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我国农村订单定向全科医生使用与激励相关政策进展及实践

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中国全科医学 2025年

作者：敖文华林春梅张艳春张丽芳李思思秦江梅石河子大学医学院国家卫生健康委卫生发展研究中心北京微医全科诊所

背景已完成5年本科教育和3年全科住院医师规范化培训（简称规培）的农村订单定向全科医生（简称“5+3”定向全科医生）是农村基层高层次卫生人才的重要来源。我国基层全科医生岗位吸引力仍需提高，有必要针对我国“5+3”定向全科医生... 详细信息

背景已完成5年本科教育和3年全科住院医师规范化培训（简称规培）的农村订单定向全科医生（简称“5+3”定向全科医生）是农村基层高层次卫生人才的重要来源。我国基层全科医生岗位吸引力仍需提高，有必要针对我国“5+3”定向全科医生使用和激励相关进展进行分析。目的了解“5+3”定向全科医生在基层医疗卫生机构（简称定向单位）使用和激励政策进展与实践。方法梳理2010年至今我国“5+3”定向全科医生使用与激励相关政策、各地典型做法；采用聚敛式混合方法设计，对中西部地区8个省9个县（市）“5+3”定向全科医生、定向单位院长和卫生行政部门管理人员进行问卷调查和半结构式访谈。结果 2018年以前我国“5+3”定向全科医生使用与激励政策主要为导向性表述，2018年以后相关政策要求更加具体，主要聚焦在提高薪酬水平、聘用与编制、职业发展和履约管理等。现场调查数据显示：2010—2015年调研县（市）共培养“5+3”定向全科医生209名，履约率为90.0%(188/209)，其中2010～2012级履约率为84.0%(63/75),2013～2015级履约率为93.3%(125/134)；工作前履约率为91.4%(191/209)，工作后履约率为98.4%(188/191)；服务期满全科医生共有63名，61.9%(39/63)的服务期满后续约。被调查的142名在岗“5+3”定向全科医生规培期间年均税后工资为5.4万元，在定向单位年均税后工资为5.7万元，14.1%的全科医生期满后愿意续约。结论 “5+3”定向全科医生履约率逐年增高，实际续约率向好但续约意愿较低。存在全科医生培养与基层医疗卫生机构实际需求有差距、定向单位的工作条件与职业发展受限等问题。建议政府及相关部门从基层实际需求出发，统筹安排“5+3”定向全科医生培养，全面落实薪酬、职称晋升等相关激励政策，研究制订服务期满后续约方案。

关键词：全科医生订单定向医学生工作现状薪酬制度改革职业发展卫生政策

人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

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中国全科医学 2025年第1期28卷 1-6页

作者：闫温馨胡健曾华堂刘民梁万年清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084 广东省深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心 518028 北京大学公共卫生学院北京市100191 清华大学健康中国研究院北京市100084

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑... 详细信息

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战,提出应进一步深化大模型的应用,以辅助基层医生常见病诊疗,推动智能化健康教育和慢性病管理,托底“老少边穷”地区基层卫生服务,激发全科医学的飞跃性发展,并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化,为健康中国建设提供重要支撑。

关键词：大语言模型全科医学基层医疗卫生服务健康公平健康教育慢性病管理

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我国基层医防管复合型骨干人员培训需求调查

中国公共卫生 2025年

作者：邓莹吴佩林苗艳青首都医科大学医学人文学院北京师范大学政府管理学院国家卫生健康委卫生发展研究中心

目的了解基层医防管复合型骨干人员的培训需求，并提出优化我国基层医防管复合型骨干人员培养的建议，为落实“十四五”国民健康规划提供参考。方法于2023年1月，采用多阶段抽样方法，对我国25个省（自治区、直辖市）107个地级市（自... 详细信息

目的了解基层医防管复合型骨干人员的培训需求，并提出优化我国基层医防管复合型骨干人员培养的建议，为落实“十四五”国民健康规划提供参考。方法于2023年1月，采用多阶段抽样方法，对我国25个省（自治区、直辖市）107个地级市（自治州、区/县）共1 641名社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基层医务人员进行基层医防管复合型骨干人员培训需求问卷调查，调查内容包括基本能力、医疗能力、预防能力和管理能力四个主要方面。结果在基本能力中，对执业注册资格的培训需求最高为48.08%(789/1 641)；医疗能力中对急症处理与院前急救的培训需求最高46.62%(765/1 641)；预防能力中对社区卫生服务调查的培训需求最高45.52%(747/1 641)；管理能力中对人才培养与科研带教能力培训需求最高51.86%(851/1 641)；对基本公卫项目实施与管理的培训需求最低33.88%(556/1 641)；西部地区和乡镇卫生院基层医务人员对各方面需求均较高。结论我国基层医防管复合型骨干人员的培训需求存在地区差异、城乡差异和能力差异。建议统筹基层医防管复合型骨干人员培养和村（居）委公共卫生委员会建设，明确其相应的能力培养要求，加快标准制定工作。

关键词：基层医防管骨干人员培训需求

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基层健康治理专家共识2024

中国全科医学 2025年第1期28卷 13-19页

作者：公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会中国医师协会全科医师分会梁万年不详清华大学万科公共卫生与健康学院

基层健康治理是国家健康治理体系的重要组成部分,对实现全民健康具有重要意义。然而,目前基层健康治理仍面临诸多挑战。《基层健康治理专家共识2024》由公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会、中国医师协会全科医师分会牵... 详细信息

基层健康治理是国家健康治理体系的重要组成部分,对实现全民健康具有重要意义。然而,目前基层健康治理仍面临诸多挑战。《基层健康治理专家共识2024》由公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会、中国医师协会全科医师分会牵头,联合国内多家机构的专家学者共同制定。该共识在结合基层健康相关领域的多学科专家的循证科学证据及实践智慧与经验,从基层健康治理的内涵、意义、目的、基本原则、体系建设要素、能力建设要素、制度要素、技术手段等方面形成专家共识,提供科学、系统、可操作的共识性意见建议,为提升基层健康治理水平、规范基层健康治理实践、促进基层健康服务均等化、强化基层健康治理人才培养、推动健康治理创新、助力《“健康中国2030”规划纲要》的实现提供科学依据与建议。

关键词：基层健康治理全民健康基层健康服务专家共识

猴痘临床特征的早期识别及其对疫情防控的意义

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中国全科医学 2025年第4期28卷 465-469页

作者：吴俣商伟静刘民梁万年北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市100191 清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084

近日,猴痘病毒(MPXV)新出现的亚分支Ⅰb引发了新一轮猴痘(Mpox)疫情。2024-08-14,Mpox再次被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。Mpox病例的早发现、早诊断是阻断其在医院内传播的关键。本文将从Mpox的病原学特征、流行病学特... 详细信息

近日,猴痘病毒(MPXV)新出现的亚分支Ⅰb引发了新一轮猴痘(Mpox)疫情。2024-08-14,Mpox再次被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。Mpox病例的早发现、早诊断是阻断其在医院内传播的关键。本文将从Mpox的病原学特征、流行病学特征、临床特征、诊断标准、防控措施等方面进行综述,以期为Mpox的早期识别和科学防控提供参考。

关键词：猴痘猴痘病毒临床特征早期识别防控措施

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深圳宝安区中学生体力活动和含糖饮料摄入与心理亚健康的关联

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中国学校卫生 2025年

作者：王熙高悦魏瑞虹王亚楠周如意刘艳红李云峰任柳盈盈万宇辉深圳市宝安区公共卫生服务中心安徽医科大学公共卫生学院健康促进与行为科学系安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系深圳市宝安区慢性病防治院健康教育与促进科

目的探讨深圳市宝安区中学生体力活动、含糖饮料摄入与心理亚健康的关联,为促进青少年心理健康提供参考。方法 2024年11月,采用分层整群随机抽样方法从深圳市5所中学抽取6 926名初、高中学生进行问卷调查。使用青少年危险行为因素监测... 详细信息

目的探讨深圳市宝安区中学生体力活动、含糖饮料摄入与心理亚健康的关联,为促进青少年心理健康提供参考。方法 2024年11月,采用分层整群随机抽样方法从深圳市5所中学抽取6 926名初、高中学生进行问卷调查。使用青少年危险行为因素监测系统中的调查问卷评估中学生含糖饮料摄入,采用体育活动等级量表评估体力活动水平,采用青少年心理健康评定简明问卷评价心理亚健康状况。采用χ2检验分析不同组别中学生心理亚健康检出率的差异;建立多因素Logistic回归模型,分析体力活动和含糖饮料摄入及其联合作用对中学生心理亚健康的影响。结果深圳市宝安区中学生心理亚健康的检出率为18.93%。多因素Logistic回归分析结果显示,控制性别、学段、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、学习负担和朋友数量等混杂因素后,缺乏体力活动和过量摄入含糖饮料与中学生心理亚健康的发生风险增加均相关（OR值分别为1.36,1.45）;体力活动缺乏且含糖饮料摄入过多的中学生心理亚健康风险最高（OR=2.59）(P值均健康的风险均高于高中生（P值均健康风险增加密切相关。应针对性开展有效干预,降低中学生心理亚健康问题的发生风险。

关键词：运动活动碳水化合物饮料精神卫生回归分析学生

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天长：用免费发药撬动医防融合

中国卫生 2025年第1期 107页

作者：张磊安徽省天长市卫生健康委

高血压、糖尿病被合称为“两病”，常年位居慢性病患病率前列，已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题之一。安徽省天长市以全国县级公立医院综合改革示范县为契机，连续多年为高血压和2型糖尿病患者免费发放药物。财政、人社、物...

高血压、糖尿病被合称为“两病”，常年位居慢性病患病率前列，已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题之一。安徽省天长市以全国县级公立医院综合改革示范县为契机，连续多年为高血压和2型糖尿病患者免费发放药物。财政、人社、物价、医保、卫生健康等部门密切协作，建立了医疗与预防融合转变服务理念，积极推进自上而下的“防、治、管”一体化服务的新型基层慢性病管理模式。

关键词：

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视患如亲的好医生

中国农村卫生 2022年第7期14卷 59-60页

作者：于宙刘雪凌淄博市卫生健康委基层卫生健康科 255030

基层服务14年来,王凤红带领她的团队爱岗敬业,团结友爱,敢打硬仗,在坚持不懈的努力下,凯瑞园社区卫生服务中心从无到有,从弱到强,凭借过硬的医术和贴心的服务得到广大居民的认可和信任。她忠于医业,仁爱救人的医德作风是医务工作者学习... 详细信息

基层服务14年来,王凤红带领她的团队爱岗敬业,团结友爱,敢打硬仗,在坚持不懈的努力下,凯瑞园社区卫生服务中心从无到有,从弱到强,凭借过硬的医术和贴心的服务得到广大居民的认可和信任。她忠于医业,仁爱救人的医德作风是医务工作者学习的榜样。

关键词：社区卫生服务健康守门人健康管理疫情防控

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扎根基层一心为民

中国农村卫生 2022年第7期14卷 61-63页

作者：牟莎莎王春妮淄博市卫生健康委基层卫生健康科 255300

赵洪岳,副主任医师(中医学),从事中医药工作40余年,2013年被授予“淄博市基层优秀中医药工作者”称号;2014年11月,获首届山东省基层名中医;2018年12月获首届齐鲁基层名医。作为一名扎根基层的中医师,他用仁心仁术治病救人,凭借勤学苦练... 详细信息

赵洪岳,副主任医师(中医学),从事中医药工作40余年,2013年被授予“淄博市基层优秀中医药工作者”称号;2014年11月,获首届山东省基层名中医;2018年12月获首届齐鲁基层名医。作为一名扎根基层的中医师,他用仁心仁术治病救人,凭借勤学苦练,不断提升医技水平,运用中医知识,为基层百姓解除病痛、送去健康。这份坚守意义非凡。

关键词：中医基层医疗卫生工作新冠疫情