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某三甲医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药基因及其同源性

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中华医院感染学杂志 2023年 7-12页

作者：吕岩吕承秀李庆孙晓琳淄博市第一医院检验科

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CR... 详细信息

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE的菌株,通过改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)对CRE菌株进行耐碳青霉烯表型筛选,采用聚合酶链反应(PCR)法对菌株进行耐碳青霉烯相关耐药基因的检测并通过接合实验研究耐药基因的传播能力,多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性关系。结果 CRE菌株中,大肠埃希菌54株,肺炎克雷伯菌15株;耐碳青霉烯大肠埃希菌blaNDM-1阳性38株、blaOXA-23阳性9株、blaDXA-48阳性7株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌blaKPC-gp阳性3株、blaKPC-qc阳性3株、blaOXA-48阳性9株;接合实验结果证实blaNDM-1和blaKPC-gp可以通过接合实验进行传播;大肠埃希菌的ST类型为ST10、ST23、ST131、ST117型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群;肺炎克雷伯菌的ST类型为ST11、ST23和ST342型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群。结论本地区CRE菌株中,blaNDM-1是导致大肠埃希菌耐药的主要基因,blaOXA-48是导致肺炎克雷伯菌耐药主要基因;MLST分型聚类分析发现碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在多个克隆复合群的克隆性传播,医院应加强院感防控和监测。

关键词：耐碳青霉烯的肠杆菌目耐药基因接合实验多位点序列分析同源性分析

某三甲医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药基因及其同源性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 7-12页

作者：吕岩吕承秀李庆孙晓琳淄博市第一医院检验科山东淄博255200

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE... 详细信息

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE的菌株,通过改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)对CRE菌株进行耐碳青霉烯表型筛选,采用聚合酶链反应(PCR)法对菌株进行耐碳青霉烯相关耐药基因的检测并通过接合实验研究耐药基因的传播能力,多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性关系。结果CRE菌株中,大肠埃希菌54株,肺炎克雷伯菌15株;耐碳青霉烯大肠埃希菌bla_(NDM-1)阳性38株、bla_(OXA-23)阳性9株、bla_(DXA-48)阳性7株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌bla_(KPC-gp)阳性3株、bla_(KPC-qc)阳性3株、bla_(OXA-48)阳性9株;接合实验结果证实bla_(NDM-1)和bla_(KPC-gp)可以通过接合实验进行传播;大肠埃希菌的ST类型为ST10、ST23、ST131、ST117型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群;肺炎克雷伯菌的ST类型为ST11、ST23和ST342型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群。结论本地区CRE菌株中,bla_(NDM-1)是导致大肠埃希菌耐药的主要基因,bla_(OXA-48)是导致肺炎克雷伯菌耐药主要基因;MLST分型聚类分析发现碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在多个克隆复合群的克隆性传播,医院应加强院感防控和监测。

关键词：耐碳青霉烯的肠杆菌目耐药基因接合实验多位点序列分析同源性分析

免疫T细胞亚群、TNF-α、IFN-γ和s Fas与再生障碍性贫血患者病情严重程度及预后相关性分析

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1459-1464页

作者：苏艾云杨秀珍张梅花狄正霞李庆淄博市第一医院检验科山东淄博255200 淄博市中心医院检验科山东淄博255000

目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群、TNF-α、IFN-γ和s Fas表达水平与其病情严重程度及预后的相关性。方法:选择本院收治的95例再生碍性贫血患者纳入AA组,同时根据患者病情分为急性组43例、慢性组52例,再选择同期来本院健... 详细信息

目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群、TNF-α、IFN-γ和s Fas表达水平与其病情严重程度及预后的相关性。方法:选择本院收治的95例再生碍性贫血患者纳入AA组,同时根据患者病情分为急性组43例、慢性组52例,再选择同期来本院健康志愿者50例作为对照组。检测比较各组受试者免疫T细胞亚群变化及血清TNF-α、IFN-γ和s Fas水平,并采用ROC曲线法分析各指标对患者病情严重程度的评估价值。另外,对95例再生障碍性贫血患者进行随访,采用Kaplan-Miere生存曲线法分析不同指标水平对患者无进展生存期的影响。结果:AA组患者CD4^+水平、CD4^+/CD8^+比值显著低于对照组(P 0. 05)。结论:再生障碍性贫血患者存在有明显的T细胞亚群异常,且血清TNF-α、IFN-γ以及s Fas水平与再生障碍性贫血之间存在一定相关性,各指标可反映患者疾病严重程度,且T细胞亚群改变对患者临床预后具有重要影响。

关键词：再生障碍性贫血免疫T细胞亚群肿瘤坏死因子-α 干扰素-γ 可溶性Fas

下呼吸道分离肺炎克雷伯菌CRISPR-Cas系统分布及其与细菌毒力的相关性

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中华医院感染学杂志 2023年第6期33卷 821-825页

作者：王君君吕承秀李庆淄博市第一医院检验科山东淄博255200

目的了解下呼吸道分离肺炎克雷伯菌规则间隔的短回文重复序列及相关蛋白(CRISPR-Cas)系统分布及其与细菌毒力的相关性。方法收集2019年8月-2021年12月淄博市第一医院下呼吸道标本分离的200株非重复肺炎克雷伯菌进行毒力基因、CRISPR-... 详细信息

目的了解下呼吸道分离肺炎克雷伯菌规则间隔的短回文重复序列及相关蛋白(CRISPR-Cas)系统分布及其与细菌毒力的相关性。方法收集2019年8月-2021年12月淄博市第一医院下呼吸道标本分离的200株非重复肺炎克雷伯菌进行毒力基因、CRISPR-Cas系统基因检测,分析下呼吸道分离肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的亚型分布、CRISPR-Cas系统亚型与细菌毒力基因的相关性。结果 200株下呼吸道分离的肺炎克雷伯菌中除毒力基因prmpA2外,毒力基因iucA、iroB、prmpA、peg-344的阳性率均在50%以上;200株菌中携带CRISPR-Cas系统I-E*型菌株50株,占比25.00%,携带CRISPR-Cas系统I-E型菌株21株,占比10.50%;质谱图谱聚类分析发现,CRISPR-Cas系统I-E*型肺炎克雷伯菌具有同源性,CRISPR-Cas系统I-E型菌株中未发现聚类现象;毒力基因在携带CRISPR-Cas系统I-E*型菌株中的阳性率高于CRISPR-Cas系统基因阴性菌株(P<0.05),毒力基因在CRISPR-Cas系统I-E型阳性菌株及CRISPR-Cas系统基因阴性菌株中的阳性率比较,无统计学差异。结论下呼吸道临床分离肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统以I-E*型为主,携带CRISPR-Cas系统I-E*型阳性菌株毒力基因阳性率高于CRISPR-Cas系统基因阴性菌株。

关键词：下呼吸道肺炎克雷伯菌规则间隔的短回文重复序列及相关蛋白系统毒力基因等位基因聚类分析

肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的价值

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实用检验医师杂志 2022年第2期14卷 113-116页

作者：王能一淄博市市立医院检验科山东淄博255400

目的探讨消化道恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物联合检测的效果。方法选择2017年2月—2022年2月淄博市市立医院收治的95例消化道恶性肿瘤患者作为恶性组,对照组纳入同期接受体检的健康体检者95名。所有研究对象均采用全自动化学发光免疫分析... 详细信息

目的探讨消化道恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物联合检测的效果。方法选择2017年2月—2022年2月淄博市市立医院收治的95例消化道恶性肿瘤患者作为恶性组,对照组纳入同期接受体检的健康体检者95名。所有研究对象均采用全自动化学发光免疫分析仪进行肿瘤标志物检测〔包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)〕,比较各组上述指标的检测数值和阳性率,计算不同指标单独与联合检测的诊断效能。结果恶性组患者的CEA、CA199、CA724水平均明显高于对照组〔CEA(μg/L):5.41±4.75比2.47±1.51,CA199(kU/L):23.70±20.46比10.62±5.96,CA724(kU/L):4.90±4.40比2.40±2.18,均P<0.05〕。恶性组4种肿瘤类型患者的肿瘤标志物联合检测阳性率比较差异无统计学意义;不同类型消化道恶性肿瘤患者的肿瘤标志物联合检测阳性率均明显高于部分单项指标检测的阳性率〔胃癌:69.70%(联合检测)比24.24%(CEA)、27.27%(CA199);结肠癌:72.00%(联合检测)比32.00%(CA199)、20.00%(CA724);直肠癌:66.67%(联合检测)比28.57%(CA199)、19.05%(CA724);胰腺癌:68.75%(联合检测)比25.00%(CEA)、12.50%(CA724),均P<0.05〕;CEA、CA199、CA724联合检测所获得的诊断敏感度和准确度数据均明显高于3项肿瘤标志物单独检测(敏感度:69.47%比36.84%、33.68%、28.42%,准确度:69.47%比36.84%、33.68%、28.42%,均P<0.05);肿瘤标志物单项与联合检测的特异度均为0%。结论CEA、CA724、CA199联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中具有较好的应用价值,对于鉴别恶性肿瘤类型,为临床对症治疗提供参考具有重要意义。

关键词：消化道恶性肿瘤诊断癌胚抗原糖类抗原199 糖类抗原724

蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究

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中国临床药理学杂志 2022年第17期38卷 1984-1988页

作者：李燕李俊萍赵峰赵如森滨州市人民医院输血科山东滨州256601 淄博市市立医院肿瘤内科山东淄博255400 淄博市市立医院检验科山东淄博255400

目的探讨蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法筛选2019年4月至2021年4月在本院收治的肾性贫血的患者,运用随机数字表法将选取的126例目标患者分成对照组和试验组,每组63例。对照组患者采用蔗糖铁治疗,试验组... 详细信息

目的探讨蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法筛选2019年4月至2021年4月在本院收治的肾性贫血的患者,运用随机数字表法将选取的126例目标患者分成对照组和试验组,每组63例。对照组患者采用蔗糖铁治疗,试验组在对照组的基础上联合促红细胞生成素治疗。对比2组患者的临床疗效、治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平指标、生活质量量表(GQOL-74)评分、红细胞代谢能力指标以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组患者的治疗有效率分别为95.24%(60例/63例)和84.13%(53例/63例),Hb水平分别为(109.97±10.83)和(90.85±8.67)g·L^(-1),HCT水平分别为(32.88±2.92)%和(26.46±1.04)%,SF水平分别为(444.00±63.20)和(412.01±68.05)U·L^(-1),心理功能评分分别为(83.99±6.51)和(69.57±7.78)分,社会功能评分分别为(85.24±6.73)和(73.65±6.67)分,躯体功能评分分别为(80.10±4.52)和(70.57±6.01)分,物质生活评分分别为(87.21±5.96)和(72.70±4.53)分,红细胞内钙浓度(Ca^(2+))指标水平分别为(0.94±0.09)和(1.58±0.12)μg·mL^(-1),红细胞长、短轴计算比值(L/W)指标水平分别为(2.87±0.36)和(2.64±0.28),上述所有指标差异均有统计学意义(均P<0.05),2组患者药物不良反应有恶心呕吐、高血压以及发热等,试验组药物不良反应发生率为4.76%(3例/63例),对照组药物不良反应发生率15.87%(10例/63例)(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果较好,患者贫血指标得到调节,有效增强机体细胞应激能力,药物不良反应的发生率低,提升患者生活质量。

关键词：蔗糖铁注射液促红细胞生成素肾性贫血贫血指标药物不良反应

五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值及准确性分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0163-0167页

作者：崔佳丽张辰菲崔晓涵张颖雪王德新淄博市市立医院检验科山东淄博255400 淄博市市立医院病理科山东淄博255400

探讨五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值及准确性。方法选取2022年3月~2023年2月本院收治的肺癌者82例作为观察组,另抽取同期30例良性肺部疾病者和82例健康体检者为对照1组和2组,分别实施癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神... 详细信息

探讨五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值及准确性。方法选取2022年3月~2023年2月本院收治的肺癌者82例作为观察组,另抽取同期30例良性肺部疾病者和82例健康体检者为对照1组和2组,分别实施癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)检测,对比诊断的效果。结果观察组CEA、CYFRA21-1、SCCAg、ProGRP、NSE水平,高于对照组(P<0.05);观察组以上阳性检出率比对照组高(P<0.05);在非小细胞肺癌、小细胞肺癌的诊断当中,联合五项的检出率高于单一检测,数据存在统计学意义(P<0.05);五种联合检测,敏感度、准确度相比单一各项检测存在显著差异(P<0.05)。结论对肺癌的诊断,五种肿瘤标志物的含量和阳性率,比良性疾病患者高,且五种联合检测的诊断准确性,明显高于单一各项检测。

关键词：肺癌肿瘤标志物准确性

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煤矿井下作业人员罹患肺曲霉菌感染1例

中华劳动卫生职业病杂志 2023年第3期41卷 228-230页

作者：王成霞仇路武新舒张红香徐振宝淄博市职业病防治院放射科淄博255000 淄博市中心医院胸外科淄博255000 淄博市职业病防治院检验科淄博255000

井下环境阴暗潮湿,容易滋生致病微生物。1例煤矿井下运输工人在职业健康检查中发现右肺肿块,CT见肿块位于右肺上叶后段,伴点条形钙化及液化坏死,近端支气管狭窄、闭塞;MRI检查示FS-T2WI、DWI显示"靶征",中央高信号周围呈环形低信号,外... 详细信息

井下环境阴暗潮湿,容易滋生致病微生物。1例煤矿井下运输工人在职业健康检查中发现右肺肿块,CT见肿块位于右肺上叶后段,伴点条形钙化及液化坏死,近端支气管狭窄、闭塞;MRI检查示FS-T2WI、DWI显示"靶征",中央高信号周围呈环形低信号,外周呈条片状高低混杂信号,T1WI显示等信号病灶中一线状高信号的环,经过病理学确诊为肺曲霉菌感染。

关键词：肺曲霉菌感染煤矿井下环境磁共振成像

血清高敏C反应蛋白和白蛋白在SLE患者预后评估中的作用

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中国实验血液学杂志 2017年第4期25卷 1218-1222页

作者：张田玲牛家峰刘继涛胡天宇李庆淄博市第一医院检验科山东淄博255200

目的:研究高敏C反应蛋白(hs CRP)及白蛋白(Alb)比值(hs CRP/Alb)在系统性红斑狼疮(SLE)患者预后评估中的作用。方法:选取2011年1月-2016年1月期间本院收治的126例SLE患者,收集患者临床资料:包括治疗前后的SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、... 详细信息

目的:研究高敏C反应蛋白(hs CRP)及白蛋白(Alb)比值(hs CRP/Alb)在系统性红斑狼疮(SLE)患者预后评估中的作用。方法:选取2011年1月-2016年1月期间本院收治的126例SLE患者,收集患者临床资料:包括治疗前后的SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、hs CRP和Alb水平及治疗过程中并发症的发生情况,分析hs CRP和Alb比值与治疗后SLEDAI及并发症的相关性。所有患者出院后均接受随访,分析患者预后的相关因素。结果:治疗后10-14分患者的hs CRP/Alb比值高于5-9分者及0-4分者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后SLEDAI≥10、hs CRP/Alb≥0.05 mg/g及住院期间并发症是患者预后的相关因素(P<0.05)。结论:hs CRP/Alb与SLE患者的预后具有一定的相关性。

关键词：高敏C反应蛋白白蛋白系统性红斑狼疮