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二维超声联合时间-空间复合成像诊断肢体-体壁综合征价值分析

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 229-232页

作者：王瑷琳马斌李天刚王刚苏晓荣吴温瑞甘肃省妇幼保健院超声医学中心

目的探究二维超声联合时间-空间复合成像(STIC)诊断胎儿肢体-体壁综合征的价值。方法回顾性分析产前超声诊断为肢体-体壁综合征的18例胎儿的超声表现、STIC图像及随访结果，对其超声图像及病理结果进行分析。结果产前超声诊断胎儿肢... 详细信息

目的探究二维超声联合时间-空间复合成像(STIC)诊断胎儿肢体-体壁综合征的价值。方法回顾性分析产前超声诊断为肢体-体壁综合征的18例胎儿的超声表现、STIC图像及随访结果，对其超声图像及病理结果进行分析。结果产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征18例，超声显示10例，STIC成像8例),单脐动脉4例；肢体发育异常7例，颅面部畸形1例。18例中Ⅰ型胎盘颅脑粘连形1例，Ⅱ型胎盘腹壁粘连形17例；根据Sahinoglu分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型7例；染色体显示21-三体1例。18例孕妇均选择引产，行病理检查16例，超声漏诊5例，主要为肛管及肢体。结论产前超声对诊断肢体-体壁综合征具有较高的价值，利用不同的检查方式及STIC技术，可对该病早期诊断提供依据，避免不良妊娠结局的发生。

关键词：产前超声诊断肢体-体壁综合征体蒂异常

人巨细胞病毒宫内感染胎儿3例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 929-931页

作者：吕威朱娟李辉斌郭玉娟张佳立广东省妇幼保健院病理科广州广东省妇幼保健院医学遗传中心广州

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)宫内感染胎儿的临床病理学特征, 多小脑回畸形(PMG)的病因及发病机制, 以及与羊水HCMV-PCR结果的关系。方法收集广东省妇幼保健院病理科2022年1月至2023年7月经尸体解剖的3例HCMV宫内感染的引产胎儿, 回顾性... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)宫内感染胎儿的临床病理学特征, 多小脑回畸形(PMG)的病因及发病机制, 以及与羊水HCMV-PCR结果的关系。方法收集广东省妇幼保健院病理科2022年1月至2023年7月经尸体解剖的3例HCMV宫内感染的引产胎儿, 回顾性分析胎儿产前超声、磁共振成像(MRI)、羊水HCMV-PCR检测结果、尸解病理资料及其他相关临床资料, 并复习相关文献。结果产前超声示胎儿宫内生长受限(FGR)、肠管回声增强1例, 胎儿双足内翻、侧脑室稍宽、颅内多发强光斑、左心室强光斑1例, 双侧室管膜下混合性声像、右侧侧脑室扩张、心脏增大1例。MRI示胎儿双侧大脑皮质发育异常2例。3例羊水HCMV-PCR均阳性。镜下观察PMG 2例。此外1例肾脏、肺脏、肝脏、肠管、甲状腺、垂体, 1例肾脏、肝脏, 1例肾脏、肺脏、肝脏、甲状腺、垂体、胸腺, 均可见HCMV感染细胞。胎盘2例, 呈淋巴浆细胞性绒毛炎, 但未见明确HCMV包涵体。3例均HCMV早期、晚期蛋白免疫组织化学染色阳性。结论并非羊水HCMV-PCR结果越高, 胎儿越会发生PMG;羊水HCMV-PCR结果越高, HCMV感染胎儿器官越多;影像学检查、羊水病毒检测及病理检查对于诊断HCMV宫内感染胎儿非常重要。

关键词：巨细胞病毒宫内感染临床病理学

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婴儿及新生儿永存动脉干的外科治疗

中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 393-396页

作者：黄景思许伟滨王楚杰饶姣刘琴邹鹏孙善权广东省妇幼保健院心脏中心广州511442

目的评估婴儿及新生儿永存动脉干非心外管道的外科手术方法的可行性和临床疗效。方法收集2011年7月至2022年11月广东省妇幼保健院心脏中心手术治疗的12例永存动脉干婴儿的临床资料,其中男7例,女5例;新生儿8例。患儿的中位手术年龄为30(8... 详细信息

目的评估婴儿及新生儿永存动脉干非心外管道的外科手术方法的可行性和临床疗效。方法收集2011年7月至2022年11月广东省妇幼保健院心脏中心手术治疗的12例永存动脉干婴儿的临床资料,其中男7例,女5例;新生儿8例。患儿的中位手术年龄为30(8~201)d,中位体重为3.3(2.8~5.1)kg。所有患儿均行超声心动图及心脏CT检查,按Van Praagh分型:A1型6例、A2型4例、A4型2例。采用自身肺动脉与右室切口上缘缝合或左(右)心耳代替肺动脉后壁,结合带单瓣的牛心包补片重建右室流出道与肺动脉,同时矫治其他心血管畸形。术后常规随访评估疗效。结果所有患儿无手术死亡。术后机械通气时间为(13.8±9.0)d,住院天数为(25.4±11.3)d。随访时间为(61.0±36.4)个月,1例因远端左、右肺动脉狭窄于术后9个月再次手术治疗,其余患儿心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论非心外管道的外科手术治疗婴儿及新生儿永存动脉干是安全有效的,近期和中期的疗效满意。

关键词：心脏缺损,先天性永存动脉干心脏外科手术

产前超声诊断胎儿口腔寄生胎并X连锁巨角膜1例

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 174-176页

作者：宋佳伟唐中锋高富华杨磊赵玉娜徐元哲甘肃省妇幼保健院超声医学中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院产前诊断中心兰州730050 暨南大学口腔医学院广州510000

孕妇, 35岁, 怀孕4次, 生育2次, 自然流产2次, 2016、2019年行剖宫产分娩2女婴, 体健。孕25+4周外院超声提示:胎儿口咽部囊实性肿块, 多考虑来源于胎儿口腔。于孕27+1周, 来甘肃省妇幼保健院行针对性超声进一步检查, 超声所见:胎儿口腔... 详细信息

孕妇, 35岁, 怀孕4次, 生育2次, 自然流产2次, 2016、2019年行剖宫产分娩2女婴, 体健。孕25+4周外院超声提示:胎儿口咽部囊实性肿块, 多考虑来源于胎儿口腔。于孕27+1周, 来甘肃省妇幼保健院行针对性超声进一步检查, 超声所见:胎儿口腔无法闭合, 口腔内见一混合回声团块向外突出, 动态观察与胎儿咽喉部相连, 大小11.57 cm×8.41 cm×8.65 cm, 大小较外院检查时增大, 边界清, 形态不规则, 内部回声不均匀, 内可见大小不等的无回声及多发短条状强回声后方伴声影。受包块遮挡, 胎儿颜面部无法显示。彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内见动、静脉血流信号, 可见滋养血管来自于颅内。胎儿腹部散在多发的强回声斑;胃泡、胆囊、膀胱未显示。羊水无回声区最大深度11.68 cm, 羊水指数38.87 cm。超声提示:①胎儿口咽部混合回声占位, 多考虑口腔寄生胎;②胎儿腹部散在多发强回声斑;③胎儿胃泡、胆囊、膀胱未显示;④羊水过多(图1)。充分告知患儿父母双方病情后, 患儿父母要求入院引产, 于2 d后生下一女婴, 外观见口鼻部膨出一14 cm×10 cm大小不规则样膨出物, 外部可见一层膜包裹, 边缘可见部分肠管外漏, 该肿物来源于胎儿口腔上腭。最后经病理诊断为胎儿口腔寄生胎。

关键词：患儿父母混合回声口咽部羊水过多省妇幼保健院强回声胃泡上腭

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产前超声发现胎儿鼻腔纤维脂肪瘤1例

中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 335-336页

作者：刘锋魏传敏张璐马斌甘肃省妇幼保健院超声医学中心兰州730050

本文报道了1例胎儿期发现、新生儿期确诊的鼻腔纤维脂肪瘤病例。孕24周超声检查发现胎儿左侧鼻孔处等回声结节,孕期动态观察,结节未见明显增大。胎龄38周因"因妊娠合并亚临床甲状腺功能减低、胎膜早破"剖宫产出生。生后3个月行手术切除... 详细信息

本文报道了1例胎儿期发现、新生儿期确诊的鼻腔纤维脂肪瘤病例。孕24周超声检查发现胎儿左侧鼻孔处等回声结节,孕期动态观察,结节未见明显增大。胎龄38周因"因妊娠合并亚临床甲状腺功能减低、胎膜早破"剖宫产出生。生后3个月行手术切除结节,病理检查确诊为纤维脂肪瘤。术后11个月婴儿随访未见复发。

关键词：纤维脂肪瘤胎儿鼻腔超声

子宫动脉彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断EMS价值

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中国计划生育学杂志 2024年第9期32卷 2122-2126页

作者：朱建常顾晓林岳静安徽省淮北市妇幼保健院 235000

目的:分析子宫动脉彩色多普勒超声联合超声弹性成像对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:收集2018年7月-2023年12月本院治疗的103例EMS患者病例资料为观察组,超声检查证实无EMS女性56例为对照组,均接受子宫动脉彩色多普勒超声及超声... 详细信息

目的:分析子宫动脉彩色多普勒超声联合超声弹性成像对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:收集2018年7月-2023年12月本院治疗的103例EMS患者病例资料为观察组,超声检查证实无EMS女性56例为对照组,均接受子宫动脉彩色多普勒超声及超声弹性成像检查,分析上述EMS影像学特点,比较两组子宫动脉血流参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及超声弹性成像参数[剪切波速度(SWV)、弹性模量平均值(Emean)、最小弹性模量值(Emin)及最大弹性模量值(Emax)],分析上述参数对EMS的诊断价值。结果:观察组EDV及PSV均低于对照组,PI及RI均高于对照组,SWV、Emean、Emin及Emax均高于对照组(均P超声弹性成像参数预测EMS的效能均较好,其中RI的预测效能最高,截断值>0.82时预测EMS的Youden指数为0.734,曲线下面积0.921,敏感度92.2%,特异度76.8%。结论:EMS病灶多呈不规则形态,且多分布至筋膜或腹部全层,病灶内少量血流信号,多呈低回声状态,回声多为不均匀,病灶边界多为不清晰。子宫动脉彩色多普勒超声及超声弹性成像参数均可作为预测EMS的有效指标。

关键词：子宫内膜异位症子宫动脉彩色多普勒超声超声弹性成像病灶超声特征诊断价值

产前超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤19例及妊娠结局分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 160-161页

作者：曹淑娜李全琳张耀月苏晓荣甘肃省妇幼保健院超声医学中心兰州730050

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤(placental chorioangioma,PCA)超声声像图特点及妊娠结局。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月经超声诊断、分娩后经病理诊断的19例PCA患者的超声声像图特点、胎儿合并症、妊娠结局。结果19例PCA患者中,超... 详细信息

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤(placental chorioangioma,PCA)超声声像图特点及妊娠结局。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月经超声诊断、分娩后经病理诊断的19例PCA患者的超声声像图特点、胎儿合并症、妊娠结局。结果19例PCA患者中,超声声像图表现为胎盘实质内边界清晰,回声低于胎盘实质的典型均质低回声团块9例,不典型的有低回声团块伴周边及内部点线样强回声3例,非均质回声4例,囊实混合性3例;合并羊水过多5例,心血管异常5例;引产1例,剖宫产14例,阴道分娩4例;足月产10例,早产9例;新生儿体重1430~4090 g,因早产伴低出生体重儿或新生儿呼吸窘迫进入新生儿重症监护室(NICU)5例;除1例因孕周过小家属放弃治疗引产外,余新生儿均结局良好。结论PCA超声声像图为胎盘内轮廓规整,边界清晰的富血供占位为主,产前较易诊断;PCA径线大于10 cm或位于脐带胎盘插入点时需密切监测胎儿心血管异常;PCA胎儿若无其他结构畸形,可继续妊娠。

关键词：胎盘绒毛膜血管瘤产前超声胎儿合并症妊娠结局

1例Ⅱ型MRKH综合征合并左侧腹股沟卵巢疝及子宫圆韧带间皮囊肿

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中国医学影像技术 2024年

作者：姚立国梁莉王彦龙牛玉兰杨晓波甘肃省妇幼保健院医学影像中心

（正）患者女，20岁，发现左侧腹股沟区可复性肿物3天，肿物无法还纳伴下腹坠胀感1天；1年前诊断为“原发性闭经”。查体：左侧腹股沟区触及约3 cm×3 cm质软肿物，边界清，伴压痛，活动度可，无波动感；未见阴道口；肛门指诊触及条索... 详细信息

（正）患者女，20岁，发现左侧腹股沟区可复性肿物3天，肿物无法还纳伴下腹坠胀感1天；1年前诊断为“原发性闭经”。查体：左侧腹股沟区触及约3 cm×3 cm质软肿物，边界清，伴压痛，活动度可，无波动感；未见阴道口；肛门指诊触及条索状物。实验室检查：雌二醇49.04 pg/ml，促黄体素8.2 mIU/ml，促卵泡素7.6 mIU/ml，睾酮（荧光法）0.32 g/dl，泌乳素28 g/ml，孕酮0.35 g/ml；染色体核型46，XX，16h+。腹部超声：左侧腹股沟区3.9 cm×3.2 cm×3.6 cm分隔状囊性占位（图1A）；左肾及子宫缺如。腹盆腔MRI：子宫、阴道缺如（图1B）；于左侧腹股沟区见左侧卵巢以及3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm占位，后者边界清晰，呈T1WI低信号、T2WI高信号（图1C）、脂肪抑制T2WI高信号且左肾缺如（图1D、1E）。

关键词： MRKH综合征腹股沟卵巢子宫圆韧带超声检查磁共振成像

超声与MRI对先天性高位气道梗阻综合征的产前诊断与分析

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 344-348页

作者：马斌燕飞雷冯加鑫冉婕聂芳甘肃省妇幼保健院超声医学中心兰州大学第二医院超声医学中心

目的探讨超声与MRI诊断先天性高位气道梗阻综合征(CHAOS)的应用价值。方法回顾性分析经超声与MRI最终确诊为先天性高位气道梗阻综合征的10例胎儿超声声像图特征及磁共振图像，分析梗阻部位结节与超声征象的相关性，追踪其结局。结果 9... 详细信息

目的探讨超声与MRI诊断先天性高位气道梗阻综合征(CHAOS)的应用价值。方法回顾性分析经超声与MRI最终确诊为先天性高位气道梗阻综合征的10例胎儿超声声像图特征及磁共振图像，分析梗阻部位结节与超声征象的相关性，追踪其结局。结果 9例CHAOS胎儿的超声表现均为肺部对称性增大和高回声，气管和支气管扩张、心胸比减小、膈肌扁平或倒置、大量腹腔积液，MRI图像特征为梗阻平面以下的呼吸道扩张，肺信号增强，双肺体积显著增加，膈肌平坦或倒置，大量腹水，心脏受压移位；气管内径、结节最大径与胎儿心胸比均为负相关关系(P超声预测梗阻部位与MRI显示梗阻部位相符；7例胎儿家属及孕妇选择终止妊娠，2例胎儿在宫内死亡，1例胎儿产后20 min死亡。结论 CHAOS产前超声与MRI的图像特征典型；气管内径、结节最大径与胎儿产前超声征象存在紧密的相关性；产前超声对于预测呼吸道梗阻程度具有较高的诊断价值。

关键词：产前诊断超声先天性高位气道梗阻综合征胎儿磁共振