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硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果

中国城乡企业卫生 2025年第1期 118-121页

作者：雷聪陈芹滕州市中心人民医院产一科

目的分析硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果，为先兆早产临床的治疗积累可借鉴经验。方法选取滕州市中心人民医院2020年1月—2021年1月收治的100例先兆早产患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组和研究组各50... 详细信息

目的分析硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果，为先兆早产临床的治疗积累可借鉴经验。方法选取滕州市中心人民医院2020年1月—2021年1月收治的100例先兆早产患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组和研究组各50例，参照组行单一硝苯地平治疗，研究组行硝苯地平联合烯丙雌醇治疗。比较两组应用效果：包括不良妊娠结局发生率、不良反应发生率、足月产率、早产率、流产率及分娩时孕龄时间。结果研究组低出生体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、颅内出血不良妊娠结局发生率为4.00%，低于参照组的18.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005,P0.05）。研究组足月产率高于参照组，早产率、流产率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组早产孕龄、流产孕龄、足月产孕龄时间均长于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果更好，可起到一定延长孕龄的作用，提高保胎成功率，以达到足月分娩的目的，改善母婴结局，同时不增加不良反应，安全可靠，有效率高，具有临床应用价值。

关键词：硝苯地平烯丙雌醇先兆早产不良反应分娩孕龄

血清γ干扰素、软骨组织糖蛋白水平对脓毒症休克不良预后的预测价值

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安徽医药 2025年 1-5页

作者：贺外信白娟延安市人民医院重症医学科延安市人民医院急诊科

目的分析血清γ干扰素（IFN-γ）、软骨组织糖蛋白（YKL-40）水平对脓毒症休克病人不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月在延安市人民医院就诊的86例脓毒症休克病人，另选取同期脓毒症病人80例，同期体检健康者90... 详细信息

目的分析血清γ干扰素（IFN-γ）、软骨组织糖蛋白（YKL-40）水平对脓毒症休克病人不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月在延安市人民医院就诊的86例脓毒症休克病人，另选取同期脓毒症病人80例，同期体检健康者90例为对照，酶联免疫法检测血清IFN-γ、YKL-40水平，比较病人血清IFN-γ、YKL-40水平和临床资料。Pearson法对血清IFN-γ、YKL-40水平及其与血清乳酸、血清白蛋白、SOFA评分、APACHEⅡ评分相关性进行分析；Cox回归分析脓毒症休克病人死亡的影响因素；ROC曲线分析IFN-γ、YKL-40对脓毒症休克病人预后预测价值。结果脓毒症休克病人、脓毒症病人和体检健康者血清IFN-γ[（30.26±3.85）ng/L、（22.87±3.76）ng/L、（10.75±3.51）ng/L]、YKL-40[（217.58±40.03）μg/L、（178.43±39.25）μg/L、（119.02±38.76）μg/L]水平依次降低，生存组脓毒症休克病人血清IFN-γ[（28.67±3.84）ng/L比（34.38±3.88）ng/L]、YKL-40[（201.76±40.02）μg/L比（258.45±40.06）μg/L]水平显著低于死亡组病人（P<0.05）。生存组和死亡组脓毒症休克病人呼吸频率、血清白蛋白、SOFA评分、血清乳酸、APACHEⅡ评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血清IFN-γ与YKL-40水平呈正相关（r=0.41,P<0.001），血清IFN-γ、YKL-40水平与血清乳酸、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关，与血清白蛋白呈负相关（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，IFN-γ[HR=1.03,95%CI:（1.02,1.04）]、YKL-40[HR=1.12,95%CI:（1.06,1.18）]、血清乳酸[HR=1.21,95%CI:（1.11,1.33）]、血清白蛋白[HR=0.96,95%CI:（0.94,0.98）]、SOFA评分[HR=1.30,95%CI:（1.18,1.45）]、APACHEⅡ评分[HR=1.35,95%CI:（1.16,1.58）]是脓毒症休克病人死亡的影响因素（P<0.001）。IFN-γ、YKL-40水平联合检测评估脓毒症休克病人死亡的AUC显著高于单项检测(ZIFN-γ-联合=2.47,P=0.014;ZYKL-40-联合=3.55,P<0.001)，特异度和灵敏度为91.67%和91.94%。结论脓毒症休克病人血清IFN-γ、YKL-40水平较高，与脓毒症休克病人死亡密切相关，可能作为脓毒症休克病人不良预后的潜在标志物。

关键词：休克,脓毒性 γ干扰素软骨组织糖蛋白预后

LSM、FIB-4与不同抗肝纤维化慢性乙型肝炎患者的肝脏Ishak评分相关性研究

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中国医学创新 2025年第1期22卷 78-82页

作者：王堃揭方荣潘金平孙秀光宜春市人民医院肝病科江西宜春336000

目的:比较不同抗肝纤维化治疗的慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化程度(liver stiffness measurement,LSM)、4因子纤维化指数(fibrosis-4 index,FIB-4)与肝纤维化病理分期(肝脏Ishak评分)的相关性。方法:选取宜春市人民... 详细信息

目的:比较不同抗肝纤维化治疗的慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化程度(liver stiffness measurement,LSM)、4因子纤维化指数(fibrosis-4 index,FIB-4)与肝纤维化病理分期(肝脏Ishak评分)的相关性。方法:选取宜春市人民医院2022年1月—2023年6月收治的CHB患者137例进行回顾性研究,患者均行肝穿刺活检,通过Ishak评分系统将患者分为抗肝纤维化组(n=92)和未抗肝纤维化组(n=45),制定不同抗肝纤维化方案治疗半年,将抗纤维化组患者根据治疗方案不同分为鳖甲软肝片组(n=34)、大黄蛰虫片组(n=30)、扶正化瘀胶囊组(n=28)。对各组患者采用FibroTouch-B检测LSM,全自动血细胞分析仪检测血小板(platelets,PLT),全自动生化检测仪检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),根据FIB-4=(年龄×AST)/(PLT×ALT1/2)计算FIB-4,并进行比较。采用Spearman分析不同抗纤维治疗的CHB患者中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分的相关性。结果:抗纤维组与未抗纤维化组性别、年龄、PLT、ALT、LSM比较差异均无统计学意义(P>0.05);抗纤维组AST、FIB-4均高于未抗纤维化组(P0.05);在鳖甲软肝片组中LSM与肝脏Ishak评分呈正相关(P0.05)。结论:不同抗肝纤维化治疗方案对CHB患者的肝硬化评估存在差异。抗纤维化组的AST和FIB-4指数较未抗纤维化组显著升高。在鳖甲软肝片组中,LSM与肝脏Ishak评分呈正相关;扶正化瘀胶囊组则发现FIB-4和LSM与Ishak评分呈正相关,而大黄蛰虫片组未见相关性。不同治疗方案对肝硬化评估的影响不同。

关键词： 4因子纤维化指数慢性乙型肝炎肝纤维化 Ishak评分

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扫描式葡萄糖监测系统对不同治疗方案的2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

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中国医药指南 2025年第1期23卷 42-45页

作者：吴月丹黄旭程吴海娜臧循雄陈添乐清市人民医院营养科浙江温州325600 乐清市人民医院内分泌科浙江温州325600 乐清市人民医院医学工程科浙江温州325600

目的分析扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对不同治疗方案的2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制效果的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在乐清市人民医院就诊的140例T2DM患者为研究对象。首先将研究对象根据治疗方案的不同分为A组和B组,分别采用... 详细信息

目的分析扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对不同治疗方案的2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制效果的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在乐清市人民医院就诊的140例T2DM患者为研究对象。首先将研究对象根据治疗方案的不同分为A组和B组,分别采用胰岛素治疗、非胰岛素治疗。将A组和B组患者根据血糖监测方式的不同分为A1组和A2组、B1组和B2组,其中A1组和B1组应用FGM进行血糖监测,A2组和B2组采用定点血糖监测。观察治疗前后各组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血糖控制情况、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),统计治疗期间低血糖发生情况。结果A1组和B1组治疗后HbA1c、FPG、2hPG、MAGE、LAGE指标水平,低血糖发生率、低血糖持续时间分别低于A2组、B2组(均P<0.05)。A1组和B1组血糖达标时间短于A2组、B2组,A1组胰岛素用量低于A2组(均P<0.05)。结论与定点血糖监测相比,FGM应用于不同治疗方案的T2DM患者中均更有利于降低血糖水平,血糖波动水平更低,血糖控制效果更好,可有效降低低血糖发生率和胰岛素用量,缩短血糖达标时间和低血糖持续时间。

关键词： 2型糖尿病扫描式葡萄糖监测系统胰岛素药物治疗控制效果

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血液病患者人微小病毒B19感染特征及其影响

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中国临床医学 2025年

作者：魏崴王蕾赵益民上海市第八人民医院检验科苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室

目的探讨血液病患者人微小病毒B19(HPV-B19)的感染情况及临床特征。方法采用ELISA以及PCR方法检测94例良性血液病患者、128例血液肿瘤患者和89例健康体检者的血浆HPV-B19特异性抗体IgM及核酸水平。比较3组HPV-B19的感染率，以及血液... 详细信息

目的探讨血液病患者人微小病毒B19(HPV-B19)的感染情况及临床特征。方法采用ELISA以及PCR方法检测94例良性血液病患者、128例血液肿瘤患者和89例健康体检者的血浆HPV-B19特异性抗体IgM及核酸水平。比较3组HPV-B19的感染率，以及血液病患者中HPV-B19阳性与阴性者临床特征。结果良性血液病患者HPVB19 IgM阳性率（9.6%, 9/94）、核酸阳性率（11.7%, 11/94）、总体感染[IgM和（或）核酸阳性]率（14.9%, 14/94）；血液肿瘤患者HPV-B19 IgM阳性率（18.0%, 23/128）、核酸阳性率（19.5%, 25/128）、总体感染率（26.6%, 34/128）；健康对照组HPV-B19 IgM阳性率（1.1%, 1/89）、核酸阳性率（2.2%, 2/89）、总体感染率（2.2%, 2/89）。良性血液病患者HPV-B19总体感染率高于健康对照组（P=0.006）；血液肿瘤患者总体感染率高于良性血液病患者（P=0.037）及健康对照组（P<0.001）。良性血液病组中，纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、免疫性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血（AA）患者HPV-B19感染率较高，分别为44.4%(4/9)、27.3%(3/11)、25.0%(4/16)及21.4%(3/14)；各种血液肿瘤患者HPV-B19感染率均较高，以非霍奇金淋巴瘤（NHL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者为著，分别为42.9%(9/21)、37.5%(6/16)。两血液病组患者中，HPV-B19感染者年龄均较大（P<0.05）;NHL、CLL及多发性骨髓瘤（MM）患者中，HPV-B19阳性者的网织红细胞占比降低（P<0.05）;NHL、急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中，HPV-B19阳性者化疗后骨髓抑制时间延长（P<0.05）。结论血液病患者HPV-B19感染率升高，HPV-B19感染影响患者病情及治疗。

关键词：血液病血液肿瘤 HPV-B19 骨髓抑制

超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉在下肢创面负压封闭引流术中的临床应用

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 36-39页

作者：潘琳张双静曾镜泉付国燕朱晓雯陈瑶仁化县人民医院麻醉科广东韶关512300

目的分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患... 详细信息

目的分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患者,根据患者意愿按照麻醉方法分为对照组(20例,腰-硬联合麻醉)和观察组(20例,股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉)。观察两组患者麻醉效果,麻醉前((T_(0)))、麻醉后即刻(1 min内)((T_(1)))、手术开始30 min((T_(2)))及术毕(T_(3))血流动力学指标,感觉运动神经阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉效果优于对照组;与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者心率均有一定的波动,且(T_(1))时观察组比对照组高,(T_(2))、T_(3)时观察组比对照组均更低(均P0.05);与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者平均动脉压均呈现先降低后升高的趋势,且(T_(1))、(T_(2))时观察组均高于对照组(均P<0.05);与对照组比,观察组患者感觉神经、运动神经阻滞起效时间均更短,感觉神经、运动神经维持时间均更长;与对照组比,观察组患者麻醉后24 h内的不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论相较于腰-硬联合麻醉,行下肢创面负压封闭引流术患者术中采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉,可以提高麻醉效果,稳定围术期血流动力学,且具有起效更快、持续时间更久、安全性更好的优势。

关键词：创面负压封闭引流术超声股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉腰-硬联合麻醉麻醉效果

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季德胜蛇药内服、外敷联合西医疗法治疗蜂蛰伤患者的效果观察

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大医生 2025年第2期10卷 85-88页

作者：李正发湄潭县人民医院急诊科贵州遵义564100

目的分析季德胜蛇药内服、外敷联合西医疗法治疗蜂蛰伤患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月湄潭县人民医院收治的92例蜂蛰伤患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组46例。对照组患者行西医... 详细信息

目的分析季德胜蛇药内服、外敷联合西医疗法治疗蜂蛰伤患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月湄潭县人民医院收治的92例蜂蛰伤患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组46例。对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合季德胜蛇药内服、外敷治疗。比较两组患者临床疗效、症状消退时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P0.05)。结论季德胜蛇药内服、外敷联合西医常规治疗可有效缓解蜂蛰伤患者症状,控制炎症反应,减轻心肌损伤,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：季德胜蛇药蜂蛰伤炎症反应心肌损伤

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开展急诊护理干预对心肺复苏患者的影响

中国城乡企业卫生 2025年第1期 204-206页

作者：乔万凯天津市宝坻区人民医院急诊科

目的探讨开展急诊护理干预对心肺复苏患者的影响，为患者护理工作的开展提供参考，以促进患者救治预后。方法选取2019年1月-2020年1月天津市宝坻区人民医院急诊科接收的心肺复苏患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予... 详细信息

目的探讨开展急诊护理干预对心肺复苏患者的影响，为患者护理工作的开展提供参考，以促进患者救治预后。方法选取2019年1月-2020年1月天津市宝坻区人民医院急诊科接收的心肺复苏患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予急诊护理干预。比较护理前后两组患者的护理效果，即心肺功能相关监测指标、APACHEII评分和护理工作认可度、患者的负性情绪改善情况。结果护理前，两组心肺功能相关监测指标、APACHEII评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组心肺功能相关监测指标、APACHEII评分均改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，两组SAS及SDS评分低于护理前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强对心肺复苏患者的急诊护理干预，可以进一步促进患者的治疗与预后，予以心肺复苏患者急诊护理干预效果确切，可改善患者的心肺功能，促进患者对护理工作满意度的提高，值得临床推广与应用。

关键词：急诊护理干预心肺复苏患者影响生命体征

比阿培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果比较

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大医生 2025年第2期10卷 42-44页

作者：杨丹龙口市人民医院呼吸科山东龙口265711

目的探究比阿培南、亚胺培南西司他丁钠分别单独用于重症肺炎患者的疗效,旨在为临床治疗提供可靠依据。方法选取2020年3月至2023年3月于龙口市人民医院进行诊治的42例重症肺炎患者,遵循随机数字表法分为对照组和观察组,各21例。对照组... 详细信息

目的探究比阿培南、亚胺培南西司他丁钠分别单独用于重症肺炎患者的疗效,旨在为临床治疗提供可靠依据。方法选取2020年3月至2023年3月于龙口市人民医院进行诊治的42例重症肺炎患者,遵循随机数字表法分为对照组和观察组,各21例。对照组患者采用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患者采用比阿培南治疗。比较两组患者临床疗效、症状消退时长、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,体温恢复时间、呼吸困难改善时间、咯痰缓解时间均短于对照组(均P0.05)。结论比阿培南治疗重症肺炎的效果优于亚胺培南西司他丁钠,有助于促进患者恢复,抑制炎症反应,改善肺功能,值得临床应用。

关键词：比阿培南亚胺培南西司他丁钠重症肺炎

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