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1例马方综合征合并主动脉夹层术后动脉瘤再破裂的护理

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全科护理 2024年第12期22卷 2366-2368页

作者：刘迪孙辉魏玉莲曹玉英陶丽丽许晓明淄博市中心医院 255000

总结1例马方综合征合并主动脉夹层术后动脉瘤再破裂的护理体会。护理要点:术前积极抗休克治疗;术后严格控制和监测血压,降低心率,预防出血部位再次扩大;加强病室环境及管路管理,预防感染;多学科团队协作护理会诊;做好病人疼痛管理,改善... 详细信息

总结1例马方综合征合并主动脉夹层术后动脉瘤再破裂的护理体会。护理要点:术前积极抗休克治疗;术后严格控制和监测血压,降低心率,预防出血部位再次扩大;加强病室环境及管路管理,预防感染;多学科团队协作护理会诊;做好病人疼痛管理,改善疼痛症状;加强体位管理及营养管理;全过程实施心理干预;出院后进行延续护理。经过一系列精心护理,术后10 d病人意识清楚,血压120/50 mmHg,转血管外科继续治疗。

关键词：马方综合征主动脉夹层动脉瘤再破裂个案护理

我国产后返岗护士工作体验质性研究的Meta整合

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全科护理 2024年第2期22卷 362-366页

作者：高婷婷李翠萍周纪云郭琳瑶淄博市中心医院 255000

目的:系统评价和整合我国产后返岗护士工作体验的质性研究,为帮助其更好地进行工作适应提供干预依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集... 详细信息

目的:系统评价和整合我国产后返岗护士工作体验的质性研究,为帮助其更好地进行工作适应提供干预依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集有关我国产后返岗护士工作体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年3月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价纳入文献,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入8项研究,归纳成8个新的类别,综合成产后返岗护士的身心体验、产后返岗护士面临多重压力、产后返岗护士期望多方面的支持帮助3个整合结果。结论:我国产后返岗护士不良身心体验较多,存在多重压力。提示管理者应重视产后返岗护士的情感体验,动态关注其身心健康,给予更多人文关怀,并通过积极建立有效的外部支持系统,采取有效措施帮助产后返岗护士应对多重挑战和压力。

关键词：产后返岗护士体验质性研究 Meta整合

改良Carba Np试验快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯耐药表型

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中国国境卫生检疫杂志 2024年第3期 276-279页

作者：刘向芹薛云刘建晓马芳张凯邢台市中心医院检验科

目的探讨改良Carba Np试验快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯类耐药表型的应用价值。方法选取2022年邢台市第三医院从临床血培养标本分离的163株耐碳青霉烯肠杆菌目细菌菌株，分别采用改良Carba Np试验、mCIM/eCIM对菌株进行表型检... 详细信息

目的探讨改良Carba Np试验快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯类耐药表型的应用价值。方法选取2022年邢台市第三医院从临床血培养标本分离的163株耐碳青霉烯肠杆菌目细菌菌株，分别采用改良Carba Np试验、mCIM/eCIM对菌株进行表型检测，以PCR碳青霉烯酶表型鉴定结果为金标准，比较两种改良方法的检测结果。结果 163株耐碳青霉烯肠杆菌目细菌有8个菌种，其中肺炎克雷伯菌数量最多，共134株（82.21%）；其次是大肠埃希菌17株（10.41%）。科室来源中ICU居首位，72株（44.17%）；其次为外科20株（12.27%）。药敏试验提示氨苄青霉素、头孢唑肟、头孢曲松、亚胺培南、厄他培南耐药率100%，头孢他啶、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高于90%，检测的16种抗菌药物中仅阿米卡星耐药率低于50%。表型检测结果显示，Carba Np试验阳性161株，阳性率98.77%;mCIM/eCIM试验阳性154株，阳性率94.47%；肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌表型试验阴性。134株肺炎克雷伯菌中101株携带blaKPC-2,3株携带blaNDM,2株携带blaIMP,28株基因检测阴性；17株大肠埃希菌中5株携带blaKPC-2,9株携带blaNDM。以PCR结果为标准，改良Carba Np试验、mCIM/eCIM试验在耐碳青霉烯肠杆菌中均具有较高的灵敏度与特异性，两种方法的灵敏度与特异性差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良Carba Np试验能快速鉴定碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌菌株，具有较好的临床应用价值。

关键词：改良Carba Np试验 mCIM/eCIM试验碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

Runx2、RANKL及GPR48对激素型股骨头坏死发生的预测价值

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生物技术 2024年

作者：王颖谭春艳熊武芳遂宁市中心医院检验科

[目的]探讨Runx2、RANKL及GPR48在大鼠激素型股骨头坏死组织中的表达及对发病的预测价值。[方法]将20只大鼠随机分为模型组和对照组,模型组采用肌肉注射糖皮质激素构建激素型股骨头坏死大鼠模型;建模成功后对两组行HE染色检查,采用蛋白... 详细信息

[目的]探讨Runx2、RANKL及GPR48在大鼠激素型股骨头坏死组织中的表达及对发病的预测价值。[方法]将20只大鼠随机分为模型组和对照组,模型组采用肌肉注射糖皮质激素构建激素型股骨头坏死大鼠模型;建模成功后对两组行HE染色检查,采用蛋白印迹和RT-PCR法检测病灶组织中Runx2、RANKL及GPR48水平;采用logistics多元回归模型分析Runx2、RANKL及GPR48与大鼠激素型股骨头坏死组织发病的关系。[结果]模型组中可见组织细胞萎缩、细胞结构紊乱并可见细胞聚集固缩,且存明显的空骨陷窝;空骨陷窝率、股骨头组织里面的脂肪细胞最大直径方面,模型组的大鼠较对照组大鼠明显高(46.38μm±7.49μmvs23.81μm±6.18μm;20.93%±2.94%vs7.67%±1.04%),而骨小梁面积方面则较对照组大鼠低(28.74%±4.53%vs60.95%±5.07%),且差异明显(P<0.05);模型组大鼠组织中RANKL蛋白和m RNA水平明显高于对照组(5.92%±0.14%vs1.29%±0.07%;2.89%±0.12%vs0.21%±0.05%),Runx2、GPR48蛋白水平明显低于对照组(0.91%±0.11%vs2.83%±0.21%;1.34%±0.12%vs2.83%±0.09%),且差异有统计学意义(P<0.05);激素型股骨头坏死组织中高RANKL、低Runx2及低GPR48水平是应对大鼠激素型股骨头坏死组织发病的独立性威胁因素,且差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]大鼠激素型股骨头坏死组织中Runx2和GPR48处于低表达,RANKL处于高表达状态,且高RANKL、低Runx2及低GPR48水平是应对大鼠激素型股骨头坏死组织发病的独立性威胁因素。

关键词： Runx2 RANKL GPR48 大鼠激素型股骨头坏死预测空骨陷窝糖皮质激素

淋病奈瑟菌感染合并尖锐湿疣患者光动力疗法治疗后皮损处朗格汉斯细胞的变化及其免疫机制研究

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 301-306页

作者：彭梦龙桂艳鸾胡中柱黄冈市中心医院皮肤美容科湖北438000 黄冈市中心医院皮肤科湖北438000

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过... 详细信息

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=50),并纳入5例同期来本院进行包皮环切术的男性作为正常组。对照组患者采用CO_(2)激光治疗,观察组患者采用PDT治疗,正常组无治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测观察组、对照组患者治疗前后外周血中IL-2、IFN-γ水平,并比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生率及21种人乳头瘤病毒(HPV)基因分布情况。采用免疫组化标记方法对观察组患者PDT治疗前后CA皮损组织和正常组中正常包皮组织进行染色,并于高倍光镜下观察LC的数量及形态变化,分析其免疫机制。结果(1)观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.11%vs 84.00%,P<0.05)。(2)观察组患者疾病总复发率(7.55%)、不良反应总发生率(5.66%)均显著低于对照组(32.00%、40.00%)(均P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者IL-2、IFN-γ水平均显著高于对照组(均P<0.05)。(4)103例NG感染合并CA患者中低危型HPV感染率为57.28(59/103),高危型感染率为14.56%(15/103),中危型感染率为5.83%(6/103),混合感染率为22.33%(23/103);同时观察组患者治疗后HPV清除率为83.02%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05)。(5)治疗前观察组患者LC数量较正常组显著偏少,胞体较正常组偏小,分布不规则,且多数LC结构不完整,不具备LC典型特征,部分皮损处表皮内无LC,但其真皮内可见到不典型的LC。(6)观察组患者皮损处治疗前LC数量较正常组显著偏少,治疗后LC数量即刻增加,治疗后7 d恢复至基线水平;同时正常组CD1a染色阳性细胞密度为6.48%,显著高于观察组患者治疗前后各时间点(均P<0.05)。结论PDT对NG感染合并CA患者的临床疗效显著,复发率及不良反应发生率较低,且可正向调节患者外周血IL-2、IFN-γ水平,参与机体特异性免疫应答,改变皮损组织中LC的数量和形态。

关键词：淋病奈瑟菌尖锐湿疣光动力疗法朗格汉斯细胞

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浅析大型综合医院水电维修保障

单克隆丙种球蛋白在临床就诊患者中的特点与分布规律的单中心研究

科学与信息化 2024年第1期 7-9页

作者：李剑淄博市中心医院山东淄博 255000

在新时期的发展形势下,我国的经济水平不断提升,人们对于身体健康方面的需求越来越高,而诸多民众为了能够寻求到更为优质的医疗服务,则会选择一些知名医院就诊.面向医院来说,除了就医环境的整洁干净以及相关医疗设施和医学技术的高质量... 详细信息

在新时期的发展形势下,我国的经济水平不断提升,人们对于身体健康方面的需求越来越高,而诸多民众为了能够寻求到更为优质的医疗服务,则会选择一些知名医院就诊.面向医院来说,除了就医环境的整洁干净以及相关医疗设施和医学技术的高质量标准外,医院后勤服务中的水电维修也是确保医院能够稳定运行的重要核心.基于此,本文就将针对大型综合医院水电维修保障展开相关研究.

关键词：大型综合医院水电维修保障研究

来源：博看期刊评论

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 72-77页

作者：朱丽娜邵文琦朱晶沈若坚吴群潘柏申王蓓丽郭玮上海市老年医学中心检验科上海201104 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象,男10173例,女4772例,年龄21~102(65±13)岁。按年龄分为21~30岁(168例)、31~40岁(405例)、41~50岁(1326例)、51~60岁(3068例)、61~70岁(4985例)、71~80岁(3288例)、81~90岁(1519例)、≥91岁(186例)共8组。收集14945例检出异常条带患者的诊断结果,按有无肿瘤分为肿瘤组(5196例)和非肿瘤性组(9749例)。回顾性分析不同性别、年龄和疾病组中异常条带分布情况。14945例患者中,4988例进行了免疫固定电泳试验,排除336例阴性和412例双克隆条带反应,以具有单克隆免疫球蛋白(M蛋白)反应的4240例患者为研究对象,男2794例,女1446例,年龄21~102(67±12)岁。按年龄分为21~30岁(18例)、31~40岁(91例)、41~50岁(364例)、51~60岁(862例)、61~70岁(1455例)、71~80岁(904例)、81~90岁(486例)、≥91岁(60例)共8组,收集患者的诊断结果与免疫球蛋白(Ig)分型(IgA-κ、IgA-λ、IgG-κ、IgG-λ、IgM-κ、IgM-λ、κ、λ)结果,回顾性分析M蛋白在不同性别、年龄和疾病组的分布情况。结果在936171例患者中,电泳图谱表现出异常条带者为14945例,检出率为1.60%;其中,男性和女性异常条带检出率分别为2.00%(10173/508449)和1.12%(4772/427722),差异有统计学意义(P50岁年龄段中,IgG-κ型占比最高;M蛋白阳性的诊断中,排前3位的疾病均为血液系统疾病,分别为浆细胞瘤、M蛋白血症及淋巴瘤。

关键词：电泳毛细管免疫电泳浆细胞瘤单克隆丙种球蛋白单克隆条带

基于医疗失效模式与效应分析优化急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程的研究

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中国临床护理 2024年第6期16卷 331-335页

作者：赵红马俊杰王硕单凯姚文佳淄博市中心医院急诊科山东淄博255036

目的探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis, HFMEA)在急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程中的应用效果。方法将2023年7月-9月急诊抢救室收治的48例患者设为对照组,将2023年10月—12月急诊抢救室收... 详细信息

目的探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis, HFMEA)在急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程中的应用效果。方法将2023年7月-9月急诊抢救室收治的48例患者设为对照组,将2023年10月—12月急诊抢救室收治的48例患者设为观察组,对照组采用常规流程对心电监护仪报警进行应答管理,观察组采用基于HFMEA优化后的流程对心电监护仪报警进行应答管理。比较2组心电监护仪误报警率、报警应答有效率以及护士报警疲劳评分。结果观察组心电监护仪误报警率低于对照组(χ2=156.225,P<0.001),报警应答有效率高于对照组(χ2=81.823,P<0.001),且实施HFMEA后急诊抢救室护士报警疲劳得分低于实施前(t=5.093,P<0.001)。结论应用HFMEA对急诊抢救室监护仪报警应答管理流程进行优化,降低了心电监护仪误报警率,提高了报警应答有效率,减轻了护士的报警疲劳,从而有效防范因监护仪报警应答管理缺陷而导致的医疗风险。

关键词：医疗失效模式与效应分析急诊抢救室心电监护仪报警应答流程优化

血清IL-6和IL-8水平对肺癌术后感染的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1187-1190页

作者：张倩翟所锴张翠华宋波马晶山东省淄博市第一医院心胸外科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院检验科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院呼吸与危重症医学科山东淄博255200

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染... 详细信息

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染组和未感染组,比较两组患者的基本资料、手术前后血清IL-6和IL-8水平,分析影响患者术后感染的危险因素,分析IL-6和IL-8评估术后感染的效能。结果共21例患者出现感染症状,感染率15.44%;感染组出现感染症状的患者年龄均偏大、手术时间更长,感染组患者术后(1、3d)血清IL-6和IL-8水平均高于未感染组(P医院感染的因素,IL-6和IL-8联合检测对术后感染具有更高的预测价值,应重点关注。

关键词：肺癌术后感染胸腔镜白细胞介素-6 白细胞介素-8 预测病原菌