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慢性自发性荨麻疹严重程度与治疗反应的预测因素

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临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 379-381页

作者：王辉李燕燕鹏荣毕晓清赵国伟淄博市中心医院皮肤科山东淄博255000

慢性自发性荨麻疹病程长短不一、严重程度因人而异,目前的治疗药物包括抗组胺药及奥马珠单抗等。该文综述了慢性自发性荨麻疹的病程、临床严重程度、对抗组胺药物和奥马珠单抗治疗反应及奥马珠单抗治疗后是否复发的临床及血清学预测指标。

关键词：荨麻疹自发性慢性抗组胺药奥马珠单抗预测因素

纤维的体积与材料特性以及髓核横截面积对椎间盘力学行为的影响研究

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生物医学工程学杂志 2024年第1期41卷 144-151页

作者：董瑞春刘忠郭云强安钰坤石舟时明山东理工大学机械工程学院山东淄博255000 淄博市中心医院脊柱外科与肿瘤科山东淄博255000

在不同研究中纤维的材料特性、体积比例以及髓核的横截面积比例差异很大,而这些因素对椎间盘力学行为的影响尚不明确。通过建立不同参数的椎间盘有限元模型研究椎间盘在压力、压力与角位移或压力与扭矩等载荷下的压力、高度变化、转动... 详细信息

在不同研究中纤维的材料特性、体积比例以及髓核的横截面积比例差异很大,而这些因素对椎间盘力学行为的影响尚不明确。通过建立不同参数的椎间盘有限元模型研究椎间盘在压力、压力与角位移或压力与扭矩等载荷下的压力、高度变化、转动角度、应力和应变。结果发现,纤维材料特性对椎间盘力学行为有很大影响,特别是对转动角度的影响尤为显著。当纤维体积比例较小时,其变化对椎间盘的旋转角影响很大。髓核的面积比例对椎间盘力学行为的影响相对较小。在合理范围内通过适当调整纤维的弹性模量或体积比例,可以得到能够模拟正常椎间盘力学行为的模型。在椎间盘有限元模型中髓核的面积比例在25%~50%内是合理的。本文为椎间盘有限元模型创建和椎间盘退化机制研究提供了指导和参考。

关键词：椎间盘力学行为纤维体积髓核面积

不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白及bFGF蛋白的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1917-1921页

作者：陈卫杨丽华丽吕秀华王恺济南市人民医院药剂科淄博市中心医院重症科

目的探究不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白(Ig)及成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的影响。方法选取180只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(A)组，模型(B)组，低浓度人参总皂苷(C1)组，中浓度人参总皂苷(C2)组，... 详细信息

目的探究不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白(Ig)及成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的影响。方法选取180只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(A)组，模型(B)组，低浓度人参总皂苷(C1)组，中浓度人参总皂苷(C2)组，高浓度人参总皂苷(C3)组，阿托伐他汀(D)组，每组30只，对B、C、D组进行脓毒症建模，A组不建模，建模成功后，对C1、C2、C3组分别从腹腔注射20、40、60 mg/kg的人参总皂苷，对D组从腹腔注射0.2 mg/kg的阿托伐他汀，A组、B组同期灌胃同体积生理盐水，干湿重法测定肺含水量(LWC),苏木素-伊红(HE)染色法检测肺组织病理形态，流式细胞仪检测肺组织细胞凋亡，酶联免疫吸附试验(ELISA)、Western印迹检测血清及肺组织中IgG、IgA、IgM、bFGF的含量及蛋白表达。结果与A组比较，B组肺体脂数(LBF)、LWC、肺细胞凋亡率、bFGF含量及蛋白表达显著升高(P0.05)。结论人参总皂苷可改善脓毒症大鼠肺功能，显著提高大鼠的免疫球蛋白水平，降低bFGF表达水平，抑制肺细胞凋亡，且呈浓度依赖趋势。

关键词：人参总皂苷脓毒症细胞凋亡免疫球蛋成纤维细胞生长因子(bFGF)

急性心肌梗死患者两种血清因子水平及临床意义

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 38-41页

作者：张莹赵锦彤于天平燕涛潘平淄博市第一医院重症医学科 255000 淄博市第一医院放射科 255000 淄博市中心医院重症医学科

目的探讨Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白6(SOX6)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年3月淄博市第一医院和淄博市中心医院收治的AMI... 详细信息

目的探讨Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白6(SOX6)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年3月淄博市第一医院和淄博市中心医院收治的AMI患者100例为研究组,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将患者分为MACE组52例和非MACE组48例,选取同期于淄博市第一医院和淄博市中心医院进行健康体检的志愿者110例为对照组。检测血清PTEN和SOX6水平,用Pearson相关性分析AMI患者血清PTEN和SOX6与临床指标的相关性,用ROC曲线分析PTEN和SOX6水平对AMI及预后的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清SOX6 mRNA水平显著降低(0.69±0.14 vs 1.03±0.16,P<0.01),血清PTEN mRNA水平显著升高(1.56±0.15 vs 1.05±0.08,P<0.01)。与非MACE组比较,MACE组血清SOX6 mRNA水平显著降低(0.61±0.15 vs 0.78±0.13,P<0.01),血清PTEN mRNA水平显著升高(1.74±0.18 vs 1.37±0.12,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,AMI患者血清PTEN水平与cTnI、CK-MB、Gensini评分呈正相关,血清SOX6水平与cTnI、CK-MB、Gensini评分呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清SOX6和PTEN联合诊断AMI的曲线下面积为0.932(95%CI:0.889~0.962),二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.933(95%CI:0.866~0.974)。结论AMI患者血清中SOX6水平下调,PTEN水平上调,二者联合检测有助于诊断AMI及预测MACE。

关键词：心肌梗死 SOXD转录因子类诊断人类第10号染色体缺失的编码与磷酸酶和张力蛋白同源的基因

能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值

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中华养生保健 2024年第13期 183-186页

作者：李宁尚群孙新儒淄博市中心医院放射科

目的探讨能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月淄博市中心医院收治的78例肺癌患者的临床资料进行研究。所有患者均经术后病理学确诊,其中腺癌30例,鳞状细胞癌26例,小细胞肺癌22例。... 详细信息

目的探讨能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月淄博市中心医院收治的78例肺癌患者的临床资料进行研究。所有患者均经术后病理学确诊,其中腺癌30例,鳞状细胞癌26例,小细胞肺癌22例。所有患者均行能谱CT检查,比较不同病理类型肺癌患者肺癌原发病变与转移淋巴结间的不同能量keV下能谱CT特征参数值、有效原子序数（Neff-Z）、能谱曲线斜率(λHU)、碘含量。分析能谱CT特征对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果肺腺癌原发病变能谱CT特征参数值（40 keV）大于肺腺癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）；肺磷癌患者原发病变能谱CT特征参数值（40 keV、60 keV、80keV、100 keV、120 keV、140 keV）、λHU、碘含量小于肺磷癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）；小细胞肺癌原发病变能谱CT特征参数值（80 keV）、碘含量小于小细胞肺癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）,小细胞肺癌原发病变能谱CT特征参数值（120 keV、140 keV）大于小细胞肺癌转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）；能谱CT诊断肺腺癌淋巴结转移的Kappa值为0.792,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、83.33%、93.33%、95.83%、83.33%。能谱CT诊断肺磷癌淋巴结转移的Kappa值为0.805,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.74%、85.71%、92.31%、94.74%、85.71%。能谱CT诊断小细胞肺癌淋巴结转移的Kappa值为0.899,一致性良好。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、100.00%、95.45%、100.00%、87.50%。结论能谱CT对不同病理类型肺癌患者淋巴结转移均具有一定的诊断价值,可以帮助临床提供辅助诊断参考依据。

关键词：肺癌能谱CT 病理类型淋巴结转移诊断价值

基于深度学习算法的自动勾画系统在头颈部危及器官勾画精度的研究

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中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 548-553页

作者：胡兴刚王娴张扬张玉雷李校宣陈猛普洱市人民医院肿瘤中心云南普洱665000 洛阳市中心医院放疗科河南洛阳471000

目的:评估和分析3种基于深度学习技术的自动勾画系统在勾画头颈部危及器官(OAR)中的准确度。方法:以放疗医师手工勾画的OAR为标准,通过体积相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、感兴趣区域质心偏差(COMD)、过分割率(FNR)、欠分割率(FPR)... 详细信息

目的:评估和分析3种基于深度学习技术的自动勾画系统在勾画头颈部危及器官(OAR)中的准确度。方法:以放疗医师手工勾画的OAR为标准,通过体积相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、感兴趣区域质心偏差(COMD)、过分割率(FNR)、欠分割率(FPR)、Jaccard系数(JC)、灵敏度指数(SI)及包容性系数(II)等参数评估PV-iCurve、RT-Mind和AccuContour自动勾画系统在头颈部OAR勾画的精度。结果:脑的FNR、JC、SI值,脑干的FPR、II值,左眼的FPR、FNR、JC、SI值,下颌骨的FPR、FNR、SI、II值,左腮腺的FPR、FNR、SI、II值及脊髓的DSC、FPR、JC、II值均显示3种勾画系统间存在统计学差异(P0.05)。结论:通过多个参数的比较,发现3种软件在不同OAR勾画中的勾画精度不同,难以进行整体横向比较,因此这些参数仅作为参考,不能用于评估勾画结果作为临床治疗的标准,虽然3种软件都有较好的勾画结果,但仍需医师仔细审核和做必要的修改。

关键词：自动勾画头颈部危及器官深度学习

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血液透析患者矿物质骨代谢紊乱现状及其相关因素

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中国医药指南 2024年第19期22卷 116-118页

作者：耿新洁张争张任重山东省淄博市中心医院血液净化科淄博255000 山东省淄博市中心医院肾病科淄博255000

目的评估血液透析患者的矿物质骨代谢紊乱现状及其相关因素。方法选取2021年1月至2023年10月于我院实施血液透析的终末期肾脏病(ESRD)患者160例,分析血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标水平,对其达标的影响因素进行分... 详细信息

目的评估血液透析患者的矿物质骨代谢紊乱现状及其相关因素。方法选取2021年1月至2023年10月于我院实施血液透析的终末期肾脏病(ESRD)患者160例,分析血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标水平,对其达标的影响因素进行分析。结果 160例血液透析患者中,钙、磷、钙磷乘积、iPTH均达标的患者共18例(11.25%),余142例患者(88.75%)均存在程度不同的矿物质骨代谢紊乱。经对比,达标患者和非达标患者的年龄、性别、透析时长对比无统计学差异(P> 0.05),非达标患者合并高血压比例高于达标患者(P <0.05)。结论血液透析患者中矿物质骨代谢紊乱情况十分常见,发生率高达近90%,高磷血症最为常见,合并高血压是血液透析患者矿物质骨代谢紊乱的影响因素。在为患者进行血液透析时,需要严密监测生化指标等,积极控制高血压,并提高对矿物质骨代谢紊乱等的认识,使得血液透析患者的生存质量得以提高。

关键词：矿物质骨代谢紊乱血液透析终末期肾脏病

基于医疗失效模式与效应分析优化急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程的研究

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中国临床护理 2024年第6期16卷 331-335页

作者：赵红马俊杰王硕单凯姚文佳淄博市中心医院急诊科山东淄博255036

目的探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis, HFMEA)在急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程中的应用效果。方法将2023年7月-9月急诊抢救室收治的48例患者设为对照组,将2023年10月—12月急诊抢救室收... 详细信息

目的探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis, HFMEA)在急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程中的应用效果。方法将2023年7月-9月急诊抢救室收治的48例患者设为对照组,将2023年10月—12月急诊抢救室收治的48例患者设为观察组,对照组采用常规流程对心电监护仪报警进行应答管理,观察组采用基于HFMEA优化后的流程对心电监护仪报警进行应答管理。比较2组心电监护仪误报警率、报警应答有效率以及护士报警疲劳评分。结果观察组心电监护仪误报警率低于对照组(χ2=156.225,P<0.001),报警应答有效率高于对照组(χ2=81.823,P<0.001),且实施HFMEA后急诊抢救室护士报警疲劳得分低于实施前(t=5.093,P<0.001)。结论应用HFMEA对急诊抢救室监护仪报警应答管理流程进行优化,降低了心电监护仪误报警率,提高了报警应答有效率,减轻了护士的报警疲劳,从而有效防范因监护仪报警应答管理缺陷而导致的医疗风险。

关键词：医疗失效模式与效应分析急诊抢救室心电监护仪报警应答流程优化

局部晚期直肠癌术前同期加量调强与三维适形放疗的远期疗效比较

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重庆医学 2024年

作者：崔莹珊丁叔波金华市中心医院放疗科

目的评估局部晚期直肠癌新辅助治疗同期加量调强放疗对比三维适形放疗远期疗效及晚期毒性反应。方法自2010年5月至2015年5月在浙江省金华市中心医院入组130例临床分期为T3/4或淋巴结阳性初治低位直肠腺癌患者，采用随机数表法分组，其... 详细信息

目的评估局部晚期直肠癌新辅助治疗同期加量调强放疗对比三维适形放疗远期疗效及晚期毒性反应。方法自2010年5月至2015年5月在浙江省金华市中心医院入组130例临床分期为T3/4或淋巴结阳性初治低位直肠腺癌患者，采用随机数表法分组，其中同期加量调强放疗组66例，三维适形放疗组64例。同期加量调强放疗组对直肠原发肿瘤及盆腔转移淋巴结照射55Gy/25次，高危复发区域和区域淋巴引流区照射45Gy/25次。三维适形放疗组对高危复发区域和区域淋巴引流区照射45Gy/25次。所有患者放疗第1～14天及第22～35天均每日两次口服卡培他滨(825mg/m2)同步化疗。放化疗结束后6～8周行全直肠系膜切除术。结果全组中位随访时间为105个月(2～136个月)。同期加量调强放疗组10年OS、DFS、LRFS、DMR分别为67.8%、64.5%、91.8%、29.9%；三维适形放疗组10年OS、DFS、LRFS、DMR分别为62.6%、61.2%、88.7%、34.5%；两组比较无明显统计学差异(P均＞0.05)。同期加量调强放疗组2级、3级不良反应略高于三维适形放疗组，但差异无统计学意义。结论新辅助同期加量调强放疗提供可接受的远期疗效与毒性结果。

关键词：局部进展期直肠癌调强放射治疗同期加量预后新辅助放化疗