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疑头孢哌酮钠舒巴坦钠致严重消化道出血1例及文献复习

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中国乡村医药 2023年第13期30卷 43-45页

作者：吕飞飞吕昌亮张盼盼高婕山东淄博市中心医院静脉用药调配科 255000

头孢哌酮钠舒巴坦钠系舒巴坦与第三代头孢菌素头孢哌酮的复方制剂。因抗菌谱广,抗菌能力强,安全性相对较高,被广泛用于治疗敏感菌致上下呼吸道感染、腹腔内感染、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染。患者应用该药通常耐受性良好,不良反应... 详细信息

头孢哌酮钠舒巴坦钠系舒巴坦与第三代头孢菌素头孢哌酮的复方制剂。因抗菌谱广,抗菌能力强,安全性相对较高,被广泛用于治疗敏感菌致上下呼吸道感染、腹腔内感染、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染。患者应用该药通常耐受性良好,不良反应多为轻度或中度,表现为腹泻、恶心、呕吐、肝功能一过性异常等,多数可耐受,不影响继续抗感染治疗。但头孢哌酮钠舒巴坦钠上市后曾有出血、凝血障碍的报道^([1]),药品说明书警示有相关严重出血(包括致死)的报道,因此多数患者停药,更换抗菌药物。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应消化道出血

经支气管镜肺泡灌洗联合全身应用两性霉素B治疗侵袭性肺曲霉菌病1例

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中国乡村医药 2024年第2期31卷 32-34页

作者：吕飞飞高婕吕昌亮张盼盼山东淄博市中心医院药学部静脉用药调配科 255000

两性霉素B为多烯类抗真菌药,通过与敏感真菌细胞膜上的固醇结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏,从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长。本文对1例侵袭性肺部真菌感染患者应用两性霉素B经支气管镜... 详细信息

两性霉素B为多烯类抗真菌药,通过与敏感真菌细胞膜上的固醇结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏,从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长。本文对1例侵袭性肺部真菌感染患者应用两性霉素B经支气管镜肺泡灌洗联合全身应用注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物的病例进行讨论,为临床用药提供参考。

关键词：两性霉素B 支气管肺泡灌洗侵袭性肺曲霉菌病

持续质量改进应用于静脉用药调配中心退药管理中的价值

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国际护理学杂志 2021年第15期40卷 2702-2705页

作者：高丽淄博市中心医院静脉用药调配中心 255036

目的探讨持续质量改进应用于静脉用药调配中心退药管理中的价值。方法根据时间节点进行对比,选取2018年1~12月在山东省淄博市中心医院开展静脉用药调配中心退药管理改进项目,将2018年1~6月调配中心工作人员分为参照组,使用传统静脉药物... 详细信息

目的探讨持续质量改进应用于静脉用药调配中心退药管理中的价值。方法根据时间节点进行对比,选取2018年1~12月在山东省淄博市中心医院开展静脉用药调配中心退药管理改进项目,将2018年1~6月调配中心工作人员分为参照组,使用传统静脉药物配置;2018年7~12月将该院调配中心工作人员分为改进组,采取持续质量改进模式。观察并比较两组人员对静脉用药调配中心的差错率、操作规范落实率及各科室退药率的价值。结果干预后,静脉用药调配中心的差错率明显低于参照组;操作规范落实率显著高于参照组;各科室的退药率显著低于参照组,差异均有统计学意义(均P静脉用药调配中心退药管理,可显著降低药配中心的差错率与各科室的退药率,并有效提高操作规范落实率。

关键词：持续质量改进用药调配中心退药管理差错率

2012年11月—2015年5月淄博市中心医院静脉用药调配科不合理医嘱分析

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现代药物与临床 2015年第8期30卷 1023-1027页

作者：高婕曹原齐雷郝军华淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的对淄博市中心医院静脉用药调配科(PIVAS)不合理医嘱的情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法调取淄博市中心医院PIVAS 2012年11月—2015年5月静脉用药医嘱985 982条,对其中不合理医嘱的药物使用情况进行评价和分析。结果共涉... 详细信息

目的对淄博市中心医院静脉用药调配科(PIVAS)不合理医嘱的情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法调取淄博市中心医院PIVAS 2012年11月—2015年5月静脉用药医嘱985 982条,对其中不合理医嘱的药物使用情况进行评价和分析。结果共涉及不合理医嘱2 018条,约占总医嘱的0.20%,主要包括配伍不当、给药频次或间隔不当、给药剂量不当或溶媒剂量不合理和溶媒选择不当。结论对静脉用药医嘱的审核和干预可以促进合理用药,审方药师积极与临床医师沟通,在药学服务中发挥了积极的作用。

关键词：静脉用药医嘱合理用药

淄博市中心医院静脉药物配置中心对儿科不合格处方分析与干预

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中国当代医药 2022年第20期29卷 140-143页

作者：吕飞飞吕昌亮张盼盼高婕山东省淄博市中心医院药学部静脉用药调配科山东淄博255000

目的统计分析淄博市中心医院静脉药物配置中心儿科不合格处方,总结用药过程中存在的问题,为儿科药品合理使用总结经验。方法回顾性选取淄博市中心医院静脉药物配置中心(PIVAS)儿科2021年1月1日至6月1日不合格处方并进行分析,采取多项措... 详细信息

目的统计分析淄博市中心医院静脉药物配置中心儿科不合格处方,总结用药过程中存在的问题,为儿科药品合理使用总结经验。方法回顾性选取淄博市中心医院静脉药物配置中心(PIVAS)儿科2021年1月1日至6月1日不合格处方并进行分析,采取多项措施对不合格处方进行干预。结果数据统计期间,PIVAS共审核儿科处方16086条,剂量范围不合理1494条,配伍浓度388条,给药途径272条,儿童用药45条,药物禁忌40条,相互作用13条,重复用药2条。干预措施实施后,不合格处方比例由19.50%下降至8.91%。不合格处方干预成功率平均为99.58%,干预失败主要集中于剂量范围。结论儿科用药不合理问题严峻,PIVAS应加强对该科室处方审核,同时处方审核药师应加强专业知识学习,促进儿童药品合理使用。

关键词：静脉药物配置中心不合格处方儿科处方干预

PDCA循环管理干预静脉用药调配中心处方审核的效果

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中国当代医药 2020年第28期27卷 167-170页

作者：王岩岩高婕刘龑吕昌亮单亚男孙乐乐山东省淄博市中心医院静脉用药调配中心山东淄博255036

目的探讨PDCA循环管理在静脉用药调配中心处方审核中的作用。方法跟踪2016~2019年各年不合理医嘱,采用PDCA循环管理方法发现不合理医嘱审核现状,分析原因,制订相应的目标及措施并持续改进,2016年为实施干预前,2017年(第一轮干预)、2018... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理在静脉用药调配中心处方审核中的作用。方法跟踪2016~2019年各年不合理医嘱,采用PDCA循环管理方法发现不合理医嘱审核现状,分析原因,制订相应的目标及措施并持续改进,2016年为实施干预前,2017年(第一轮干预)、2018年(第二轮干预)和2019年(第三轮干预)为实施干预后,分析比较干预前后不合理医嘱前置审核率及不合理医嘱类型占比情况。结果实施三轮干预后,第二轮、第三轮干预不合理医嘱前置审核率均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。第三轮干预不合理医嘱类型占比低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论PDCA循环管理能有效提升医嘱前置审核率,降低不合理医嘱类型比例,促进临床合理用药。

关键词： PDCA 静脉用药调配不合理医嘱前置审核

焦点循环管理法在静脉用药调配中心多环节质量控制中的应用

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中国当代医药 2024年第16期31卷 140-144页

作者：高婕孙喜梅刘 郝军华王岩岩山东省淄博市中心医院静脉用药调配中心山东淄博255036

目的探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)在静脉用药调配中心多环节质量控制中的应用效果。方法跟踪2016—2022年淄博市中心医院东院静脉药物调配中心各年各类错误发生情况,采用FOCUS-PDCA发现问题,分析原因,制订相应的目标及措施并持续改进... 详细信息

目的探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)在静脉用药调配中心多环节质量控制中的应用效果。方法跟踪2016—2022年淄博市中心医院东院静脉药物调配中心各年各类错误发生情况,采用FOCUS-PDCA发现问题,分析原因,制订相应的目标及措施并持续改进,2016年FOCUS-PDCA实施前用药医嘱作为对照组,2017—2019年FOCUS-PDCA实施后用药医嘱作为第一轮干预组,2020—2022年FOCUS-PDCA实施后用药医嘱作为第二轮干预组,分析两轮干预前后不合理医嘱未审核率,排药、贴签、混合调配及复核包装不合格率变化情况。结果第一轮干预组排药、贴签和混合调配不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。第二轮干预组各类质量不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P调配不合格率与第一轮干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOCUS-PDCA能显著降低静脉用药调配中心的错误发生率,为临床合理用药提供保障。

关键词：焦点循环管理法静脉药物调配中心质量控制效果

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肾上腺素救治过敏性休克使用方法调查分析

中国现代应用药学 2021年第6期38卷 744-748页

作者：司继刚段磊赵群刘萍淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的调查分析肾上腺素救治过敏性休克的使用方法。方法关于过敏性休克发生时肾上腺素的注射方法和注射剂量对临床医护人员进行问卷调查,结合肾上腺素药品说明书、《严重过敏反应急救指南》和《围术期过敏反应诊治的专家共识》等相关临... 详细信息

目的调查分析肾上腺素救治过敏性休克的使用方法。方法关于过敏性休克发生时肾上腺素的注射方法和注射剂量对临床医护人员进行问卷调查,结合肾上腺素药品说明书、《严重过敏反应急救指南》和《围术期过敏反应诊治的专家共识》等相关临床指南共识和文献资料,分析探讨了肾上腺素用于过敏性休克急救时的给药方法。结果研究结果显示,临床在使用肾上腺素救治过敏性休克时,34%临床医师和42%护士首选皮下注射给药;20%临床医师和30%护士首选肌内注射给药;选择肾上腺素注射液稀释后静脉注射的临床医师和护士分别为20%和16%;而选择药液不稀释直接静脉注射的临床医师和护士占比分别为26%和12%。70%临床医师和76%护士认为肾上腺素的单次使用剂量以0.5~1.0 mg为宜。依据相关指南和文献资料,患者在发生过敏性休克反应时,肾上腺素肌内注射给药方便及时,药物吸收速率较皮下注射快,起效迅速,风险小,单次注射剂量以0.3~0.5 mg为宜,是首先推荐的用药方法。肾上腺素不经稀释直接静脉注射,可能会导致患者血压急剧升高,引发心律失常和脑血管意外。结论应加强临床合理用药培训,在救治过敏性休克时,选择肾上腺素安全有效的给药方法,促进肾上腺素的规范合理使用。

关键词：肾上腺素过敏性休克急救使用方法

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地塞米松注射液临床应用安全性分析评价

中国药学杂志 2016年第22期51卷 1972-1975页

作者：司继刚淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的对地塞米松注射液说明书使用方法和用药的安全性进行分析探讨,促进临床合理用药。方法结合医学文献和本院地塞米松注射液临床应用情况,对地塞米松注射液说明书中"用法用量"、"不良反应"和"注意事项"等项目内容的用药合理性和规范性... 详细信息

目的对地塞米松注射液说明书使用方法和用药的安全性进行分析探讨,促进临床合理用药。方法结合医学文献和本院地塞米松注射液临床应用情况,对地塞米松注射液说明书中"用法用量"、"不良反应"和"注意事项"等项目内容的用药合理性和规范性进行分析评价。结果地塞米松注射液说明书相关内容存在着表述简单、表述不明确甚至不规范的情况。地塞米松为长效糖皮质激素类药物,对人体糖代谢影响较大,而水钠潴留作用较弱。药品说明书中规定药品静脉滴注时使用5%葡萄糖注射液作为稀释溶媒,这有可能加重患者的高血糖反应,因此静脉滴注一般应使用0.9%氯化钠注射液作为稀释溶媒;药品不经稀释直接静脉注射有可能加重患者的胃肠道和神经系统不良反应;在少数患者中,小剂量单次使用地塞米松注射液存在引起低钾血症的风险,这在说明书中也未给予警示。结论药品说明书是指导临床合理用药的重要依据和法律文书,建议对地塞米松注射液说明书进行进一步修订和完善,对于落实《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,促进糖皮质激素类药物的合理使用具有重要意义。

关键词：地塞米松注射液临床应用安全性