北矿工总医院收治的64例行股骨上段骨折手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组32例,A组予以... 详细信息

目的探究依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果。方法选取2021年4月至2023年4月淮北矿工总医院收治的64例行股骨上段骨折手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组32例,A组予以丙泊酚诱导麻醉+七氟醚持续吸入维持麻醉,B组予以依托咪酯诱导麻醉+持续输注维持麻醉,两组在全麻诱导前均行腰丛-坐骨神经联合阻滞。比较两组手术时间、术后苏醒时间、术中去氧肾上腺素使用情况、围手术期血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压),感觉神经阻滞和运动神经阻滞效果,术后认知功能及疼痛程度、不良反应及并发症情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的术后苏醒时间短于B组,去氧肾上腺素使用比例高于B组(均P0.05);两组患者麻醉15 min后(T2)和手术结束后60 min(T3)时的心率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者T2和T3时的舒张压和收缩压均低于麻醉前(T1)时点,且A组低于B组(均P0.05)。两组患者术后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前(P<0.05);且A组术后MMSE评分低于B组(P<0.05)。A组患者术后不良反应及并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论在老年患者股骨上段骨折手术中实施依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉方法,可有效稳定患者围手术期的血流动力学,减少对术后认知功能的损伤,术中麻醉效果及安全性良好。

关键词：股骨骨折依托咪酯神经传导阻滞腰丛坐骨神经

超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系研究

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河北医学 2024年第5期30卷 810-813页

作者：郑卫郑辉陈露淮北矿工总医院超声科安徽淮北235000

目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理... 详细信息

目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理特征及TI-RADS分级患者的血流参数,分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌病理及TI-RADS分级的相关性。结果:Ⅲ~Ⅳ期患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);颈部淋巴结转移患者的PI、RI、S/D显著高于未转移患者(P<0.05);TI-RADS分级5~6级患者的PI、RI、S/D高于4a~4c级(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的TNM分期及TI-RADS分级均呈正相关(rTNM分期=0.401,0.453,0.462;rTI-RADS分级=0.308,0.376,0.368,P<0.05)。结论:超声血流参数PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的肿瘤分期及TI-RADS分级密切相关,早期测定超声血流定量参数可为乳头状甲状腺癌的临床诊断、预测提供一定的参考信息。

关键词：乳头状甲状腺癌超声血流参数超声TI-RADS分级病理特征相关性

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可视咽喉钳在下咽部异物取出术中的临床应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 80-82页

作者：孟中华邹起瑞邢忠诚周尚清张震王烨安徽省淮北市人民医院耳鼻咽喉头颈外科安徽淮北235000

目的:探讨应用自制可视咽喉钳取出下咽异物的可行性。方法:将咽喉钳和内镜相结合,通过数据线和显示器连接,制作成可视的咽喉钳,应用可视咽喉钳对下咽部异物进行检查和治疗。结果:53例患者中发现异物51例,其中下咽异物48例,均应用可视咽... 详细信息

目的:探讨应用自制可视咽喉钳取出下咽异物的可行性。方法:将咽喉钳和内镜相结合,通过数据线和显示器连接,制作成可视的咽喉钳,应用可视咽喉钳对下咽部异物进行检查和治疗。结果:53例患者中发现异物51例,其中下咽异物48例,均应用可视咽喉钳成功取出,3例经电子胃镜检查诊断为食道异物,经电子胃镜行食道异物取出。结论:可视咽喉钳可以对下咽部进行检查和异物取出,具有操作简单、快速,对下咽部异物取出成功率高等优点,值得临床推广应用。

关键词：内镜咽喉钳咽异物

血液透析联合rHu EPO在尿毒症中的应用

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热带医学杂志 2024年第3期24卷 423-426页

作者：洪涛胡伟利于凤淮北矿工总医院集团血液净化中心安徽淮北235000

目的探索血液透析联合重组人类促红细胞生长素(rHu EPO)在尿毒症患者中的应用,以及对其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)及血浆白蛋白(Alb)水平的影响。方法选取2020年1月-2022年2月于淮北矿工总医院血液净化中心就诊的84例... 详细信息

目的探索血液透析联合重组人类促红细胞生长素(rHu EPO)在尿毒症患者中的应用,以及对其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)及血浆白蛋白(Alb)水平的影响。方法选取2020年1月-2022年2月于淮北矿工总医院血液净化中心就诊的84例尿毒症患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合rHu EPO进行治疗。比较两组患者hs-CRP、Hb、Alb、血清铁蛋白(SF)、铁转蛋白饱和度(TS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗有效率和并发症发生情况。结果治疗前,两组患者Hb、Alb、SF、TS、hs-CRP、CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组患者Hb、Alb、SF、TS水平明显升高,且观察组Hb、Alb、SF、TS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.339、2.025、31.209、8.963,P均<0.05);两组患者hs-CRP、CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降,且观察组hs-CRP、CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.028、3.243、2.897、2.120,P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.071,P<0.05)。且观察组的皮肤瘙痒、食欲不振、睡眠障碍、骨痛发生率(11.90%、19.05%、9.52%、4.76%)明显低于对照组(40.48%、47.62%、30.95%、23.81%),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.868、7.714、5.974、6.222,P均<0.05)。结论血液透析联合rHu EPO治疗尿毒症患者能够明显改善患者的炎性反应,改善贫血症状,具有一定的临床使用价值。

关键词：血液透析重组人类促红细胞生长素尿毒症超敏C反应蛋白血红蛋白血浆白蛋白

全身麻醉联合腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及对术后并发症的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 890-894页

作者：董伟田小玲王娟范向阳安徽省淮北矿工总医院医院麻醉科安徽淮北235000

目的探讨全身麻醉联合腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用及对术后并发症的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2022年12月于安徽省淮北矿工总医院医院行LC患者80例作为研究对象,按照抽签法分为两组,实验组及对照组... 详细信息

目的探讨全身麻醉联合腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用及对术后并发症的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2022年12月于安徽省淮北矿工总医院医院行LC患者80例作为研究对象,按照抽签法分为两组,实验组及对照组,各40例。对照组采取全身麻醉,实验组采取全身麻醉联合TAPB。比较两组麻醉前(T_(1))、切皮时(T_(2))、分离切除胆囊时(T_(3))、缝皮时(T_(4))心率、无创平均动脉压(MAP)的变化。记录两组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、住院时间、舒芬太尼用量、有效按压镇痛泵次数。比较两组术后不同时点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术前和术后2 d的炎症因子指标[白细胞介素(IL)-6、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后并发症发生情况。结果实验组T_(2)、T_(3)时心率、无创MAP均明显高于对照组,T_(4)时心率、MAP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、住院时间分别为(9.46±1.57)min、(3.59±1.27)min、(4.12±1.35)d,均短于对照组[(11.03±1.74)min、(4.68±1.63)min、(5.83±1.40)d],舒芬太尼用量、有效按压镇痛泵次数分别为(129.43±18.28)μg、(2.39±0.39)次,均少于对照组[(138.50±19.71)μg、(8.64±2.20)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后8、12、24、48 h的VAS评分分别为(2.68±0.22)、(2.87±0.26)、(2.36±0.34)分,均明显低于对照组[(3.24±0.48)、(3.57±1.03)、(2.99±0.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后2 d的IL-6、IL-2、TFN-α水平分别为(6.56±0.62) pg/L、(0.32±0.13) ng/L、(7.34±1.52) ng/L,均显著低于对照组[(8.96±1.48) pg/L、(0.45±0.16) ng/L、(8.34±2.15) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组总并发症发生率为10.00%,明显低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合TAPB在LC中具有较好的应用价值,能加快术后苏醒时间,维持患者血流动力学,减轻术后疼痛,降低手术引起炎性反应,降低术后并发症发生率。

关键词：全身麻醉腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术并发症

全麻复合不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜下阑尾切除术中的镇痛效果及安全性分析

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中国医药导报 2024年第10期21卷 90-93页

作者：刘祥祥王娟安徽省淮北矿工总医院麻醉科安徽淮北235000

目的探究全麻复合不同浓度罗哌卡腹横肌平面阻滞在腹腔镜下阑尾切除术中的镇痛效果及安全性。方法选取安徽省淮北矿工总医院2021年1月至2023年4月收治的腹腔镜下阑尾切除术患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各41例。对... 详细信息

目的探究全麻复合不同浓度罗哌卡腹横肌平面阻滞在腹腔镜下阑尾切除术中的镇痛效果及安全性。方法选取安徽省淮北矿工总医院2021年1月至2023年4月收治的腹腔镜下阑尾切除术患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各41例。对照组采用0.25%的罗哌卡因进行麻醉,研究组采用0.50%的罗哌卡因进行麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间、术中出血量及拔管时间;比较两组麻醉前(T_(0))、拔管时(T_(1))、拔管后30 min(T_(2))平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、5-羟色胺(5-HT)、P物质;记录两组不良反应发生情况;比较两组临床疗效。结果研究组手术时间、麻醉时间、拔管时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。两组MAP时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组不同时间点MAP、HR组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T_(1)~T_(2)时,研究组MAP、HR高于对照组(P<0.05)。两组VAS评分、5-HT、P物质时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组不同时间点VAS评分、5-HT、P物质组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T_(1)~T_(2)时,研究组VAS评分、5-HT、P物质低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾全麻切除术中0.50%的罗哌卡因相较于0.25%的罗哌卡因的镇痛效果更佳,且能有效降低患者疼痛程度,安全性较高。

关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜镇痛效果