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黄芪建中汤加味对脾胃虚寒型胃溃疡的影响

中外医学研究 2024年第13期22卷 120-123页

作者：李少华淄博市中医医院山东淄博255000

目的:探讨黄芪建中汤加味对脾胃虚寒型胃溃疡的影响。方法:选取2022年6月—2023年8月淄博市中医医院收治的76例脾胃虚寒型胃溃疡患者。随机将其分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪建中汤加味... 详细信息

目的:探讨黄芪建中汤加味对脾胃虚寒型胃溃疡的影响。方法:选取2022年6月—2023年8月淄博市中医医院收治的76例脾胃虚寒型胃溃疡患者。随机将其分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪建中汤加味治疗。比较两组治疗前后炎症因子、中医症候积分、氧化应激指标及临床疗效。结果:治疗后,两组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于治疗前,观察组MDA低于对照组,SOD及GSH-Px均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃脘疼痛、胸胁满闷、食欲不振、嗳气吞酸及倦怠乏力评分均低于治疗前,观察组胃脘疼痛、胸胁满闷、食欲不振、嗳气吞酸及倦怠乏力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上联合黄芪建中汤加味可有效减轻脾胃虚寒型胃溃疡患者的炎症反应,改善其氧化应激反应,改善其病情,提高治疗效果。

关键词：黄芪建中汤脾胃虚寒型胃溃疡炎症因子氧化应激中医症候积分

MRI检查对比关节镜在膝关节损伤诊断中的价值

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影像研究与医学应用 2024年第13期8卷 146-148,151页

作者：郭玉姜治辉淄博市中医医院<淄博市骨科医院>影像科山东淄博255000

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查对比关节镜在膝关节损伤诊断中的价值。方法:选取2022年10月—2023年9月淄博市中医医院收治的95例疑似膝关节损伤患者,均行MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI检查在膝关节损伤诊断中的价值。结果:... 详细信息

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查对比关节镜在膝关节损伤诊断中的价值。方法:选取2022年10月—2023年9月淄博市中医医院收治的95例疑似膝关节损伤患者,均行MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI检查在膝关节损伤诊断中的价值。结果:以关节镜检查结果为金标准,MRI诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、特异度及准确率分别为86.96%、90.38%、87.89%;诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、特异度及准确率分别为81.79%、88.81%、85.09%。MRI诊断膝关节半月板损伤分级、关节软骨损伤分级的准确率分别为84.21%、91.05%。结论:MRI检查诊断膝关节损伤结果与关节镜相比一致性较高,其可准确评估半月板以及关节软骨损伤程度,具有一定的参考价值。

关键词：膝关节损伤 MRI检查关节镜诊断价值

多层螺旋CT与MRI在膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤中的诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 120-122页

作者：姜治辉郭玉淄博市中医医院<淄博市骨科医院>影像科山东淄博255000

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI及二者联合诊断膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤的价值。方法:选择2022年12月—2023年11月淄博市中医医院收治的疑似膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤患者90例为对象,患者先行MSCT检查,随后完成MR... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI及二者联合诊断膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤的价值。方法:选择2022年12月—2023年11月淄博市中医医院收治的疑似膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤患者90例为对象,患者先行MSCT检查,随后完成MRI检查,以关节镜结果为“金标准”,分析不同影像检查结果,计算不同影像检查方法诊断效能,并对比两种影像检查影像学特征。结果:疑似病例经“金标准”检查确诊61例,确诊率为67.78%;MSCT检查阳性患者52例,MRI检查阳性患者56例,二者联合检查阳性患者59例;MSCT和MRI用于膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤患者中诊断效能高于单一影像检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查影像中半月板及韧带损伤、关节面损伤、骨髓水肿及关节腔积液检出率均高于MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT和MRI用于膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤中检出率高,且两种影像联合诊断可提升灵敏度与特异度,且具有典型的影像学特征,能为后续诊疗提供影像学依据。

关键词：多层螺旋CT MRI 膝关节隐匿性骨折半月板韧带损伤诊断价值影像学特征

淄博市中医医院治疗小儿肺炎喘嗽的用药规律探析

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淄博市中医医院治疗小儿肺炎喘嗽的用药规律探析

作者：王茜山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探析淄博市中医医院治疗小儿肺炎喘嗽的用药规律,为中医药治疗小儿肺炎喘嗽提供用药配伍参考。方法:以淄博市中医医院儿科2020年7月-2022年6月住院的肺炎喘嗽患儿为研究对象,根据肺炎喘嗽的诊断标准,结合纳入标准及排除标准,选择42... 详细信息

目的:探析淄博市中医医院治疗小儿肺炎喘嗽的用药规律,为中医药治疗小儿肺炎喘嗽提供用药配伍参考。方法:以淄博市中医医院儿科2020年7月-2022年6月住院的肺炎喘嗽患儿为研究对象,根据肺炎喘嗽的诊断标准,结合纳入标准及排除标准,选择421例肺炎喘嗽病案。提取患儿的性别、年龄、证候、住院时间及中药处方应用情况等信息,录入中医传承辅助平台系统(V2.5),选择“方剂分析”模块,点击“统计报表”和“数据分析”两个板块,对录入的数据进行疾病证候、用药频次统计、四气五味和归经统计、配伍组方规律分析、网络可视化图等统计分析。结果:1.本研究纳入421例病案,男性患儿和女性患儿分别为228例、193例,年龄上以0-3岁患儿居多;2.本研究涉及中药201味,累计用药频数4448次,排名前十的中药依次为苦杏仁(290次)、麻黄(268次)、石膏(216次)、甘草(158次)、黄芩(153次)、半夏(150次)、桔梗(138次)、紫苏子(110次)、桑白皮(107次)、葶苈子(105次),主要使用化痰止咳平喘药、清热药、补虚药、解表药、活血化瘀药、理气药、利水渗湿药;3.研究表明证候上以痰热闭肺为主,风热闭肺、肺脾气虚次之,四气上以寒、温、平为主,五味上以苦、辛、甘为主,归经上以肺、胃、脾为主;4.研究得出27对常用药物组合,包含石膏、麻黄、苦杏仁、黄芩、鱼腥草等10味中药;5.关联规则分析后得到26条结果;6.研究发现关联系数在0.015以上的药对有44组,其中白术-山药关联度最高;7.研究总结出7个核心药物处方,挖掘出6个新处方。结论:1.痰热闭肺是肺炎喘嗽的优势证型;2.临床用药灵活,寒热并用,攻补兼施,治疗上以清热宣肺、止咳化痰为主,标本兼顾;3.得到6个新处方,临床辨证加减应用,为探索高效诊治肺炎喘嗽方案提供理论依据。

关键词：中医传承辅助平台系统肺炎喘嗽用药规律

双侧带血管神经蒂V-Y皮瓣修复手指末节指腹"V"形缺损1例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 347-349页

作者：吕云亮齐英涛杨磊赵雅坤淄博市市立医院骨外科山东淄博255400

2020年4月,淄博市市立医院骨外科收治1例机器挤压伤致右中、环、小指指端缺损,并且存在中、环指末节指腹"V"形缺损的患者,经采用双V-Y皮瓣推进修复中、环指指端及指腹缺损的治疗方法,术后第2天开始逐渐进行患指的功能锻炼,术后2周伤口... 详细信息

2020年4月,淄博市市立医院骨外科收治1例机器挤压伤致右中、环、小指指端缺损,并且存在中、环指末节指腹"V"形缺损的患者,经采用双V-Y皮瓣推进修复中、环指指端及指腹缺损的治疗方法,术后第2天开始逐渐进行患指的功能锻炼,术后2周伤口拆线。术后12个月随访,皮瓣成活良好,手指总主动活动度(TAM)评分为优。

关键词：指端缺损指腹缺损 V-Y皮瓣创面修复指骨外露显微外科技术

汉黄芩素调节MCP-1/CCR2信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1287-1291页

作者：龙天舒孙宁宁李振淄博市第一医院产科山东淄博255200

目的探讨汉黄芩素调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/CC类趋化因子受体2(CCR2)信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响。方法通过灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯构建妊娠高血压大鼠模型。将大鼠随机分为对照组(等量0.9%NaCl)、模型组(等量0.9%N... 详细信息

目的探讨汉黄芩素调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/CC类趋化因子受体2(CCR2)信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响。方法通过灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯构建妊娠高血压大鼠模型。将大鼠随机分为对照组(等量0.9%NaCl)、模型组(等量0.9%NaCl)和低、高剂量实验组(灌胃3.33、13.32 mg·kg^(-1)汉黄芩素)及硫酸镁组(腹腔注射100 mg·kg^(-1)硫酸镁)、重组大鼠MCP-1蛋白(rRMCP-1)组(腹腔注射0.026 mg·kg^(-1)rRMCP-1)、高剂量+rRMCP-1组(灌胃13.32 mg·kg^(-1)汉黄芩素+0.026 mg·kg^(-1)rRMCP-1),每组12只。各组给药1天1次,持续7 d。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;用免疫荧光染色检测大鼠心肌组织中M1、M2型巨噬细胞表达;用蛋白质印迹法检测大鼠心肌组织中MCP-1蛋白表达。结果对照组、模型组和低、高剂量实验组及硫酸镁组、rRMCP-1组、高剂量+rRMCP-1组的血清TNF-α水平分别为(10.06±0.41)、(23.39±0.57)、(19.89±0.62)、(13.64±0.51)、(12.97±0.48)、(28.84±1.05)和(17.15±0.69)pg·mL^(-1);M1型巨噬细胞表达的荧光强度分别为32.26±1.43、58.84±2.11、50.66±1.89、36.69±1.57、35.87±1.59、67.73±2.01和48.53±1.86;M2型巨噬细胞表达的荧光强度分别为31.15±1.20、46.56±1.03、51.92±1.04、59.11±0.82、59.26±0.83、40.26±1.12和45.53±1.65;MCP-1蛋白表达水平分别为0.58±0.03、1.86±0.11、1.62±0.09、0.76±0.07、0.78±0.06、2.16±0.13和1.34±0.12。模型组上述指标与对照组比较,低、高剂量实验组和硫酸镁组、rRMCP-1组上述指标与模型组比较,高剂量实验组上述指标与高剂量+rRMCP-1组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论汉黄芩素可能通过抑制MCP-1/CCR2信号通路抑制妊娠高血压大鼠心脏炎症反应。

关键词：汉黄芩素单核细胞趋化蛋白-1/CC类趋化因子受体2信号通路妊娠高血压心脏炎症

达格列净对重症心力衰竭患者心功能及MAPK、iNOS、ERK1/2的影响分析

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心血管康复医学杂志 2024年第1期33卷 65-70页

作者：邱旭王涛边晓媛淄博市中医医院心内科山东淄博255300

目的:分析探讨达格列净对重症心力衰竭患者心功能及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法:选择本院收治的122例重症心力衰竭患者,以随机数字表法分为常规治疗组(以利尿扩血... 详细信息

目的:分析探讨达格列净对重症心力衰竭患者心功能及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法:选择本院收治的122例重症心力衰竭患者,以随机数字表法分为常规治疗组(以利尿扩血管为主的基础疗法)和达格列净组(在常规治疗组基础上增加达格列净),每组61例。治疗3个月后评估比较两组患者的临床疗效、心功能、冠脉血流动力学指标、治疗安全性等。结果:达格列净组总有效率显著高于常规治疗组(91.80%比77.05%,P=0.025)。治疗后,与常规治疗组比较,达格列净组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及舒张期峰流速(DPV)、收缩期峰流速(SPV)、冠状动脉血流量(CBF)均显著增加,QT间期离散度(QTd)、左室舒张末内径(LVEDd)、冠脉循环阻力(CR)和MAPK[(46.79±7.02)ng/L比(39.38±5.82)ng/L]、iNOS[(88.93±10.02)μmol/L比(79.61±9.04)μmol/L]、ERK1/2[(27.03±5.83)ng/L比(21.62±4.18)ng/L]均显著降低(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.408)。结论:达格列净联合利尿扩血管治疗对重症心力衰竭患者治疗效果显著,能够改善患者的心功能和冠脉血流动力学,降低MAPK、iNOS、ERK1/2水平,安全性较好。

关键词：心力衰竭心室功能达格列净

某三甲医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药基因及其同源性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 7-12页

作者：吕岩吕承秀李庆孙晓琳淄博市第一医院检验科山东淄博255200

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE... 详细信息

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE的菌株,通过改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)对CRE菌株进行耐碳青霉烯表型筛选,采用聚合酶链反应(PCR)法对菌株进行耐碳青霉烯相关耐药基因的检测并通过接合实验研究耐药基因的传播能力,多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性关系。结果CRE菌株中,大肠埃希菌54株,肺炎克雷伯菌15株;耐碳青霉烯大肠埃希菌bla_(NDM-1)阳性38株、bla_(OXA-23)阳性9株、bla_(DXA-48)阳性7株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌bla_(KPC-gp)阳性3株、bla_(KPC-qc)阳性3株、bla_(OXA-48)阳性9株;接合实验结果证实bla_(NDM-1)和bla_(KPC-gp)可以通过接合实验进行传播;大肠埃希菌的ST类型为ST10、ST23、ST131、ST117型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群;肺炎克雷伯菌的ST类型为ST11、ST23和ST342型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群。结论本地区CRE菌株中,bla_(NDM-1)是导致大肠埃希菌耐药的主要基因,bla_(OXA-48)是导致肺炎克雷伯菌耐药主要基因;MLST分型聚类分析发现碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在多个克隆复合群的克隆性传播,医院应加强院感防控和监测。

关键词：耐碳青霉烯的肠杆菌目耐药基因接合实验多位点序列分析同源性分析

青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗全膝关节置换术后发热的临床疗效观察

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大医生 2024年第10期9卷 91-93页

作者：毕研钊郭明磊李强淄博市中医医院关节外科山东淄博255300

目的分析青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗全膝关节置换术(TKA)后发热患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年2月至2023年8月淄博市中医医院收治的68例TKA术后发热患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用归脾汤治疗... 详细信息

目的分析青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗全膝关节置换术(TKA)后发热患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年2月至2023年8月淄博市中医医院收治的68例TKA术后发热患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用归脾汤治疗,34例)和观察组(采用青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗,34例)。比较两组患者临床疗效、不同时间点体温变化、中医证候积分、退热情况(治疗3 h后下降温度、退热起效时间、退热持续时间、退热最大作用时间)。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗24、36、72 h后体温均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者自汗、神倦、气短、发热、心悸、血虚积分均低于对照组,治疗3 h后下降温度大于对照组,退热起效时间短于对照组,退热持续及最大作用时间均长于对照组(均P<0.05)。结论青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗TKA术后发热的临床疗效较好,可有效降低患者体温,且药效持久,利于患者预后恢复,值得临床应用。

关键词：青蒿鳖甲汤加减归脾汤全膝关节置换术发热