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个体化预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险

中国矫形外科杂志 2019年第6期27卷 542-548页

作者：王树相陈鑫磊徐超山东淄博市中心医院创伤骨科淄博255036

[目的]通过分析老年髋部骨折患者术后谵妄的相关危险因素,建立并验证个体化预测老年髋部骨折术后谵妄风险的列线图模型。[方法]纳入2013年1月～2018年3月于淄博市中心医院行手术治疗的老年髋部骨折患者257例,收集临床资料。应用单因素... 详细信息

[目的]通过分析老年髋部骨折患者术后谵妄的相关危险因素,建立并验证个体化预测老年髋部骨折术后谵妄风险的列线图模型。[方法]纳入2013年1月～2018年3月于淄博市中心医院行手术治疗的老年髋部骨折患者257例,收集临床资料。应用单因素及多因素Logistic回归模型,分析老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素。应用R软件构建预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险的列线图模型,并进行验证。[结果]多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.143,95%CI:1.076～1.214)、2型糖尿病(OR=4.591,95%CI:2.14～9.846)、ASA评分III级(OR=4.262,95%CI:1.600～11.352)、ASA评分IV级(OR=5.396,95%CI:1.868～15.583)、全身麻醉(OR=1.281,95%CI:1.066～1.540)及手术时间(OR=1.018,95%CI:1.001～1.035)是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。对列线图模型进行验证,ROC曲线显示该模型预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险的曲线下面积为0.818(95%CI:0.752～0.885);校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(x^2=8.760,P=0.363)均显示该模型预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险具有良好准确度。[结论]本研究基于年龄、2型糖尿病、ASA分级、麻醉方式及手术时间这5项老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素,构建的预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化防治老年髋部骨折患者术后谵妄提供科学指导。

关键词：老年髋部骨折术后谵妄列线图

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子宫海绵状血管瘤致晚期产后大出血1例

中国计划生育和妇产科 2024年第1期16卷 10-12页

作者：张娜侯颖韩萍董坤淄博市中心医院产科山东淄博255000

1病例资料患者35岁,G1 P0,因“停经40+6周,血压升高1 d,不规律腹痛10 h”入院。现病史:孕期定期产检,高龄初产,行NIPT低风险,口服葡萄糖耐量试验正常,GBS筛查阳性,1 d前产检发现血压升高达150/82 mmHg,尿蛋白阴性,10 h前出现不规律腹痛... 详细信息

1病例资料患者35岁,G1 P0,因“停经40+6周,血压升高1 d,不规律腹痛10 h”入院。现病史:孕期定期产检,高龄初产,行NIPT低风险,口服葡萄糖耐量试验正常,GBS筛查阳性,1 d前产检发现血压升高达150/82 mmHg,尿蛋白阴性,10 h前出现不规律腹痛,无阴道流血、流液。查体:T 37.3℃,P 108次/min,R 21次/min,BP 144/85 mmHg,身高163 cm,体重86 kg,腹部外形纵椭圆,宫高38 cm,腹围107 cm,宫缩不规律,先露S-3,宫口开大3 cm,胎心144 bpm,未破膜。入院当天产科彩超:双顶径9.5 cm,股骨长7.6 cm,羊水最大深度7.1 cm,羊水指数11.1 cm,胎方位头位,胎心规律,胎盘II+级。脐动脉S/D:2.1。入院诊断:1.40+6周妊娠;2.妊娠期高血压;3.妊娠合并GBS阳性;4.高龄初产。入院后给予青霉素G治疗,患者要求经阴道试产。

关键词：子宫血管瘤产后出血

腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的疗效及相关因素分析

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腹腔镜外科杂志 2021年第3期26卷 165-171页

作者：王孝珑祝林葛宏吴建林杨晓平刘志民淄博市中心医院肛肠外科山东淄博255036 淄博市中心医院西院区呼吸内科

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法:回顾分析2013年7月至2018年7月为45例病态性肥胖症合并2型糖尿病患者行LSG的临床资料及随访情况,分析手术对患者体重及血糖... 详细信息

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法:回顾分析2013年7月至2018年7月为45例病态性肥胖症合并2型糖尿病患者行LSG的临床资料及随访情况,分析手术对患者体重及血糖的控制情况,并应用单因素与多因素Logistic回归分析影响体重及血糖控制效果的相关因素。结果:45例手术均顺利完成,术后随访1年,患者体重、空腹血糖呈下降趋势,34例减肥效果佳或良好(额外体重减轻百分率≥50%),28例2型糖尿病治疗明显有效,有效率为62.2%。单因素Logistic回归分析显示,BMI、遵循术后指导及术后胃饥饿素水平影响LSG治疗病态性肥胖症的疗效(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、术后胆汁酸水平影响LSG对2型糖尿病的疗效(P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI、是否遵循术后指导及术后胃饥饿素水平是LSG对病态性肥胖疗效的独立影响因素(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟及胰岛素抵抗指数是LSG对2型糖尿病疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论:LSG不仅治疗病态性肥胖症疗效确切,对于合并的2型糖尿病也有明显缓解作用,值得推广应用。

关键词：肥胖症糖尿病,2型袖状胃切除术腹腔镜检查

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新护士职场适应度现状及影响因素研究

护理管理杂志 2022年第10期22卷 759-763页

作者：季晓红王硕冯会玲马俊杰赵红李倩山东省淄博市中心医院护理部 255036 山东省淄博市中心医院急诊科 255036 山东省淄博市中心医院脊柱外科 255036

目的调查新护士职场适应度现状并分析其影响因素,为制订并实施针对性干预及培训策略提供参考。方法于2021年10月,采用便利抽样法,应用一般资料调查问卷、护士职场适应度量表和护士长给予护士人文关怀行为量表对368名新护士进行调查分析... 详细信息

目的调查新护士职场适应度现状并分析其影响因素,为制订并实施针对性干预及培训策略提供参考。方法于2021年10月,采用便利抽样法,应用一般资料调查问卷、护士职场适应度量表和护士长给予护士人文关怀行为量表对368名新护士进行调查分析。结果新护士职场适应度总分为(65.90±10.71)分,各维度条目均分由高到低依次为:工作环境与氛围、与上司的关系、业务自主;新护士职场适应度总分及各维度得分均与护士长给予护士人文关怀行为总分及各维度得分呈正相关(P<0.01);性别、入职时间、每月夜班频次、对目前从事护理职业的满意度、对目前收入的满意度及护士长给予护士人文关怀行为是新护士职场适应度的主要影响因素(P<0.01)。结论新护士职场适应度处于中等偏上水平,但仍有进一步提升的空间,提示护理管理者应多关注女性、入职时间短的新护士,合理调整夜班频次,增强其职业认同,努力改善薪酬,积极培养护士长关怀行为,给予新护士工作、人际交往、价值观塑造等全方位支持,进而促进其职场适应。

关键词：新护士职场适应人文关怀

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白细胞介素在椎间盘退变中的作用

中国矫形外科杂志 2023年第4期31卷 341-345页

作者：薛忠书张小伟陈宁杰潍坊医学院山东潍坊261042 淄博市中心医院骨科山东淄博255036

椎间盘退变引起的下腰痛严重影响着老年患者的健康,同样也给社会和家庭带来巨大的负担。椎间盘退变从18岁开始,由于年龄、生物力学、生物化学、自身免疫炎症反应和遗传易感等因素的影响,加速椎间盘退变的过程。椎间盘退变是一个序贯、... 详细信息

椎间盘退变引起的下腰痛严重影响着老年患者的健康,同样也给社会和家庭带来巨大的负担。椎间盘退变从18岁开始,由于年龄、生物力学、生物化学、自身免疫炎症反应和遗传易感等因素的影响,加速椎间盘退变的过程。椎间盘退变是一个序贯、级联发生的病理过程,从椎间盘细胞微环境的改变开始,发展为椎间盘结构和功能的改变,其主要病理特征是炎症细胞因子,如白细胞介素(interleukins,ILs)的释放,促分解代谢酶的表达增加,细胞外基质降解,椎间盘细胞凋亡等。在椎间盘退变过程中白细胞介素起到了重要作用,本文将对白细胞介素在椎间盘退变中的作用进行综述。

关键词：白细胞介素椎间盘退变机制信号通路

淄博市中心医院静脉药物配置中心对儿科不合格处方分析与干预

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中国当代医药 2022年第20期29卷 140-143页

作者：吕飞飞吕昌亮张盼盼高婕山东省淄博市中心医院药学部静脉用药调配科山东淄博255000

目的统计分析淄博市中心医院静脉药物配置中心儿科不合格处方,总结用药过程中存在的问题,为儿科药品合理使用总结经验。方法回顾性选取淄博市中心医院静脉药物配置中心(PIVAS)儿科2021年1月1日至6月1日不合格处方并进行分析,采取多项措... 详细信息

目的统计分析淄博市中心医院静脉药物配置中心儿科不合格处方,总结用药过程中存在的问题,为儿科药品合理使用总结经验。方法回顾性选取淄博市中心医院静脉药物配置中心(PIVAS)儿科2021年1月1日至6月1日不合格处方并进行分析,采取多项措施对不合格处方进行干预。结果数据统计期间,PIVAS共审核儿科处方16086条,剂量范围不合理1494条,配伍浓度388条,给药途径272条,儿童用药45条,药物禁忌40条,相互作用13条,重复用药2条。干预措施实施后,不合格处方比例由19.50%下降至8.91%。不合格处方干预成功率平均为99.58%,干预失败主要集中于剂量范围。结论儿科用药不合理问题严峻,PIVAS应加强对该科室处方审核,同时处方审核药师应加强专业知识学习,促进儿童药品合理使用。

关键词：静脉药物配置中心不合格处方儿科处方干预

鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床效果分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2023年第3期38卷 1-3,21页

作者：王丹魏加沙宋道亮淄博市中心医院耳鼻咽喉头颈外科山东淄博255000

目的将鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉应用进行观察,并分析治疗效果。方法收集2019年1月—2021年12月期间我院入住且符合本研究纳入标准的82例鼻窦炎鼻息肉患者资料,以病案号单双号将患者进行分组,单数设为对照组(41例)、双数设为观察组(41... 详细信息

目的将鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉应用进行观察,并分析治疗效果。方法收集2019年1月—2021年12月期间我院入住且符合本研究纳入标准的82例鼻窦炎鼻息肉患者资料,以病案号单双号将患者进行分组,单数设为对照组(41例)、双数设为观察组(41例),对照组使用常规根治术,观察组使用鼻内镜中鼻甲成形术,对比两组鼻腔功能、鼻通气功能以及并发症发生率。结果对鼻腔功能进行评估,两组术前指标无差异P>0.05;两组术后指标观察组嗅觉功能评分低于对照组,纤毛清除率、纤毛清除速度高于对照组,P0.05;两组术后指标观察组鼻气道阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均显著低于对照组,P<0.05。对并发症发生率进行评估,术后观察组为4.88%低于对照组19.51%,P<0.05。结论鼻窦炎鼻息肉治疗中使用鼻内镜手术可降低对鼻腔的损伤,更好的恢复鼻腔功能和鼻通气能力,术后并发症少,恢复时间短,具有较高的临床推广价值。

关键词：鼻内镜手术鼻窦炎鼻息肉疗效

不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果观察

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智慧健康 2022年第27期8卷 160-164页

作者：刘晓清王秋坤山东省淄博市中心医院感染管理科山东淄博255036 山东省淄博市中心医院脊柱外科山东淄博255036

目的观察不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果。方法选取2019年2月-2020年2月收治的66例不稳定心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、实验组,各33例,对应实施常规护理、综合护理管理,对比效果。结果干预后,SAQ评分均升高... 详细信息

目的观察不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果。方法选取2019年2月-2020年2月收治的66例不稳定心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、实验组,各33例,对应实施常规护理、综合护理管理,对比效果。结果干预后,SAQ评分均升高,与对照组对比,实验组更高(P0.05);干预后两组AP每周发作频率、每次发作时间较治疗前低,且实验组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较干预前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P心绞痛患者应用综合护理管理可有效缓解临床症状,提高患者及家属满意度。

关键词：不稳定心绞痛综合护理管理临床症状

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入治疗泪道阻塞的疗效

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期36卷 845-848页

作者：孙士平宋道亮刘文赵允沛刘永亮山东省淄博市中心医院耳鼻咽喉头颈外科山东淄博255000

目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EES-DCR)同期植入泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效。方法:选择泪道阻塞行EES-DCR的患者32例(37眼),包括功能性鼻泪管阻塞1例(2眼),EES-DCR术后复发2例(2眼),鼻泪管阻塞17例(19眼),小泪囊6例(8眼),泪小管... 详细信息

目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EES-DCR)同期植入泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效。方法:选择泪道阻塞行EES-DCR的患者32例(37眼),包括功能性鼻泪管阻塞1例(2眼),EES-DCR术后复发2例(2眼),鼻泪管阻塞17例(19眼),小泪囊6例(8眼),泪小管及泪总管阻塞6例(6眼)。术中行EES-DCR,并自上、下泪小点植入泪道引流管,3例合并鼻中隔偏曲患者同期行鼻中隔成形术,1例合并慢性鼻窦炎患者同期行内镜鼻窦手术。术后鼻喷激素喷鼻治疗,随访时根据患者症状改善程度、泪道冲洗是否通畅及鼻内镜下泪囊鼻腔吻合口的开放状态对手术效果进行评估。结果:术后随访3~30个月,治愈29例(34眼),好转2例(2眼),无效1例(1眼),总有效率为97.3%(36/37)。所有患者均未出现眶内、颅内及鼻内并发症。结论:EES-DCR联合泪道引流管植入治疗泪道阻塞性疾病安全有效。植入泪道引流管可有效避免造口堵塞,防止泪小管、泪总管黏连,手术成功率明显提高。

关键词：内镜外科手术鼻腔泪囊吻合术泪道引流管泪道阻塞