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老年慢性病共病患者营养不良的现状及影响因素分析

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皖南医学院学报 2024年第3期43卷 275-278页

作者：戴丽李志佳张凌娟张兰南京医科大学附属脑科医院老年医学科江苏南京210000 淮北市人民医院老年科安徽淮北235099

目的:探讨老年慢性病共病患者营养不良的现状及影响因素分析。方法:选取2020年1月~2023年4月于南京医科大学附属脑科医院就诊的625例老年慢性病共病患者作为研究对象,采用医院自制调查问卷收集患者一般资料,按照营养风险筛查量表(NRS)2... 详细信息

目的:探讨老年慢性病共病患者营养不良的现状及影响因素分析。方法:选取2020年1月~2023年4月于南京医科大学附属脑科医院就诊的625例老年慢性病共病患者作为研究对象,采用医院自制调查问卷收集患者一般资料,按照营养风险筛查量表(NRS)2002方案对患者进行营养状况评估,根据结果将患者分为营养不良组和营养良好组,分析其营养不良现状,并对不同营养状况患者的一般资料、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、简易智力状态检查量表(MMES)得分进行对比分析,将存在显著差异的指标纳入慢性病共病患者发生营养不良的非条件Logistic回归性分析。结果:研究共纳入625例慢性病共病患者,营养不良患者213例(34.08%)。营养不良组患者的SAS和SDS评分均高于营养良好组(P70)、慢性病种类(≥3种)、有焦虑、有抑郁、有认知障碍是慢性病共病患者发生营养不良的危险因素(P<0.05),SSRS评分高是患者发生营养不良的保护因素(P<0.05)。结论:年龄、慢性病种类、心理状况、社会支持水平以及认知功能均是慢性病共病患者发生营养不良的影响因素。

关键词：慢性病共病营养不良社会支持认知功能

减低剂量阿扎胞苷治疗老年骨髓增生异常综合征的疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1160-1164页

作者：张聪孙财汪德珍刘占为房婷淮北矿工总医院血液内科安徽淮北235000 徐州医科大学附属医院血液内科江苏徐州221002 中国人民解放军联勤保障部队第九○六医院特勤科山东济南250031

目的:分析减低剂量阿扎胞苷治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法:选取2018年1月至2022年6月于安徽省淮北矿工总医院血液内科及徐州医科大学附属医院血液内科初次诊断的92例老年MDS患者,并随机分为观察组和对照组(各46... 详细信息

目的:分析减低剂量阿扎胞苷治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法:选取2018年1月至2022年6月于安徽省淮北矿工总医院血液内科及徐州医科大学附属医院血液内科初次诊断的92例老年MDS患者,并随机分为观察组和对照组(各46例患者)。观察组采用减低剂量阿扎胞苷100 mg/d,d1-7,以28 d为1个疗程,共用6个疗程;对照组采用标准剂量阿扎胞苷75 mg/(m^(2)·d),d1-7,以28 d为1个疗程,共用6个疗程。观察两组患者的临床疗效、总生存期及不良事件发生率。结果:两组患者临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和血小板水平较各组治疗前均显著升高(P0.05)。观察组完全缓解、部分缓解、血液学缓解、疾病稳定和疾病进展病例数分别为4、10、22、6和4例,总有效率为78.26%;对照组完全缓解、部分缓解、血液学缓解、疾病稳定和疾病进展病例数分别为8、12、18、4和4例,总有效率为82.61%。观察组患者总有效率略低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.457,P=0.254)。两种治疗方案对是否有输血依赖和低危、中危及高危组患者的疗效无显著性统计学差异(P>0.05)。对照组和观察组达到最佳治疗反应分别需要4个和6个疗程,且两组患者总生存期无显著差别(P>0.05)。观察组出现感染、Ⅲ-Ⅳ°骨髓抑制、胃肠道反应的病例数分别有4、6和2例,不良事件发生率为26.09%;对照组出现感染、Ⅲ-Ⅳ°骨髓抑制、胃肠道反应的病例数分别有6、16和6例,不良事件发生率为60.87%;对照组患者不良事件发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.095,P=0.036)。结论:老年MDS患者化疗耐受性低。减低剂量阿扎胞苷治疗老年MDS患者显示出良好的疗效和安全性。

关键词：骨髓增生异常综合征老年患者减低剂量阿扎胞苷

普通外科住院患者护理服务质量期望水平与满意度的相关性研究

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安徽医学 2024年第2期45卷 225-229页

作者：於克伟史潇代莉莉吴彦吴德全安徽医科大学护理学院安徽合肥230032 淮北市人民医院护理部安徽淮北235099 马鞍山市人民医院肝胆胰脾外科安徽马鞍山243099 安徽医科大学第二附属医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的了解普通外科住院患者对护理服务质量的期望水平与满意度现状并分析两者的相关性。方法采用便利抽样法,于2023年5~7月选取安徽省皖南、皖北、皖中3所三级甲等综合医院普通外科292例住院患者为调查对象,应用一般资料调查问卷、护... 详细信息

目的了解普通外科住院患者对护理服务质量的期望水平与满意度现状并分析两者的相关性。方法采用便利抽样法,于2023年5~7月选取安徽省皖南、皖北、皖中3所三级甲等综合医院普通外科292例住院患者为调查对象,应用一般资料调查问卷、护理服务质量评价量表、住院患者护理工作满意度调查量表进行调查。采用Pearson相关性分析患者对护理服务质量的期望水平与满意度的关系,分层回归分析护理服务质量期望水平对满意度的作用。结果普通外科住院患者护理服务质量期望水平总分为(86.12±17.74)分,患者满意度总分为(100.12±18.61)分,Pearson相关性分析结果显示,患者对护理服务质量的期望水平和满意度呈负相关(r=-0.557,P<0.001)。分层回归分析结果显示,控制一般资料的影响后,护理服务质量期望水平是普通外科住院患者满意度的独立影响因素(F=34.815,P<0.001),可解释52.6%患者满意度的变异。结论护理服务质量期望水平是影响普通外科住院患者满意度的重要因素,通过合理降低患者对护理服务质量的期望水平可提升患者满意度。

关键词：护理服务质量患者期望患者满意度普通外科

早期中性粒细胞与淋巴细胞比值联合降钙素原在诊断重症急性胰腺炎中的价值及临床预测模型的构建

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邵阳学院学报（自然科学版） 2024年第3期21卷 108-116页

作者：张周祥王旋宁长青安徽医科大学附属阜阳人民医院胃肠外科安徽阜阳236000 濉溪县人民医院普外科安徽淮北235100

目的探讨入院时患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对于预测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值,并构建临床预测模型。方法选取安徽医科大学... 详细信息

目的探讨入院时患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对于预测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值,并构建临床预测模型。方法选取安徽医科大学附属阜阳人民医院2021年9月至2022年9月收治的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者112例,根据疾病严重程度分为SAP组(n=58)和非SAP组(n=54)。收集两组患者的一般临床资料和入院24 h内外周血实验室指标,分析SAP组与非SAP组相关危险因素并绘制森林图,使用多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素,绘制出受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)并构建临床预测模型,比较不同指标的曲线下面积、敏感度和特异度。结果两组患者在入院时收缩压、住院天数、合并基础疾病(高血压)差异均存在统计学意义(均P临床模型预测AP严重程度的AUC(95%CI)分别为0.786(0.702~0.869)、0.744(0.651~0.838)、0.883(0.822~0.944)和0.964(0.096~1.000)。结论NLR和PCT是影响AP病情严重程度的独立危险因素,对其具有一定预测价值,且二者联合使用预测价值更高。

关键词：急性胰腺炎早期中性粒细胞与淋巴细胞比值降钙素原预测价值

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Bart综合征一例基因检测

中国麻风皮肤病杂志 2021年第2期37卷 92-95页

作者：刘静朱静淮北市人民医院(徐州医科大学淮北临床学院)皮肤科安徽淮北235000 淮北市人民医院(徐州医科大学淮北临床学院)烧伤整形科安徽淮北235000

报道新生儿Bart综合征1例并对其及父母进行基因检测。患儿,男,40周,出生后即发现双下肢、足部、左手腕、面部皮肤缺失,无家族史。对患者及父母DNA进行二代测序及一代测序验证,结果示患儿COL7A1基因存在2个突变,即c.2005C>T和c.7922G>A,... 详细信息

报道新生儿Bart综合征1例并对其及父母进行基因检测。患儿,男,40周,出生后即发现双下肢、足部、左手腕、面部皮肤缺失,无家族史。对患者及父母DNA进行二代测序及一代测序验证,结果示患儿COL7A1基因存在2个突变,即c.2005C>T和c.7922G>A,患儿母亲检测到突变c.2005C>T,父亲检测到突变c.7922G>A。诊断:Bart综合征。行预防创面感染等支持对症处理后,现病情好转。

关键词：大疱性表皮松解症 Bart综合征基因测序

老年恶性胆道梗阻患者ERCP术后发生胆管炎的影响因素

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中国老年学杂志 2021年第14期41卷 3120-3123页

作者：王书海吴丽颖贾国法朱良松李卓然张晓玲淮北市人民医院(徐州医科大学淮北临床学院)消化内科安徽潍北235000

目的分析老年恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗术后胆管炎的发生情况及其影响因素。方法回顾分析接受ERCP治疗的90例老年恶性胆道梗阻患者的临床资料,评估患者ERCP术后胆管炎发生情况,设计基线资料调查问卷,收集患... 详细信息

目的分析老年恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗术后胆管炎的发生情况及其影响因素。方法回顾分析接受ERCP治疗的90例老年恶性胆道梗阻患者的临床资料,评估患者ERCP术后胆管炎发生情况,设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料并记录,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素COX回归分析找出可能导致恶性胆道梗阻患者ERCP术后胆管炎发生的影响因素。结果90例老年恶性胆道梗阻患者ERCP术后发生42例(46.67%)胆管炎;经单因素、多因素COX分析结果显示,高位胆道梗阻、低白蛋白血症是老年患者ERCP术后胆管炎发生的影响因素(P临床应重视有上述胆管炎风险因素的老年恶性胆道梗阻患者的ERCP术后胆管炎预防。积极的纠正术前低白蛋白血症可能减少胆道感染的发生。

关键词：恶性胆道梗阻经内镜逆行性胰胆管造影术胆管炎

磁敏感成像结合传统影像技术用于帕金森病脑深部电刺激术术前针道设计

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中国神经精神疾病杂志 2019年第5期45卷 310-313页

作者：黄辉崔桂云路莉祖洁崔晨晨张伟董瑞果江慧于成徐凯肖其华于如同安徽省淮北市人民医院(徐州医科大学临床学院)神经内科淮北235000 徐州医科大学附属医院帕金森病诊疗中心

目的探讨磁敏感成像(SWI)在帕金森病DBS手术术前针道及靶点设计中的应用价值。方法 10 例丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS )治疗的原发性帕金森病患者,术前行3.0T磁共振3D T1平扫和增强扫描、T2轴位和冠位扫描及SWI扫描。每例患者针道设... 详细信息

目的探讨磁敏感成像(SWI)在帕金森病DBS手术术前针道及靶点设计中的应用价值。方法 10 例丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS )治疗的原发性帕金森病患者,术前行3.0T磁共振3D T1平扫和增强扫描、T2轴位和冠位扫描及SWI扫描。每例患者针道设计:单侧分中央、前方、后方、内侧及外侧共5个针道,双侧共10个针道。本研究10例患者总计100个针道,比较每个针道在T2像、T1增强像及SWI上血管分布情况。测量每个针道在SWI及T2轴位上STN的宽度。结果 T2像上12%的针道有血管分布,主要是硬脑膜及脑表面血管。T1增强像上22%针道有血管,主要分布在脑表面及脑组织内,以动脉性血管为主。SWI上62%针道有血管分布,相对于T1增强像与T2像能更多显示额外的脑组织内小血管,特别是小的静脉血管。轴位上SWI 显示的STN的宽度明显小于T2像。结论 SWI与T1增强像及T2像结合可优化DBS术前针道设计,减少术中穿刺损伤血管导致颅内出血的风险。SWI与 T2像结合可科学确定STN的边界。

关键词：帕金森病磁敏感成像脑深部电刺激丘脑底核

淮北地区基于高危因素及不同血清学危险分层方法比较的早期胃癌筛查研究

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中华消化内镜杂志 2020年第12期37卷 903-909页

作者：王书海吴丽颖贾国法朱良松施媛周冰王金芝吕莹莹胡以恒桑建王晓天彭燕邢龙方振淮北市人民医院(徐州医科大学淮北临床学院)消化内科 235000 淮北矿工总医院消化内科 235000 安徽省濉溪县医院消化内科淮北235100

目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法 2018年11月-2020年6月,对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者... 详细信息

目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法 2018年11月-2020年6月,对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)血清学检查,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,即PGⅠ/PGⅡ),并行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法(HP抗体联合PGR)、新ABC法(血清PGR联合G-17)和新胃癌筛查评分系统(结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17)3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。结果共纳入1 093例受试者,其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌(包括高级别上皮内瘤变)28例(2.74%),其中早期胃癌17例(60.71%)。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率(16.98%,18/106)高于低危组(0.49%,3/614)和中危组(2.33%,7/301),差异均有统计学意义(P均淮北地区的早期胃癌筛查工作。

关键词：胃肿瘤早期诊断蛋白酶原类胃泌素类幽门螺杆菌抗体筛查

骨科老年大手术患者围术期误吸的原因及预防研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 172-173页

作者：吕丽丽朱素芹淮北市人民医院·徐州医科大学淮北临床学院安徽淮北235000 淮北市人民医院安徽淮北235000

随着中国老龄化的加剧,骨科老年大手术患者日渐增多,围术期发生误吸可致患者肺部感染、呼吸困难,严重可引起左心衰竭、窒息甚至死亡,其危害不容小觑。保证患者安全,预防误吸早已成为护理工作中的重点。误吸发生的直接原因是吞咽及咳嗽... 详细信息

随着中国老龄化的加剧,骨科老年大手术患者日渐增多,围术期发生误吸可致患者肺部感染、呼吸困难,严重可引起左心衰竭、窒息甚至死亡,其危害不容小觑。保证患者安全,预防误吸早已成为护理工作中的重点。误吸发生的直接原因是吞咽及咳嗽发射减弱,但受患者自身因素、行为因素、照护因素、手术及麻醉等多方面影响。笔者搜索相关文献,就骨科老年大手术患者围术期误吸的原因及预防研究进展作一综述,为临床护理工作提供参考。

关键词：骨科大手术误吸体位综述